钱君舞
循证护理又称实证护理(EBN)是护理人员在制定护理活动计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据[1].为了提高护理质量,我们将循证护理方法应用于冠心病介入治疗的病人,解决卧位、肢体活动、伤口护理、排尿困难、尿潴留等问题的实践过程,取得良好效果,报告如下.
作者:除转娜 刊期: 2010年第09期
目的:作为医院中风险大、事故高发的产科,及时查找并清除隐患,采取防范措施,提高护理人员的法律意识,提高自身业务素质,保证护理安全,并加强各项管理措施,严格规范自己的一言一行,这样才能大限度地减少和预防医疗纠纷的发生.杜绝各种差错事故的发生.
作者:陈玲 刊期: 2010年第09期
细菌性痢疾是临床常见的一种胃肠道细菌性感染性疾病,以夏秋季好发,以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变,以发热,腹痛,腹泻,里急后重,黏液脓血便为主要临床表现,可伴发热及全身毒血症症状,重者可致休克,中毒性脑病,呼吸衰竭而危及生命.现将我院2006年2月至2009年5月应用环丙沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗急性细菌性痢疾的有效性及安全性进行临床分析,现将结果报告如下
作者:程志报 刊期: 2010年第09期
自2008年3月~2009年5月,我们应用身痛逐瘀汤配合功能锻炼治疗胸腰椎术后腰腿痛57例,效果满意.现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组57例,男35例,女22例.年龄小24岁,大67岁,平均41.5岁.就诊时间短术后2周,长1年2个月.胸腰椎外伤性骨折,椎弓根螺丝钉系统固定手术后28例,腰椎管狭窄12例.行全椎板切除者9例,双侧椎板开窗椎管减压3例,腰椎间盘突出症手术手17例.其中开窗者4例,半椎板切除者9例,全椎板切除者2例.在本院手术者29例,外院手术者28例.
作者:仝琰 刊期: 2010年第09期
目的:探讨在B超定位下行PICC置入比之传统方法的优劣.方法:选取我院自2009年1月以来有行PICC适应征的患者32例,予B超引导下从肘窝上静脉入路行PICC置管.结果:32例患者均成功置入PICC管,仅1例患者出现机械性静脉炎.结论:本方法可提高置管的成功率,并明显减少并发症的发生.
作者:魏薇 刊期: 2010年第09期
近年来糖尿病的发病率快速上升,严重影响人类健康,治疗和预防糖尿病已经是刻不容缓.人体胰岛索是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素.其主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织,控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和储存.胰岛素能促进葡萄糖的利用和抑制肝脏葡萄糖的生成,降低血糖;促进脂肪的合成和储存,抑制脂肪的分解,并促进糖的利用,从而抑制酮体产生;促进蛋白质的合成,组织蛋白质的分解,可谓是打开人体细胞大门的一把金钥匙.
作者:张美艳 刊期: 2010年第09期
目的:了解部分水解配方奶粉辅助治疗婴儿特应性皮炎的疗效.方法:对照组给予普通婴儿牛奶奶粉喂养,同时给予我院自制的氧化锌搽剂外搽患处每日早晚各1次,6天为1个疗程;治疗组在以上治疗的基础上将普通婴儿牛奶奶粉改为部分水解蛋白配方的低教婴儿牛奶奶粉(多美滋低敏奶粉),分别在就诊第1天和第6天疗程结束时记录临床指征及评分并作疗效评价.结果:两组有效率比较对照组25%,治疗组42.8%,治疗组有效率略高于对照组,但X2=1.12 P>0.05无显著差异.结论:部分水解配方奶粉联合氧化锌搽剂短期治疗婴儿特应性皮炎疗效有一定疗效,但疗效不显著.
作者:王敏;徐海涛;冉琴;李乐平;蔡文玉;陈丽 刊期: 2010年第09期
目的:观察氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性,比较氟比洛芬酯超前镇痛和氟比洛芬酯常规镇痛的效果差异.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行泌尿外科腔镜手术的患者120例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组)、氟比洛芬酯常规镇痛组(B组)、安慰剂组(C组),均实施腰-硬联合麻醉.A组术前15min静推氟比洛芬酯注射液1mg/kg,B组手术结束前15min静推氟比洛芬酯注射液1mg/kg,C组术前15min静推10ml生理盐水.记录患者术后3、6、12、24h视觉模拟(VAS)评分、镇痛满意度、追加补救镇痛药的例数和时间及不良反应的发生例教.结果:A组术后6、12、24hVAS评分明显低于同时间点的C组,B组术后6h、12hVAS评分明显低于同时间点的C组(P<0.05).镇痛满意度评价A、B两组均明显优于C组(P<0.05).补救镇痛药物的使用例数A、B两组均明显少于C组(P<0.05),使用时间A组长于B、C两组、B组长于C组.三组不良反应的发生情况无差别.结论氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛是安全有效的,并且氟比洛芬酯超前镇痛的效果要优于常规镇痛.
作者:丁瑜;王波;陈丹惠;胡庆 刊期: 2010年第09期
目的:观察应用清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:120例患者全部经胃镜检查确诊,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组多潘立酮和雷尼替丁胶囊口服.结果治疗组治愈率74.19%,总有效率90.32%,对照组治愈率74.19%,总有效率80.00%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎疗效满意,值得临床推广.
作者:王光尚 刊期: 2010年第09期
目的:探讨高压氧对糖尿病足的治疗作用及护理的重要性.方法:将22例经临床确诊为糖尿病足的患者分为治疗组、对照组.2组均采用控制血糖,营养末梢神经血管,收缩微循环,全身应用抗菌素,局部清创处理等措施;治疗组在上述治疗过程中加用高压氧治疗.结果:高压氧治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率66.6%.差异(P<0.05)有统计学意义.结论采用高压氧治疗糖尿病足有利于糖尿痛患者早日康复,降低截肢率,提高患者生活质量.
作者:张莉莉 刊期: 2010年第09期
目的:急性上消化道出血是消化系统疾病中的常见急症,其中以急性非静脉曲张上消化道出血占大多数,治疗措施以抑酸为主,质子泵抑制剂已成为首选药物.笔者采用成本-效果分析方法,比较进口与国产注射用奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的成本和效果,为临床合理用药提供参考.
作者:杨骏;沙夕华 刊期: 2010年第09期
照片档案是所有门类档案中直观反映本单位发展历程、重大变革、重要活动等一系列珍贵历史资料,医疗照片更是医疗教学、医学研究的宝贵教材.同时也是医院进行对内、外宣传等不可缺少的素材.随着社会的发展,医院工作和各类活动中形成的照片档案越来越多,可开发利用档案资源更广.因此,做好医院照片档案管理,发挥医疗照片档案利用价值,是每位档案者的职责使命.
作者:罗军强 刊期: 2010年第09期
2006年1月至2006年12月,笔者采用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎33例,现报告如下.1临床资料33例患者均为2006年1月至200年12月在我院中医科门诊就诊的患者.其中女性15例,男性18例,年龄大72岁,小17岁.
作者:陈爱武;王月清 刊期: 2010年第09期
目的:探讨高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、味唑安定用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecomy LC)的临床应用效果.方法回顾分析我院在支援川西高原地区国家级贫困县的医疗卫生工作中,采用硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于ASA Ⅰ-Ⅱ级120例患者实施LC术的临床资料.结果:120例患者中118例手术顺利,1例因脊柱例弯镇痛肌松效果较差,1例因术后胆囊床出血需开腹止血而改为全身麻醉,均无麻醉相关并发症出现.结论:在高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于LC术是安全可行的.
作者:张力 刊期: 2010年第09期
霉菌性阴道炎是妇产科常见病之一,在临床上主要表现为白带增多及外阴瘙痒等症,近年来由于抗生素的滥用,其发病率已高于滴虫性阴道炎,且多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.自2008年4月至2009年8月,我们采用红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例,现报告如下.
作者:刘瑞珍 刊期: 2010年第09期
笔者近3年来以半夏泻心汤为基本方加减治疗慢性腹泻35例,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料35例均为门诊病人,其中男35例,女10例;年龄大73岁,小35岁;病程长15a,短3个月.临床诊断为慢性直肠炎10例,肠功能紊乱20例,溃疡性结肠炎5例.
作者:丁国臣 刊期: 2010年第09期
心脏瓣膜置换机械瓣术后出院并不是治疗护理过程结束,而是术后心功能恢复维持的继续.出院指导就是让每个患者康复并获得自我保健知识及能力,使患者心功能和全身情况处于良好状态并避免其它严重威胁病人生命的并发症,因此在患者出院前给予及时正确的出院指导对维护患者健康起着十分重要的作用.
作者:赵永萍;陈清玲 刊期: 2010年第09期
拇指在手的功能中占有非常重要的作用,如果由于创伤造成拇指完全丧失,将给生活和工作带来不便.游离足趾移植再造拇指具有外形功能良好,供区无功能障碍等优点.我科于2009年12月份收到1例双侧拇指Ⅲ度缺损患者,通过取双侧游离第2足趾移植再造拇指,手术成功,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者:陈晓霞 刊期: 2010年第09期
患者男性,43岁,农民,2005年2月19日,因双侧睾丸变小来我科就诊.自述2004年12月份,严寒季节,下钱塘江作业,当即感河水冰凉刺骨,作业半个小时后,下半身麻木难忍,即上岸穿农取暖,至夜间仍觉阴囊冷而麻木.1周后,发现双侧睾丸渐逐变小,伴有性功能减退.查:双侧睾丸缩小,质软,左右大小约为;长径2.5cm、横径2cm、前后径1.5cm.治拟:暖肝煎加减:当归10g、枸杞子10g、沉香3g、肉桂6g、乌药10g、小茴香10g、生姜5g、茯苓10g、吴茱萸6g、羊肉30g(另炖)、甘草5g.
作者:蒋健 刊期: 2010年第09期
目的:血透室护士的护理工作是一门专业性强、难度大、技术含量高的工作.护士日常在为病人治疗护理的同时,常常存在着多种职业损伤有害因子的威胁.因此,认识可能存在的隐患,采用行之有效的防范措施,把可能发生的职业损伤发生率降到低,消除安全隐患,保护自身的身心健康,才能更好地服务病人.
作者:莫雪燕;李长青;黄少红;许细惠 刊期: 2010年第09期