学术投稿

内镜下黏膜剥离术围手术期护理探讨

薛心泉

关键词:内镜下黏膜剥离术, 围手术期, 护理
摘要:内镜下高频电凝摘除息肉是传统而成熟的内镜治疗技术.针对其不能切除平坦或扁平隆起病变的局限,内镜学者开发了内镜下黏膜切除术(EMR).但对于大于2cm的平坦息肉.难以一次性完整切除,通过分块切除的方法,又不能获得完整的病理学诊断资料.内镜下黏膜剥离术(ESD)解决了这个问题,其特点在于可以对消化道表浅肿瘤进行整块切除.
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    尿石症是泌尿系统的常见病.是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的统称.多原发于肾脏和膀胱,结石的存在容易造成泌尿道的阻塞及继发感染等,若延误治疗时机或处理不当,会损坏肾功能引起尿毒症,甚至危及生命.笔者长期工作于基层医院.自2002年7月以来用自拟益气祛瘀排石汤治疗尿石症319例,取得了较好的疗效.

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  • 乙型肝炎患者术后的生存质量和身心整体护理

    调查乙型肝炎患者术后生存质量,实行个体化的身心整体护理,提高整体护理的质量.方法:对乙型肝炎惠者手术的患者90例,采用普适性量表进行资料收集,了解手术患者的情况.结果:乙型肝炎患者术后患者由于肝功能逐渐恢复.生理功能状态、精神心理状态等明显改善,其生存质量得分较术前提高,差异有统计学意义.结论:生存质量评定为乙型肝炎患者术后实施有效护理干预提供重要依,医护人员根据生存质量测评结果,为实施有针对性的护理措施提供依据.

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  • 小针刀治疗椎间盘突出症患者的护理

    椎间盘突出症是因椎间盘变性纤维环破裂,髓核突出刺激式压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症[1].多发于青壮年,男性多于女性,严重影响患者的工作和生活自理能力,一般倾向于保守治疗,但疗效均有一定的局限性.小针刀疗法是我国医学宝库中的珍贵财富之一,从某种意义上讲,小针刀看似行针,实为松解手术.

    作者:李梅英 刊期: 2009年第14期

  • 精神分裂症患者的康复教育和社区护理干预评价

    目的:探讨精神分裂症病人的社区护理干预评价.方法:随机抽取出院后的精神分裂症病人100例,分为健康教育社区护理干预组50例和对照组50例.对2组患者随访2年,采用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定.结果:干预组患者GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能显著高于对照组(P<0.05);ADL的躯体生活自理能力和工具性日常生活能力也显著高于对照组(P<0.01);SDSS的社会功能改善程度显著高于对照组(P<0.01).结论:社区护理干预对提高患者的生活质量和心理健康意识,是一种行之有效的重要措施.

    作者:李伟丽;刘惠卿;张学静 刊期: 2009年第14期

  • 血管活性药物应用于急性心肌梗死并心源性休克治疗的护理体会

    目的:目的探讨血管活性药物在治疗急性心肌梗死并心源性休克中的应用与护理经验.方法:回顾性分析26例行血管活性药物治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床资料.结果:治愈20例,死亡6例.结论:合理使用血管活性药物可改善患者血流动力学,是提高急性心肌梗死并心源性休克抢救成功率的重要措施之一.在临床应用过程中,要求做到精确、安全、有效,使用时须循序渐进,注意药物速度的控制,加强监测以及落实用药安全告知工作.

    作者:陈翠芹;毛秀建;刘自安 刊期: 2009年第14期

  • 稀有血型患者失血性休克的抢救体会

    目的:探讨稀有血型患者失血性生休克的抢救方案和体会.方法:按抢救休克的方案进行,并注重特殊细节,保护重要脏器功能.结果:5例患者,4例治愈(80%),1例死亡(20%).

    作者:蔡昌伟;张华章;郭琼 刊期: 2009年第14期

  • 比较教学法在供应室教学中的应用及效果

    目的:探讨比较教学法在供应室临床带教中的应用效果.方法:将不同比较教学法应用于供应室教学,从教学进度、理论考试成绩、及对带教老师评价三个角度观察教学效果.结果:新的教学方法加快了教学进度,提高了护生实习成绩,护生对带教质量评价高.结论:比较教学法改变了传统供应室教学手段的单一性,调动学生积极性,缩短了理论与实践的距离.对供应室教学质量起到积极的推进作用.

    作者:曾梅珍 刊期: 2009年第14期

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病80例体会

    目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:80例患者随机分为中西医结合治疗组和对照组,中西医结合治疗组在常规降血糖、降血压的基础上,根据中医辨证给予活血化瘀、利湿泄浊治疗.结果:两组经治疗后,临床疗效均得到不同程度的提高.中西医结合治疗组的疗效显著高于对照组(P<0.05).各项指标治疗前后差值差异均有显著性(P<0.05).结论:中医药结合治疗糖尿病肾病.取得了较好的疗效,为糖尿病肾病的治疗提供了有益的参考.

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    婴幼儿对疾病的反应差,且无明显定位症状和体征,病情变化快,容易出现呼吸暂停、呼吸困难、心力衰蝎、严重感染等情况.儿科护士要有高度的责任感、细心、耐心周到,同时还要有极强的观察能力,随时注意细微变化,做到医患配合.

    作者:付勤 刊期: 2009年第14期

  • 内镜下黏膜剥离术围手术期护理探讨

    内镜下高频电凝摘除息肉是传统而成熟的内镜治疗技术.针对其不能切除平坦或扁平隆起病变的局限,内镜学者开发了内镜下黏膜切除术(EMR).但对于大于2cm的平坦息肉.难以一次性完整切除,通过分块切除的方法,又不能获得完整的病理学诊断资料.内镜下黏膜剥离术(ESD)解决了这个问题,其特点在于可以对消化道表浅肿瘤进行整块切除.

    作者:薛心泉 刊期: 2009年第14期

  • 步长脑心通胶囊治疗急性缺血性脑梗死临床分析

    目的:观察步长脑心通胶囊治疗急性缺血性脑梗死的疗效.方法:随机选择34例脑梗死患者,通过对患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活血部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的测定以及神经功能缺失评分,并与34例对照组患者进行对照.结果:治疗28天后,治疗组APTT明显延长,Fg明显降低,神经功能缺失评分明显降低.结论:步长脑心通胶囊可以延长APTT,降低Fg,并能改善神经功能缺失.

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  • 关于眩晕辨证论治的研究

    眩晕是临床常见的病症之一,具有一过性、易复发性、严重性的特征.中医的眩晕是以头晕目眩为主症的疾病,其病因病机包括:肝阳上亢、肝风内动、痰浊中阻、瘀血阻窍,以风、痰、火、瘀兼证为标;气血亏虚、肝肾两虚,以脏腑亏虚、阴阳失调为本.

    作者:徐本兴 刊期: 2009年第14期

  • 浅谈临床护理管理工作体会

    随着新的<医疗事故处理条例>的颁布施行、患者自保意识的不断增强以及护理学范畴与内容的不断扩展、充实和更新,护理管理工作面临着更新和更高的要求.如何应用临床护理学使之为医生反馈准确的患者信息以及如何为患者提供高质量的护理服务已是广大护理管理人员必须面对和认真思考的问题.本文将从转变思维和管理方式以及如何进行科学护理管理工作两方面进行阐述.

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  • 中药痔瘘洗剂熏洗治疗痔疮肿痛的临床观察

    将151例痔疮肿痛患者随机分成两组,治疗组采用自拟中药痔瘘洗剂熏洗为主治疗,对照组采用高猛酸钾粉外洗为主治疗,治疗组肛门肿胀、疼痛的临床治愈率、显效率分别为90.78%、93.43%,对照组临床治愈率、显效率分别为70.67%、78.67%,两组治疗结果差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).表明痔瘘洗剂对痔疮肿痛有明显的改善作用,并具有使用方便.疗效满意,用药安全等优.

    作者:孙德枫;宣引根 刊期: 2009年第14期

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    作者:黎杰运;陈慰填 刊期: 2009年第14期

  • 《金匮要略》胸痹心痛辨治浅析

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    作者:张小红 刊期: 2009年第14期

  • 丙泊酚静脉麻醉在纤维支气管镜检查中的应用评价

    目的:评价丙泊酚静脉麻醉用于纤维支气管镜术的可行性.方法:102例拟行纤维支气管镜检查患者,年龄20~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级.根据麻醉方式的不同分为2组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(实验组),每组51例.观察记录患者术中生命体征(SBP、HR、RR、SpO2低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)及苏醒后主观满意度.结果:与表面麻醉组比较,静脉麻醉组SBP、HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,患者术后满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).尽管静脉麻醉组短暂呼吸抑制的发生率明显高于表面麻醉组(P<0.05),但由于医生采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96%以上.结论:丙泊酚静脉麻醉用于纤维支气管镜检查,患者安全性及舒适性得到明显提高.

    作者:吴先平;唐有华;唐启周 刊期: 2009年第14期

  • 米索前列醇改变用法用量预防药物流产后子宫出血

    药物流产是一种应用非手术措施终止早期妊娠的方法,具有痛苦小、安全、简便、不需住院、且副反应少等优点,但仍有部分病例因流产不全导致子宫出血较多而行清宫术,给患者增加了手术的痛苦和经济负担.减少药物流产后子宫出血的量及时间,降低清官率是妇产科工作者一直在探讨的问题.2006年4月~2008年4月,我院采用加大米索前列醇用量改变米索前列醇用药途径(改口服为阴道及直肠给药),防治药物流产后子宫出血,降低清官率,取得一定效果,现报道如下.

    作者:孙鹤玲 刊期: 2009年第14期

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    尖端扭转型室速,是由法国医师Desaertenne于1966年首先发现,并以法文命名:torsade(s)de pointes,简称TDP,纯为ECG的描述词,但TDP与QT间期延长密切相关,为获得性长QT综合征(LQIS)的重要组成部分.目前认为,ECG在形态上与TDP相似,但不伴QT间期延长的VT归类为多形性VT(PMVT),而伴QT间期延长或LQTS发生尖端扭转的PMVT称之为TDP.[1] TDP是介于室速和室颤之间的一种室性心律失常,也是QT间期延长伴发的一种特殊类型的心律失常,TDP是临床上少见的恶性心律失常,发病急,病情凶险,易转变为心室颤动,从而危及患者生命[2].

    作者:袁志达 刊期: 2009年第14期

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