姚怡敏；周菊英；俞志英；徐晓婷；秦颂兵；吴琼；赵奇；许愿
目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)检测对肺癌患者诊断与预后评估的意义.方法 应用免疫印迹-增强化学发光法检测63例肺癌患者(A组)和14例健康体检者(B组)血清TK1水平.24例术后获随访6-18个月.其中,无肿瘤复发15例(无复发组),肿瘤复发9例(复发组)；随访期同时检测了其他相关肿瘤标记物.结果 A组血清TK1水平明显高于B组[(2.37±3.74) pmol/Lvs.(0.32±0.42) pmol/L](P＜0.01).A组手术治疗后血清TK1水平显著降低(P＜0.05).复发组血清TK1均较术前升高；无复发组中1例血清TK1升高,其余14例均较术前降低.TK1与其他肿瘤标志物联合检测提高了预后评估的准确性.结论 血清TK1水平升高对肺癌有辅助诊断价值,连续跟踪监测有利于肺癌治疗效果和预后的判断.
作者：周源；汪栋；杨爱珍；Ellen He；Sven Skog；张旻 刊期： 2012年第03期
目的 探讨介入治疗急性高危肺栓塞的方法和疗效.方法 8例急性高危肺栓塞患者,肺动脉造影明确栓子部位,行经皮肺动脉导管搅拌碎栓术+溶栓治疗.观察临床症状改善情况、肺动脉血栓清除情况、SpO2、肺动脉平均压(MPAP)的变化.其中6例合并下腔静脉血栓或/和髂股静脉血栓形成者,介入血栓清除前放置下腔静脉滤器.结果 8例患者的血栓均成功大部分清除,术后临床症状明显改善,SpO2明显上升[(78.2±7.0)％vs.(90.2±7.8)％](P＜0.05),MPAP明显下降[(38.5±10.8)mmHg vs.(26.2±8.5)mmHg](P＜0.05).无严重手术并发症发生.术后随访6-18个月,无栓塞复发.结论 介入治疗急性高危肺动脉栓塞,创伤小,疗效好.
作者：齐县伟；张宪亮 刊期： 2012年第03期
目的 分析残胃黏膜病变与胃切除术式的关系.方法 回顾566例[毕Ⅰ式224例(A组)、毕Ⅱ式207例(B组)和胃食管吻合术135例(C组)]患者的胃镜、幽门螺旋杆菌、吻合口及残胃黏膜组织病理学等检查资料,分析残胃病变与胃切除术式的关系.结果 566例残胃黏膜病变中,吻合口炎占44.0％,残胃炎占72.1％,吻合口溃疡占11.7％,残胃癌占7.1％,反流性食管炎占9.5％,胆汁反流占38.7％.其中,B组中残胃炎、吻合口溃疡、残胃癌、胆汁反流等的发生率均高于A组.C组中反流性食管炎发生率明显高于A组和B组.吻合口炎的发生在三组中无统计学差异.结论 残胃黏膜病变与胃切除术式密切相关.
作者：龙春梅；殷国建；呼闯营 刊期： 2012年第03期
目的 探讨液氮冷冻治疗慢性咽炎的疗效.方法 应用液氮冷冻治疗慢性咽炎13968例,其中慢性单纯性咽炎4526例,慢性肥厚性咽炎7613例,慢性萎缩性咽炎1829例.结果 液氮冷冻治疗上述各型慢性咽炎均有效,慢性单纯性咽炎有效率为78.9％,慢性肥厚性咽炎有效率为83.6％,慢性萎缩性咽炎有效率为75.3％.结论 液氮冷冻治疗慢性咽炎效果确切.
作者：徐世翔；钟玲玲；张继屏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对高氧引起的新生大鼠肺损伤的干预作用.方法 32只大鼠随机均分为四组:95％氧浓度+GM-CSF 9 μg/kg(A)组、GM-CSF9 μg/kg(B)组、95％氧浓度+生理盐水(C)组和生理盐水(D)组.7d后计算肺湿质量与干质量比(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数量、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及白细胞介素8(IL-8)水平,RT-PCR检测肺组织中MCP-1 mRNA表达,HE染色进行肺损伤病理评分.结果 与C、D组相比,A、B组肺损伤评分及W/D、BALF中白细胞和中性粒细胞计数、MCP-1及IL-8水平、MCP-1 mRNA表达均明显增加(P＜0.05)；除MCP-1水平及其mRNA表达外,A组上述各指标与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GM-CSF对高氧暴露引起的新生大鼠肺损伤具有保护作用,这可能与损伤部位炎症反应受抑制有关.
作者：毛静芳；李玉红；田兆方 刊期： 2012年第03期
目的 总结经右胸壁微创封堵治疗房间隔缺损的经验教训.方法 继发孔中央型房间隔缺损患者21例,在全麻及超声引导下经右胸壁第四肋间小切口进胸,经右心房封堵房间隔缺损.结果 20例封堵成功,术后复查心脏超声无残余分流；1例失败,改为平行循环下房缺修补术.结论 胸壁微创房间隔缺损封堵术是一种操作简单、创伤小、安全、易于临床推广的手术方法,术前手术指征的掌握及术中严谨的操作是确保手术成功的关键.
作者：钱永祥；张晓膺；狄冬梅；占向宏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性.方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR＜30 mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300 mg/g).检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns).结果 与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P＜0.05)；高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P＜0.05).体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素.结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加.
作者：胡家；冯文焕；王维敏；毕艳；朱大龙 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平变化及其对糖尿病血管病变的影响.方法 用ELISA法检测T2DM合并血管病变患者(A组,19例)、T2DM无血管病变患者(B组,19例)和健康体检者(C组,16例)血清MIF和超敏C反应蛋白(hs-CRP).同时检测血糖(BG)和糖化血红蛋白(HbAlc).结果 A组和B组MIF、hs-CRP水平均高于C组(P＜0.01).A组hs-CRP与血糖呈正相关.B组MIF与hs-CRP、BG水平呈正相关,hs-CRP与BG、HbAlc水平呈正相关.结论 糖尿病血管病变患者MIF与hs-CRP高表达是促进血管病变发生的重要因素.
作者：倪正平；张建；巴荣；雷艳花；金星进；王建娟；陆益龙 刊期： 2012年第03期
斜视多见于儿童和青少年,眼位的偏斜不但影响美容,还直接影响双眼视功能的发育和建立.斜视的存在和发展对患儿的心理和生理发育造成不良影响.近年来,随着显微微创技术的发展和普及,治疗斜视的方法已有很大进步.
作者：王娟 刊期： 2012年第03期
目的 探讨十二指肠空肠旁路术(DJB)对非肥胖2型糖尿病GK大鼠糖代谢的影响.方法 雄性GK和Wistar大鼠各18只,随机分为GK大鼠手术组(A组)和假手术组(B组)、Wistar大鼠手术组(C组)和假手术组(D组),每组9只.检测术前及术后第1、2、3、4、8周各组体重、平均摄食量、空腹血糖；术前及术后第8周行口服葡萄糖耐量试验( OGTT),并计算葡萄糖曲线下面积(AUC).结果 术后第8周,A组空腹血糖由术前的(8.7±1.3) mmol/L下降到(5.9±0.6)mmol/L(P＜0.05).B组手术前后空腹血糖无明显变化.A组AUC较术前下降约20.6％ (P＜0.05).结论 DJB能显著改善非肥胖2型糖尿病大鼠的糖代谢,不依赖于体重和摄食减少,并对正常大鼠血糖值无影响.
作者：田婷；袭媛媛；马向华；沈捷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨葡萄膜炎并发性白内障手术前后激素选用的时机.方法 超声乳化联合人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障25例(28只眼),比较手术前后视力、眼压、激素用药的时间和剂量、术后并发症及葡萄膜炎复发情况.结果 术后佳矫正视力较术前明显提高(P＜0.05),15只眼(53.6％)术后佳矫正视力＞0.3.术后3只眼(10.8％)可见色素性角膜后沉着物,21只眼(75％)可见不同程度虹膜脱色素、后粘连,瞳孔变形、移位.27只眼(96.4％)植入人工晶体,1只眼(3.6％)为无晶体眼.结论 超声乳化联合人工晶体植入是治疗葡萄膜炎并发性白内障的有效方法.葡萄膜炎症控制时间及类型可能是术后眼内炎症复发的关键.
作者：朱雪菲；张济明；李龙标 刊期： 2012年第03期
目的 比较全胸腔镜(VATS)治疗肺部良性疾病术后置与不置胸管的效果.方法 全胸腔镜手术治疗肺部良性疾病51例患者,根据术后是否放置胸管随机分为两组.放置胸管组(A组,28例)和不置胸管组(B组,23例),比较两组效果.结果 两组均为全胸腔镜完成手术,无中转开胸,无围手术期死亡.与A组比较,B组术后住院时间、术后止痛药应用时间明显缩短(P＜0.05),术后48、72 h疼痛度明显减轻(P＜0.05).结论 全胸腔镜治疗肺部良性疾病术后不置胸管就操作技术而言是可行的,严格掌握适应证,此技术比术后放置胸管有更多的优点.
作者：段善州；陈勇兵；杨文涛；施立 刊期： 2012年第03期
目的 构建表达血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因第一内含子中新启动子区的质粒,并研究其功能特征.方法 以人基因组DNA为模板,PCR扩增ORMDL3基因第一内含子内新转录起始位点上下游776 bp启动子区片段,酶切并连接此片段至pGL3-basic载体,构建含有ORMDL3基因第一内含子中新启动子区的基因重组体,并转染人胚肾293细胞.荧光素酶检测报告基因启动子的活性,计算相对活性单位.生物信息学方法分析转录因子结合位点.结果 成功构建含有新启动子的重组质粒.与pGL3-basic空载体相比,新启动子活性明显增强,并定位于转录起始位点-363 bp至-63 bp之间,且该区域存在Sp1、GATA-1等转录因子的结合位点.结论 ORMDL3基因第一内含子中新转录起始位点上游具有启动子活性,在-363 bp至-63 bp区域存在转录调控元件,且Sp1、GATA-1等转录因子可能参与其转录调控.
作者：袁文霄；金蕊；庄丽丽；徐华国；任伟；周国平 刊期： 2012年第03期
声门上型喉癌发病率虽低于声门型喉癌,但早期症状不似声门型喉癌典型,当出现声嘶时,多属晚期,治疗效果欠佳.近年来,喉癌的手术治疗在不影响根治病变的前提下,功能保全性手术越来越得到推广.1996年以来我科手术治疗135例声门上型喉癌,现探讨声门上型喉癌治疗方法的选择及影响预后的因素.
作者：徐彧；李佩忠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者C肽与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 T2DM患者150例分为有DR(A组,56例)和无DR(B组,94例)两组,比较两组空腹C肽、餐后2-hC肽,并对DR的危险因素作Logistic回归分析.结果 A组空腹C肽和餐后2-h C肽均低于B组(P＜0.05或P＜0.01).餐后2-h C肽是DR发生的重要影响因素.结论 合并DR的T2DM患者餐后2-h C肽降低是DR发生的危险因素.
作者：叶晓梅；王晓薇；金海英；曹含弘；王萍 刊期： 2012年第03期
患者,男性,49岁,体检发现左肾上腺肿块于2011年3月1日人院.无腰痛、肉眼血尿、腹部包块、高血压、发热、周期性麻痹.体检:无满月脸、水牛背,腹部软,未触及明显包块,双肾区无异常隆起,叩痛阴性.超声检查:左侧肾上腺区见66 mm×50mm无回声区,边界清.考虑为左肾上腺区囊实性包块,左肾上腺囊肿可能.CT检查:左侧肾上腺占位,大部分为液性密度,增强无明显强化.行肾上腺功能检查提示:去甲肾上腺素为143.43 μg/24 h(正常值:＜90 μg/24 h).诊断为左侧肾上腺肿瘤,于全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术,术中见左侧肾上腺部位明显囊性肿块,大小约50mm,完整切除左侧肾上腺囊肿.
作者：杨翔；徐振宇；周文泉；张征宇；高建平；钱晓明 刊期： 2012年第03期
目的 探讨不停跳冠脉搭桥术患者血浆脑钠肽( BNP)水平围术期的变化及临床意义.方法 不停跳冠脉搭桥术患者45例,检测术前及术后第1天、第3天、第7天血浆BNP水平.45例患者分为术前心功能Ⅰ级+Ⅱ级11例(A组)、Ⅲ级20例(B组)、Ⅳ级14例(C组)；术后出现并发症9例(D组),无并发症36例(E组).20例健康体检者为F组.结果 45例患者术后第1天BNP开始升高,第3天达峰并开始下降,第7天仍高于术前(P＜0.05)；A、B、C三组BNP呈上升趋势,且显著高于F组(P＜0.05)；D组BNP明显高于E组(P＜0.05).结论 不停跳冠脉搭桥术患者围术期血浆BNP水平可反映术者心脏功能,对术前评估、判断预后有重要临床意义.
作者：王高明；黄海嵘；苏畅；刘小龙；王常田；申翼；李德闽；景华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨止血芳酸在心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换手术中的临床应用价值.方法 CPB心脏瓣膜置换手术患者44例中,21例术中给予止血芳酸50 mg/kg(A组),23例不用止血芳酸(B组).比较两组患者术后引流液量、引流管拔除时间、术后输血量.结果 A组术后引流液量和术后输血量均显著少于B组[(934.33±196.95) ml vs.(1542.96±1315.75) ml和(966.67±478.89)ml vs.(1410.87±914.52)ml](P＜0.05).结论 大剂量止血芳酸能明显减少CPB心脏瓣膜置换手术后的失血、输血量.
作者：丁英龙；沈振亚；余云生；黄浩岳；叶文学 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖代谢紊乱对高血压患者心脏结构的影响.方法 93例高血压患者根据糖耐量试验分为糖耐量正常(A)组、糖尿病前期(B)组、初诊2型糖尿病(C)组和非初诊2型糖尿病(D)组.四组患者均进行超声心动图检查.结果 C、D组左心室质量、左心室质量指数、相对室壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度均高于A、B组(P＜0.01或P＜0.05)；B、C组心脏结构与A组比较差异无统计学意义.结论 2型糖尿病明显加重高血压患者左心室重构的程度.
作者：刘蓉 刊期： 2012年第03期
目的 比较无牙颌患者对两种不同(骀)型的全口义齿在固位力、稳定性及咀嚼能力满意度的差异.方法 20例全口牙列缺失的初诊患者均分为两组:A组为牙槽嵴条件较好者(Ⅰ、Ⅱ),B组为牙槽嵴条件较差者(Ⅲ、Ⅳ).为每位患者同时制作舌侧集中(耠)及解剖式(耠)全口义齿,并于分别戴用3个月后,让患者对义齿的满意度进行评分.结果 A组患者对解剖式(殆)全口义齿的咀嚼能力评分较高；B组患者对舌侧集中(殆)全口义齿在稳定性和咀嚼能力的评分更高.结论 舌侧集中(胎)全口义齿具有良好的固位力、稳定性和咀嚼能力,对于牙槽嵴条件较差的无牙颌患者更具有优越性.
作者：张红；李大为；顾卫平 刊期： 2012年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
