练志明;许少辉;廖世煌
直肠黏膜内脱垂以及直肠黏膜松弛其主要临床表现:排便困难,排不尽感,便后肛门下坠感持续等.主要原因是直肠远端因在盆底附着松弛,加之用力排便引起的腹内压增高使直肠远端黏膜挤入到肛管,使大便不能顺利排出.临床医学把此类便秘归为出口梗阻型便秘.传统医学认为是脾肾阳虚,阳虚不举,中气下陷所致,属冷秘范畴.近年来我们应用中医理论辨证施治,用温阳补气升提润肠法治疗此类疾病取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:乌日娜 刊期: 2009年第19期
目的:探讨如何从加强社区医院护理细节管理的角度来预防和控制医院感染.方法:对护理过程中可能造成医院感染的因素进行全面的分析,找出存在的问题原因,探讨能改善和提高医院感染控制的方法和应对措施.结果:社区医院加强护理细节管理可以有效的减少医院感染.结论:社区医院加强护理细节管理对控制医院感染具有重要的作用.
作者:俞丽萍 刊期: 2009年第19期
随着我国无偿献血事业的发展,全国各地无偿献血者数量不断增加,捐献成分血越来越得到献血者的认可,捐献单采血小板志愿者在采集结束后,由于穿刺部位压迫的时间、部位不准确,献血后时常出现静脉穿刺点血肿或局部皮下瘀血情况,给献血者造成一定的心理压力,影响无偿献血工作.我中心2007年~2008年参加无偿捐献单采血小板人员,穿刺部位使用改良静脉止血方法,取得良好效果,现报道如下.
作者:梁社玲;马伟 刊期: 2009年第19期
目的:评价TP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:54例中晚期非小细胞肺癌,初治35例,复治19例,以紫杉醇+顺铂方案化疗.每例持续2-4个周期,共146个周期.结果:54例化疗者,有效率44.4%,稳定(SD)37%,进展(PD)者占18.5%.毒副反应:肌肉关节酸痛·末梢神经炎者为72.2%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为31.4%,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少者为40.7%,因毒副反应而周期内延期27次.结论:TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻,可改善患者生存质量.
作者:马利平 刊期: 2009年第19期
老年性便秘,在老年人群中属常见病、多发病之一,笔者多年来运用桑螵蛸散加减治疗老年性便秘.收到满意效果.1 基本方桑螵蛸20g,龙骨30g,芡实15g,远志12g,薄荷、党参、龟板、当归各10g,每日1剂,分两次服.
作者:马春花;裴建雄 刊期: 2009年第19期
护理技术操作是临床护理工作中的一项重要内容,医疗行为终是由护理技术操作实现或巩固的,只有护理技术操作与时俱进,并精益求精,患者才能得到更为全面和完善的医疗服务[1],而年轻护士存在着基本知识和操作技能掌握不娴熟、应急能力较差、缺乏人际沟通技巧,工作责任心不够强等问题[2],针对以往存在的示教室考核与临床实践考核脱节,操作缺乏灵活性,过程教条机械等问题,自2007年以来,我院采取三级培训与考核的方式,取得较好效果,现介绍如下.
作者:彭加珠 刊期: 2009年第19期
目的:研究苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的疗效和安全性.方法:40例高血压性脑出血术后患者随机分成研究组和对照组,各20例.研究组苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油控制血压,对照组采用硝酸甘油治疗.结果:两组患者肝功、肾功、血糖及甘油三酯无明显影响,不良反应相似.与对照组比较,研究组心率无明显变化,硝酸甘油用量明显减少.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的疗效可靠,安全性高.
作者:庞胜 刊期: 2009年第19期
1病例报告患者,男,36岁,于2008年10月6日因乏力3年加重伴腹胀1周入院.患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治.人院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热.入院检查:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min.血压130/80mmHg.全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,触软.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋下、剑突下未触及.肝区无叩击痛,脾肋下10cm、平脐,无压痛,移动性浊音阳性.
作者:李小姣 刊期: 2009年第19期
目的:总结医院中成药不合理应用原因,保证用药安全、有效.方法:抽查我院门诊病历,统计不合理用药例数,对不合理用药进行归类.结果:4800例使用中成药的门诊病历中不合理用药121例.结论:以中医理论为指导,合理应用中成药.
作者:张辉华 刊期: 2009年第19期
甲状腺功能减退性心脏病临床并不少见,但由于甲状腺功能减退症起病隐匿,临床表现复杂多变,有的往往表现为心血管系统症状,其它甲减症状不明显;有的甲状腺功能减退性心脏病和冠心病等常见的心脏病并存,使该病漏诊误诊率很高.全科医生与患者医疗关系相对稳定,和患者心理距离和空间都近,容易掌握患者的全面情况,有利于慢性病的诊断和管理,我们总结了2002年4月至2009年4月系统诊治和管理的7例甲减性心脏病.
作者:李举阳;谢惠 刊期: 2009年第19期
菟丝子为常见的植物种子类中药材,疗效确切,副作用小,但由于菟丝子为地产小药材,药源较缺,随着临床的广泛应用,在药材市场上出现菟丝子伪品,鉴于此种现象,从性状上对正品菟丝子和几种伪品进行鉴别,以供大家应用时参考.
作者:李雪艳;方丹华 刊期: 2009年第19期
慢阻肺又称慢性阻塞性肺气肿(COPD),是一种进行性不可逆的气道阻塞性疾病,临床表现为长期的反复咳嗽、咯痰和喘憋,甚至累计全身.COPD的一般护理知识已形成常规,但一些特殊护理则易被忽视,影响患者的治疗和康复.现有自已多年从事COPD护理工作的体会报告如下:1 氧疗问蘞`忖吸氧是治疗COPD基本的手段,但出现的问题很多:(1)流量COPD病人依赖低氧刺激呼吸中枢维持其通气,故需持续低流量吸氧(1-2升/分),使氧分压维持在安全范围而不致引起呼吸抑制.但有的病人或家属却认为吸氧浓度越高越快速缓解缺氧症状,私自调节氧流量.
作者:杨子娟 刊期: 2009年第19期
药是指某些矿物药、甲壳类药物,临床上常取其重镇、摄纳、温中、破瘀的作用,以达到重镇安神,固摄下焦,平肝降逆,纳气归肾等目的.由于女子有经、带、胎、产的生理特点,因此,重镇药运用于妇科临床,又有其特殊的意义.南岳魏夫人创震灵丹集重镇之品,固下元,扶正阳治夫人血气不足,崩中久漏,虚损带下;宋代局方花蕊石散化瘀血,活经络治夫人产后血晕,胞衣不下;清代叶天士在<临证指南医案>崩带门擅用龙骨、牡蛎、赤石脂、禹粮石、紫石英以潜降八脉,镇固熄风;近代张锡纯创大顺汤重用生赭石治难产胎儿不下,立清带汤用龙骨以固脱收敛,极大的丰富和发展了重镇药在妇科临床上的应用.盖金石之类,质重下坠而偏于寒,黄土类药得中和之气而偏于温,贝壳类亦多阴性,尤能潜阳收敛,虽各有擅长,但均有偏倚,贵在选择得当,配伍适宜,笔者在妇科临证时,灵活应用重镇药,每能得心应手,现总结如下:
作者:宁小菊;刘剑;杨卫军 刊期: 2009年第19期
目的:了解已婚育龄妇女阴道健康状况和阴道炎和滴虫性阴道炎发生的流行病学.方法:对640例接受妇科健康体检的已婚育龄妇女进行常规妇科检查及问卷调查,并对其阴道分泌物行实验室检查.结果:640例普查对象中患阴道妇科病的占67.97%,其中患细菌性阴道病的占23.75%,患滴虫性阴道病的占27.50%,患其它阴道病(霉菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、衣原体性阴道炎)的占16.72%.患阴道痛的已婚育龄妇女中,患细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的已婚育龄妇女比例与患其它阴道病的已婚育龄妇女的比例差异显著(p<0.05);而患细菌性阴道炎的比例与患滴虫性阴道炎的比例差异不显著(p>0.05).结论:我们要制定有效的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎干预措施,更好地维护和促进其生殖健康.
作者:詹翠金 刊期: 2009年第19期
1 病史男性患者,70岁,退休工人,因胸闷、胸痛1小时入院.危险因素:无高血压、糖尿病、家族史,不吸烟.查体:BP100/60mmHg P100次/分,双肺无罗音.相关检查:心电图V1-V5 I avL ST段明显弓背向上抬高;电解质、肾功能、血常规正常;心肌酶:CK、CK-MB正常,肌红蛋白684、肌钙蛋白I正常.
作者:刘鹏;蒲晓群;欧阳泽伟 刊期: 2009年第19期
目的:探讨胫排骨不稳定性骨折的中西医结合治疗方法.方法:收集我科56例患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定配合中药治疗.结果:56例中疗效优良者45例,占80.4%,6例疗效尚可,占10.7%,总有效率91.1%以上.结论:采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗胫排骨不稳定性骨折疗效满意.
作者:刘示;肖思贤;何玉山;刘世涛;邓德柱 刊期: 2009年第19期
留置导尿的主要并发症是尿路感染加强留置导尿的护理,做好健康教育.是预防和减少尿路感染发生的关键.
作者:张润芳 刊期: 2009年第19期
鼻鼽,又称为鼽、鼽水、鼽嚏,该病早见于<礼记·月令>,马王堆汉墓出土的帛书<足臂十一脉灸经>中也有记载,<内经>中也多次论及本病,本病是临床较为常见,多发的鼻病,其典型症状是呈突发性鼻塞、鼻痒,连续喷嚏,流涕清稀量多,或可伴有咽痒、眼痒、流泪,嗅觉减退等症,起病急,消失也快,常反复发作,病程一般较长,鼻内肌膜多呈淡白肿胀,且可并发哮喘、荨麻疹等.本病与西医学中的过敏性鼻炎相似,现代医学认为过敏性鼻炎是一种吸人变态原而导致的以鼻粘膜嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞侵润,IgE介导的免疫细胞释放化学介质引起的Ⅰ型变态反应炎症性疾病,所以又称为变态反应性鼻炎.笔者在临床上运用穴位敷贴法配合穴位注射法治疗鼻鼽86例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:吕艳莹;李晓丽 刊期: 2009年第19期
肾病综合征是一组由多种原因引起的临床症状群,以浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白过低、血脂过高和尿中常有脂肪小体的特征.引起肾病综合征的病因有肾脏本身的疾病及毒物,药物与过敏及全身性疾病累及肾脏,还有肾脏血流动力学的障碍.
作者:肖荣美 刊期: 2009年第19期
目的:观察无偿献血者中抗-HCV检测阳性与血清ALT升高的关系.方法:在全自动酶免分析系统上,用ELISA法检测抗-HCV,用赖氏法和丙酮酸氧化酶法检测血清ALT.结果:无偿献血者27560人份,检测抗-HCV阳性140人,ALT阳性148人,抗-HCV阳性而同时血清ALT升高的为29人份.结论:抗-HCV阳性与ALT升高有明显关联性.
作者:赵旭勇;王棚;范文成;张宁宁;朱荣;冯霞 刊期: 2009年第19期