周长荣
患者老年男性77岁,因突发气紧30分钟于2012年6月30号23点14分人院,轮椅推入病房,神志清楚,呼吸困难,不能言语,口唇明显发绀,皮肤湿冷,SpO2 63％,急诊床旁胸片是右侧气胸,肺被压缩80％.立即予以半卧位吸氧8升/分,抽出气体1000毫升.1∶01气喘气紧明显加重,立即配合医生在无菌技术下行胸腔闭式引流术,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出,切口处敷料包扎好,无渗出,有少许皮下气肿.7月4号9:00-低年资护士更换水封瓶时时间稍长,导致患者面部、颈部、腰部以上出现皮下气肿.7月5号17:30皮下气肿扩大至腰、腹部、大腿根部,气喘、气紧明显加重,胸腔闭式引流管未见水柱波动.医嘱予以重置胸腔闭式引流管,术中顺利,引流通畅,水柱波动良好,有气泡溢出.7月6号10:00皮下气肿扩大至全身,气喘、气紧再次加重,胸腔闭式引流管无波动.医嘱再次重置胸腔闭式引流管并予以负压吸引,水柱波动好,引出较多气泡.7月28号17:00停止负压吸引,持续胸腔闭式引流通畅,水桂波动良好,无气泡溢出,床旁胸片示右肺压缩10％.8月6号,医嘱行胸腔闭式引流管夹管,8月8号拔出胸腔闭式引流管,无气紧.8月14号好转出院.
作者：邓玉英 刊期： 2012年第19期
目的:探讨婴儿血小板血球仪计数假性增高的影响因素.方法:对血球仪检测血小板计数增高的婴儿血液样本进行手工法血小板计数,比较两种检测方法的差异,并分析其原因.结果:126例经Sysmex800i血细胞计数仪检测血小板计数增高的婴儿中,125例婴儿血小板计数均在正常范围,而1例婴儿血小板计数为真性增高.结论:在临床检验过程中,对婴儿血液样本进行血小板计数时,必须对仪器显示的直方图进行仔细分析,并采用手工计数法进行核对,确保检验报告的准确性.
作者：卫娟；李秀峰；赵峰 刊期： 2012年第19期
目的:探讨腹部手术病人合并糖尿病患者围手术期处理原则.方法:针对63例腹部外科手术合并糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾.结果:急诊手术18例,择期手术45例,术后发生切口感染4例,切口延期愈合2例,泌尿系感染1例,肺部感染2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率15.9％,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:腹部手术病人合并糖尿病较无合并症风险性明显增加,术后并发症发生率增加,手术后宜积极控制血糖.术后加强营养支持,预防和控制并发症.
作者：白海涛 刊期： 2012年第19期
过敏性鼻炎为五官科常见病、多发病,临床表现以鼻痒、鼻塞、喷嚏连发、流清涕为主要症状,临床治疗方法很多.我自2004年起采用电针配合穴位注射疗法及拔罐疗法治疗100例过敏性鼻炎患者,效果满意,现报告如下:
作者：王娥 刊期： 2012年第19期
近两年来,我院产科由于新生儿疾病原因转新生儿科所造成的母婴分离住院产妇有所增加.这些初为人母的新妈妈们,刚刚尝试做妈妈的喜悦,却遭受婴儿患病母婴分离的挫折,易出现情绪低落、自责感,加之对婴儿疾病状况的担心,尤其对婴儿疾病的恢复缺乏信心,心理压力相当大,影响乳汁分泌和产褥期休养康复等.另外,由于婴儿不在身边,产妇对学习母乳喂养、婴儿护理等知识及技能产生抵触情绪.对于这个特殊群体,我们希望能有针对性地为她们提供良好的护理服务,利用人性关爱护理活动的服务方式,更多、更好地关心、支持、帮助这些母婴分离的新妈妈们.现将护理体会报告如下.
作者：何红娟 刊期： 2012年第19期
目的:观察中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症患者生活质量的影响.方法:本研究采用随机数字表法按1∶1比例分为灌肠组(治疗组)30例与奥硝唑组(对照组)30例进行试验对照.生活质量评定采用SF-36生存质量量表进行评定.结果:临床观察证明,身体疼痛(BP)、活力(VT)、精神健康所致角色限制(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)比较差异有统计学意义(P＜0.05);而躯体功能(PF)、躯体健康所致角色限制(RP)、社会功能(SF)比较差异无统计学意义(P＞0.05),同时未发现有明显的副反应.结论:中药保留灌肠能显著提高盆腔炎性疾病后遗症患者生活质量,效果优于单纯抗生素组,且安全可靠,值得推广应用.
作者：王秀宝；陈月玲；张季青；陈秋妮 刊期： 2012年第19期
目的:研究血液透析患者并发肺部感染的相关因素及护理干预的作用.方法:分析既往50例血液透析患者潜在肺部感染的相关因素,对本科室75例血液透析患者,采用预防肺部感染的综合性护理措施,比较其肺部感染的发生率.结果:血液透析患者肺部感染与免疫功能缺陷、营养不良、多种合并症、家庭社会支持、心理因素等关系密切,采用预防性护理干预后,75例患者的肺部感染发生率明显降低.结论:在血液透析护理中,采用预防性护理干预有利于降低肺部感染的发生率.
作者：师蕊；贾秋月；王革 刊期： 2012年第19期
目的:探讨妇科患者行腹腔镜手术术前、术后的护理经验.方法:回顾性分析和总结妇科患者行腹腔镜治疗术前、术后的护理经过.结果:没有因护理不到位而产生严重的术后并发症.结论:术前做好针对性的心理护理和密切观察病情,术后加强并发症的观察及护理,对保证良好的手术效果起着重要作用.
作者：李宇光 刊期： 2012年第19期
目的:研究校准血清对甘油三酯测定结果的影响.方法:用两种校准物分别对甘油三酯过氧化物酶法试剂进行校准,然后对两种质控物和40份病人血清进行测定,对测定的结果采用SPSS13.0进行配对T检验.结果:两种校准物校准后的测定结果比较差异有统计学意义(T=8.155,P＜0.05).用甘油三酯试剂原厂校准物校准后的质控结果,符合省质控的靶值范围.而朗道复合血清校准物校准后的质控结果偏高,超出给定的靶值范围.结论:对于甘油三酯测定时好选用与试剂相匹配的校准物.
作者：刘念 刊期： 2012年第19期
眼是人体的暴露器官,组织结构精细脆弱,极易受外伤[1].外界物体伤及眼球,致眼球壁穿孔者,谓之眼球穿通伤,或曰眼球穿孔伤,在临床上较为多见,系泛指一切在眼球上有穿通伤口的外伤[2].由于致伤原因不同,所致后果也多种多样.加之眼球遭受穿通伤后,另外眼极有可能发生交感性眼炎,因此,经及时的手术治疗后,给予患者正确的出院指导,对能否保存眼球和恢复部分视功能具有重要意义.护士应在出院前向患者讲明其重要性,并做好具体指导.
作者：胡巍巍 刊期： 2012年第19期
目的:了解手术科室抗菌药物临床使用情况.方法:抽查临床5个手术科室2010年度病历,共142份,分析统计其抗生素的使用率、品种数、联用情况、预防用药及治疗用药等情况.结果:手术科室抗菌药物临床使用率为97.2％,且预防性用药占总用药的85.5％.结论:手术科室抗菌药物的临床合理应用值得大家高度重视.
作者：黄辛武 刊期： 2012年第19期
目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)手术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切术后病理检查结果.方法:手术前阴道镜下活检,病理诊断的120例CIN患者,CINⅠ38例,CINⅡ54例,CINⅢ28例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查.结果:120例LEEP手术均成功,术中平均出血量约6ML,手术平均时间约5分钟.术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45％,级别增加的12.82％,级别下降的30.64％.结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期侵润癌.宫颈环形电切术提供了完整的病理标本,组织无炭化可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善.
作者：王光琼 刊期： 2012年第19期
目的:观察牵引加电疗法综合治疗神经根性颈椎病的临床疗效.方法:对82例患者均采用颈椎坐位枕颌布带垂直牵引、微波照射和热磁电中频离手导入等方法进行综合治疗,每次先做颈椎牵引 15～30分钟,然后用微波照射颈部病变部位20分钟,后采用热磁电中频离子导入治疗30分钟,每日一次,10次为一疗程,疗程间隔3天.结果:经过1～3个疗程的治疗,临床治愈49例,好转28例,无效5例,总有效率93.9％.结论:牵引加电疗法综合治疗神经根型颈椎病疗效好.
作者：罗晓华 刊期： 2012年第19期
糖尿病足主要是由于下肢中小血管病变以及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致.早起以双足麻木、发凉、疼痛为主要表现,进一步可以引起溃疡和干性坏疽,影响患者的生活质量.因此,建立良好的护患关系,提高糖尿病的治愈率,减轻患者的身心痛苦,做到早发现,早治疗,从而消除足部疾患,降低截肢率,提高患者生存质量.
作者：朱美娟 刊期： 2012年第19期
1 护患沟通的内涵护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程,所交流的内容是与病人的护理健康及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、情感、愿望和要求等方面的交流.就护患沟通Powell提出五个层次[1]:一般性沟通、事务性沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通.沟通形式包括正式沟通和非正式沟通,非正式沟通可弥补正式沟通的不足.沟通起到联系协调、激励、改善人际关系、创新、控制等作用.有效的护患沟通可以化解护患之间的矛盾,减少不必要的医患纠纷,缩短护患之间的心理差距,是护理工作的基础.
作者：牛惠 刊期： 2012年第19期
止血带是临床护士常用的诊疗用品,每天使用频率高、用量大,且直接与患者皮肤接触,需反复消毒使用.长期以来,止血带一直由临床科室自行消毒,然而效果并不理想.传统的消毒方法是用含氯剂进行浸泡,再用流动水冲洗、晾干、备用,费时费力,不易于操作,有些甚至流于形式.含氯剂腐蚀性强,止血带浸泡后容易变白,如不及时取出,止血带断裂的情况也经常发生.我院消毒供应中心自2011年1月起,采用新的清洗消毒流程,集中对全院的止血带进行清洗、消毒,并安排专人,统一下送,收到了良好的效果.
作者：任迎春；蒋海燕 刊期： 2012年第19期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院面临的竞争形势日趋激烈,作为医院管理工作核心环节的财务管理,直接关系到医院的生存和发展.如何顺应时代需求,充分发挥其参与、控制、服务职能,提升整体效益,提高竞争能力和自我发展能力,是医院财务工作者共同探讨的问题.本文结合当前医院运营与管理的实际情况,对完善医院财务管理进行分析与探讨.
作者：黄思煜 刊期： 2012年第19期
目的:探讨经纤支镜灌注治疗难治性肺结核的治疗价值.方法:61例难治性肺结核住院患者随机分为治疗组31例及对照组30例.治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗,对比两组疗效.结果:强化期结束时,经纤支镜灌注治疗组症状明显改善93.54％,痰菌阴转率87.09％,病灶显著吸收率64.51％,明显高于单纯化疗组的63.33％、46.66％、36.66％(P＜0.01～0.05).结论:经纤支镜灌注治疗难治性肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒副反应,值得推广.
作者：王黔宇；廖江荣 刊期： 2012年第19期
目的:观察针刺百会、风府、悬钟、太溪为主,运用填髓、益脑、止晕的原则治疗髓海不足颈型眩晕的临床疗效.方法:髓海不足颈性眩晕病人7例,采用所选穴位,10次为一个疗程.结果:7例中接受1个疗程治疗后,痊愈4例,好转2例,无效1例.结论:以百会、风府、悬钟、太溪为主治疗髓海不足颈性眩晕疗效确切.
作者：乔荣斌；李孟婧；文欣如；杨运宽 刊期： 2012年第19期
中药房是中医院工作中的重要组成部分,是沟通病员与医生之间完成医疗过程的桥梁与纽带,对药品使用过程的质量保证和医疗质量有直接影响,关系到病人的健康与用药安全,关系到医院的声誉与经济效益[1],因此,加强对中药房的管理是十分必要的.笔者在中医院的药房工作,对中药房有一定的了解,其存在以下问题:窗口服务人员医德医风问题、中药饮片存在的质量管理问题、中药房规范化管理程度不高、中药人员业务素质水平低、药学服务不够完善.本文就此进行详细阐述并将对策具体说明,以便药房的改革和将来的管理.
作者：肖佳娜 刊期： 2012年第19期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
