闫兰
血液透析是慢性肾衰竭的主要而有效的治疗方法.而血管通路是维持血液透析患者的生命线,动静脉内瘘作为透析患者血管通路,具有使用方便、安全、血流丰富、使用寿命长,对患者生命影响小等优点.我院80%的透析患者选择动静脉内瘘作为血管通路.动静脉内瘘的穿刺和护理对延长患者生命改善患者的生活非常重要.
作者:王桂莲;王美丽 刊期: 2011年第22期
笔者从事肛肠科工作二十余年,对克罗恩病认识从无到有,从有到逐渐了解,这是一种过去在欧美地区高发的疾病.随我国经济条件的改善,生活节奏的加快,饮食结构的改变,近来,在国内有增长趋势,由于此病发病症状很不典型,许多该病患者治疗上常常走弯路.
作者:沈小斌 刊期: 2011年第22期
精细管理是源于发达国家的一种管理理念,是服务质量的精细化对现代管理的必然要求,是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的关键一步,体现了管理过程中精心是态度,精细是过程,精品是成绩的理念,将精细化管理的思想和作风贯彻到所有管理环节.它强调将管理工作做细、做精,以全面提高管理水平[1].
作者:廖喜琳 刊期: 2011年第22期
目的:观察活血消炎镇疼膏治疗腱鞘炎的疗效.方法:对220例确诊为腱鞘炎及腱鞘周围炎的患者随机分为两组,对照组单纯用西药,治疗组采用活血消炎镇疼膏外用.结果:经过2周治疗,治疗组有效率为96.7%,优于对照组的82%(P<0.05).结论:采用活血消炎镇疼膏外用治疗腱鞘炎及腱鞘周围炎比常规西医治疗效果更好.
作者:闫文武;周莉 刊期: 2011年第22期
目的:针对痰热清注射液不良反应发生的情况,为临床用药提供警示.方法:通过对1例痰热清注射液所致过敏性休克的表现、治疗进行分析.结果:痰热清注射液所致过敏性休克经抢救后患者转危为安.结论:虽然痰热清注射液是一种已被广泛认可的安全、有效、低毒的中药注射剂,但是仍有出现严重过敏反应的可能.临床医师应重视痰热清注射液的不良反应,坚持合理用药.
作者:李红杰;张剑;程连房 刊期: 2011年第22期
目的:为了探讨新疆哈萨克族高血压患者QT离散度(QTd)的变化和临床意义.方法:260例哈萨克族分为3组,Ⅰ组为正常对照组,100例.Ⅱ组为单纯高血压患者68例,Ⅲ组为高血压性心胜病组92例,对3组从心电图上测的QT间期、QTd及校正的QT(QTc)、校正的QTd(QTcd)进行分析.结果:单纯高血压组和高血压性心脏病组患者QT、QTd、QTc、QTcd值均高于正常对照组,而且高血压性心脏病QT、QTd、QTc、QTcd值均大于单纯性高血压病组.高血压心胜病组与单纯性高血压组及正常对照组比较,以上各项参数差异均有显著性意义(P<0.001).结论:高血压患者QTd、QTcd值增大,且QTd、QTcd可作为评价高血压患者预后的参考指标.
作者:姜晓霞;于晔;龙文军;张万江 刊期: 2011年第22期
我国逐步进入老龄社会,前列腺增生症在临床中较为常见,而且老年人对生活质量的要求也逐步提高,药物治疗效果不稳定,使手术病例明显增多.我科2002年1月~2009年9月共行传统前列腺摘除术79例,现就其并发症分析如下.
作者:曹权;程恭甫;唐建;陈卫国 刊期: 2011年第22期
目的:通过观察皮下注射甘精胰岛素前后患者的低血糖发生情况,探讨高龄糖尿病患者的佳治疗方案.方法:40例高龄糖尿病患者按治疗方法分为口服降糖药物组、皮下注射诺和灵30R组及诺和灵50R组,分别为24例、10例及6例,无效或反复发生低血糖后改为甘精胰岛素,观察并比较皮下注射甘精胰岛素前后患者的低血糖发生情况.结果:口服药物治疗的24例患者发生低血糖14例,继发性失效5例,发生肝损害1例,诱发乳酸酸中毒1例;使用诺和灵30R10例,发生低血糖6例;使用诺和灵50R6例,发生低血糖2例.改为甘精胰岛素治疗后,无一例发生低血糖.差异具有统计学意义(P>0.05).结论:甘精胰岛素对高龄糖尿病患者安全性较好.
作者:张晓玲;李前进 刊期: 2011年第22期
随着输液治疗的广泛开展和不断研究,无论是在输液治疗的理论、技术方面,还是工具和设备方面都有了长足的进步,提高了静脉输液的安全性、科学性、有效性,并正朝着专科化方向发展.
作者:刘依达 刊期: 2011年第22期
肺结核是主要通过近距离飞沫传播的呼吸道传染病.目前,我国结核病疫情仍然十分严重,据全国第五次结核病流行病学抽样调查显示,我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,肺结核患者耐多药率为6.8%,结核病年发病数和耐多药肺结核患者数均位居全球第2位.我国是全球22个结核病流行严重的国家之一和27个耐多药结核病流行严重的国家之一.
作者:姚立靖 刊期: 2011年第22期
目的:研究抗CCP抗体在临床应用中对类风湿关节炎早期诊断的临床意义.方法:取我院风湿科患者84例,其中类风湿性关节炎患者46例,其他风湿病患者38例,用ELISA法检测患者血清中的抗CCP杭体,并与其他因子如类风湿因子、C反应蛋白、血沉相比较.结果:抗CCP抗体对类风湿关节炎的敏感性为51.25%,特异性为92.11%,与类风湿因子、C反应蛋白、血沉无检验学意义上的相关性.结论:在对类风湿关节炎的早期诊断上,抗CCP抗体具有良好的敏感性和较强的特异性,是提高对类风湿性关节炎早期确诊的有效方法.
作者:高凤云 刊期: 2011年第22期
本科在2004~2011年临床工作中,以小针刀疗法及手法治疗神经根型颈椎病204例,收到了良好的疗效,现通报如下:1 一般资料204例患者均来自门诊,其中男150例,女54例,年龄30~80岁.左上肢麻木、疼痛120例,右上肢麻木、疼痛56例,颈部酸胀痛137例,颈后伸症状加重180例,压顶试验,左上肢牵拉试验阳性105例,右上肢牵拉试验阳性45例,204例均作颈椎正侧片,提示C5、C6、C7、退性变,生理变直135例,反弓6例.
作者:刘筑;肖文举;林忠 刊期: 2011年第22期
目的:探讨中药在消除骨折部软组织肿胀方面的应用与疗效.方法:选取我科行骨牵引治疗的股骨粗隆骨折患者106例,随机分为A、B、C三组.A组用中药膏外敷髋部肿胀处.B组服用中药汤剂.C组髋部肿胀处除用中药膏外敷外,并加服中药汤剂.15d后比较三组消肿的优良率.结果:A组优15例,良8例,差10例,优良率69.70%.B组优17例,良9例,差6例,优良率78.79%.C组优30例,良4例,差3例,优良率91.89%.C组与A、B两组优良率比较有显著性差异(P<0.01).结论:中药膏外敷加服中药汤剂能加速骨折部位软组织肿胀的消除.
作者:叶福平 刊期: 2011年第22期
20例肺性脑病均因临床用药不当引发.不当用药主要为利尿剂、镇静剂.提高医务人员的认识,避免肺性脑病的发生,减少人为因素导致病人的死亡.
作者:许成 刊期: 2011年第22期
脑出血是神经内科的常见病,是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血.好发于55岁以上中老年人,发生在大脑半球者占80%,在脑干和小脑者占20%.多在长期高血压情况下,导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性,小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成,当血压突然升高时,血液从血管壁渗出或动脉壁直接破裂,血液进入脑组织形成血肿[1].
作者:胡晓慧 刊期: 2011年第22期
目的:了解我科快速手消毒液的使用状况,予以相应干预措施,提高医务人员使用快速手消毒液的依从性.方法:自制调查问卷,于2010年1月对ICU91名医务人员和进出ICU的医务人员随机抽取214名进行快速手消毒液使用的相关知识调查,针对现存问题采取相应干预措施,6个月后采取同样方法收集资料,评价干预前后效果.结果:通过干预措施的实施,医务人员正确、及时、合理使用快速手消液的依从性得到显著提高.
作者:曹晓丽;张燕 刊期: 2011年第22期
目的:探讨妇产康复治疗,对剖宫产术后产妇催乳、减轻奶胀、促进子宫复旧方面的作用效果.方法:将我院2010年1~12月剖宫产术后的产妇1428例分为观察组和对照组,经知情同意后752人进入观察组,676人进入对照组,对照组进行剖宫产术后常规护理、母乳喂养指导;观察组在此基础上应用SRI-800型妇产康复治疗仪进行临床观察治疗.结果:观察组较对照组泌乳时间早,泌乳量多,发生乳房胀痛和硬结少,子宫复旧好.结论:妇产康复治疗仪用于剖宫产术后产妇康复疗效好,能提高母乳喂养率,值得推广应用.
作者:陈庚容;黄承益 刊期: 2011年第22期
目的:观察前列腺素E1(Lipo PGE1)对肺动脉高压的临床、血流动力学的影响.方法:选取2005年3月~2010年11月我院收治的PPH患者56例,男36例,女20例,年龄21~68岁,平均年龄59.11±2.21岁,同时取同期住院的肺动脉高压患者31例作为对照组,男17例,女14例,年龄19~71岁,平均年龄52.1±2.94岁,两组均给予基础病常规治疗,治疗组在此基础上加用前列腺素E1,剂量10μg+10ml NS,静脉推注,BidX14天(速度1μg/min).治疗前、后记录患者的超声指标,心功能分级,运动耐量等.结果:对照组在常规治疗前后PASP、RA、RV无明显差异,但左心功能相关指标LVEF、CO、PVR及运动耐量有显著改善(P<0.05).治疗组与观察组的疗效相比,PASP、PVR下降,在两组有显著差异,分别为PASP下降,而RA/RV、LVEF、CO、运动耐量、SO2的改变两组无差异.结论:前列腺素E1(Lipo PGE1)可显著降低肺动脉高压的肺动脉压力、肺血管阻力,并可提高患者的心功能状况及运动耐量.
作者:宋成华;郭素君;朱红梅 刊期: 2011年第22期
目的:观察中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:将72例患者随机分成对照组(口服盐酸氟西汀分散片)和实验组(口服盐酸氟西汀分散片及中汤药治疗)各30例,通过HAMD抑郁量表评分,比较中西医结合治疗与常规口服抗抑郁药物治疗的效果.结果:对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为90%(P<0.05).中西医结合治疗组,HAMD抑郁量表评分与对照组相比,统计学处理均有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁比单纯口服西药治疗效果好.
作者:杨娟利 刊期: 2011年第22期
中医学是几千年来中华民族同疾病作斗争的丰富经验的科学总结.它是世界历史上古老、强大的传统医学之一.西医院校开设中医学课程是我国医学教育的一大特色,其目的在于使西医院校的学生通过学习中医学理论,了解中医的整体观念和辨证论治精神,初步掌握中医学的基本知识和基本技能.
作者:张颖;许东云 刊期: 2011年第22期