学术投稿

高原地区微创手术治疗肺癌的对比研究

孟辉;李庆新;李乃斌;晁栋;张宏伟;刘惠萍;高炜

关键词:肺癌, 微创手术, 外科, 治疗
摘要:目的:肺癌根治术是肺癌首选治疗方案。本研究探讨高原地区(海拔1517m)电视胸腔镜手术(VATS)、胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)、小切口开胸手术(MT)治疗肺癌的疗效,为高原地区肺癌根治微创术式选择提出依据。方法:回顾性分析2004年1月~2008年6月我院89例VATS、88例VAMT、90例MT、100例开胸肺癌根治术的临床资料,比较4种术式手术时间、术中出血量、切除淋巴结数、累计胸腔引流量、术后止痛药用量、术后2周肩关节活动受限。结果微创VATS、VAMT、MT组间手术时间、切除淋巴结数差异无显著性(P>0.05),术中失血量、累计胸腔引流量、术后止痛药用量差异有显著性(P<0.05),MT组大于VATS和VAMT组。三组间术后肩关节活动受限例数差异无显著性(P﹥0.05),但MT组的发生率明显高于其他两组。开胸组与VATS、VAMT、MT组比较除手术时间无显著性差异(P﹥0.05),其余各观察指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:肺癌Ⅰ~Ⅱa期VATS术式、Ⅱb~Ⅲa期VAMT术式、Ⅲb期MT术式为佳;高原地区(≧1500m)高龄、心肺功能差的患者以选择微创为主。
中医临床研究杂志相关文献
  • “心痹证”病因病机探析

    笔者将心血管疾病伴有痹证证候者命名为“心痹证”,并对胸痹与痹证伴发的病因、病机进行了探讨,病因上,感受寒邪,正气不足,劳逸失度,病理产物阻滞为其常见病因;邪盛正衰,气血亏虚,痰浊内生,经脉闭阻为其主要病机。笔者运用自拟方宁心通痹方加减治疗“心痹证”,临床收到满意疗效。

    作者:巩雪;陈守强;庞庆荣 刊期: 2014年第06期

  • 自拟中药散外敷治疗肩周炎临床疗效观察

    目的:观察中医治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择2010年6月~2012年8月来自我院30例肩关节周围炎患者,用自制中药散外敷配合烤电治疗肩周炎。结果:一周治疗后,治愈20例,治愈率66.6%,两周治疗后完全治愈,有效率100%。结论:使用中药散外敷配合烤电治疗肩周炎,能达到消除疼痛,解除粘连,具有疗程短、见效快,安全可靠、患者易于接受等优点,临床实用价值较大,值得推广应用。

    作者:李玉红;石海红;张国政;崔骞 刊期: 2014年第06期

  • 针刺肩部颈部肌肉起止点治疗肩周炎疗效分析

    目的:探讨针刺肩部颈部肌肉起止点治疗肩周炎的临床疗效。方法:采用对照研究,将患者随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用内服中药汤剂治疗,观察组则在对照组基础上,实施针灸。根据患者肩部颈部功能障碍情况,选择下列肌肉中的某些肌肉的起止点作为针刺部位,充分考虑各组肌肉的功能特点,接受肩部颈部肌肉起止点的针刺,治疗结束后,对比两组患者治疗效果,探讨针刺肩部颈部肌肉起止点治疗肩周炎的临床应用价值。结果:观察组治愈率(48.84%)、好转率(41.86%)及总有效率(90.70%)明显高于对照组(41.86%)、好转率(39.53%)及总有效率(81.40%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法具有活血化瘀、化湿通络、祛风散寒、理经止痛之功效,配合中药及推拿的整体治疗,能够达到扶正驱邪作用,取得满意的治疗效果,值得进一步推广应用。

    作者:印松杰 刊期: 2014年第06期

  • 四妙散加味灌肠对高血酸血症疗效的临床观察

    目的:观察四妙散加味灌肠治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将110例高尿酸血症患者随机分为观察组、对照组,观察组在一般基础治疗基础上给予四妙散加味灌肠治疗,对照组采用一般基础治疗及口服给予别嘌醇治疗。2周为一个疗程,分别观察患者的 UA(血尿酸)水平,中医证候积分的变化情况,评估临床疗效。结果:两组患者的 UA 水平均较治疗前下降,有统计学意义(P<0.05);但组间比较UA水平无统计学差异(P>0.05)。中医证候积分下降有统计学意义(P<0.05),组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率86.2%,对照组总有效率73.07%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用四妙散加味保留灌肠治疗高尿酸血症,可以显著提高患者临床疗效,改善其UA指标及中医证候评分。

    作者:林晟铠;肖政;范世平;饶振芳;马晓霖;李逢春 刊期: 2014年第06期

  • 二甲双胍联合吡格列酮对多囊卵巢综合征患者血脂的影响研究

    目的:研究探讨二甲双胍联合吡格列酮对多囊卵巢综合征患者血脂的影响。方法:选取2010年7月~2013年4月本院收治的76例多囊卵巢综合征患者为研究对象,将76例患者遵循随机分配的原则分为对照组(二甲双胍组)38例和观察组(二甲双胍联合吡格列酮组)38例,然后将两组患者治疗前后的血脂水平进行比较。结果:观察组治疗后6个月的Apol-A1明显高于对照组,而其他血脂指标则低于对照组,P均<0.05,两组患者治疗后的检测水平均有显著性差异。结论:二甲双胍联合吡格列酮可更为有效地控制多囊卵巢综合征患者的血脂水平,对于本类患者有较高的应用价值。

    作者:鲁艳红;杨艳瑞 刊期: 2014年第06期

  • 血栓通联合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响

    目的:探讨血栓通和早期康复训练联合治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法:对急性脑梗死患者Fugl-Meyer评分在10~20分的88例患者进行常规治疗、常规治疗+康复治疗和常规治疗+血栓通+康复治疗。治疗前、后3个月进行运动功能评价。结果:与常规治疗对照组比较,血栓通治疗组患者 Barthel 指数、运动功能Fugl-Meyer评分显著提高(分别P﹤0.01),其疗效明显优于其他各组。结论:血栓通联合早期康复训练疗能够显著降低急性脑梗死患者的运动功能障碍,提高脑梗死患者的临床疗效。

    作者:贺显君 刊期: 2014年第06期

  • 中医辨证联合西医治疗急性胰腺炎的疗效分析

    目的:分析中医辨证联合西医治疗对于治疗急性胰腺炎的临床疗效,探究其临床价值。方法:随机选取来我院进行治疗的100例急性胰腺炎患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用中医辨证联合西医治疗,在半月之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床症状、生命体征等明显比对照组减轻;且观察组患者的有效率高达90.00%,对照组只有78.00%,明显比对照组高。结论:中医辨证联合西医治疗对于治疗急性胰腺炎,具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。

    作者:杨卫芳 刊期: 2014年第06期

  • 正脊手法综合治疗腰椎间盘突出症137例疗效观察

    目的:探讨正脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对137例腰椎间盘突出症采用正脊手法为主的心理、减压、正脊、康复四步法治疗。结果:根据疗效评价标准评价疗效,本组治愈97例(74%)、显效23例(17%)、有效15例(8.9%),无效2例(0.1%)。结论:正脊手法综合治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,安全性高,费用低,康复快,适用于在基层医院推广。

    作者:梁现会;李春江 刊期: 2014年第06期

  • 模糊数学在脉学中的应用

    金氏脉学研究的是脉诊,脉诊不仅要对疾病定性,也要定量。金氏脉学通常是通过脉形来诊断疾病的,脉形是复杂的,其变化与许多因素有关,如何评价脉形的好坏优劣,一般的数学方法是难以做到的,必须通过模糊数学的综合评判模型考虑各种影响因素的权重来确定脉形的适用性,根据脉形适用性的强弱,来判断机体发生某一病变的可能性。所以,模糊数学是金氏脉学从定性到定量诊断的桥梁。

    作者:金伟;张希林;罗腾月 刊期: 2014年第06期

  • 脑卒中并发坠积性肺炎的护理干预及疗效观察

    目的:探讨预防脑卒中并发坠积性肺炎的护理干预措施及其疗效。方法:选取脑卒中患者64例,随机分为干预组与对照组,每组32例。对照组实施常规护理,干预组采用预防性护理措施。观察患者住院卧床时间、坠积性肺炎的发生率。结果:干预组与对照组患者住院卧床时间分别为(34.1±6.9)天,(49.3±7.2)天,有统计学差异(P<0.05)。干预组坠积性肺炎发生率为6.25%,对照组为25%,干预组坠积性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中患者有针对性的进行护理干预,能够有效降低脑卒中患者坠积性肺炎的发生率,对提高患者的生存质量具有重要的临床意义。

    作者:何书丽 刊期: 2014年第06期

  • 急性心肌梗死患者的中医辨证治疗

    目的:分析研究中医辨证治疗急性心肌梗死的临床治疗效果。方法:通过随机抽样方式选取28例2010年2月~2013年2月期间在我院接受治疗的急性心肌梗死患者,并将其平均分为两组,即对照组与治疗组,给予对照组患者进行常规与抗凝等对症治疗,给予观察组在对照组的基础上,进行气阴两虚证、痰瘀痹阻证、心阳虚衰证、肝肾阴虚证以及气滞血瘀症的辨证划分,并对患者进行辨证治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果:两组患者进行相应治疗后,观察组治疗总有效率为85.7%,对照组治疗总有效率为57.1%,两组治疗效果相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死的临床治疗中,在常规治疗基础上,配以中医辨证治疗,可以有效降低临床症状发生率,对患者心电图有明显改善作用。

    作者:严群 刊期: 2014年第06期

  • 中药复方制剂质量标准的建立及其物质基础研究

    历代医家在中医理论指导下,中药复方根据君臣佐使的重要制剂组方原则,对适宜的剂量与药味相配伍的传统中药复方制剂进行选择。在临床应用中,重要复方制剂的有效性已经得以证实,人们也逐渐开始接受中药复方制剂,因此,对中药复方制剂治疗标准进行完善与提高已成为医学发展的关键环节。

    作者:李萍 刊期: 2014年第06期

  • 针刺康复配合中药辨证施治治疗中风偏瘫90例临床观察

    目的:观察针灸、康复配合中药辨证施治治疗中风偏瘫治疗效果。方法:本方从临床实践出发,总结了中医针刺、康复训练配合中医辨证施治治疗中风偏瘫90例,疗程三个月。结果:显效患者63例,占70.0%;有效20例,占22.2%;无效7例,占7.8%,总有效率92.2%。结论:采取针刺、康复配合中药辨证施治等综合方法治疗中风后遗症患者,是当前治疗中风后遗症的有效方法,值得推广。

    作者:段本栋 刊期: 2014年第06期

  • 中医辨证论治老年尿道综合征经验拾萃

    老年尿道综合征是中老年女性好发疾病,西医尚无有效治疗之方法,我院通过从心、肝脾、肾进行辨证论治疗此病取得了不错之疗效,特将临床体会及临证验案汇报如下,以兹交流。

    作者:赵宇 刊期: 2014年第06期

  • 妊娠高血压疾病产妇围生期甲襞微循环指标的变化研究

    目的:研究观察妊娠高血压疾病产妇围生期甲襞微循环指标的变化情况。方法:选取2012年2月~2013年9月本院的32例妊娠高血压疾病临产产妇为观察组,并以同期的32例健康临产产妇为对照组,然后将两组产妇产程发动时及产后1d、3d的甲襞微循环指标进行检测与比较。结果:观察组产程发动时及产后1d、3d的甲襞微循环指标均差于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:妊娠高血压疾病产妇围生期甲襞微循环指标呈现较高的状态,且产后仍应给予重视。

    作者:王秀芹 刊期: 2014年第06期

  • 慢性肾小球肾炎应用中药疗法的临床研究

    目的:探讨慢性肾小球肾炎应用中药疗法的临床作用效果。方法:回顾性总结在我院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者50例治疗资料。结果:观察组治疗后血清肌酐平均水平为(90.1±6.6)c/umol/L,尿蛋白平均水平为(0.81±0.23)g/d,高倍镜下尿红细胞计数平均个数为(1.4±0.3)个,数据结果明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药方剂小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者具有满意的临床作用效果。

    作者:张向荣;王云龙 刊期: 2014年第06期

  • 溃疡性结肠炎的辨证施护体会

    溃疡性结肠炎的中医护理在治疗溃疡性结肠炎的过程中有着十分重要的作用,有必要制定一套合理的护理计划。其中,辨证施护是关键,基础护理是前提,健康教育巩固疗效。

    作者:孙云霞 刊期: 2014年第06期

  • 筋骨痛消丸配合七珠展筋散治疗肩周炎60例疗效观察

    目的:观察口服筋骨痛消丸配合外用七珠展筋散治疗肩周炎的疗效。方法:60例病人随机分为治疗组和对照组,进行了用药前后疼痛程度评分、肩关节活动度的对比,观察药物的疗效。结果:筋骨痛消丸配合七珠展筋散治疗肩周炎可以使患者疼痛减轻、肩关节活动度增大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对肩周炎的治疗有舒筋活血、通络止痛的功效,可以很好的治疗肩周炎。

    作者:胡沛 刊期: 2014年第06期

  • 蒙药好得乐胶囊治疗前列腺炎等泌尿系统病168例临床体会

    笔者自2010年5月~2012年10月,采用本院研制的蒙药方剂组成的蒙药好得乐胶囊,口服治疗各种前列腺炎等疾患共168例,疗效满意,现报告如下:本方剂主要成份为:巴格巴盖-其其格、苏格巴、扫龙-吉木斯、当棍、索瓦-阿格力克、鲁音-苏斯、浩布鲁等。对80例前列腺炎疗效判定:①治愈:用药5~10天后尿痛尿急症状消失,无任何自觉症状,尿蛋白、衣原体、支原体检测阴性,无复发迹象。②好转:尿频减少,B 超检测前列腺炎症消失,肥大较为软化。本组共治疗168例治疗前列腺炎,治愈161例好转7例,总有效率为95.2%,其中治疗性传播疾病88例,前列腺炎80例,其结果有效率97.7%。

    作者:董文杰 刊期: 2014年第06期

  • 中药塌渍治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床护理研究

    目的:探讨中药塌渍治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床护理。方法:采用中药塌渍骨折部位配合心理、专科、出院健康教育等护理。结果:中药塌渍疗法可明显减轻疼痛,减少卧床时间,有效降低卧床病人并发症,提高生活质量。结论:中药塌渍治疗老年骨质疏松性压缩性骨折护理操作方便、简单、无副作用、适应症广泛,便于临床上推广使用。

    作者:邢林波;席世珍;刘怡芳 刊期: 2014年第06期

中医临床研究杂志

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主管:中国科学技术协会

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