学术投稿

高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

张力

关键词:高原地区, 硬膜外麻醉, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的:探讨高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、味唑安定用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecomy LC)的临床应用效果.方法回顾分析我院在支援川西高原地区国家级贫困县的医疗卫生工作中,采用硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于ASA Ⅰ-Ⅱ级120例患者实施LC术的临床资料.结果:120例患者中118例手术顺利,1例因脊柱例弯镇痛肌松效果较差,1例因术后胆囊床出血需开腹止血而改为全身麻醉,均无麻醉相关并发症出现.结论:在高原地区硬膜外麻醉复合小剂量氯氨酮、咪唑安定用于LC术是安全可行的.
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  • 如何正确应用胰岛素

    近年来糖尿病的发病率快速上升,严重影响人类健康,治疗和预防糖尿病已经是刻不容缓.人体胰岛索是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素.其主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织,控制着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢和储存.胰岛素能促进葡萄糖的利用和抑制肝脏葡萄糖的生成,降低血糖;促进脂肪的合成和储存,抑制脂肪的分解,并促进糖的利用,从而抑制酮体产生;促进蛋白质的合成,组织蛋白质的分解,可谓是打开人体细胞大门的一把金钥匙.

    作者:张美艳 刊期: 2010年第09期

  • 肺癌化疗的护理体会

    目的:讨论肺癌患者的有效护理措施.方法:对36例肺癌化疗患者实施了相应的护理措施,观察并总结有效的护理方法.结果:36例患者顺利完成化疗全程.结论:在化疗期间实施相应的护理措施,可保证化疗的顺利实施,增加患者的舒适度

    作者:邵旭彩 刊期: 2010年第09期

  • 中药口服外敷治疗急性乳腺炎临床观察

    急性乳腺炎常见于哺乳期妇女,尤其多见于初产妇女,多于产后1~6周发病,亦可发生于给幼儿断奶时,主要表现为乳房局部红肿、热痛、乳房包块、乳汁不畅、11例有不同程度体温升高.

    作者:关荔 刊期: 2010年第09期

  • 保留灌肠治疗溃疡性结肠炎肛管润滑方法的改进

    目的:保留灌肠肛管插入过程中减轻对患者肛门粘膜的刺激程度,提高患者的舒服程度.方法:将70例溃疡性结肠炎患者按入院单·双日分为观察组和对照组各35例,两组灌肠液、温度、用具、灌肠方法(除肛管润滑方法除外)相同,观察组用无菌棉签醺适量液体石蜡润滑肛管前段25cm~35cm,将1ml一次性无菌注射器抽吸1ml液体石蜡(去针头),用液体石蜡润滑注射器乳头,将注射器乳头轻轻插入肛门注入1 ml石蜡油至患者肛门内壁,然后将肛管插入肛门25ml~35ml后按常规操作.对照组按常规润滑肛管前段25ml~3ml,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠25ml~35ml.结果:观察组灌肠不适(肛门水肿,肛门坠迫感及疼痛)发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:保留灌肠肛管润滑方法改进可以有效减轻肛管对肛门的刺激,增加患者舒适度.

    作者:游金华;焦海花;朱虹 刊期: 2010年第09期

  • 四肢洗液薰洗治疗踝部骨折后期的临床体会

    目的:观察四肢洗液配方颗粒熏洗治疗踝部骨折后期功能恢复的疗效.方法:应用中药熏洗配合功能锻炼治疗踝部骨折后期关节僵硬,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果:222例踝部骨折后期关节僵硬患者临床疗效优良率为93.2%.结论:中药熏洗治疗对促进踝部骨折后期关节功能康复有较好的临床疗效.

    作者:陈勇 刊期: 2010年第09期

  • 身痛逐瘀汤配合功能锻炼治疗胸腰椎术后腰腿病57例

    自2008年3月~2009年5月,我们应用身痛逐瘀汤配合功能锻炼治疗胸腰椎术后腰腿痛57例,效果满意.现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组57例,男35例,女22例.年龄小24岁,大67岁,平均41.5岁.就诊时间短术后2周,长1年2个月.胸腰椎外伤性骨折,椎弓根螺丝钉系统固定手术后28例,腰椎管狭窄12例.行全椎板切除者9例,双侧椎板开窗椎管减压3例,腰椎间盘突出症手术手17例.其中开窗者4例,半椎板切除者9例,全椎板切除者2例.在本院手术者29例,外院手术者28例.

    作者:仝琰 刊期: 2010年第09期

  • 12种中药注射剂与输液配伍的不溶性微粒考察

    目的:对12种静脉用中草药注射剂加至输液后的不溶性微粒的粒径及数量进行测定.方法:采用微粒分析仪测定静脉用中草药注射液的不溶性微粒.结果:输液用中草药注射剂相对西药注射剂所含微粒数多且有相当部分中药注射剂微粒数超标.结论:中药注射剂中的不溶性微粒应严格加以控制.

    作者:祁琳;杨常敏;张丽香 刊期: 2010年第09期

  • 红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例

    霉菌性阴道炎是妇产科常见病之一,在临床上主要表现为白带增多及外阴瘙痒等症,近年来由于抗生素的滥用,其发病率已高于滴虫性阴道炎,且多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.自2008年4月至2009年8月,我们采用红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例,现报告如下.

    作者:刘瑞珍 刊期: 2010年第09期

  • 资深护士发挥余热之探讨

    目的:就目前资深护士现状进行分析,探讨资深护士管理办法,充分发挥资深护士的优势,使她们在临床、教学、科研中发挥大作用.

    作者:黄正英 刊期: 2010年第09期

  • 门诊医院感染控制的管理体会

    门诊是医院工作的重要组成部分,而医院感染控制又是医院管理的重中之重.预防和控制门诊医院感染应加强门诊多方位、多层次、多渠道医院感染管理,因此,组织健全和严格制度,对医护人员加强医院感染知识培训,强化责任,使各项规章制度得以落实,并注重医护人员手卫生的监查及患者手卫生知识的宣教,提高自我保护意识,保障患者就诊安全,对控制门诊医院感染的发生具有重要意义.

    作者:江道桂;陈远华;张丽 刊期: 2010年第09期

  • 颜德馨教授对老年性痴呆的中医治疗

    老年性痴呆是一种进行性精神衰退的疾病,临床表现以痴呆症状为突出,病理改变以大脑的萎缩和变性为主,临床包括老年性痴呆、早老性痴呆和脑血管性痴呆等.随着人类寿命的普遍延长,老年性痴呆的发病率有逐渐上升的趋势.现代医学对本病以控制病情对症治疗,加强护理为主,迄今尚无特效疗法,因此很有必要研究和开发中医对本病的治疗方法.

    作者:杨喜艳 刊期: 2010年第09期

  • 炙甘草汤治疗心律失常45例疗效观察

    目的:观察炙甘草汤治疗心律失常的疗效,探讨炙甘草的功效.方法:选择我院内科2008年3月-2009年10月收治的心律失常患者90例,随机分为治疗组和对照组,2组均口服盐酸普罗帕酮片每次100mg,每日3次.治疗组在此治疗基础上加服炙甘草汤为基本方.结果:1个疗程治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,2组有统计学差异(P<0.05).结论:中药炮制不同,性味不同、归经不同,功效不同,值得研究.

    作者:方占雄;高亚萍 刊期: 2010年第09期

  • 持续质量改进在提高骨科器械准备准确率中的应用

    目的:探讨持续质量改进在骨科手术器械准备中的作用.方法:持续质量改进小组对2008年7月-2009年6月所有骨科手术器械准备工作进行严格监督,通过制定骨科器械卡及器械准备流程,历经多次核对,并已形成工作规范.结果:786例骨科手术中,只有6例术前发现不足,及时消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在骨科手术器械准备中开展持续质量改进,使得术前器械准备准确率大大提高,确保手术顺利进行,从而提高了手术成功率.

    作者:康晓冬;舒玉兰 刊期: 2010年第09期

  • 神经外科病人留置导尿管不同方式夹管及拔管的探讨

    目的:改进神经外科病人留置尿管夹管及拔除尿管的方法,减少尿潴留及排尿异常的发生.方法:对140例留置导尿管病人不同夹管及拔管方式进行回顾性研究.结论:采用个体化放尿方法,并在拔管前并给予膀胱冲洗,使膀胱充盈后协助患者排出尿管,能有效的降低尿潴留和排尿异常的发生率.

    作者:杨清亚 刊期: 2010年第09期

  • 临床并发症的责任探讨

    临床并发症的责任归属问题.国务院于1987年发布的<医疗事故处理办法>第3条曾规定,在诊疗护理过程中发生,难以避免的并发症的情形不属于医疗事故.自2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>对并发症是否属于医疗事故未做出明确规定.因此,临床医生对于并发症的发生是否应当免责产生了疑惑.那么,并发症是否应当属于免责事由呢?我们就此进行初步探讨.

    作者:胡品端;柳颖;李俊芳 刊期: 2010年第09期

  • 国产与进口奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的成本-效果分析

    目的:急性上消化道出血是消化系统疾病中的常见急症,其中以急性非静脉曲张上消化道出血占大多数,治疗措施以抑酸为主,质子泵抑制剂已成为首选药物.笔者采用成本-效果分析方法,比较进口与国产注射用奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的成本和效果,为临床合理用药提供参考.

    作者:杨骏;沙夕华 刊期: 2010年第09期

  • 院外护理干预对老年股骨粗隆骨折患者康复的影响

    目的:了解全程护理干预对老年股骨粗隆骨折患者康复的影响.方法:将住院治疗的老年股骨粗隆骨折患者分为对照组和干预组;两组患者在住院期间予相同的护理措施,出院时对照组患者予以常规出院指导,干预组在此基础上予以积极的院外护理干预;6个月后对两组患者进行遵医行为、日常生活自理能力、髋关节功能进行评价.结果:干预组患者在遵医行为、日常生活自理能力、髋关节功能明显优于对照组(P<0.01).结论:全程护理干预对老年股骨粗隆骨折患者的康复具有积极的意义.

    作者:王球爱;薛桂娥;楚婷 刊期: 2010年第09期

  • 探讨冰冻机采血小板与机采血小板的临床疗效

    目的:探讨冰冻机采血小板与机采血小板的临床疗效,科学合理利用血液资源,了解冰冻机采血小板可否替代机采血小板满足临床抢救危重病人需要.方法将患者随机分为两组,分别采用冰冻机采血小板与机采血小板进行临床输注,观察输注前后患者的临床体征及进行血小板计数.结果机采血小板组输注后血小板数上升明显优于冰冻机采血小板组(P<0.01).两组止血效果同等有效(P>0.05).结论冰冻机采血小板可用于各种因血小板减少导致的出血性疾病患者的抢救,为疾病的治疗赢得宝贵的时间.

    作者:刘灿华;张斓;韦伟;王琪 刊期: 2010年第09期

  • 微波治疗舌扁桃体肥大的疗效观察

    舌扁桃体肥大是耳鼻喉科常见慢性病之一,我可自2006年10月~2009年10月采用耳鼻咽喉科微波综合治疗仪治疗此类患者62例,取得显著疗效.现报告如下.

    作者:米裕青;张辛毅;陈坤 刊期: 2010年第09期

  • 浅谈老年健康与社区护理

    目前,无论是发达国家还是发展中国家,老年人口的医疗保健问题已成为一个重要的社会问题[1],我国是世界上老龄人口绝对数多、老龄化速度快的国家.据统计,我国在21世纪,老年人口数将超过15%.如何为老年人提供更有效的医疗保健服务,改善老年人的健康状况,提高老年人的生活质量,是社区护理工作者面临的一个重要课题.以社区人群为教育对象,是发动和引导社区人民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施,养成良好的卫生行为和生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平.

    作者:尹静亚 刊期: 2010年第09期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所