孙宝迪；刘红梅
目的 探讨PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用和限度.方法 对41例胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后患者(A组)和51例其他细胞类型的胃肠道癌术后患者(B组)行PET/CT检查.其中36例经再次手术或穿刺等获得病理证实,55例随访6月以上确诊,测量并比较两组转移瘤大标准摄取值(standard uptake value,SUVmax),比较PET/CT检查在两组患者中的效用.结果 A组终确诊31例转移,10例无转移,PET/CT真阳性23例,假阳性1例,真阴性9例,假阴性8例,敏感性和特异性分别为74.2％和90.0％.B组25例阳性,26例阴性,PET/CT检查真阳性为23例,假阳性3例,真阴性为23例,假阴性2例,敏感性和特异性分别为92.0％和88.5％.两组转移瘤SUVmax差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 以PET/CT检查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移的假阴性高于其他细胞类型的癌,因此结合临床症状和其他检查是十分必要的.
作者：吴建伟；赵颖；艾书跃；高红 刊期： 2012年第02期
目的 分析研究曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择老年冠心病稳定性心绞痛62例,随机分为治疗组和对照组各31例,对照组常规服用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物,治疗组在对照组治疗的基础上加曲美他嗪,疗程均为8周;比较两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及心电图、血压、心率变化等指标.结果 治疗8周后,临床疗效治疗组(90.32％)明显优于对照组(70.97％),心电图改善情况治疗组(83.87％)优于对照组(67.74％),但差异均无统计学意义;两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量均较治疗前显著减少,与对照组比较,治疗组减少更明显(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生.结论 曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可有效改善心绞痛症状,值得临床推广使用.
作者：童成刚；崔云惠；于连荣；刘赟 刊期： 2012年第02期
目的 评价复方地蒽酚软膏治疗寻常型银屑病的有效性和安全性.方法 采用随机双盲自身对照试验,将患者皮损部位划分为两区,分别涂受试药复方地蒽酚软膏和对照药地蒽酚软膏治疗.涂药量约为0.01 g/cm2,每日涂药2次,疗程均为21 d.结果 复方地蒽酚软膏临床治疗寻常型银屑病有效率为95％.不良反应主要表现为局部的刺激症状.结论 该制剂治疗寻常型银屑病,疗效确切,耐受性较好,且不良反应低于对照组.
作者：杨宗学；陈丽；姜林芹 刊期： 2012年第02期
当前,随着人们生活水平的不断提高,健康体检工作越来越受到社会的重视.全国医疗体检市场竞争形势日趋激烈,给军队医院健康体检带来新的挑战和发展机遇.本文主要强调了军队医院在对外服务中,需要把握好的几个问题,切实保证军队医院对外体检工作健康有序地开展.
作者：张志敏；郝虹；李宁生；茅建华 刊期： 2012年第02期
目的 调查舟山地区部分部队官兵血常规的异常检出情况.方法 采用整群抽样方法,采集444名陆海军官兵的静脉血2ml,检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(BPC).结果 ①受检官兵的WBC、RBC、Hb、BPC分别为(5.9±1.4)× 109/L、(5.2±0.4)×1012/L、(144.4±12.1)g/L、(243.9±47.4)× 109/L;②WBC、RBC、Hb和BPC异常检出率分别为8.0％、17.6％、7.5％和11.7％,其中RBC异常检出率高,其次为WBC、BPC；③海军官兵4项指标的异常检出率均高于陆军,其中Hb的异常检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舟山地区受检官兵WBC、RBC、Hb和BPC等4项血常规的主要指标均在正常范围,对于异常检出率应采取措施予以动态观察、及时诊治.
作者：向阳；王晓波；宋伟娜；常晓慧；刘晓宇；王伟；杜欣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨训练伤累及胫距关节的胫骨远端骨折(Pilon骨折)的特点、治疗方法及临床疗效.方法 收治训练伤致Pilon骨折27例,将骨折分为4型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例.采用切开复位内固定(ORIF) 18例,有限内固定结合支架外固定7例、石膏固定2例,对其临床疗效进行比较分析.结果 随访1 ～ 10年,平均4.8年,优良率为81.48％,其中Ⅰ型100.00％,Ⅱ型88.89％,Ⅲ型83.33％,Ⅳ型50.00％.结论 Ⅰ型适合保守治疗,Ⅱ型适合ORIF,Ⅲ型多数通过手术能精确重建关节面,采用ORIF,Ⅳ型和部分Ⅲ型骨折,骨折严重和关节面难以达到解剖复位,适合有限内固定结合外固定支架,术后早期活动,并大程度恢复踝关节功能.
作者：黄洪；储辉；徐志明；俞航 刊期： 2012年第02期
本文探讨在体系部队建立门诊二级药房的可行性及其对军队医院为兵服务的影响.通过回顾性分析2006年至2011年体系部队到我院就诊用药情况总结当前存在的漏洞,提出了建立门诊二级药房的方案,阐述该方案的利弊,并针对该方案可能引出的问题提出应对措施.该方案利大于弊,不仅切实保障了体系部队官兵用药,而且有效避免了医药资源的浪费,在体系部队建立门诊二级药房具有可行性,值得推广.
作者：杨昌云；陈清；林淑瑜；李玉堂 刊期： 2012年第02期
目的 建立人结肠癌SW480细胞移植瘤模型,研究其形态学及生物学特性.方法 将处于对数生长期的人结肠癌SW480细胞接种于10只裸鼠右侧背部皮下,待瘤体生长至直径1～2cm时处死裸鼠,取出肿瘤组织,将其磨碎并与培养基混合、过滤,滤液与基质胶混合,再将基质胶细胞悬液接种于30只裸鼠右侧背部皮下,7d后处死裸鼠,观察肿瘤大体特征,光镜及电镜下观察肿瘤病理学特征.结果 接种SW480细胞的裸鼠于接种后4周有3只成瘤.接种基质胶细胞悬液的裸鼠在接种后7d有28只成瘤,瘤体形状规则,肿瘤组织呈现典型癌变特征.结论 本实验成功建立了人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,该模型成瘤率高,瘤体形状规则,病理学改变与临床非常相似,为研究人结肠癌干预措施提供了较为理想的动物模型.
作者：张胜行；张诗兰；兰小鹏 刊期： 2012年第02期
1病例报告患者男,44岁.5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理.此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,大者位于肝右叶,大小约10 cm×8 cm.入院体检:体温36.6℃,脉搏72次/min,血压130/80 mmHg.全身皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见明显异常,腹稍膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无明显压痛、反跳痛,肝下缘于锁骨中线及腹中线肋下缘约6cm处可扪及,并触及一大小约10cm×8cm×7 cm肿块,质中偏硬,边钝,活动差,无触痛,未触及胆囊,Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿.
作者：车金辉；嵇武；丁凯；刘兴东；朱传荣 刊期： 2012年第02期
目的 研究悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症的手术方式、安全性、疗效等问题.方法 采用悬吊式腔镜辅助联合溶脂行男性增生乳腺切除.结果 22例手术均获成功,1例小面积皮肤被超声刀烧伤,经换药后痊愈,无皮下血肿、积液及乳头坏死.结论 悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症是安全可行的,能达到美容效果.
作者：陈琪枫；姜朝晖；方晓明；姚宁；方旭东 刊期： 2012年第02期
我院近10年采用门冬氨酸-鸟氨酸联合乳果糖保留灌肠治疗肝硬化引起的肝性脑病,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1对象 我院感染科2001年2月至2011年3月收治肝硬化并发肝性脑病60例,均符合诊断标准.男42例,女18例,肝性脑病Ⅰ期9例,Ⅱ期21例,Ⅲ期25例,Ⅳ期5例.将所有患者随机分成两组,每组30例,两组患者在血氨水平、肝性脑病程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：李会丽；李传生；崔正霞 刊期： 2012年第02期
本研究通过对颅脑损伤后长期昏迷患者的照顾者护理知识的掌握情况及健康教育需求方式的调查,了解他们护理知识的掌握情况及乐于接受的宣教方式,为有针对性做好健康教育提供依据.
作者：翟荣霞；武元丽；苗京亚；邹丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察蜂毒素对人肝癌细胞株HepG2中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factors C,VEGF-C)表达的影响,探讨其抑制肝癌细胞的作用机制.方法 肝癌细胞HepG2体外培养,经蜂毒素处理后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法了解蜂毒素对肝癌细胞增殖的影响,用Western-blotting、qRT-PCR方法检测HMGB1、VEGF-C的表达.结果 蜂毒素在体外能够抑制肝癌细胞的增殖活性;Westem-blotting结果显示,蜂毒素可抑制 HMGB1的表达,且呈浓度依赖性,但对VEGF-C的蛋白表达无明显影响;qRT-PCR结果显示,蜂毒素在mRNA水平均具有抑制HMGB1、VEGF-C表达的作用.结论 蜂毒素可降低肝癌细胞的增殖活性,并可能通过HMGB1、VEGF-C的表达发挥抗肝癌作用.
作者：曹清心；汪晨；刘宇；赵丹；凌昌全 刊期： 2012年第02期
本文就目前军队医院人力资源管理现状提出,要进一步健全人力资源管理机构,明确人力资源管理职能,加强人力资源管理培训,充分发挥人力资源管理职能,为军队医院可持续发展做出应有的贡献.
作者：章健；汪勇；杨艳；陈静芸 刊期： 2012年第02期
本文对新形势下医患关系和医疗服务进行了伦理学思考.介绍了医学伦理学概念和医患关系的发展趋势,提出了构建和谐医患关系的办法,以及加强医疗服务工作的措施.
作者：赵宁志；宁兰文；曾学云；高茗；陈新 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经鼻给予神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对实验性创伤性脑外伤(tramatic brain injury,TBI)大鼠大脑的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组、对照组和NGF组,参照Feeney's自由落体法制作TBI大鼠模型,NGF组经鼻给予NGF治疗.采用平衡木方法评估3组TBI大鼠的神经功能恢复情况.行免疫组化染色检测各组TBI大鼠脑组织β-淀粉样蛋白前体蛋白(β-APP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达情况.结果 NGF组TBI大鼠与对照组相比,运动协调功能恢复较快(P＜0.05),免疫组化观察发现对照组和NGF组NSE阳性细胞均明显低于假手术组(P＜0.01),NGF组NSE阳性细胞明显高于对照组(P＜0.01)；对照组和NGF组β-APP阳性表达均明显高于假手术组(P＜0.01),NGF组β-APP阳性表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 经鼻给予NGF可增加TBI大鼠NSE阳性细胞表达,减少β-APP阳性细胞表达,减轻脑水肿,促进损伤后神经功能的恢复
作者：郭芮兵；吕秋石；田利丽；刘新峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心理因素与科利奥力( Coriolis)转椅诱发晕动反应的相关性.方法 对某院校386名本科学员进行科利奥力加速度体能测试,采用格瑞比尔(Graybiel)评分标准对被试者进行晕动反应评估,并在测试前填写晕动病自我效能感量表、自我控制感量表及艾森克人格量表.结果 自我效能感得分与诱发晕动病Graybiel平均得分呈负相关(r=-0.386,P ＜0.05),有统计学意义；单因素和Logistic回归分析表明:个体的自我效能感为转椅诱发晕动反应的相关心理因素(P＜0.05).结论 自我效能感为开展提高晕动耐受性的训练提供了重要依据.
作者：乐燕；许恒；杨扬；许益飞；包瀛春 刊期： 2012年第02期
本文结合当前形势,分析了军队卫生工作的政治属性,明确了卫生系统践行宗旨的政治责任,提出了卫生干部永葆本色的政治要求,强调必须打牢思想根基、坚持姓军为兵、弘扬新风正气,扎实推进卫生工作稳健发展.
作者：方胜昔 刊期： 2012年第02期
随着生活水平的提高和工作环境的改变,中青年肥胖、高血压、高血脂和高血糖发病率明显增加,且常伴有脂肪肝的发生,使心血管疾病发病和死亡危险大大增加[1].本文对2008至2010年我院体检中心450例中青年的体检资料进行分析,探讨非酒精性脂肪肝的发病情况及相关因素.
作者：王颖；钟勇；史兆荣；游云鹏；郑大东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗上尿路结石的安全性及其疗效.方法 回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗上尿路结石385例(401侧)的临床资料.结果 经皮肾镜碎石Ⅰ期手术364侧,平均手术时间51 min,平均出血110 ml,结合体外冲击波碎石,Ⅰ期单侧结石清除率84.8％(340/401),行Ⅱ期手术37侧.结肠损伤1例,术后大出血需肾动脉栓塞止血3例,严重感染3例.无肾切除、中转开放及肾功能不全.术后肾造瘘管平均留置5d,术后平均住院7d.结论 超声定位经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗上尿路结石,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石较好的选择.
作者：鲁可权；许承斌；曹希亮；于文朝；巩家存；于明乐 刊期： 2012年第02期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
