吴金花
反复呼吸道感染是儿科门诊常见病,我部于1997年6月至2002年4月用左旋咪唑加维生素A治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：任群 刊期： 2006年第01期
目的比较2型糖尿病患者骨科围手术期不同胰岛素治疗方法的疗效及安全性.方法拟行骨科手术治疗的2型糖尿病患者55例,分为胰岛素泵持续皮下输注组(CSII组:25例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组:30例).比较两种方法在控制血糖、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染等方面的差异.结果两组均能获得良好的血糖控制(P＜0.01).CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组(P＜0.05),术前血糖控制的时间、住院总天数及低血糖发生率均低于MSII组(P＜0.01),切口感染率均低于MSII组(P＜0.05).结论围手术期胰岛素泵持续皮下注射能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,低血糖及切口感染、延迟愈合等并发症的发生显著减少.因此,CSII用于围手术期的血糖控制比MSII更快速、有效、安全.
作者：谭擎缨；王静；阮芸；阮勇 刊期： 2006年第01期
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.放射治疗过程涉及从诊断、治疗决策、靶区确定、治疗计划设计、定位、治疗实施和验证及随访的多个阶段,有放疗医师、物理师和技术员(师)等多人相互配合、共同努力完成的[1].常规放疗时间每位患者需要6～7周,因此,建立和实施严格的质量保证(quality assurance,QA)和质量控制(quality control,QC)体系是非常必要的.3年来我科实施质量保证和质量控制体系的一些做法和体会介绍如下.
作者：李前文；杜云翔；谈有香；石敏；王光辉 刊期： 2006年第01期
自2002年10月至2005年3月我院应用微创经皮肾镜方法治疗输尿管上段结石患者120例取得满意效果,现报告如下.
作者：邬旭明；任胜强；袁鹤胜；刘星明；桑乾宏；方建军；王强辉；蔡雅富 刊期： 2006年第01期
老年人隐性心力衰竭因表现复杂且不典型,容易误诊误治.2000年1月至2003年12月笔者接诊特殊临床表现的隐性心力衰竭老年患者64例,现报告如下.
作者：王超 刊期： 2006年第01期
上颌后牙区因为骨质疏松、上颌窦过低、牙槽嵴高度不足等因素,一直被视为种植的危险区.在上颌窦底提升技术问世前,这一区域的种植失败率很高.采用上颌窦提升、植骨和植入骨代用品,使这一区域的种植成为可能.为种植修复创造了良好的条件.作者采用这一技术为5例患者(7侧)施行上颌窦提升取得了初步满意效果,现报道如下.
作者：丁加根；陆伟；章加宇；周洪；曾永红；丁旭 刊期： 2006年第01期
慢性支气管炎、肺部感染等肺疾病引起的咳喘临床较为常见,它严重影响患者的工作和生活质量.1999年1月至2004年12月笔者在我院门诊或病房用银杏食疗法治疗肺疾病咳喘患者109例,取得了较好效果.现报告如下.
作者：许方玲 刊期： 2006年第01期
1 病案摘要患者男,56岁,湖南衡阳农民.因发热3月余于2005年9月16日入院.患者近3月来无明显诱因出现发热,体温38～40.3℃, 持续1～2小时后自行退热,发热前均有畏寒,每日下午1点左右开始又渐升高.无胸痛、心慌、气急、盗汗,偶有咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛,无头痛、偶有四肢酸痛,无皮疹.曾在当地医院门诊检查(具体不详),家属诉检查结果未见异常,予青霉素静滴,口服安乃近、板蓝根、克感敏等未见效.至8月份患者出现纳差、消瘦.既往体健.居住农村集镇,发病前后未至外地,未喂养家禽、宠物.家族中无类似患者.查体体温37.4℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压120/70mmHg.皮肤未见红斑及结节,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜无黄染,唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大.甲状腺无肿大.两肺呼吸音清晰.心率68/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软无压痛,未触及肿块,肝脾肋缘下未触及,双肾无叩击痛.实验室检测:血常规:血红蛋白100g/L,红细胞3.27×1012/L、红细胞压积0.31L/L、白细胞数4.84×109/L、嗜酸性粒细胞绝对计数0.07×109)、中性粒细胞0.79、淋巴细胞0.10、单核细胞0.08、嗜碱性粒细胞0.004,血小板179×109/L、未找见疟原虫.血沉80mm/h,尿常规见少量白细胞1～4/HP,AFP、CEA、CA242、CA199正常;肝功能提示谷丙转氨酶48IU/L,白蛋白33g/L,冷凝集试验阴性,肥达反应阴性,血培养2次阴性.甲状腺功能检测示T3 0.67ng/ml,FT3 1.21ng/ml.血免疫球蛋白、补体C3、C4及免疫复合物正常,抗核抗体阴性.胸部X线摄片心肺未见异常.上腹部CT扫描,提示肝右叶小囊肿.骨髓涂片见有核细胞增生活跃,未找见疟原虫.外周血及骨髓涂片瑞氏-姬姆萨染色发现有附红体的红细胞占63%,确诊为附红体病(eperythrogoonosis).入院后予庆大霉素16万U静滴,每日1次;双氢青蒿素60mg口服,每日1次.一周后体温降至38℃左右,第2周加口服土霉素0.5g,每日4次.至第2周末体温降至正常,复查外周血涂片附红体降至37%,好转出院.
作者：曾葭；卓安山；闫丽娟 刊期： 2006年第01期
非接触作战[1]在现代战争中频频运用,以实施快速高能的机动战对敌方进行远程打击,作战效果十分明显.常规导弹部队担负着远距离、多方向、跨区机动作战任务[2].其应急机动作战作为一种较为复杂的战争行动,是高技术条件下实施精确打击的非线性作战模式[3]的重要环节.因此,深入探讨高技术条件下常规导弹部队应急机动作战卫勤保障问题,对于贯彻军委新时期军事战略方针有着十分重要的现实意义.
作者：武兵；章娟；程正义 刊期： 2006年第01期
目的建立通光藤中通光藤苷J的高效液相色谱分析方法.方法使用Hypersil ODS色谱柱(5μm,250mm×4.5mm),流动相:乙腈-水-三乙胺(8∶92∶0.2,v/v/v),流速:0.5ml/min,检测波长:223nm,灵敏度0.5 AUFS,进样量:20μl.结果在15分钟内可实现通光藤苷J的有效分离和测定,在43.8～1810μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9995,n=6);平均回收率为97.9%,RSD为3.45%;日内RSD 1.66%和日间RSD 2.53%;不同产地、不同提取部位中通光藤苷J的含量均存在显著性差异(P＜0.05).结论本法简便、快速、准确,为科学评价通光藤药材质量提供了有效手段.
作者：邢旺兴；郑筱祥；马炬明；邹晓华 刊期： 2006年第01期
1 病案摘要患者男,22岁,于2005年9月7日先参加早操跑步400m,6时15分再做双杠练习时,自觉头晕,随即倒地,呼之不应,面色苍白,连队卫生员发现患者呼吸、心搏骤停,急予现场心肺复苏,后送过程中继续坚持做胸外心脏按压及口对口人工呼吸,约15min后送至医院.既往无心脏病、癫痫、癔症等病史.两周前有上呼吸道感染史,战友代诉发病前一天曾有疲劳感.体检:意识丧失,面色青灰,口唇紫绀,双侧瞳孔散大、固定,对光反应消失,颈动脉搏动消失,无血压,呼吸停止,心音消失,心电图示室颤.立即建立静脉通道,静注肾上腺素1mg、利多卡因100mg,200J电击除颤,心电监护,除颤后心电显示心室停顿,继续给予胸外按压,6时40分恢复窦性心律,心电图示TI、VS低平.随之出现自主呼吸(2～3/min),予以气管插管,呼吸机辅助呼吸.5%碳酸氢钠125ml静滴,7时出现急性肺水肿(两肺满布湿口罗音),气管插管中喷射出大量粉红色泡沫,予吗啡5mg、地塞米松20mg、呋塞米20mg静脉注射,吸痰,7时10分再次静注呋塞米20mg、吗啡10mg,20%甘露醇250ml静滴,7时30分患者气管插管中粉红色泡沫痰消失,肺水肿得到控制.肾功能:尿素氮11mmol/L,肌酐109mmol/L,二氧化碳结合力35mmol/L,电解质正常,心肌酶谱:AST 115U/L,CK 1 649 U/L,LDH 1 177 U/L,CK(MB)6U/L.给予头部冰袋降温、留置导尿、脱水降颅压、地西泮、冬眠合剂控制抽搐,静滴胞二磷胆碱、能量合剂促进脑细胞代谢,抗感染、维持水电解质酸碱平衡.10时体温上升至38.9℃,予以酒精擦浴物理降温,13时20分体温恢复正常,患者于8日14时苏醒,拔除气管插管.肢体活动正常,近期记忆力减退,心电图示STI、VS压低,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6T倒置.予以高压氧、脉络宁、极化液、倍他乐克、硝酸异山梨酯等治疗5天,痊愈出院.
作者：汤敬东；夏晨；杨传高；陈仁奎；石理宏；高伟 刊期： 2006年第01期
为进一步做好为广大部队干部医疗服务工作,近14年来我院每年为医疗体系的广大干部进行定期年度体检,对疾病的早诊断、早发现、早治疗发挥了极其重要的作用.2005年我们在体检采用彩色多普勒超声对2 377名干部进行了检查,现将结果分析如下.
作者：汪贤臣；徐爱芬；孔梓祥；徐建平；蒋慧青 刊期： 2006年第01期
1 病案摘要患者男,13岁,因进行性四肢无力1天于2003年11月8日入院.入院检查:T36.6℃、P62/min、BP16/11 kPa,神志清楚,四肢肌力0级,感觉正常,未引出中枢性病理反射和脑膜刺激症状.诊断为格林-巴利综合征.患者入院2天后出现进行性呼吸困难,逐无自主呼吸,行气管切开和给予呼吸机辅助呼吸抗感染、对症等治疗.
作者：夏铮；王丹；高樱 刊期： 2006年第01期
传统的对精神患者的护理是以生物学观点为主,实施被动的封闭式管理及生活和身体的照顾,护士扮演的是协助者角色.随着精神学科的发展,精神科护理的理念正在不断更新,我们更要从提高对精神患者的认识上、改变临床护理方式和拓展护理工作范围等下功夫.
作者：王晓婉；王蓉华 刊期： 2006年第01期
食管支架置入治疗晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是临床姑息治疗较有效的方法之一.近年来,我院采用内镜直视下放置4种不同类型的镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘患者36例,效果满意且不同类型的支架有不同的特点,现报告如下.
作者：胡团敏；郑溪水；黄永德；何文钦 刊期： 2006年第01期
近年来,老年人糖尿病患病率呈上升趋势,由于使用降糖药物失当等原因,发生低血糖昏迷者屡见不鲜,且易误诊漏诊,值得引起警惕.现将我们诊治的老年糖尿病低血糖昏迷患者32例的情况作一临床分析如下.
作者：钟慧宁；钟潍役 刊期： 2006年第01期
自1990年以来,我们采用综合方法治疗中风患者,并与单纯针灸治疗进行比较,现报告如下.
作者：张艳 刊期： 2006年第01期
为了探讨皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清总IgE在儿童变态反应疾病中的意义及相关性,现将2001年10月至2003年12月在我科门诊的130例变态反应性疾病患儿SPT及血清总IgE检测结果报告如下.
作者：谭宁宁；孙雨；颜世军；缪东幸；顾继列；胡青华 刊期： 2006年第01期
海军潜艇部队,由于特殊的工作生活环境,使得潜艇艇员的泌尿系结石患病率明显高于正常[1],为此,我们对某部潜艇艇员通过B型超声检查,对结石发病情况进行调查,并对结石产生原因和预防治疗问题进行讨论,现报告如下.
作者：金玲；刘东升；黄惠团 刊期： 2006年第01期
恶性疟疾是目前世界危害较严重的寄生虫病,在热带、亚热带地区广泛流行,每年有3亿～5亿人发病,150万～270多万人死亡[1].二战时期南太平洋岛国因患疟疾而失去战斗力的士兵是战场实际需要士兵的5倍[2].在维和任务区利比里亚一年四季均可感染发病,其中90%为恶性疟疾,是严重威胁在利比里亚维和人员身体健康的主要因素之一.因此,必须提高对该病的认识,做到早预防、早诊断、早治疗.我们通过分析当地就诊的恶性疟疾情况,总结了维和任务区恶性疟疾的防治经验,旨在提高对恶性疟疾的认识、预防和诊治水平,并为维和任务区执行任务的工作人员提供参考.
作者：李津；宋风兵；肖海；饶本强；马卫闽 刊期： 2006年第01期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
