孙建；王枫；张伟
目的 减少患者内镜诊疗等侯时间.方法 组建品管圈,以减少患者内镜诊疗等侯时间为选题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施.结果 实施品管圈活动后内镜诊疗等侯时间由实施前的63.0min/例下降至47.0 min/例,改善幅度25.4％,目标达标率94.1％；效果维持期目标达标率仍在90.4％以上.圈员8项能力提高2.2％～105.6％.结论 开展品管圈活动可减少患者内镜诊疗等侯时间,优化患者诊疗流程,改善患者候诊环境,满足患者内镜诊疗需求,缓解患者“看病难”问题,圈员能力亦得到提高.
作者：蔡贤黎；王萍；徐建鸣；姚礼庆 刊期： 2013年第13期
目的 探索品管圈在一次性无菌物品管理中的应用效果.方法 消毒供应中心成立品管圈,通过品管圈的活动步骤,运用品管圈质量管理常用手法和工具对一次性无菌物品管理的现状进行改善.结果 一次性无菌物品管理不合理率由改善前的37.19％降至改善后的4.57％,改善前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；一次性抗菌物品管理目标达成率为122.99％,进步率为87.70％.41个被调查病区对消毒供应中心的满意度由改善前的73.17％提高到改善后的95.12％.结论 品管圈的运用加强了一次性无菌物品的管理集中管理,减少了病区护士对一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高了病区的满意度.
作者：周淑萍；许晨耘；柯雅娟；俞诗娃；朱宏颖；孙诚；符蔚；王秀菊 刊期： 2013年第13期
目的 探讨消毒供应中心设立总质检班次对提高各种污染物品清洗和灭菌质量的作用.方法 2009年10月始重新调整班次职责,设置专职总质检班,依据卫生部对消毒供应中心清洗消毒灭菌质量的规定,建立“日常监测记录表”对污染器械、物品清洗质量进行监测并记录,以确保清洗、消毒、灭菌各环节的工作质量,为全院提供合格的无菌产品.结果 2009年10月至2012年3月设立总质检班后污染器械清洗不合格数下降；无菌物品采样细菌培养均为无菌生长,100％合格.结论 总质检班护士每日实行常态化检查督促,及时发现并纠正清洗环节的问题,协助护士长做好难点、弱点、重点的质量管理,能在第一时间纠正偏差,使消毒供应中心器械清洗工作质量得以及时有效的持续改进.
作者：钱云娟；刘经纬；朱玉华；周美玲 刊期： 2013年第13期
传统的阴囊敷药方式有以下弊端:药液外漏,药液不易与患处充分接触,影响治疗效果;药液外流导致患者床单位潮湿,增加护士更换床单的工作量;敷药位置特殊,纱布不易固定,操作费时费力;患者活动受限,舒适度低.为了增强阴囊敷药效果,我科护士经过反复改进,设计并自制了阴囊敷药裤,效果良好,介绍如下.
作者：李琳；邱宇芳；陈兰 刊期： 2013年第13期
目的 探讨在护理查房中运用概念图对培养护士评判性思维能力的效果.方法 将40名儿科护士按病区分为传统查房组(20名),采用传统模式进行护理查房；概念图查房组(20名)运用概念图进行护理查房.两组均每个月查房1次,持续12个月.采用评判性思维测评量表(CTDI-CV)测量干预前后两组评判性思维能力.结果 实施前两组评判性思维总分及各特质得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；实施后两组评判性思维能力有不同程度的提高,但概念图查房组除寻找真相和认知成熟度外,其他特质和总分较传统查房组显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护理查房中运用概念图,可开放思想,增强临床护士的求知欲和分析能力及系统化能力,提高评判性思维能力.
作者：姜玉娥；谢春华；陈蔚萱；郭平仙；周艳琼 刊期： 2013年第13期
为提高机械通气患者气道湿化质量,保障人工气道管理安全,从机械通气呼吸湿化器的湿化类型、湿化方式、湿化液选择、湿化温度、湿化效果与判断等方面综述机械通气呼吸湿化器湿化的研究现状.提出机械通气人工气道湿度主要靠呼吸湿化器的主动湿化来达到佳湿化,需加强人工气道湿化效果与佳温度及湿度监测的研究.
作者：蓝惠兰；邓旭萍；陈瀚熙；陈丽芳；张秀浓 刊期： 2013年第13期
目的 探讨OSCE考核运用于全科护士综合能力测评的可行性.方法 在全科护士培训考核体系中引入OSCE考核,结合培训内容设置情境、编写考核病历,培训SP和设置OSCE考核站点考核80名培训学员并进行成绩分析和问卷调查.结果 各站点考核合格率为100％；80.00％以上的学员认为此次OSCE的考核总时间和难度适中,各考核站点的设置合理；78.75％的学员表示OSCE能反映综合能力,73.75％的学员表示能促进职业能力的形成；82.50％的学员认为该考核模式公平.结论 应用OSCE考核模拟社区复杂的就医环境,能使学员身临其境地运用培训所学知识解决问题,检验其是否具有全科护士的综合能力；但该考核成绩受各考站主考老师和SP的主观影响较大,尚有待改进.
作者：董文菊；汪淼芹 刊期： 2013年第13期
临床急救工作中通常会用到开口器、压舌板、舌钳等急救器械,但因都是钢质材料,硬度较大,使用时如患者烦躁、不配合很容易引起口腔黏膜、牙齿、舌的损伤或器具滑脱而影响患者救治.为避免上述情况,临床上常将开口器、压舌板、舌钳的与患者接触端包裹一层纱布或棉垫,这样做虽然可以减少损伤,但费时费材料,还会因事先准备不充分而延误抢救.鉴此,笔者对传统的金属抢救器械进行改良,临床应用效果较好,介绍如下.
作者：徐大燕 刊期： 2013年第13期
目的 提高住院慢性肾脏疾病患者营养治疗知识知晓率.方法 成立品管圈,调查52例慢性肾脏疾病患者(对照组)对疾病相关的营养治疗知识了解情况,分析患者知识需求和知晓率低的产生原因,确定对患者进行营养治疗知识教育的内容.对54例(观察组)患者按品管圈活动程序,实施营养教育,不断评价营养教育的效果,改进教育内容和方式,评价品管圈活动效果.结果 观察组营养知识知晓率显著高于对照组(P＜0.01).结论 开展品管圈活动可有效提高慢性肾脏疾病患者营养治疗知识知晓率.
作者：王雪梅；吕小林；石敏；王红霞；鲍婉茹；谢婧；王学芹 刊期： 2013年第13期
目的 探讨APN排班模式对护士激素水平、心理健康的影响,以评估APN排班模式的利弊.方法 将300名护士按病区分为传统组和APN组各150名,传统组按传统排班方式,APN组采取APN排班.结果 APN组护士血清皮质醇浓度和血清促甲状腺激素明显低于传统组(均P＜0.01)；APN组护士SCL-90评分(除外偏执因子)及患者满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施APN排班模式对护士的生理节律影响小,有助于维持护士身心健康,提高患者满意度.
作者：逯传凤；孙延文；谭峰 刊期： 2013年第13期
目的 分析新聘用护士在静脉输血操作考核中存在的查对问题,提出新护士输血规范化培训的对策.方法 对90名新护士进行静脉输血操作培训与考核,分析存在的问题和原因.结果 考核满分100分,其中涉及查对项目的分值为21分.查对完全正确的只有3人；输血查对错误共失分467分,占总失分的49.89％.查对项目失分率为24.71％,其他项目的失分率仅6.60％.除评估时,新护士输血操作各环节查对错误发生率高的项目是“三查八对”项目不全、方法不正确.结论 严格执行输血查对制度是降低输血风险的关键,必须对新护士进行输血规范化培训,以规范输血查对程序、内容及方法,通过培训和强制性制度降低输血差错,确保输血安全.
作者：耿翠红；薛艳梅；韩连云；谢春梅 刊期： 2013年第13期
为提高传染病密切接触者居家医学观察的依从性,对传染病密切接触者39人实施居家医学观察及人文关怀护理,39人全部观察7d,观察期间体温正常.认为开展人文关怀护理是居家医学观察成功实施的关键；提出增强医学的人文意识,树立人文关怀理念,倡导人性化服务是今后努力的方向.
作者：虞海燕；杨劼；邱建章；李运萍；李春生；吴桂宇 刊期： 2013年第13期
目的 探讨慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变逆向介入治疗的术中护理要点.方法 选取我科2012年实施逆向介入治疗的123例CTO患者的手术过程及护理资料进行回顾性分析.结果 107例手术成功并置入支架,成功率86.9％;16例因手术时间过长,导丝未能通过闭塞病变,患者发生并发症治疗失败.无死亡病例.结论 护理人员术前有效的护患沟通、认真的皮肤评估、输液通路的建立和术中并发症的密切观察与处理,降低了手术风险,保证手术顺利进行.
作者：王芳 刊期： 2013年第13期
目的 探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供佳的包装时间.方法 将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测.结果 器械放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100％、96.7％、83.3％、58.3％、33.3％、16.7％,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).放置15 min、30 min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.00313)；其他时间合格率显著低于1h合格率(均P＜0.00313).结论 清洗后的器械不宜超过1h包装.
作者：陈敏涛；高丽梅；刘春林；李丹妮；陈凤婵 刊期： 2013年第13期
目的 系统评价赛肤润液体敷料治疗静脉炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、MedLine、Springer、Elsevier、Google学术搜索、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时间从建库至2013年1月,收集有关赛肤润治疗静脉炎的随机对照试验,进行严格质量评价后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验文献,质量等级均为C级.Meta分析结果显示:赛肤润治疗静脉炎的疗效优于硫酸镁[OR=6.34,95 ％CI(3.66,10.97)],能显著降低静脉炎发生率,且起效时间快于硫酸镁.其中5项研究提示赛肤润治疗静脉炎无不良反应,其余4项研究未提及不良反应.结论 现有证据显示,赛肤润治疗静脉炎效果优于硫酸镁,对静脉炎有较好疗效.但受纳入研究质量限制,上述结论仍需更多高质量研究进一步验证.
作者：彭晓；苏春香；张文馨；刘红霞 刊期： 2013年第13期
目的 探讨连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量的效果.方法 将首次接受抗病毒治疗的164例艾滋病患者随机分为观察组和对照组各82例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上,实施连续护理:建立以高级护师为主导,多学科配合；以患者为中心,医院—家庭联合,对患者实施连续的自我管理教育和指导、心理咨询、构建社会支持系统、家庭与门诊访视结合及电话随访等护理.分别于实施前和实施6个月后采用自我护理能力测量量表和HIV/AIDS生存质量量表对患者自我护理能力和生活质量进行评价.结果 实施后观察组自我护理能力总体水平和各维度得分,生活质量总分及各维度(除心理状态外)得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 连续护理能有效提高艾滋病患者的自我护理能力,使其获得更高的生活质量.
作者：陈晓；林光惠；陈小英；黄锐洁 刊期： 2013年第13期
目的 探讨早期综合干预对早产儿经口喂养困难的防治作用.方法 将64例经口喂养困难早产儿随机分为对照组(33例)和干预组(31例),两组均给予胃肠道外营养和/或鼻饲管喂养、早产儿常规护理、抚触等；干预组在此基础上给予口部感觉运动干预、合适的喂养护理技巧等.观察并记录两组患儿胃肠外营养、鼻饲喂养及平均住院时间；开始经口喂养、达到完全经口喂养、恢复出生体质量时的日龄；恢复出生体质量后体质量增长速率等.结果 干预组胃肠外营养时间、鼻胃管喂养时间、平均住院时间显著短于对照组；开始经口喂养、达到完全经口喂养、恢复出生体质量时日龄均早于对照组；恢复出生体质量后体质量增长速率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期综合干预能够缩短早产儿经口喂养困难时间,促进早产儿尽早完成向经口喂养模式的转换,是一种安全、有效的早期喂养干预方法.
作者：余晓娟；李琛；王昌燕；李澜 刊期： 2013年第13期
目的 探讨开展品管圈对减轻头颈部肿瘤患者放疗所致皮肤损伤的作用.方法 科室成立品管圈小组,以减轻头颈部肿瘤患者放疗所致的皮肤损伤为活动主题,通过现状调查,要因分析,拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动.结果 品管圈实施后患者护理知识知晓率由实施前的88.7％提高到96.2％,护理服务满意度由89.6％提高到99.1％；患者皮肤损伤分级情况实施后显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01).Ⅱ级及以上皮肤损伤发生率35.8％,低于目标值.结论 品管圈活动降低了头颈部肿瘤患者放疗所致皮肤损伤的程度,提高了其放疗护理知识知晓率和护理服务满意度.提出开展品管圈活动是护理质量持续改进的一种有效手段.
作者：柏兴华；臧爽；韩笑 刊期： 2013年第13期
新生儿重症监护室(NICU)属于无陪护病区,患儿多在温箱中接受输液等治疗护理.由于温箱空间受限,难以采取有效的约束措施,如果患儿躁动易造成针头滑出血管使液体外渗,影响治疗顺利进行.2011年10月起,我院NICU针对接受手背部静脉输液的温箱内患儿采用长方形棉布进行约束,效果满意,现将方法介绍如下.
作者：贺景云；况成明 刊期： 2013年第13期
目的 探讨团体心理辅导对班级凝聚力的影响.方法 对本校2009级涉外护理专业68名护生进行团体心理辅导,具体包括6个专题培训:认识自我训练；角色适应训练；人际交往训练；情绪调控训练；合作与竞争训练；学习适应训练.一共6次活动,每周1次,每次1.5～2.0 h,共6周.采用班级凝聚力问卷和人际关系量表分别于团体心理辅导前后进行分析比较.结果 团体心理辅导前后班级凝聚力和护生人际关系总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而班级管理、待人接物及与异性朋友交往维度差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 团体心理辅导方案有助于提高班级凝聚力、改善护生现存的人际关系问题,尤其是在交谈方面、交际与交友方面得到了明显的提高,但在与异性朋友交往能力、待人接物上改变不明显.
作者：张淑萍；牛慧君；李蔓荻；苏萌；张淑杰 刊期： 2013年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
