车金辉；嵇武；丁凯；刘兴东；朱传荣
目的 探讨数字化三维成形钛网在颅骨修补术中的临床应用价值.方法 采用数字化成形技术制作个体化钛网进行颅骨修补,分析手术时间、塑形满意度及术后并发症.结果 56例手术时间缩短,术后恢复良好,无切口感染及皮下积液,患者对塑形的结果满意度高.结论 数字化三维成形钛网修复颅骨方便、快捷、塑形满意,具有广泛应用价值.
作者：巢少辉；刘宁；金建辉；朱光彩；毛剑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨训练伤累及胫距关节的胫骨远端骨折(Pilon骨折)的特点、治疗方法及临床疗效.方法 收治训练伤致Pilon骨折27例,将骨折分为4型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例.采用切开复位内固定(ORIF) 18例,有限内固定结合支架外固定7例、石膏固定2例,对其临床疗效进行比较分析.结果 随访1 ～ 10年,平均4.8年,优良率为81.48％,其中Ⅰ型100.00％,Ⅱ型88.89％,Ⅲ型83.33％,Ⅳ型50.00％.结论 Ⅰ型适合保守治疗,Ⅱ型适合ORIF,Ⅲ型多数通过手术能精确重建关节面,采用ORIF,Ⅳ型和部分Ⅲ型骨折,骨折严重和关节面难以达到解剖复位,适合有限内固定结合外固定支架,术后早期活动,并大程度恢复踝关节功能.
作者：黄洪；储辉；徐志明；俞航 刊期： 2012年第02期
本文结合当前形势,分析了军队卫生工作的政治属性,明确了卫生系统践行宗旨的政治责任,提出了卫生干部永葆本色的政治要求,强调必须打牢思想根基、坚持姓军为兵、弘扬新风正气,扎实推进卫生工作稳健发展.
作者：方胜昔 刊期： 2012年第02期
本文论述了以问题为基础的学习方法(PBL教学法)运用于心脏内科护理教学授课的实施方案及效果评价,并分析了PBL教学运用于心脏内科护理教学授课的优越性及存在问题.
作者：高丽丽；曹艳；闵煜榕 刊期： 2012年第02期
“优质护理服务示范工程”活动的实质是树立“以患者为中心”的理念,为患者提供专业性的护理照顾,充分体现了护士照顾者角色回归的深刻内涵.本文试从分析护士照顾者角色淡化的成因,从思想观念、管理能力、综合素质三方面探讨护士角色重塑的途径,以促进优质护理服务活动的深入开展.
作者：陶小红；时维东 刊期： 2012年第02期
目的 分析研究曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择老年冠心病稳定性心绞痛62例,随机分为治疗组和对照组各31例,对照组常规服用阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物,治疗组在对照组治疗的基础上加曲美他嗪,疗程均为8周;比较两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及心电图、血压、心率变化等指标.结果 治疗8周后,临床疗效治疗组(90.32％)明显优于对照组(70.97％),心电图改善情况治疗组(83.87％)优于对照组(67.74％),但差异均无统计学意义;两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量均较治疗前显著减少,与对照组比较,治疗组减少更明显(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生.结论 曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效确切,可有效改善心绞痛症状,值得临床推广使用.
作者：童成刚；崔云惠；于连荣；刘赟 刊期： 2012年第02期
目的 观察镰形棘豆防晒霜对海训官兵日晒伤防治效果.方法 采取整群抽样方法,分别对海上游泳和沙滩训练官兵进行防晒比较观察.海上游泳观察组于下海训练前将防晒霜涂抹短裤遮盖外的全部暴露部位,游泳2h上岸休息时追加涂抹1次；沙滩训练观察组于训练前将防晒霜涂抹在体能服遮盖外的全部暴露部位.对照组未进行防护干预.比较训练期内观察组和对照组日晒伤的患病率及其晒伤程度.结果 采集海上游泳观察组323例,对照组311例,观察组累积发生日晒伤78例(24.1％),对照组共发生日晒伤148例(41.1％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).沙滩训练观察组414例,对照组428例,观察组累积发生日晒伤80例(19.3％),对照组共发生日晒伤230例(53.7％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).日晒伤严重程度比较,海上游泳观察组Ⅰ度晒伤77例(23.8％)、Ⅱ度4例(0.3％),对照组Ⅰ度晒伤122例(39.2％)、Ⅱ度6例(1.9％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).沙滩训练观察组Ⅰ度晒伤79例(19.1％)、Ⅱ度1例(0.2％),对照组Ⅰ度晒伤213例(49.8％)、Ⅱ度17例(4.0％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 镰形棘豆防哂霜具有防水、防晒及减轻晒伤程度的作用.
作者：钱江；陈锦珊；胡永狮；杜青云 刊期： 2012年第02期
本研究通过对颅脑损伤后长期昏迷患者的照顾者护理知识的掌握情况及健康教育需求方式的调查,了解他们护理知识的掌握情况及乐于接受的宣教方式,为有针对性做好健康教育提供依据.
作者：翟荣霞；武元丽；苗京亚；邹丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察蜂毒素对人肝癌细胞株HepG2中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factors C,VEGF-C)表达的影响,探讨其抑制肝癌细胞的作用机制.方法 肝癌细胞HepG2体外培养,经蜂毒素处理后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法了解蜂毒素对肝癌细胞增殖的影响,用Western-blotting、qRT-PCR方法检测HMGB1、VEGF-C的表达.结果 蜂毒素在体外能够抑制肝癌细胞的增殖活性;Westem-blotting结果显示,蜂毒素可抑制 HMGB1的表达,且呈浓度依赖性,但对VEGF-C的蛋白表达无明显影响;qRT-PCR结果显示,蜂毒素在mRNA水平均具有抑制HMGB1、VEGF-C表达的作用.结论 蜂毒素可降低肝癌细胞的增殖活性,并可能通过HMGB1、VEGF-C的表达发挥抗肝癌作用.
作者：曹清心；汪晨；刘宇；赵丹；凌昌全 刊期： 2012年第02期
本文就目前军队医院人力资源管理现状提出,要进一步健全人力资源管理机构,明确人力资源管理职能,加强人力资源管理培训,充分发挥人力资源管理职能,为军队医院可持续发展做出应有的贡献.
作者：章健；汪勇；杨艳；陈静芸 刊期： 2012年第02期
目的 探讨C反应蛋白(CRP),心肌肌钙蛋白T(cTnT)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)三种心肌损伤标志物对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 对ACS组96例和健康对照组50例检测cTnT、NT-proBNP和CRP,并对结果统计分析.结果 ACS组与对照组比较CRP、cTnT和NT-proBNP水平显著升高(P＜0.01);急性心肌梗死(AMI)组与对照组比较三种标志物水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 三种标志物水平在ACS患者中明显升高,升高程度与心肌缺血和血管病变程度密切相关.三种标志物联合测定有助于AMI的诊断、治疗及风险度的评估.
作者：周助权；汪俊军；张民军；周仁芳；黄益民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用和限度.方法 对41例胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后患者(A组)和51例其他细胞类型的胃肠道癌术后患者(B组)行PET/CT检查.其中36例经再次手术或穿刺等获得病理证实,55例随访6月以上确诊,测量并比较两组转移瘤大标准摄取值(standard uptake value,SUVmax),比较PET/CT检查在两组患者中的效用.结果 A组终确诊31例转移,10例无转移,PET/CT真阳性23例,假阳性1例,真阴性9例,假阴性8例,敏感性和特异性分别为74.2％和90.0％.B组25例阳性,26例阴性,PET/CT检查真阳性为23例,假阳性3例,真阴性为23例,假阴性2例,敏感性和特异性分别为92.0％和88.5％.两组转移瘤SUVmax差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 以PET/CT检查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移的假阴性高于其他细胞类型的癌,因此结合临床症状和其他检查是十分必要的.
作者：吴建伟；赵颖；艾书跃；高红 刊期： 2012年第02期
我院近10年采用门冬氨酸-鸟氨酸联合乳果糖保留灌肠治疗肝硬化引起的肝性脑病,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1对象 我院感染科2001年2月至2011年3月收治肝硬化并发肝性脑病60例,均符合诊断标准.男42例,女18例,肝性脑病Ⅰ期9例,Ⅱ期21例,Ⅲ期25例,Ⅳ期5例.将所有患者随机分成两组,每组30例,两组患者在血氨水平、肝性脑病程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：李会丽；李传生；崔正霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨年轻人慢性根尖周炎采用一次性报管治疗疗效.方法 将198例年轻人慢性根尖周炎随机分为观察组100例、对照组98例.观察组给予一次性根管充填治疗,对照组给予常规多次性根管治疗.结果 观察组根管治疗后1周疼痛发生率为9.00％,对照组疼痛发生率为11.22％,两组疼痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年后观察组治疗总有效率为91.00％,对照组总有效率88.78％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性根管充填治疗年轻人慢性根尖周炎术后疼痛发生率、临床疗效与常规多次性根管治疗相当,是一种有效治疗方法.
作者：王一敏；陈贵敏；黄霖 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经鼻给予神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对实验性创伤性脑外伤(tramatic brain injury,TBI)大鼠大脑的保护作用.方法 将大鼠随机分为假手术组、对照组和NGF组,参照Feeney's自由落体法制作TBI大鼠模型,NGF组经鼻给予NGF治疗.采用平衡木方法评估3组TBI大鼠的神经功能恢复情况.行免疫组化染色检测各组TBI大鼠脑组织β-淀粉样蛋白前体蛋白(β-APP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达情况.结果 NGF组TBI大鼠与对照组相比,运动协调功能恢复较快(P＜0.05),免疫组化观察发现对照组和NGF组NSE阳性细胞均明显低于假手术组(P＜0.01),NGF组NSE阳性细胞明显高于对照组(P＜0.01)；对照组和NGF组β-APP阳性表达均明显高于假手术组(P＜0.01),NGF组β-APP阳性表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 经鼻给予NGF可增加TBI大鼠NSE阳性细胞表达,减少β-APP阳性细胞表达,减轻脑水肿,促进损伤后神经功能的恢复
作者：郭芮兵；吕秋石；田利丽；刘新峰 刊期： 2012年第02期
目的 建立人结肠癌SW480细胞移植瘤模型,研究其形态学及生物学特性.方法 将处于对数生长期的人结肠癌SW480细胞接种于10只裸鼠右侧背部皮下,待瘤体生长至直径1～2cm时处死裸鼠,取出肿瘤组织,将其磨碎并与培养基混合、过滤,滤液与基质胶混合,再将基质胶细胞悬液接种于30只裸鼠右侧背部皮下,7d后处死裸鼠,观察肿瘤大体特征,光镜及电镜下观察肿瘤病理学特征.结果 接种SW480细胞的裸鼠于接种后4周有3只成瘤.接种基质胶细胞悬液的裸鼠在接种后7d有28只成瘤,瘤体形状规则,肿瘤组织呈现典型癌变特征.结论 本实验成功建立了人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,该模型成瘤率高,瘤体形状规则,病理学改变与临床非常相似,为研究人结肠癌干预措施提供了较为理想的动物模型.
作者：张胜行；张诗兰；兰小鹏 刊期： 2012年第02期
1病例报告患者男,44岁.5年前体检发现肝血管瘤,单发,直径约5 cm,偶感上腹部胀痛不适,未予处理.此后每年复查,见肝血管瘤逐渐增大,上腹部胀痛症状亦逐渐明显,2010年12月CT检查,提示肝脏多发血管瘤,大者位于肝右叶,大小约10 cm×8 cm.入院体检:体温36.6℃,脉搏72次/min,血压130/80 mmHg.全身皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见明显异常,腹稍膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无明显压痛、反跳痛,肝下缘于锁骨中线及腹中线肋下缘约6cm处可扪及,并触及一大小约10cm×8cm×7 cm肿块,质中偏硬,边钝,活动差,无触痛,未触及胆囊,Murphy征阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿.
作者：车金辉；嵇武；丁凯；刘兴东；朱传荣 刊期： 2012年第02期
目的 研究悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症的手术方式、安全性、疗效等问题.方法 采用悬吊式腔镜辅助联合溶脂行男性增生乳腺切除.结果 22例手术均获成功,1例小面积皮肤被超声刀烧伤,经换药后痊愈,无皮下血肿、积液及乳头坏死.结论 悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症是安全可行的,能达到美容效果.
作者：陈琪枫；姜朝晖；方晓明；姚宁；方旭东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨运用临床护理路径护理2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将2型糖尿病313例随机分为观察组(临床护理路径组)158例,对照组155例,观察组采用临床路径模式,制定护理计划标准,对2型糖尿病患者及家属进行健康教育指导;对照组患者及家属采用常规传统的健康教育模式.调查问卷评价患者对糖尿病相关知识的掌握情况、对护士的满意度及住院时间、住院费用进行对比.结果 两组患者在知识掌握程度,对护士满意度及住院时间、住院费用等方面均有显著性差异(P＜0.05).结论 将临床护理路径运用于2型糖尿病患者的健康教育,能提高患者知识掌握程度及对护士的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,在临床实践中切实可行.
作者：王佳薇；李冰；郑玲玉 刊期： 2012年第02期
老干部进入“两高期”后,大病重病日渐增多,急病恶性病经常发生,心理问题也较突出,医疗保健已成为他们晚年生活的首要需求.特别是远离体系医院的边远地区干休所,老干部患病后送路程远、时间长、途中存在风险,因病情需要转往体系医院时,往往是老干部自己不愿转,家属子女反对转,医护人员不敢转,但按现行的保障体系又不得不转.如何解决边远地区干休所老干部医疗保障问题,是摆在管理者面前的一个难题,本课题经过查阅国内外文献资料,并对边远地区干休所调查研究、分析论证,摸索出一条老干部医疗社会化保障新路子,为决策部门提供参考依据.
作者：陈建成 刊期： 2012年第02期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
