黄家淼；杨剑；周仁荣
目的 观察和评估肛门直肠周围脓肿一期根治术的临床疗效.方法 将252例急性肛门直肠周围脓肿病例分成一期根治性切开术组(PCID组)和单纯切开引流组(TID组),观察2组术后感染控制情况、创面愈合时间,随访术后2年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况,评价一期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效.结果 PCID组术后感染控制时间(5±3)d较TID组(7±4)d明显缩短,有显著性差异(P＜0.05);2组创面愈合时间无显著性差异(P＞0.05);PCID组术后脓肿复发需再次手术者4例(3.13%),TID组为24例(19.35%),有非常显著性差异(P＜0.01);PCID组术后后遗肛瘘者4例(3.13%),TID组为58例(46.77%),有非常显著性差异(P＜0.01).结论 一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流术存在明显的优越性,能明显缩短术后感染控制时间,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短了病程,降低了再次手术的机率,减经了患者的痛苦.
作者：周来法；陆静娣；林琳；汪丹丹 刊期： 2006年第04期
局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)由于局部肿块较大,手术不能确保无瘤边带,放疗也因肿瘤中心乏氧和照射受盆腔正常组织受量的限制,直接影响局部控制率和5年生存率[1].
作者：李彩云；张才兴 刊期： 2006年第04期
目的 探讨即刻心电图、超声心动图在诊断冠心病上的价值.方法 选择86例冠心病患者,以冠脉造影结果为标准,对比分析即刻心电图、超声心动图结果,比较其敏感性、特异性及准确率.结果 即刻心电图的敏感性为86.5%,特异性为66.7%,准确率为83.7%;超声心动图的敏感性为23.0%,特异性为83.3%,准确率为31.4%.结论 即刻心电图诊断冠心病明显优于静息状态超声心动图,静息状态的超声心动图诊断冠心病的敏感性低.
作者：李茜；张文杰；马巧珍 刊期： 2006年第04期
随着交通及建筑业的发展,由车祸、高空坠落伤所致的胸腰椎骨折呈上升趋势.我院从2002年1月至2005年12月,共收治30例脊柱外伤致胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者,通过行胸腰椎骨折后路减压植骨椎弓根钉系统内固定术,取得满意效果.
作者：刘红波 刊期： 2006年第04期
预备役部队卫勤队伍是国防后备保障力量的重要组成部分,针对领导方式双重性、军民工作兼容性、官兵职务多样性等特点,如何发挥地方卫生资源优势,促进预备役部队卫勤保障能力提升和战斗力增长,是做好新世纪新阶段军事斗争卫勤保障准备的重要工作.
作者：李家龙；温耀斌 刊期： 2006年第04期
我院自2003年9月至2006年1月,将ICU作为护理临床教学中心,共培训新护士和护理骨干59名,针对其学历、资历采取不同的培训方法, 取得了一定效果,现报告如下.
作者：谢赛琴；黄昭艳 刊期： 2006年第04期
随着人类的进步和社会的发展,无痛人工流产术越来越受到意外怀孕妇女的欢迎, 手术的一个关键问题是麻醉方法和麻醉药物的正确选择和合理应用.
作者：孙惠敏；吴元赭 刊期： 2006年第04期
目的 观察正畸牙齿移动不同时期大鼠牙周组织中P物质(SP)免疫阳性神经纤维的变化.方法 采用冰冻切片和间接免疫荧光方法观察正畸大鼠牙周组织P物质免疫阳性神经纤维的表达变化情况.结果 正常大鼠第一磨牙牙周组织中SP免疫阳性神经纤维数量稀少.正畸加力后2小时SP免疫染色反应神经纤维数量和强度开始增加,加力后1天达到高水平,这种现象一直持续到撤力后2周,撤力后第4周SP免疫染色反应神经纤维数量和强度有所下降但仍然高于对照组水平.结论 正畸牙齿移动过程中大鼠牙周组织中P物质免疫阳性神经纤维表达发生了明显的变化.提示P物质可能不仅参与早期正畸牙周组织的炎症损伤过程,而且可能参与了后期的组织修复重建过程.
作者：孙应明；罗颂椒 刊期： 2006年第04期
目的 探讨用脱细胞真皮移植后代替自体真皮的效果.方法 瘢痕切除时保留深筋膜上2～3mm脂肪组织,植入脱细胞真皮和自体刃厚皮,手术一次成功.结果 本组35例,术后皮片全部成活,6例患者随访1年,皮肤弹性良好,触柔软,功能良好,供皮区可以多次供皮无瘢痕,节省自体皮源.结论 形成的复合体达到厚皮片的效果,起到自体全厚皮的作用.
作者：王静；孙曙光；王良喜；吴静；毛学飞 刊期： 2006年第04期
咬肌是产生咀嚼活动和维持下颌位置的主要肌肉,同时对颌面形态的发育具有重要的作用,咬肌肥厚与下颌角肥大并存,两者相互影响.曲安奈德能影响蛋白质代谢,导致骨骼肌萎缩.2001年以来,我们应用曲安奈德注射辅助治疗咬肌肥大患者12例,效果良好,现报告如下.
作者：郑庆亦；郑健生 刊期： 2006年第04期
为避免和减少因手术治疗而引起的病毒性医源性感染和医疗纠纷的发生,自2001年开始,我院开始对所有手术前患者和产前孕妇进行乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗丙肝病毒(HCV)抗体和梅毒血清学检测.现将10 398例检测结果报告如下.
作者：徐忠玉；李燕斌；苏慧娜 刊期： 2006年第04期
随着我国越来越多地参与国际维和行动,派出维和医疗分队执行联合国维和卫勤保障任务成为我军卫勤战线的一项重要工作.以我院为主抽组的南京战区首批赴利比里亚维和医疗分队,圆满地完成了维和卫勤保障任务,对军队医院执行非战斗军事行动的卫勤保障提供可资借鉴的经验.
作者：宋风兵；肖海；马予洁；王万明 刊期： 2006年第04期
胸腹腔及心包积液是晚期肿瘤常见并发症[1],体腔穿刺抽液或引流及体腔内给药是常规治疗措施之一.为了减少传统的反复多次穿刺给患者带来的痛苦,我科自2002年7月至2006年3月,用中心静脉导管体腔保留置管治疗患者44例,取得了较满意的效果.
作者：聂春兰 刊期： 2006年第04期
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)病程中无明显诱因突发性的尿量减少、少尿、肾功能急剧恶化,称之为特发性急性肾功能衰竭(idiopathic acute renal failure,IARF).
作者：蒋天如 刊期： 2006年第04期
目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术探查指征.方法 回顾性分析了我科2000年6月至2005年8月收治的92例迟发性外伤性颅内血肿,其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿11例,脑内血肿49例,多发性血肿19例.结果 本组非手术治疗20例,其中3例确诊后已处于脑疝晚期,1例拒绝再手术自动出院,余16例血肿吸收后出院.手术清除血肿72例,出院时良好52例,中残4例,重残5例,植物生存2例,死亡9例.伤后半年GOS评分:恢复良好53例,中残3例,重残5例,植物生存2例,死亡9例.结论 迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿,对出血量较小无明显脑受压者先保守治疗,并严密观察病情变化动态观察头颅CT.
作者：韩瑞璋；于烽；赵保；盛文国；王伟明 刊期： 2006年第04期
肝素对产科弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗作用虽然已是公认,但是由于产科DIC发病急、进展快,死亡率高,救治中如何使用肝素仍是临床医生经常困惑的问题.现将我院对4例产科DIC患者应用肝素救治的体会报告如下.
作者：陈惠萍；朱月华；曹卉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨小剂量(3～5ml/kg)高渗盐液在烧伤休克早期应用的效果.方法 随机将48例烧伤面积超过45%的患者分为两组进行复苏,一组在液体复苏前先输注3～5ml/kg的7.5%NaCl液,另一组复苏不采用高渗盐液,余复苏同第一组.结果 使用高渗盐液抗休克后,治疗组与对照组比较在血压、尿量、输液量及乳酸值方面有显著性差异(P＜0.05).结论 小剂量高渗盐液在大面积烧伤休克早期救治中具有明显的抗休克作用,减少复苏液体总量,在临床上有一定的应用价值.
作者：王浩；黄国雨；王奎海；江志静；晏鹰；王宏伟 刊期： 2006年第04期
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].医疗护理行为本身是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动,具有高风险性[2].
作者：郭春蕾；张小妹；戚连芳；姜海燕 刊期： 2006年第04期
近年来,医院在学习贯彻科学发展观过程中,坚持在重点工作上求突破,着力提高应急作战卫勤保障能力和姓军为兵服务质量,着力推进专科结构调整和特色专科建设,着力提高医疗质量和管理效益,全面建设取得了较好的发展.按科学发展观要求,如何在新的起点上谋求医院又快又好地发展,笔者谈几点思考.
作者：马炬明 刊期： 2006年第04期
目的 评价经皮腹腔穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值.方法 应用张忠兵等改良的cope活检针,对经B超、胃肠内窥镜和(或)消化道造影、CT和(或)MRI、各种生化和腹水细胞学检查无法确定病因的26例腹水患者行经皮腹腔穿刺腹膜活检.结果 26例患者均经一次穿刺分别取出2～4块腹膜壁层组织,经病理证实转移性腺癌7例、粘液腺癌2例、腹膜间皮瘤1例、结核性腹膜炎8例、嗜酸性肉芽肿1例和大致正常腹膜组织7例,一次穿刺活检成功率为100%,经活检明确腹水病因的诊断率为73.1%(19/26).结论 经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断,特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断,具有重要的价值.
作者：黄家淼；杨剑；周仁荣 刊期： 2006年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
