林萍萍；许乐；陈克清
目的 通过测算护理工作量,探讨神经外科各专业组间护理人力的合理配置.方法 采用自我记录法测定124项护理项目工时;借助医院信息系统获取各项目发生频次;计算神经外科各专业组患者人均日护理时数和床护比.结果 神经外科各专业组患者人均日基础护理时数、观察性护理时数、治疗性护理时数、健康教育时数、医护配合时数、间接护理时数及总护理时数不同,差异有统计学意义(均P＜0.05).颅脑损伤专业组需要配置护士人数多,其次为颅底脑干肿瘤专业组,而颅内外沟通性病变和幕下肿瘤专业组需要配置护士人数较低.结论 神经外科各专业组间护理工作量不同,所需配置床护比各异,应根据疾病特点优化神经外科护理人力配置.
作者：蔡卫新；尹志科；梁建姝；李靖；贾金秀；田淳 刊期： 2016年第12期
目的 观察刮痧对围绝经期失眠患者睡眠质量及激素水平的影响.方法 将60例患者随机分为两组,对照组给予常规中药治疗,观察组在此基础上给予刮痧干预,主要刮拭头部经络、足太阳膀胱经、手少阴心经和足少阴肾经巡行部位,重点刮拭神庭、百会、四神聪、五脏俞、神门、涌泉等穴,每周1次,干预8周.观察两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和血清激素水平,如雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化.结果 干预后两组PSQI各因子评分及总分均显著降低(均P＜o.01),同时观察组在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍方面显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组干预后组内和组间血清激素水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但观察组干预后E2有上升趋势,FSH、LH有下降趋势.结论 刮痧可有效改善围绝经期失眠患者的睡眠质量,对其内分泌水平的影响有待进一步探讨.
作者：孟方；段培蓓；胡倩；王一清；王琼；胡月；张敏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨护生争论力、外倾性与护患沟通能力之间的相关性.方法 采用方便抽样法抽取在本院实习的64名大专及46名本科护生及其带教老师,采用争论量表、艾森克个性问卷中的外倾性分量表对护生进行调查,采用护患沟通能力量表向老师调查护生的沟通能力.结果 护生的护患沟通能力总分为(176.97±23.32)分,得分率为84.27％;争论总分(59.71±7.95)分;外倾性总分为(11.65±5.07)分.外倾性与争论力、护患沟通能力呈正相关(均P＜0.05),争论力与护患沟通能力相关性无统计学意义.结论 性格偏外向的护生护患沟通能力水平较好,而争论力水平一般.其外倾性与争论力、护患沟通能力呈正相关,而争论力水平的高低与护患沟通能力无关,因此护理教育者和管理者应根据护理实习生的不同性格制定个性化带教计划,因材施教.
作者：武月；谌璐；史文洁；周婷婷；董艳；王青尔 刊期： 2016年第12期
目的 探讨通过定容型激励式呼吸训练促进创伤性连枷胸患者肺功能早期快速康复的方法,减少肺部感染并发症的发生率.方法 将92例创伤性连枷胸患者,随机分为观察组和对照组各46例.对照组实施传统呼吸训练方式,观察组在传统呼吸训练模式的基础上增加定容型激励式呼吸训练,对比分析两组患者训练前后肺功能及满意度.结果 观察组肺功能各项指标显著优于对照组(均P＜0.01),满意度显著优于对照组(P＜0.01).结论 定容型激励式呼吸训练能有效提高创伤性连枷胸患者肺功能,提高患者满意度.
作者：汤曼力 刊期： 2016年第12期
目的 探讨人文关怀模式在眼科病房护理服务活动中的实施效果.方法 在眼科病房开展人文关怀管理模式,对患者实施温馨服务,对护士实行人性化管理.实施2年后评价效果.结果 患者对关怀护理满意率和护士体验满意率分别为98.4％和95.5％;患者跌倒由开展人文关怀模式初期(2014年)的6例降低后期(2015年)1例;开展人文关怀模式24个月,收到患者锦旗126面,感谢信405封,点名表扬的护士45人429人次.结论 人文关怀护理模式在眼科病房的实施彰显了护士对患者的关怀、护理管理者对护士的关怀,从而有效提高了患者满意度和护士满意度.
作者：薛朝华；刘义兰；邢育珍；鲁才红；王峥嵘 刊期： 2016年第12期
目的 探讨综合护理对腰椎手术患者术后谵妄的干预效果.方法 将160例择期腰椎手术患者随机分成干预组与对照组各80例,对照组按照术后常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施,包括心理护理、再定向干预及术后视听干预等.结果 干预组术后谵妄发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效降低腰椎患者术后谵妄的发生率,促进患者的术后康复.
作者：梅婷；刘于 刊期： 2016年第12期
目的 探讨使用自制尺神经保护垫避免平卧位心脏直视手术患者尺神经损伤,提高术后上肢舒适度的效果.方法 选择90例全身麻醉后行平卧位心脏直视手术患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组采用尺神经保护垫托起患者双上肢,对照组采用布类敷料安置患者双上肢,观察两组患者术后尺神经损伤症状及上肢舒适度.结果 观察组术后未发生神经损伤,而对照组发生5例;患者上肢舒适度显著优于对照组(P＜0.01).结论 尺神经保护垫可避免平卧位心脏直视手术患者术后尺神经损伤,提高患者上肢舒适度.
作者：黄维健；曲华 刊期： 2016年第12期
目的 探讨网格化集中式管理模式在区域性消毒供应中心的运用效果.方法 采用互联网结合WiFi无线网络技术,移动PDA技术,二维条形码技术,建立闸北区区域性消毒供应中心网络系统,闸北区内28个基层医疗机构均是管理系统里的一个网格,采用网格化集中管理模式进行管理,并与常规集中式管理进行效果比较.结果 网格化集中式管理模式下消毒供应工作流程中回收、去污、消毒、包装、灭菌、储存和运送质量检查合格率,医疗机构满意率显著高于常规集中式管理,各岗位每人每小时消毒灭菌包个数显著多于常规集中式管理(均P＜0.01).结论 网格化集中式管理模式应用于区域化消毒供应中心可提高基层医院消毒物品质量,提高工作效率,达到资源共享和质量追溯.
作者：方运珍；张洁；金泽凤；戴琳峰 刊期： 2016年第12期
目的 了解在校护理本科生自我价值感现状及其影响因素.方法 选取安徽省某高校护理学院420名本科生,采用青年学生自我价值感量表、人际信任量表及社会支持评定量表进行问卷调查.结果 护理本科生总体自我价值感条目均分3.85±0.58,一般自我价值感条目均分3.68±0.53,特殊自我价值感条目均分3.59±0.36.多元线性回归分析结果显示,社会支持、人际信任、成绩、健康状况和年级是总体自我价值感的影响因素(调整R2=0.194);社会支持、成绩、人际信任和学生干部是一般自我价值感的影响因素(调整R2=0.282);社会支持、成绩、人际信任、健康状况、年龄、留守经历和学生干部是特殊自我价值感的影响因素(调整R2 =0.328).结论 护理本科生的自我价值感水平偏低,应引起社会及教育者的重视,采取针对性干预措施,以提高护理本科生的自我价值感.
作者：朱宇；王维利；栾贝贝；王婷；张晶晶 刊期： 2016年第12期
目的 观察温和灸联合微波理疗对气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床护理效果.方法 将60例慢性盆腔炎气滞血瘀型患者随机分为两组,对照组予以辨证施护,干预组在此基础上给予温和灸+微波理疗.以中医症状量化评分、McGill疼痛量表和SF-36健康调查表作为评价标准,并对治疗效果进行评价.结果 干预后干预组中医证侯评分、治疗效果、SF-36评分显著优于对照组,McGill疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 温和灸联合微波理疗对慢性盆腔炎气滞血瘀型患者的症状缓解明显,护理效果较好.
作者：陶莎；宋长红；王继坤；穆欣；郭锐；吴效科 刊期： 2016年第12期
目的 探讨第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响.方法 将经阴道分娩的176例产妇采用随机数字表法分为自主用力组(87例)和指导用力组(89例),于第二产程分别采取自主用力和指导用力进行分娩.比较两组产妇的第二产程时间,母婴结局(分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、脐血血气分析等)及产后疲倦度等指标.结果 自主用力组第二产程时间短于指导用力组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而分娩方式上自主用力组顺产率显著高于指导用力组,产后出血发生率、产后疲倦度显著低于指导用力组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 第二产程产妇自主用力能够改善母儿结局,减轻产后疲倦.
作者：史晓红；张浩；罗凤梅 刊期： 2016年第12期
介绍护生对老年人态度的测量工具、研究现状、影响因素,提出可以从开展体验式教学、灌输服务学习理念、实施工作坊教学等方面进行干预,以提高护生对老年人的积极态度,以期为我国护生对老年人态度的相关研究提供借鉴.
作者：王丽君；戴付敏；王靓；郭津津 刊期： 2016年第12期
对1例下咽癌合并胸段食管癌患者行管胃成形术,对其进行全程营养干预,采取鼻空肠管行胃肠减压,空肠造瘘管行肠内营养,将营养诊断(筛查/评估)、营养干预、疗效评价(包括随访)贯穿于营养护理的全过程.通过营养干预链的全程监测和干预,患者无吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空延迟等并发症的发生,促进患者顺利康复.
作者：许湘华；谌永毅；谢燕平；谷梅；欧美军 刊期： 2016年第12期
从赋能教育的概念、起源、发展形式以及在医学健康教育应用中的主要方式、国内外赋能教育的研究现状进行综述.以期为广大护理工作者开展临床健康教育提供参考.
作者：管慧 刊期： 2016年第12期
目的 探讨手机视频干预对择期手术患者家属焦虑的影响.方法 将500例择期手术患者家属随机分为对照组和观察组各250例,对照组给予常规术前访视,观察组在对照组的基础上采用手机视频进行干预,观察比较两组患者家属干预前后焦虑状况及对手术室护理工作的满意度.结果 干预前两组患者家属均存在不同程度的焦虑,干预后观察组患者家属焦虑程度显著低于对照组,对手术室护理工作满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 手机视频干预能有效降低择期手术患者家属的焦虑情绪,提高患者家属对护理工作的满意度.
作者：谢田珍；李桂敏；戴利；周丽芳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后上肢自我感觉症状以及症状群的分布特点,为症状管理提供指导.方法 选取乳腺癌腋窝淋巴清扫术后患者343例为研究对象,采用自编的上肢自我感觉症状调查表对其进行调查.结果 患者上肢存在多种症状,发生率高的3个症状分别是紧缩感(62.39％)、僵硬感(59.48％)、麻木感(42.86％).上肢疼痛感(47.94％)、压痛感(17.81％)在术后3个月内发生率高,随着术后时间延长,发生率逐渐降低且差异有统计学意义(均P＜0.01);上肢紧缩感(79.10％)、麻木感(55.22％)、僵硬感(77.61％)、感觉迟钝(28.36％)、无力感(58.21％)在术后3～6个月发生率高,其中紧缩感、麻木感、僵硬感、无力感4个症状随术后时间的延长,发生率逐渐降低且差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);上肢沉重感(32.20％)、肿胀感(37.29％)在术后12～24个月发生率高,术后不同时间段发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).探索性因子分析得出4个症状群:因子1为瘢痕组织牵拉相关症状群(紧缩感、僵硬感);因子2为手术创伤相关症状群(疼痛感、压痛感、无力感);因子3为上肢淋巴水肿相关症状群(沉重感、肿胀感);因子4为肋间臂神经损伤相关症状群(感觉迟钝、麻木感).结论 乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后存在多个症状,且以群集现象存在.护理人员进行症状管理时根据症状分布和群集特点采取针对性的干预措施,以减轻患铡上肢不适感.
作者：王玲；周丽华；王营营；汪苗；潘庆 刊期： 2016年第12期
目的 探讨规范化培训、考核及定期督查等措施在规范手术人员外科手消毒操作管理中的应用效果.方法 对100名手术人员进行外科手消毒的规范化培训,观察培训前后外科手消毒操作的规范率、对外科手消毒完成后及手术结束后手部消毒质量进行监测.结果 实施后外科手消毒操作规范率显著提高,术前和术后手部消毒质量合格率均显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过规范化培训、考核及定期督查等管理措施能够有效提高手术人员外科手消毒操作的规范率,并且有效提高在手术全过程中手部消毒合格率.
作者：刘卫红；童德军；夏娟；周霏；朱晓芳；王惠平 刊期： 2016年第12期
目的 评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果.方法 将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例.对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24 h局部给氧,持续12d.12d后两组继续按湿性疗法处理伤口或手术治疗,直至愈合或3个月止.两组干预3、6、9、12 d评估测量伤口渗液pH、伤口温度,干预前和12 d分泌液细菌培养监测伤口细菌阳性率;3个月内的治愈率和愈合时间.结果 干预后12d观察组细菌阳性率显著低于对照组(P＜0.01),两组渗液pH随治疗时间延长而下降,观察组下降更明显(P＜0.01).伤口温度随治疗时间增加而升高,观察组升高更明显(P＜0.01).观察组治愈率显著高于对照组(P＜0.05),愈合时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 负压封闭结合局部氧疗治疗优化了伤口微环境,强化了除菌抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间.
作者：蒋琪霞；徐娟；郭艳侠；黄秀玲；彭青；李晓华 刊期： 2016年第12期
目的 观察创口液体粘合敷料不同用药方法治疗Ⅱ期压疮的效果.方法 将42例有水疱的Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组各21例.观察组采用抽吸水疱液体后保留原皮肤,涂抹创口液体粘合敷料治疗;对照组则采用传统治疗方法即剪去水疱皮肤后外涂创口液体粘合敷料治疗.比较两组换药次数,治疗时间段局部创口愈合情况及药物不良反应.结果 两组患者治疗期间均未见不良反应;观察组换药次数显著少于对照组,创面愈合情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 保留水疱创面皮肤并使用创口液体粘合敷料更适用于Ⅱ期压疮的治疗.
作者：袁媛；王杨；马静；杨嫚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨全程连续护理管理对膀胱肿瘤患者术后行膀胱灌注化疗的影响.方法 将58例膀胱肿瘤患者按收治的病区分为观察组(n=30)和对照组(n=28).对照组给予常规护理,观察组实施全程连续护理管理.结果 随访1年,观察组膀胱灌注并发症发生率显著低于对照组,膀胱灌注完全遵医行为及满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 全程连续护理管理可提高膀胱灌注治疗患者的遵医行为,降低灌注所致并发症的发生,提升患者满意度.
作者：徐丽芬；杨荆艳 刊期： 2016年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
