付小灵;易华
马德孚系新疆自治区首届名老中医,历任新疆中医学院《金匮》教研室主任、教授、硕士生导师、主任医师.从事临床及教学40余年,擅长治疗各类疑难杂症,尤其在妇科领域积累了丰富的经验,笔者有幸跟师抄方多年,收益良多,兹将马德孚教授治疗痛经的经验总结如下.
作者:胡传国;杨爱萍 刊期: 2012年第24期
目的:探讨多层螺旋CT及其多平面重建(MPR)、容积重建(VR)等重建技术在诊断脊柱骨折中的价值.方法:对我院45例脊柱外伤患者行多层螺旋CT扫描,然后骨算法薄层重建,再在工作站上行MPR、VR重建,分析影像资料.结果:45个病例共检出73个椎节骨折,多层螺旋CT轴位图像结合MPR、VR重建图像能清晰显示骨折部位、骨折线走行、骨折类型、程度、碎骨片移位及椎管狭窄等.结论:多层螺旋CT能快速、准确、全面地对脊柱骨折作出诊断,为临床选择治疗方案及评价预后提供可靠依据.
作者:高雪峰;陈星;顾伟光 刊期: 2012年第24期
目的:分析支气管哮喘合并急性心肌梗塞病例的临床特点.方法:对2008年12月~2011年12月我院收治的8例患者的临床资料进行整理分析.结果:支气管哮喘合并急性心肌梗塞(AMI)以咳嗽、喘息、呼吸困难为主要表现,体征上表现为双肺广泛的哮鸣音、心率增快、肺底部湿啰音.肺部影像学表现为两肺透亮度增加,呈过度充气状态,可伴有炎性浸润阴影,动态心电图和心肌酶学快速检测确诊合并急性心肌梗塞.结论:支气管哮喘合并急性心肌梗塞临床较少见,容易误诊、漏诊.如果经过积极的综合治疗,患者临床症状可明显改善,预后良好.
作者:冯立刚;王志江;何治平 刊期: 2012年第24期
我科2009年11月~2010年4月选用参麦注射液加硝酸甘油治疗肺源性心力衰竭32例,报告如下.1病例与方法1.1病例:32例均系住院患者,均符合1980年第二次肺心病会议修订诊断标准,顽固性心力衰竭诊断依据以“顽固性心力衰竭为标准”[1].13例次患者心电图示:Ⅱ.Ⅲ.aVF导联T波倒置,9例次V1-V5 T波低平、双相或倒置,6例次V1-V6ST段压低>0.05mv,3例次出现室早,2例房颤,2例次陈旧性心肌梗死.治疗前均经内科常规抗感染、抗心衰等治疗效果欠佳,其中女性8例,年龄44~76岁,平均年龄65岁.
作者:苟芳芳;张忠民 刊期: 2012年第24期
我国患高血压病人数达2亿之多,在发展中国家,由于人口的老龄化,不良的生活行为,健康教育的欠缺等,使高血压患病率、并发症发生率居高不下[1].本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素有关[2]我科于2010年共收治老年高血压病人50例,均按WHO诊断标准确诊.其中男32例,女18例,通过综合、细致的健康指导,病人依从于护士指导要求,通过1年随访,取得了较为满意的效果,现总结如下.
作者:王春;梅金焕 刊期: 2012年第24期
母婴血型不合是孕母与胎儿血型不合.人类血型系统有多种,目前以ABO、Rh血型系统为多见,其他血型系统少见,而ABO血型不合常见,但ABO引起的胎儿(或新生儿)溶血性疾病(称HDF)占分娩率约1%[1],而Rh血型不合引起的HDF则少见,但后果严重,威胁胎儿(或新生儿)的生命,总之,母婴血型不合引起HDF此病始于胎儿时期和新生儿早期,并能造成早期流产、早产、胎死宫内;新生儿期出现新生儿黄疸、贫血、皮肤水肿、肝脾肿大、HDF甚至于核黄疸(中枢性黄疸)死亡等,母婴血型不合对胎儿(或新生儿)的危害性,愈来愈引起人们的重视.所以,加强孕产妇母婴血型不合引起HDF的宣教及孕妇学校课程的讲座,介绍孕产妇血型不合进行血清抗体的检测、治疗的相关知识及重要性,并加强对孕产妇的管理,达到优生优育的目的.
作者:刘小芬 刊期: 2012年第24期
目的:探讨提高无痛人流的手术方法安全性、心理护理及术后康复教育的影响.方法:我院采用以下方法:①无痛人流;②超导可视无病人流;③超导可视(微创)无病人流;④微管可视无痛人流.总结2006年1月~2011年1月共610例无病人工流产手术患者的术前心理护理,术中配合护理,术后宣教护理及对患者健康的指导.结果:无病人流在产科医师及麻醉师及护士配合下,手术取得了良好的效果.结论:无痛人流术具有操作简单安全,疗效迅速,副作用少及手术时间短等优点,是目前理想的无痛人工流产方法,值得基层医院临床应用和推广.
作者:赵红梅 刊期: 2012年第24期
目的:探讨肝外胆道结石行胆总管切开探查一期缝合不置T管引流的可行性.方法:我院1999~2010年间开展的胆总管探查术256例,其中一期缝合86例,常规放置T管引流170例进行回顾性分析、研究.结果:一期缝合患者术后抗茵药物使用时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均较T管引流组减少;随访6个月~5年,无胆管狭窄、残余结石等并发症,术后并发症发生率与T管引流组的差别无统计学意义(P>0.05).结论:肝外胆管结石病人在胆总管探查后不应强调一律放置T管,只要适应证选择得当,且正确掌握手术技巧,胆总管探查后一期缝合是安全可行的,有推广应用价值.
作者:胡茂胜;党东章;马义平;霍昌江 刊期: 2012年第24期
在市场经济中,医院的建设和发展需要有良好的经济效益,医院的各项成本要得到控制,这其中药品的采购成本尤为重要,所以,药材采购工作除了要满足临床用药需要外,还要考虑到医院经济效益的好坏.本人在中药房工作多年,特从中药材的采购时间、性状鉴别、品质控制等方面谈一谈中药材采购管理.
作者:孙艳 刊期: 2012年第24期
手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质.
作者:蔡雳 刊期: 2012年第24期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,其机理是由于腰椎间盘退行性改变或因椎间盘发育上的缺陷,加上日常生活中的劳倦、损伤或风寒湿邪侵袭等因素,导致腰椎间盘纤维环破裂、髓核组织通过破裂口突出或膨出,刺激或压迫脊髓、神经根丽产生腰腿疼痛、麻木等一系列神经受压症状.
作者:徐军辉;姚先杰;胡克保 刊期: 2012年第24期
乳腺炎,在祖国医学上称之为“乳痈”,是初产妇中的常见病,多发病,尤其是产后哺乳期的妇女为好发.在临床上其主要表现为乳房色红、肿大、自觉胀痛明显、患处拒按、局部结块并伴有压痛,一般可伴有发热,舌苔红、薄、黄腻,脉洪数.引起乳腺炎的原因有很多,主要有外感邪毒、情志内伤、哺乳不当等,但是不论何种因素,终都会导致乳汁瘀积于内、排出受阻,故而发病.因此,对于乳腺炎的治疗为重要的就是促使乳汁排出.我院科室根据中医辨证论治的原则,选用化瘀消结类药物熬制成散结膏治疗急性乳腺炎,取得了满意疗效,现介绍如下.
作者:刘凤兰 刊期: 2012年第24期
中药注射剂是在中药制剂基础上发展起来的新剂型,它是以中药材为原料,经提取、分离、精制等步骤制成的灭菌制剂.具有注射剂共同的优点,又在一定程度上保留了中医药特色,具有快速、高效等特点,在医疗实践中发挥着很大作用.但是,随着ADR监测工作的进展,“穿琥宁注射剂使血小板减少而停用”,“清开灵注射液导致患者呼吸衰竭死亡”等一系列严重的药品不良反应事件屡屡发生,近年来,多个品种的中药注射剂因“发生严重不良事件”或“存在严重不良反应”被暂停销售使用,中药注射剂的不良反应已引起了人们的广泛关注,中药注射剂的质量标准不完善和用药风险已达成共识.笔者在日常监督检验过程中发现,开展中药注射剂综合分析、再评价,提高质量标准,统一工艺规程,消除药品安全隐患工作势在必行.本文就其中药注射剂质量标准问题进行了分析研究.
作者:刘文丽 刊期: 2012年第24期
分娩是指从临产发动至胎儿及其附属物从母体全部娩出的过程.决定分娩的四个因素是产力、产道、胎儿和产妇的精神因素.为了减少胎儿在产道中被压迫的时间和预防缺氧施行的会阴侧切术是产科常见的手术.但术后产妇多数感觉切口处有疼痛感、牵扯感,甚至使产妇害怕解小便和大便,引起诸多产后并发症,如尿潴留、产后大出血、便秘等.我科产妇在每日常规使用5%茂康碘原液擦洗会阴两次的同时,给予会阴侧切口微波治疗两次,其微波治疗的模式为理疗,波形为正弦波,功率为20W,时间为20分钟.对促进分娩产妇会阴侧切口的愈合收到了满意的效果,现介绍如下.
作者:何媚;邓月桂 刊期: 2012年第24期
目的:研究分析布地奈德治疗急性会厌炎的疗效.方法:选择82例急性会厌炎患者,随机分成两组,分别给予雾化吸入布地奈德和地塞米松,其他治疗基本相同,统计分析治疗效果.结果:布地奈德组有效率为97.7%(43/44),显效率为93.2%( 41/44);地塞米松组有效率为78.9%( 30/38),显效率为73.7%( 28/38);两组间有效率及显效率差异具有显著性意义(P.<0.05).结论:雾化吸入布地奈德治疗急性会厌炎起效快,局部抗炎作用强,时间长,能快速减轻会厌水肿,缓解症状,降低气管切开率.
作者:周宇亮 刊期: 2012年第24期
目的:消除妇产科护理过程中的安全隐患,确保患者在治疗中获得身心安全.方法:分析产生式安全隐患的原因,制定护理措施.结果:通过制定一系列护理措施,提高了护理质量,为孕产妇提供了优质服务.
作者:温丽亚 刊期: 2012年第24期
“问病荐药技能”是零售药店药学服务工作岗位的主要技能之一,本文对问病荐药技能在零售药店中应用的现状进行调查和分析,旨在对我院《问病荐药综合技能实训》课程的建设与改革提出对策和建议,以加强学生药学服务能力的培养.
作者:赖满香 刊期: 2012年第24期
目的:探讨治疗小儿手足口病的方法.方法:将2009年1月~2012年1月的120例手足口病患儿分成两组.观察组60例,采用干扰素肌注联合口服蓝芩口服液治疗;对照组60例,给予静点利巴韦林治疗.观察两组患儿用药后临床症状、体征改善时间.结果:观察组经治疗后临床症状、体征改善时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰素联合蓝芩口服液治疗手足口病疗效确切,值得推广.
作者:申波;董彩丽 刊期: 2012年第24期
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者的血小板参数及血浆D-二聚体(DD)的变化及其与病情严重程度的关系.方法:用全自动血细胞分析仪和免疫比浊法检测58例UC患者的血小板(PLT)数量、血小板平均体积(MPV)、DD,分别进行患病组与正常对照组、不同病情严重程度间的指标统计学分析.结果:活动期UC患者与正常对照组的PLT(P<0.05)、MPV(P<0.01)、DD(P<0.01)差异具有统计学意义,根据病情严重程度不同,DD的变化差异具有统计学意义.结论:血小板参数、D-二聚体异常可作为疾病活动期的预测指标,D-二聚体随病情加重而增加.
作者:赵春娥;毛海军 刊期: 2012年第24期
目的:探讨超声检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法:通过对240例乳房良恶性肿块的声像图特征与手术病理对照结合临床进行分析.结果:240例乳房肿块的超声检出率为100%,良性肿块163例,符合率89%,恶性肿块77例,符合率84.4%,乳房肿块的总符合率约87.5%.根据肿块形态不规则、边缘毛刺、纵横比(L/T)>1、后方回声衰减、肿块内“针尖样”钙化等指标对判断肿块的良恶性意义较大[1],且腋下淋巴结肿大是更具有特征性的鉴别点.结论:应用超声诊断乳房肿块的符合率高,典型的乳房良恶性肿块不难诊断,乳腺的超声检查具有较大的临床应用价值,可以作为首选的影像学检查手段之一.
作者:林燕明;段欣;邹叶萍 刊期: 2012年第24期