杨前星
目的:总结中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对120例股骨粗隆间骨折,采用DHS(Dynamic Hip Screw,动力髋螺钉)或PFN(proximal femoral nail,股骨近端髓内钉)内固定术结合中药补肾活血治疗,统计疗效.结果:优良率达到90%,临床效果理想.结论:DHS和PFN内固定术均是治疗股骨粗隆间骨折的较好手术方式,但要选择合适适应症;中药补肾活血加快了患者的康复速度.
作者:郭星;李钊;原超;庄洪 刊期: 2009年第12期
目的:分析比较早期肠内营养和肠外营养对危重病患者营养状况的影响.方法:将98例危重病患者随即分为两组:肠内营养组(EN)49例,给与常规治疗和肠内营养支持;肠外营养组(PN)49例,给与常规治疗和静脉营养支持,观察每位患者营养指标变化.结果:肠外营养组的氮平衡、血清白蛋白和臂肌围指标较肠内营养组明显降低(p<0.05).结论:危重病患者早期给与肠内营养或尽早由肠外过渡到肠内营养,有利于改善患者全身营养状况,从而改善预后.
作者:陈世明 刊期: 2009年第12期
目的:探讨阿德福韦酯(ADV)在抗乙肝病毒治疗过程中早期应答(3个月)与远期应答(24个月)之间的相关性,以指导制定抗乙肝病毒治疗的个体化方案,取得佳的药物经济学指标.方法:回顾分析我院2005年8月~2008年8月3年间随访的78例服用阿德福韦酯抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同时期HBVDNA载量、血清学标志物的检测结果,对比分析治疗满3个月时的应答率与治疗满24个月的应答率之间的相关性.结果:78例患者在治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml,103~105拷贝/ml和>105拷贝/ml的各组患者,在治疗满24个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml的比例分别是100%、71.0%和31.0%,组间差异均有统计学意义(p值均<0.05);3组患者HBeAg血清学转换率分别为83.3%、22.6%和0.0%,组间差异均有统计学意义(p值均<0.05).结论:阿德福韦酯在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的过程中,疗程满3个月可作为一个重要判断其远期疗效的时间窗,治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml者,24个月时能达到更佳的疗效.
作者:王蜀;苏尊玮 刊期: 2009年第12期
骨科患者极大多数是突然遭受外力及各种意外,对他们的打击很大,加之伤后剧痛,且担心发生并发症或后遗症,以至缺乏战胜疾病的信心.所以建立良好的护患关系,有针对性地进行心理疏导和健康教育,消除其急躁、悲观失望等不良心理,取得家属及亲友的支持,是骨科患者心理教育不可忽视的问题.
作者:朱爱玲;孙维伟 刊期: 2009年第12期
股骨粗隆间骨折常见于老年人,由于保守治疗卧床时间长,并发症多,对于能耐受手术的患者,目前大多数学者主张采用内固定手术治疗,可有效地降低死亡率和髋内翻畸形.我院2005年9月至2008年9月用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折Ⅰ~Ⅴ型45例,效果满意,现总结如下.
作者:杨权宏;张媛 刊期: 2009年第12期
目的:探讨颈部刀刺伤并大出血的外科急救方法.方法:回顾性分析我院2006年至2008年收治15例颈部刀刺伤大出血患者的临床资料.结果:15例患者救治过程中2例出现意外,1例为手术前出血休克死亡,1例合并颅脑外伤死亡,其余13例全部存活.13例均在伤后6h内完成一期手术,术后采用低分子右旋糖酐、阿司匹林抗凝和有效抗生素控制创面感染,11例15d左右痊愈出院,2例气管损伤术后第6~7天拔出气管插管.结论:颈部刀刺伤并大出血患者恢复和保持呼吸道通畅、及时止血是救治的关键.
作者:苏章松 刊期: 2009年第12期
目的:本实验旨在观察瓷贴面在前牙美容修复中的应用及其临床效果.方法:通过对2例四环素牙,1例氟斑牙和9例前牙缺损共12位患者的30颗前牙行瓷贴面修复,牙齿分布于上下颌前6个牙位,用义获嘉Ⅱ代瓷粉制作贴面,并使用伟瓦登特公司双重固化树脂粘结剂粘结.对患者进行12个月的随访,定期检查其临床指征:修复体1折裂或脱落,边缘渗漏,继发龋、着色、龈炎等.并对其进行评价.结果:经过一年的临床观察,全部瓷贴面中有1例在2个月时咬硬物脱落,经重新修复后观察未再脱落,有2例部分折裂,未发现变色、龋齿及相关牙周疾病.结论:对于前牙的部分缺损及牙体变色,采用瓷贴面美容修复具有美观、稳定,边缘封闭好,组织相容性好,对牙龈无刺激等优点.临床效果较好.
作者:吴克明 刊期: 2009年第12期
五加皮与香加皮为不同科属植物,其性状特征较为相似,常混淆使用,本文从二者的性状特征、理化鉴别及显微鉴别找出主要区别点,为鉴别五加皮与香加皮提供了可行的依据.
作者:虞文妹 刊期: 2009年第12期
红花注射液具有活血化瘀的的功效,临床上常用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、脉管炎等.为了探索红花注射液的治病机理,确保临床上合理用药,近年来医药工作者做了大量研究.本文主要综述了近年来红花注射液的药理作用和临床应用等研究结果,为进一步开展研究和临床合理用药提供理论依据.
作者:钟月平 刊期: 2009年第12期
目的:探讨抗ENA多肽抗体对自身免疫病诊断价值及临床意义.方法:用免疫斑点法对161例系统性红斑狼疮患者进行6种可提取性核抗原(ENA)自身抗体的检测.结果:161例患者中有113例患者检出至少一种自身抗体,其中SLE特异性抗体抗Sm阳性率为40.7%,抗nRNP的阳性率为24.3%.抗SSA抗、SSB的阳性率分别为23%和14.7%.结论:显示抗ENA多肽抗体在CTD的诊断、分型治疗及预后有重要价值.
作者:姚艺雄;苏晓梅;梁梅芳;蔡健梅 刊期: 2009年第12期
目的:观察补肾中药方五子衍宗丸对不育患者精浆果糖及精子活力的影响.方法:132例男性不育患者,随机分为五子衍宗丸治疗组82例和生精胶囊对照组50例,在治疗前及治疗3个月后检测精浆果糖含量、精子活力及活率并进行对比分析,观察两组临床疗效.结果:治疗组治愈21例,显效35例,有效19例,总有效率87.22%;对照组治愈6例,显效10例,有效18例,总有总有效率68%.2组治愈率及总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组精子活力、精浆果糖均显著提高(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:五子衍宗丸可以促进精囊腺分泌果糖,为精子活动提供能量,提高精子活力及精子活率.有效治疗不育症.
作者:李轩;白勇;钟树怀;张若愚;萧汉达;卢杰宁;何惠卿 刊期: 2009年第12期
临终护理指的是肿瘤晚期或各种疾病经过治疗抢救无效,生命即将结束前对病人所实施的护理,目的是尽大的努力减轻病人生理、心理、精神上的痛苦,提高临终生活质量,使之舒适平静、安然地离开人间.本文收集90例癌症病人的临终护理实施体会,现报道如下.
作者:周伟华;赵洪美 刊期: 2009年第12期
目的:观察胃舒散(WP)对小鼠胃肠运动的影响.方法:以黑色炭末为指示剂,以正常和亢进小鼠小肠炭末推进百分率、小鼠首次排黑便时间和数量为指标,观察WP对小鼠肠运动的影响;以甲基橙为指示剂,以甲基橙残留率为指标,观察WP对小鼠胃排空的影响.结果:WP对亢进状态的小鼠肠蠕动增快有显著的抑制作用(与模型组比较,P<0.05或P<0.01),对正常肠蠕动无明显影响,对小鼠胃排空、小鼠首次排黑便时间和数量均无明显影响.结论:WP能显著性抑制溴吡斯的明引起的肠蠕动加快,其机理可能与抗胆碱有关.
作者:林旭楷;郑奕辉;韩坚 刊期: 2009年第12期
目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:152例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组72例单以消心痛、肠溶阿斯匹林、倍他乐克口服治疗,治疗组80例以冠心Ⅱ号为基础方,根据患者中医辨证分型加味施治,同时配合对照组西药口服,4周后观察两组的疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%,明显优于对照组83.3%(p<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛能明显提高临床疗效.
作者:李生奇 刊期: 2009年第12期
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,为呼吸系统的常见病、多发病,其临床特点是反复咳嗽,咯痰,或伴喘息.随着病情的迁延,可出现阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可危及生命.笔者运用薏苡附子败酱散治疗慢性支气管炎,取得满意疗效,现报告如下.
作者:谭海川 刊期: 2009年第12期
笔者自1989年11月以来使用穴位皮内注射灭菌注射用水治疗各种疼痛和酸痛患者180例,疗效显著,总有效率96%.提示本方法对各种疼痛和酸痛具有调节气血、疏通经络、缓解疼痛的作用.
作者:沙宇宏 刊期: 2009年第12期
近年来,随着医学事业的迅猛发展,中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了广泛的应用.实践证明,中西药合理联用能提高疗效,减轻毒副作用,缩短疗程,降低医疗成本.但不合理使用则使药效降低或消失,增加了毒副作用,引起药源性疾病.影响药源性疾病的因素一方面与病人本身状况有关,如年龄、营养状况、精神状态、病理状况等;另一方面与医药人员在用药过程中不当有关,如过量长期用药、不恰当使用药品、多种药品的混用等.因此中西药配伍的禁忌问题应引起医药工作者的足够重视.本文就中西药联用的合理配伍作一概述,以为临床用药提供理论参考.
作者:陈淑婷;文海棠 刊期: 2009年第12期
目的:探讨奥氮平联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及副反应.方法:使用奥氮平联合西酞普兰治疗抑郁症,疗程8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应,分别于治疗前和治疗后2、4、8周末评分.结果:有效率为93.55%,显效率为87.97%;主要不良反应为口干、头昏、视物模糊、恶性、心动过速、嗜睡等.结论:奥氮平联合西酞普兰治疗难治性抑郁症疗效好、用药剂量小、不良反应少、病人易耐受,值得临床推广应用.
作者:谢忠 刊期: 2009年第12期
目的:探讨循证护理方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用.方法:确定护理问题,检索有关文献,评价相关实证,制定胶囊内镜检查前肠道准备方法,并应用于65例拟实施胶囊内镜检查病人的肠道准备中.结果:通过循证护理方法为病人提供了新、科学、有效的胶囊内镜检查前肠道准备方法,65例病人均获得了清晰的图像,提高了阳性检出率;结论:循证护理实现了资源共享,节约了有限的医疗资源,是护理科学发展的新趋势.
作者:卞秋桂;王颖;张道权 刊期: 2009年第12期
目的:对杠板归佳提取工艺进行初步研究,为其合理开发利用提供理论依据.方法:以杠板归中主要药效物质总黄酮的含量为指标,取乙醇浓度、乙醇量、提取时间三个因素,并相应选取三个水平,按L9(34)正交表进行正交试验,运用紫外分光光度法检测,优选出佳提取工艺.结果:优选出的佳提取工艺为20mL70%乙醇,回流提取1h.结论:经验证实验表明,优选出的佳提取工艺稳定可靠,提取率较高,为其合理开发利用提供了理论依据.
作者:杨芳芳;邹顺 刊期: 2009年第12期