方汉萍；朱丽；杜杏利；周雁荣；陈小芹；江燕
目的 了解整形美容患者护理需求,为引导护理人员采取科学、规范的方法正确对患者实施健康评估,明确护理问题,为患者提供优质的护理服务提供参考.方法 参考Gordon功能性健康型态评估模式,自行设计整形美容患者护理需求调查表,对76例接受整形美容手术的患者进行调查,其中修复整形患者39例,美容整形患者37例.结果 修复整形患者强烈的前3项需求是:压力-应对3.27±0.22、自我感知-自我概念2.98±0.51、认知-感知2.96±0.43；美容整形患者强烈的前3项需求是:自我感知-自我概念3.69±0.47、角色-关系3.32±0.61、健康感知-健康管理3.01±0.42.患者对活动-运动、营养-代谢、排泄的护理需求低.结论 修复整形患者与美容整形患者总体护理需求均为中等水平.修复整形患者对压力与应对需求高,排泄需求低；美容整形患者对自我感知与自我概念需求高,排泄需求低.护士需评估患者个体需求,引导患者正确认识外表形象,重视对整形美容患者心理护理,关注患者的压力及睡眠问题.
作者：温绣蔺；行倩倩；谢丽花 刊期： 2012年第04期
目的 了解护理本科生共情状况及其与情绪智力的关系.方法 采用一般资料问卷、大学生共情量表和中文版情绪智力问卷(ESCQ)对351名护理本科生进行调查.结果 护理本科生的共情总分为99.94±12.06,不同特征(除家庭月收入外)护生共情各维度得分存在差异(P＜0.05,P＜0.01).情绪智力总分为109.26±13.60；ESCQ的情绪认知、情绪表现和情绪调节维度与共情各维度及总分呈不同程度的显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生共情能力总体水平较高,在情绪智力上的总体表现尚好,其共情能力与情绪智力之间具有一定相关性,护理教育者应针对两者的共同点,寻找合理恰当的教育对策,在已有基础上继续培养,以提升护理本科生综合素质.
作者：李燕；王燕；韩剑童 刊期： 2012年第04期
目的 了解中职护生学习倦怠的现状,探讨其影响因素,为更好地开展护理教育、提高护理教学质量提供依据.方法 采用自编问卷调查山东省3所中等职业学校368名护生的学习倦怠状况及影响因素.结果 护生学习倦怠总均分为2.66分；不同性别护生总分、情绪低落及行为不当维度得分,不同学习成绩护生总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),专业兴趣是护生学习倦怠的决定性因素.结论 中职护生学习倦怠呈中等程度,主要表现为成就感低；女生、学习成绩好、对护理专业有兴趣的护生学习倦怠较低.护理院校在培养护生时应结合不同护生的特点,因材施教,注重其专业兴趣的培养,激发其学习潜能,同时学校应引导护生正确归因,提高护生学业自我效能,以消除其学习倦怠感.
作者：任竹妮；王爱敏 刊期： 2012年第04期
目的 研制一种满足临床中心静脉导管维护需求的护理用品,使临床护士有效地提供安全、方便的中心静脉导管维护服务.方法 将60例深静脉导管留置患者(CVC 10例,PICC 50例)按置管序号单号分为对照组,双号分为观察组,每组CVC置管5例,PICC置管25例.观察组采用自行研制的一次性中心静脉导管维护护理包进行导管维护换药冲洗工作,对照组按常规方法进行维护.结果 观察组导管单次维护时间为(8.56±1.31)min,显著低于对照组(15.45±1.69) min (P＜0.01);观察组平均花费20元/次,低于对照组(27.93元/次).结论 一次性中心静脉导管维护护理包可明显提高中心静脉导管维护效率,降低患者的维护费用.
作者：李静；丁秋英；王建平 刊期： 2012年第04期
对1例右肩胛骨粉碎性骨折并左侧6～12肋骨多处骨折、双侧液气胸患者,术中先采用60°左侧卧位,行右肩胛骨关节盂下开放复位内固定术,再采用60°右侧卧位,行左6～9肋开放复位内固定术与左侧开胸探查及胸腔引流术.结果手术顺利安全实施,术后3d右肩疼痛缓解,左胸肋疼痛明显；术后18d恢复良好出院.提示针对特殊病情患者,改良标准侧卧位,灵活使用抗压睹喱垫,增加身体受力面积,减轻患侧压力,是保证患者手术顺利安全进行的关键.
作者：竺永健；胡金梅；万红军；彭珊珊 刊期： 2012年第04期
综述了目前国内外儿童呼吸道异物窒息的危险因素及相关临床护理与急救配合.提出对父母及儿童进行相关的健康教育是预防的关键；早期诊断,院前科学急救是提高抢救成功率的核心；加强基层医疗机构人员培训,合理配置卫生资源是提高救治成功率的基础.
作者：刘忠俊；王晖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨塑型性支气管炎的护理方法.方法 对1例塑型性支气管炎患儿术前积极抢救,保持呼吸道通畅；术后加强呼吸道管理、心理干预、胸部理疗,增强机体抵抗力、做好健康教育.结果 治疗13d后痊愈出院.随访2个月,患儿呼吸功能恢复良好,胸部X线摄片示肺扩张好.结论 对塑型性支气管炎的患儿,术前以抢救生命为主,术后强调气道护理、心理干预和肺功能训练.
作者：李君；杨洁贤 刊期： 2012年第04期
为了保证瘫痪患者的安全及预防各种并发症,我科通常采用条形约束带将患者固定于轮椅或靠背椅上.此种传统约束方式常使患者不适感增加,有时还因患者重心前移栽倒在地或滑脱,导致意外的发生.鉴此,2011年3月,笔者自制蝶形约束带,并应用于42例瘫痪患者中,效果满意,介绍如下.
作者：黄发妮；吴本菊 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中西医结合健康教育路径应用于腹腔镜胃底折叠术患者的效果.方法 将80例胃食管反流性疾病患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组按中西医结合健康教育路径实施健康教育,对照组按传统方法进行健康教育.结果 观察组术后生活自理能力恢复时间显著早于对照组(均P＜0.01)；出院时两组健康知识及满意度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论循序渐进地应用情志护理、指压迎香穴和腹部按摩中西医结合健康教育路径能促进腹腔镜胃底折叠术患者胃肠功能恢复,提高患者健康水平.
作者：刘静雅；王玉玲 刊期： 2012年第04期
介入治疗经常选择股动脉途径穿刺,此法需要患者术后绝对卧床,右下肢制动8～24 h.由于肢体制动时间长,患者会出现肢体不自主运动.针对这一问题,我科对300例经股动脉穿刺介入治疗患者使用简易约束带制动下肢,效果满意,术后无一例因术肢活动而导致穿刺处出血,介绍如下.
作者：董孝芳；万海燕；韩萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影响血液流变学检测检验误差的护理相关因素.方法 将60例骨科患者随机分为三组各20例,第1组分别采集3管血标本,于1h内检测；第2组分别采集4管血标本,15℃下放置1、4、8、24 h后检测；第3组用成人血压袖带束缚左右两臂,分别空气加压至40、110 mmHg后采集血标本,于1h内检测.结果 全血切变率、血浆黏度检测结果比较,第1组第3管显著高于第1管；第2组放置8、24 h显著高于1h;第3组110 mmHg束臂压力显著高于40 mmHg(P＜0.05,P＜0.01).结论 血液流变检测结果受采样顺序、时间,束臂压力因素影响；建议采集多管标本时首先采集血液流变学,于4h内检测,止血带压力不宜过大.
作者：华芸；吉翔；徐春桂 刊期： 2012年第04期
目的 探讨专科颜色标识在手术室腔镜器械中的应用.方法 针对各专科的腔镜器械,首先核定各科每包腔镜器械的种类、基数,各专科选用一种醒目颜色作为本科的代表色,将各专科分类后的器械写上数字标识,标识统一设在腔镜器械手柄上方和器械主体的交界处.结果 实施专科颜色标识后,各手术室之间的腔镜器械在清洗、分类包装、消毒灭菌和临床使用时,无一例发生交叉、混淆的现象.手术室护士对腔镜器械的准备时间明显缩短,手术医生对手术室腔镜器械管理满意度由2007年的85.1％提升为2010年的98.6％.结论专科颜色标识操作简单方便,提高了手术室护士的工作效率和医生对手术室护士的满意度.
作者：王亚丽；刘霞；端木玉明；陆云 刊期： 2012年第04期
目的 了解护士长有效护理工时,为有效提高护理管理工作提供依据.方法 用分层抽样法分别从内、外、妇、儿、重症监护病房和综合病区抽出10名护士长,通过10名经统一培训的调查员现场观察5个工作日和护士长自我记录法测量护士长有效护理工时.结果 不同科室护士长日人均有效护理工时不同,多为593.80 min,小为280.00 min,多以直接护理工时为主.日人均耗时长的前3个直接护理工作项目是床边交接班49.24 min、巡视病房35.01 min、护理质控30.22 min,分别占总有效护理工时的11.94％、8.49％、7.33％.结论 护士长直接护理工时大多超出间接护理工时,且工作范围超出了护理范畴.应合理分布有效护理工时,提高护理管理效率.
作者：吴迎华；王梅新 刊期： 2012年第04期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎患者的乳汁管理效果.方法 将84例哺乳期急性乳腺炎患者分成对照组和观察组各42例.对照组采用哺乳期急性乳腺炎常规护理、低频脉冲治疗、微波治疗和静脉滴注抗生素等方法；在此基础上,观察组由经过培训的乳汁管理员对产妇进行乳汁管理.结果 观察组患者患侧乳房红肿热痛症状消失时间、体温恢复正常时间、治愈时间显著短于对照组,继发乳腺脓肿发生率显著低于对照组,继续母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对哺乳期急性乳腺炎患者进行乳汁管理,具有缩短治疗时间、保留生理功能、减轻患者痛苦和促进母乳喂养的优点.
作者：郭冀丹；夏樟秀 刊期： 2012年第04期
根据卫生部印发的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求,各类用于辅助治疗的器械物品,使用前必须消毒,以防止医院感染的发生[1].玻璃板在口腔治疗中调拌各种材料,是不可缺少的辅助诊疗器械.由于在消毒灭菌过程中,玻璃板相互重叠,玻璃板之间有水,产生负吸,不容易分开,不仅影响灭菌效果,且因强行分开导致玻璃板碰撞受损,锐利的边缘易使工作人员受伤,分开平放占地面积大(数量多)等缺陷,所需待干时间较长,存在二次污染的问题.鉴此,笔者在市场上购买了不锈钢储物架,将玻璃板立放于储物架上,置于医用不锈钢方盘内消毒,经临床应用效果很好,介绍如下.
作者：刘彩云 刊期： 2012年第04期
目的 分析创面负压封闭引流效果不佳的原因,减少和及时解决影响创面负压封闭引流效果的问题.方法 分析55例患者进行78次创面负压封闭引流过程中出现影响引流效果的相关因素,包括负压调节不当；引流装置漏气、分泌物堵塞；护士相关知识缺乏,对患者的宣教不到位；引流不畅；敷料干结变硬、引流管选择不当等,并采取相应的护理干预措施.结果 78次创面负压封闭引流治疗过程中,出现VSD材料膨胀、无明显管型25例,半透膜下积液32例,VSD材料呈黄绿色5例,3例患者出现肢体肿胀明显,疼痛加剧.均获及时处理.55例患者住院15～36 d,痊愈出院；术后随访6～12个月,情况良好.结论 减少和及时解决影响VSD效果的相关因素,可保证治疗的有效性,为组织修复创造良好的条件.
作者：夏冬云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理专业学生的自主学习现状及其影响因素.方法 以624名护理专业本专科生为研究对象,运用一般资料调查表、自主学习等级评定量表收集资料.结果 护理专业学生的自主学习总分为(223.58±29.86)分,总分及各维度得分率均在70％以上；95.83％的学生表示对“自主学习”了解很少,女生自主学习总分高于男生,一年级高于二年级,高职学生高于本科学生(P＜0.05,P＜0.01).学习资源、学习动机、小组学习和学习习惯均为自主学习的重要预测指标(均P＜0.01),能够解释总体变异度的59％.结论 护理专业学生自主学习总体状况较好,但不同性别、年级、学历层次学生间存在一定差异.学校应指导学生明确学习动机,有效利用学习资源,通过养成良好的学习习惯,参与小组学习等方式进行有效的自主学习.
作者：林岑；刘树麟；刘哲军 刊期： 2012年第04期
目的 减少头颈部肿瘤患者放疗并发症发生率.方法 对89例头颈部肿瘤患者采用自行设计的头颈部肿瘤功能锻炼健康教育处方,实施功能锻炼方法的讲解与示范.结果 89例患者均掌握功能锻炼方法,完成放疗疗程,未发生舌、咀嚼肌功能减退,牙龈萎缩,张口困难等并发症.张口高度54例无变化；31例缩小0.05～0.09 cm.结论 健康教育处方的设计与应用,有效减少了放疗并发症的发生,保证了放疗的实施.
作者：杨柳；鲍爱琴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颞下颌关节强直伴有颜面发育畸形患者围术期的护理方法.方法 对手术治疗的62例颞下颌关节强直患者,实施关节手术解除张口受限,对颜面畸形同期或后期行正颌手术矫正.术前给予心理护理、饮食护理、口腔护理；术后监测生命体征,加强口腔卫生,预防感染,缓解疼痛及加强功能锻炼.结果 患者手术伤口均一期愈合,对手术与整形效果感到满意,术后口腔功能与颜面外形均恢复良好.结论 对于颞下颌关节强直合并颜面发育畸形患者,细致的护理对保证手术成功,促进康复有重要作用.
作者：白沅艳；刘尧；朱军旋；邓立梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨消毒供应中心租赁手术器械风险管理模式,保障患者安全,控制医院感染.方法 通过强有力的组织保障,注重管理细节,拟定制度流程,加强人员培训,建立可追溯系统等措施来构建风险管理模式.结果 风险管理后,消毒供应中心工作质量、外来器械管理质量、人员培训考核得分以及临床医护人员满意度较风险管理前显著提高(均P＜0.01).结论 严格的租赁器械风险综合管理是保障患者安全、降低医院感染的有效方法.
作者：赵庆兰；王文英 刊期： 2012年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
