1 病案摘要患者女,65岁,以左下肢渐大性肿块复现10年,皮肤破溃3个月入院.患者缘于20年前无意中发现左大腿渐大性肿块,无畏冷、发热,无搏动感或患肢麻木等不适;10年中在当地医院行2次手术治疗,病理报告示:脂肪瘤;但术后肿块复现,10年内肿块自拳头大增至额头大,于入院前3个月发现肿块中央处皮肤自行溃烂,无流脓,创面经换药等处理仍不愈合,且感患肢行走不便,伴消瘦、乏力及双下肢浮肿而来院就治.
作者: 刊期: 2005年第05期
目前药物化疗仍是治疗急性白血病和肿瘤的主要手段.但化疗常导致骨髓抑制,致使血小板减少,严重的血小板降低易并发重要脏器出血而导致死亡,同时也迫使临床医生减低化疗剂量或疗程,甚至中断治疗以避免引起上述并发症.为提高临床疗效,预防患者因血小板减少所致并发症,本科应用重组人白介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病及肿瘤患者化疗后血小板减少,取得了良好疗效.现报告如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
驻浙某团着眼于实战要求,从加强组织领导、增强官兵意识、突出人才队伍建设、严格制度落实、坚持督促检查、落实战备训练等方面入手,狠抓卫生战备物资规范化管理,并逐渐梳理出一套贴近基层实际,适应基层开展卫勤保障、便于机动的管理经验.
作者: 刊期: 2005年第05期
随着科学和技术的发展,出现了一大批新的医院管理理论和医院管理手段.二十世纪末,信息技术突飞猛进,在此基础上开发形成的医院信息系统(Hospital Information System, HIS)已在军内外全面推广使用,对现代医院的管理产生了巨大影响,信息化管理已成为医院管理现代化的标志之一.
作者: 刊期: 2005年第05期
距离医院400公里以上的医疗保障体系是医院一个弱区,针对存在的问题,从医院与部队保障的实际出发,充分提高医疗资源的利用率,解决边远及小散部队官兵医疗保障的实际问题,把为兵服务落到实处.
作者: 刊期: 2005年第05期
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所致的出血,是临床上重要的支持疗法之一.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的阴沟肠杆菌中β内酰胺酶基因存在状况.方法采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应技术检测质粒型AmpC MIR及DHA、TEM、SHV、CTX-M和OXA β内酰胺酶基因.结果该20株菌对亚胺培南和美罗培南均敏感,头孢吡肟敏感率为40.0%,对其他β内酰胺类抗生素的耐药率在80.0%~100.0%之间.MIR、DHA和TEM基因的阳性株数(%)分别为17株(85.0%)、1株(5.0%)和14株(70.0%),而SHV、CTX-M和OXA基因均阴性.结论临床分离的阴沟肠杆菌中质粒型AmpC MIR及TEM型β内酰胺酶基因携带率很高,在阴沟肠杆菌中检出质粒型AmpC MIR基因为国内首次报道.
作者: 刊期: 2005年第05期
针对新的历史时期军队现代化的客观要求,军队疗养院的效益的价值定位应从三个方面加以考量:即军事效益、社会效益、经济效益,现分析如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
1 病案摘要患者男,3岁,因间歇性腹痛半年余,近1个月来发作频繁,遂入院就诊,门诊行磁共振检查示:右腹腔巨大良性囊性占位,性质待定.查体:体温36.5℃,脉搏94次/分.心肺未发现异常.腹部平坦,未见肠型蠕动波,腹壁柔软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肝浊音上界位于右锁骨中线第五肋间,腹部无移动性浊音,胃区无震水音,肾区无叩击痛,肠鸣音5次/分.
作者: 刊期: 2005年第05期
大面积深度烧伤后治疗面临的难题之一是创面覆盖.微粒植皮术[1]应用以来,比较有效地解决了这一问题.我科自1993年1月至2004年6月应用微粒植皮术修复大面积深度烧伤创面 38例,取得良好效果,现分析报告如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
1 病案摘要患者男,22岁,于2004年5月行同种异体肾脏移植术.2005年7月中旬,无明显诱因患者出现发热(体温39℃),明显乏力、纳差,胸闷、气急,伴有全身大汗淋漓,阵发性咳嗽,咳黄粘液痰.
作者: 刊期: 2005年第05期
随着军事斗争的深入、作战样式的转变和编制体制的调整,部队教育训练发生了重大变革,对卫生战备训练提出了更高、更新的要求.作为提高卫勤保障能力重要手段的卫生战备训练,沿海省军区部队如何适应军事斗争要求,迈出低层次循环轨道,按照真抓实备标准,满足应急作战需求,是当前亟待研究和解决的问题.笔者结合训练工作实际,谈几点体会和看法.
作者: 刊期: 2005年第05期
南京军区医院卫勤训练比武于2005年9月26、27日在南京军区杭州疗养院海勤疗养区举行,来自全区各医院的144名选手参加了比武.比武共设置了6大类8个专业的科目,重点突出了卫勤指挥能力和战场救护能力的考核.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨扩大迷路进路行大型听神经瘤手术脑脊液漏的预防和治疗,分析原因,以降低其发生率.方法本组42例均经扩大迷路进路行大型听神经瘤手术,切除肿瘤后,分别采用缝合外耳道、封闭咽鼓管、脂肪填塞术腔、带蒂枕肌瓣转移填塞术腔等方法预防脑脊液漏.结果术后6例出现脑脊液漏,保守治疗无效后,经手术修补治愈.随访1年以上无复发.结论扩大迷路进路听神经瘤手术脑脊液漏防治术中处理是关键,术后以先保守治疗后手术为宜.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的研究Z型带膜与不带膜气管支架放置后气管局部的病理变化.方法 12只实验犬分为4组,放置部份带膜与部份不带膜的Z型气管支架,分别于1、2、4、8周分批处死实验犬,进行大体标本和光镜下病理分析.结果支架带膜处病理变化为炎性反应、低柱状上皮细胞鳞状化生、部份粘膜轻度肉芽增生,未突破支架覆膜;支架不带膜处病理表现为炎性反应、低柱状上皮细胞鳞状化生、肉芽增生、纤维化和气管狭窄.结论带膜气管支架生物相容性好,不易引起再狭窄.不带膜气管支架病理反应重,易引起气管狭窄.
作者: 刊期: 2005年第05期
1 病案摘要患者男,43岁,因双足及小腿下端热油烫伤1小时入院,查体:双侧足部及小腿下端约10%烫伤,其中右足背及踝部约3%Ⅲ度烫伤,全身皮肤弥漫性分布大小不等红斑,上覆银白色鳞屑,薄膜现象及Ausptiz征阳性.双足未见类似皮疹,但右小腿下端近足踝处可见类似皮疹.
作者: 刊期: 2005年第05期
严重胸部外伤多为血气胸,伤情严重,病情多变,如何及时做好院前急救进行胸腔闭式引流是提高患者抢救成功率的关键.自2002年1月至2005年1月,我院应用自行研制的野战急救胸腔闭式引流装置[1]院前抢救58例外伤性血气胸患者,取得良好疗效,现总结报告如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨Askin瘤的临床特征.方法根据收治的2例病例结合文献复习,对本病的起源和本质、病理特征、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行系统地阐述.结果 Askin瘤起源于原始神经外胚叶.肿瘤细胞小圆形,核大胞浆少,呈梁状或巢状分布.临床表现无特征性.确诊有赖于组织学和免疫组织化学检查.对放疗和化疗均敏感,但主张综合治疗.本病恶性程度高,转移早而广泛,预后差.结论 Askin瘤是一种发生于儿童和青少年胸肺部少见的原始神经外胚叶小圆细胞肿瘤,恶性程度极高,临床上应加以重视.
作者: 刊期: 2005年第05期
2001年3月至2004年6月我们应用北京降压0号治疗老年人单纯收缩期高血压病Ⅰ期、Ⅱ期患者24例,取得了较好疗效,现报告如下:
作者: 刊期: 2005年第05期
我院自1998年1月至2005年2月收治吸入性损伤患者326例,其中实施气管切开104例,现将其痰痂堵塞情况报告如下:
作者: 刊期: 2005年第05期