巢少辉；刘宁；金建辉；朱光彩；毛剑
随着生活水平的提高和工作环境的改变,中青年肥胖、高血压、高血脂和高血糖发病率明显增加,且常伴有脂肪肝的发生,使心血管疾病发病和死亡危险大大增加[1].本文对2008至2010年我院体检中心450例中青年的体检资料进行分析,探讨非酒精性脂肪肝的发病情况及相关因素.
作者：王颖；钟勇；史兆荣；游云鹏；郑大东 刊期： 2012年第02期
目的 研究悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症的手术方式、安全性、疗效等问题.方法 采用悬吊式腔镜辅助联合溶脂行男性增生乳腺切除.结果 22例手术均获成功,1例小面积皮肤被超声刀烧伤,经换药后痊愈,无皮下血肿、积液及乳头坏死.结论 悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症是安全可行的,能达到美容效果.
作者：陈琪枫；姜朝晖；方晓明；姚宁；方旭东 刊期： 2012年第02期
老干部进入“两高期”后,大病重病日渐增多,急病恶性病经常发生,心理问题也较突出,医疗保健已成为他们晚年生活的首要需求.特别是远离体系医院的边远地区干休所,老干部患病后送路程远、时间长、途中存在风险,因病情需要转往体系医院时,往往是老干部自己不愿转,家属子女反对转,医护人员不敢转,但按现行的保障体系又不得不转.如何解决边远地区干休所老干部医疗保障问题,是摆在管理者面前的一个难题,本课题经过查阅国内外文献资料,并对边远地区干休所调查研究、分析论证,摸索出一条老干部医疗社会化保障新路子,为决策部门提供参考依据.
作者：陈建成 刊期： 2012年第02期
本文介绍了医院在抓学科建设方面的一些经验做法,主要是积极转变学科建设思路、科学调整学科布局、实施医务人员绩效考评、注重人才引进培养,大力开展技术创新、狠抓基础医疗质量等一系列的有效措施,以供读者借鉴思考.
作者：孙阳；李平 刊期： 2012年第02期
本文根据新时期老干部在医疗保健方面所提出的新需求,坚持“从小处着手,细化服务流程”的工作思路,全面落实了挂钩帮带机制,细化了医疗服务举措,为老干部提供了全方位服务,实现了医疗保健资源的有效利用.
作者：彭咏梅；舒荣文；陈荣剑；余维涛 刊期： 2012年第02期
本文探讨在体系部队建立门诊二级药房的可行性及其对军队医院为兵服务的影响.通过回顾性分析2006年至2011年体系部队到我院就诊用药情况总结当前存在的漏洞,提出了建立门诊二级药房的方案,阐述该方案的利弊,并针对该方案可能引出的问题提出应对措施.该方案利大于弊,不仅切实保障了体系部队官兵用药,而且有效避免了医药资源的浪费,在体系部队建立门诊二级药房具有可行性,值得推广.
作者：杨昌云；陈清；林淑瑜；李玉堂 刊期： 2012年第02期
负压伤口治疗作为一种安全有效的辅助治疗被广泛应用于各类全层伤口15年,为难治性伤口治疗开辟了新思路.尽管全球已有公开发表的1000余篇与该治疗相关的文献一致认为负压伤口治疗能改善伤口血流、促进细胞增殖和肉芽形成、缩小伤口和降低伤口复杂性、提高治愈率和缩短愈合时间,但还有很多临床应用中的问题尚待明确,填充敷料是其中之一.本文就近5年负压伤口治疗中两种填充敷料的作用机制、对血管化和细胞增殖及伤口愈合的影响等研究进展进行综述.
作者：蒋琪霞；朱礼霞 刊期： 2012年第02期
目的 建立人结肠癌SW480细胞移植瘤模型,研究其形态学及生物学特性.方法 将处于对数生长期的人结肠癌SW480细胞接种于10只裸鼠右侧背部皮下,待瘤体生长至直径1～2cm时处死裸鼠,取出肿瘤组织,将其磨碎并与培养基混合、过滤,滤液与基质胶混合,再将基质胶细胞悬液接种于30只裸鼠右侧背部皮下,7d后处死裸鼠,观察肿瘤大体特征,光镜及电镜下观察肿瘤病理学特征.结果 接种SW480细胞的裸鼠于接种后4周有3只成瘤.接种基质胶细胞悬液的裸鼠在接种后7d有28只成瘤,瘤体形状规则,肿瘤组织呈现典型癌变特征.结论 本实验成功建立了人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,该模型成瘤率高,瘤体形状规则,病理学改变与临床非常相似,为研究人结肠癌干预措施提供了较为理想的动物模型.
作者：张胜行；张诗兰；兰小鹏 刊期： 2012年第02期
近年来,有研究发现11β-羟基类固醇脱氢酶可能参与了以2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、高血压等为主要表现的代谢综合征的病理生理过程,选择性的11β-羟基类固醇脱氢酶抑制剂很有可能成为治疗糖尿病、肥胖症等疾病的新药.本文就11β-HSD的作用、11β-HSD抑制剂种类与作用等作一综述.
作者：梁菁菁；蒋戚 刊期： 2012年第02期
本文论述了以问题为基础的学习方法(PBL教学法)运用于心脏内科护理教学授课的实施方案及效果评价,并分析了PBL教学运用于心脏内科护理教学授课的优越性及存在问题.
作者：高丽丽；曹艳；闵煜榕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗上尿路结石的安全性及其疗效.方法 回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗上尿路结石385例(401侧)的临床资料.结果 经皮肾镜碎石Ⅰ期手术364侧,平均手术时间51 min,平均出血110 ml,结合体外冲击波碎石,Ⅰ期单侧结石清除率84.8％(340/401),行Ⅱ期手术37侧.结肠损伤1例,术后大出血需肾动脉栓塞止血3例,严重感染3例.无肾切除、中转开放及肾功能不全.术后肾造瘘管平均留置5d,术后平均住院7d.结论 超声定位经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗上尿路结石,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石较好的选择.
作者：鲁可权；许承斌；曹希亮；于文朝；巩家存；于明乐 刊期： 2012年第02期
“优质护理服务示范工程”活动的实质是树立“以患者为中心”的理念,为患者提供专业性的护理照顾,充分体现了护士照顾者角色回归的深刻内涵.本文试从分析护士照顾者角色淡化的成因,从思想观念、管理能力、综合素质三方面探讨护士角色重塑的途径,以促进优质护理服务活动的深入开展.
作者：陶小红；时维东 刊期： 2012年第02期
目的 分析研究曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择老年冠心病稳定性心绞痛62例,随机分为治疗组和对照组各31例,对照组常规服用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物,治疗组在对照组治疗的基础上加曲美他嗪,疗程均为8周;比较两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及心电图、血压、心率变化等指标.结果 治疗8周后,临床疗效治疗组(90.32％)明显优于对照组(70.97％),心电图改善情况治疗组(83.87％)优于对照组(67.74％),但差异均无统计学意义;两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量均较治疗前显著减少,与对照组比较,治疗组减少更明显(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生.结论 曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可有效改善心绞痛症状,值得临床推广使用.
作者：童成刚；崔云惠；于连荣；刘赟 刊期： 2012年第02期
目的 研究波动性葡萄糖和恒定高葡萄糖对MG63细胞株肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)、护骨素(osteoprotegerin,OPG)和其配体(osteoprotegerin ligand,OPGL)表达的影响,探讨高糖波动在糖尿病性骨质疏松症发病中的作用.方法 体外培养的人成骨肉瘤MG63细胞株,随机分为正常对照组(NG组,葡萄糖浓度为5.5 mmol/L);恒定高葡萄糖组(HG组,葡萄糖浓度为33.3 mmol/L);波动性葡萄糖组(FG组,葡萄糖浓度为5.5 mmol/L与葡萄糖浓度为33.3 mmol/L两种培养液,每8h更换一次),共作用24h.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率.RT-PCR法检测TRAIL、OPG、OPGL mRNA的表达.结果 ①高糖及高糖波动可抑制MG63细胞的增殖,与HG组相比,FG组的抑制效应更加明显.②高糖及高糖波动可阻滞MG63细胞周期,使G1期细胞比例增加,S期比例减少,诱导细胞凋亡.FG组作用更加明显(P＜0.05).③高糖作用下MG63细胞中TRAIL和OPGL基因表达增加,而OPG基因表达下降,FG组较HG组上述作用更加明显(P＜0.05).结论 高糖波动可能导致成骨细胞中TRAIL和OPGL表达增多,OPG的表达减少,抑制成骨细胞增殖,阻滞其细胞周期,诱导细胞凋亡,可能是糖尿病性骨质疏松症的一个重要的发病机制.
作者：周玮；杜云翔；王建国；王加林 刊期： 2012年第02期
失血性休克是导致创伤患者死亡的主要原因之一.术前液体复苏疗法是创伤失血性休克患者的主要治疗手段,由于近年来发现在尚未采取有效止血手段之前,采用大剂量液体复苏会产生诸多不良反应,使低压性液体复苏在失血性休克的治疗中逐渐凸显.本文就限制性性液体复苏疗法在创伤失血性休克中的研究进展做一综述.
作者：孙宝迪；刘红梅 刊期： 2012年第02期
目的 研究他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的疗效和机制.方法 选择2007年1月至2010年5月在我院诊治的COPD合并PH 100例,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,首剂10 ～20 mg/d,若无不良反应,则维持剂量10 mg/d,疗程6个月,观察一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endotheli,ET)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PAP)、6分钟步行距离(6-minute walking distance,6MWD)的变化.结果 治疗后,两组6MWD、NO较治疗前升高,PAP、ET降低,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析:ET与PAP呈正相关(r=0.452),NO数值与PAP呈负相关(r=-0.557).结论 阿托伐他汀能降低COPD合并PH患者肺动脉压,改善患者心肺功能及运动耐量.其机制可能与阿托伐他汀能增加NO含量,降低ET的分泌,改善内皮功能有关.
作者：曲昌华；于凤霞；杨海燕；范民忠；康丽君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经鼻给予神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对实验性创伤性脑外伤(tramatic brain injury,TBI)大鼠大脑的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组、对照组和NGF组,参照Feeney's自由落体法制作TBI大鼠模型,NGF组经鼻给予NGF治疗.采用平衡木方法评估3组TBI大鼠的神经功能恢复情况.行免疫组化染色检测各组TBI大鼠脑组织β-淀粉样蛋白前体蛋白(β-APP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达情况.结果 NGF组TBI大鼠与对照组相比,运动协调功能恢复较快(P＜0.05),免疫组化观察发现对照组和NGF组NSE阳性细胞均明显低于假手术组(P＜0.01),NGF组NSE阳性细胞明显高于对照组(P＜0.01)；对照组和NGF组β-APP阳性表达均明显高于假手术组(P＜0.01),NGF组β-APP阳性表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 经鼻给予NGF可增加TBI大鼠NSE阳性细胞表达,减少β-APP阳性细胞表达,减轻脑水肿,促进损伤后神经功能的恢复
作者：郭芮兵；吕秋石；田利丽；刘新峰 刊期： 2012年第02期
目的 研究胰腺癌患者伽玛刀治疗前后外周血白细胞、淋巴细胞及T淋巴细胞亚群的变化.方法 观察20例胰腺癌患者外周血白细胞、淋巴细胞变化,并与20例健康人对照,采用流式细胞术检测伽玛刀治疗前后外周血CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+,CD4+ CD25+变化.结果 胰腺癌患者外周血淋巴细胞及CD4+、CD8+值低于对照组(P＜0.01),伽玛刀治疗前后胰腺癌患者CD4+、CD8+含量差异具有统计学意义(P＜0.05),伽玛刀治疗前后CD4 +/CD8+、CD4+ CD25+含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰腺癌患者存在T淋巴细胞免疫功能低下,抗肿瘤免疫反应差,伽玛刀治疗使患者CD4+、CD8+T淋巴细胞进一步减少,提示伽玛刀治疗中应辅以免疫调节剂以提高临床疗效.
作者：江晓肖；宋水川；陈达伟 刊期： 2012年第02期
目的 观察镰形棘豆防晒霜对海训官兵日晒伤防治效果.方法 采取整群抽样方法,分别对海上游泳和沙滩训练官兵进行防晒比较观察.海上游泳观察组于下海训练前将防晒霜涂抹短裤遮盖外的全部暴露部位,游泳2h上岸休息时追加涂抹1次；沙滩训练观察组于训练前将防晒霜涂抹在体能服遮盖外的全部暴露部位.对照组未进行防护干预.比较训练期内观察组和对照组日晒伤的患病率及其晒伤程度.结果 采集海上游泳观察组323例,对照组311例,观察组累积发生日晒伤78例(24.1％),对照组共发生日晒伤148例(41.1％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).沙滩训练观察组414例,对照组428例,观察组累积发生日晒伤80例(19.3％),对照组共发生日晒伤230例(53.7％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).日晒伤严重程度比较,海上游泳观察组Ⅰ度晒伤77例(23.8％)、Ⅱ度4例(0.3％),对照组Ⅰ度晒伤122例(39.2％)、Ⅱ度6例(1.9％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).沙滩训练观察组Ⅰ度晒伤79例(19.1％)、Ⅱ度1例(0.2％),对照组Ⅰ度晒伤213例(49.8％)、Ⅱ度17例(4.0％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 镰形棘豆防哂霜具有防水、防晒及减轻晒伤程度的作用.
作者：钱江；陈锦珊；胡永狮；杜青云 刊期： 2012年第02期
当前,随着人们生活水平的不断提高,健康体检工作越来越受到社会的重视.全国医疗体检市场竞争形势日趋激烈,给军队医院健康体检带来新的挑战和发展机遇.本文主要强调了军队医院在对外服务中,需要把握好的几个问题,切实保证军队医院对外体检工作健康有序地开展.
作者：张志敏；郝虹；李宁生；茅建华 刊期： 2012年第02期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
