程薇；齐卫东
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylicoccus aureus,MRSA)自1961年英国首先报道以来,其占临床分离的金黄色葡葡球菌的比例已由初的5%发展到目前有的医院检出率高达89.47%[1,2],并出现多重耐药性,是医院感染的重要致病细菌之一.
作者：王效雷；李宁生 刊期： 2005年第06期
1 病例报告患者女,55岁,因心悸半年,咳嗽、咳痰伴气喘半月而于2003年1月11日入院.检查:重度贫血貌,血压120/60mmHg,肺部可闻及干性罗音,心率68次/分,心律不齐,有早搏,5～10次/分,腹部平软,无明显压痛,肝脾未及;实验室检查:HBsAb(+),白蛋白34.6g/L,球蛋白26.8g/L,AFP 3.35μg/L,CEA 1.52μg/L,血色素58.0g/L,白细胞3.4×109/L,血小板197×109/L,粪潜血试验(++).诊断为急性气管炎,心律失常,贫血原因待查.
作者：于正龙 刊期： 2005年第06期
目的探索综合干预对老年心脑血管疾病患者抑郁状态的治疗作用.方法对本院230例住院心脑血管患者(治疗组115例,对照组115例)在住院3天内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果 230例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65.65%.不同治疗后,治疗组抑郁状态较治疗前明显改善(P ＜0.01);而对照组则治疗前后抑郁状态无改善(P＞0.05).结论综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：马建芳；马晔；陈宏；谢德辉；孔祥锋；曾爱萍 刊期： 2005年第06期
目的判断与Ret、粘蛋白-1(Mucin-1)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白识别的相关因素及影响甲状腺肿块复发的可能因素.方法观察Ret、Mucin-1(MUC1)和Galectin-3(Gal-3)表达与甲状腺滤泡源性肿瘤相关指标的关系,并与随访资料相结合,分析甲状腺肿瘤有关的生物学行为.结果①运用多因素逐步logistic回归分析法,分别得出Ret、MUC1、Gal-3表达的logistic回归方程,结果包膜存在、大直径是Ret表达的抑制因素,包膜侵犯与双侧性对Ret表达有促进作用.合并病变、包膜存在是MUC1表达的抑制因素,包膜存在也是Gal-3表达的抑制因素,包膜侵犯对MUC1和Gal-3表达有促进作用.②预后分析的Cox比例风险函数模型可知:有包膜比无包膜或包膜不完整者在某时刻复发的相对危险度为0.126,即复发的可能性降低了87.4%;病程每增加一个等级,在某时刻复发的相对危险度为2.701,即复发的可能性增加了1.701倍.结论①包膜存在与甲状腺肿瘤不或低表达Ret、MUC1和Gal-3关联;恶性肿瘤的包膜侵犯与恶性标志物表达密切关联;囊性变与MUC1和Ret的阴性表达有关;双侧性同一病变者Ret表达的可能性增高;腺体外浸润、淋巴结转移者表达Ret、MUC1和Gal-3的机率增高,其关联性表明三种标志物能反映恶性肿瘤的生物学行为.②复发有关因素中有包膜者,不易复发;而及早诊治甲状腺病变,其术后复发可大大降低.
作者：陈云；王晓熙；沙宝熙；朱明华；周晓军；张晓莉；陈森林 刊期： 2005年第06期
随着医院信息系统在医院应用的迅猛普及,医院信息工作逐渐由系统建设转向运维管理,系统高效稳定运行、数据的准确与安全、做好信息服务成为了重心.但是当前,由于缺乏规范的、具有权威性的医院信息系统应用管理规章制度,给运维管理带来了一定难度.
作者：齐卫东 刊期： 2005年第06期
冠状动脉瘤是指冠状动脉局部或弥漫性扩张、其扩张段管壁由于先天或后天因素变薄而出现管腔扩张或膨大,管径超过临近正常段或正常值上限1.5倍以上[1,2].
作者：吴志峰；王素美；廖建宁；李斌；孙如鹏；刘艳萍；黄小青 刊期： 2005年第06期
北京降压0号在我国用于临床治疗高血压已有多年的历史,自1999年5月至2004年3月,笔者应用该药治疗原发性高血压患者48例,降压效果明显,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择按我国1999年高血压防治指南中高血压的分类标准,门诊确定的新发及非新发轻中度原发性高血压患者48例,男37例,女11例;年龄42～68岁之间,平均(56.70±5.24)岁,患者未服用过其他降压药物,血压均<180/110mmHg,经实验室检测排除肝、肾功能不全者.
作者：顾娜妮；路榕 刊期： 2005年第06期
心脏外科手术因创伤大,凝血机制在体外循环过程中受到明显破坏,出血量往往超过其他外科手术,导致输血总量明显增加,从而带来一系列问题如:输血安全,输血后免疫抑制,治疗费用,血源紧张等.而自体输血作为解决这一矛盾的有效措施,近年来在国内得到越来越多的应用.我科自2001年开始对心脏外科手术患者采取术前预存式自体血输血结合血液等容稀释式自体血输血措施至今共计26例,取得一定的效果.
作者：朱震；陈兵；张骏；鲁金祥；韩威力 刊期： 2005年第06期
为提高穿刺成功率和患者的满意度,我科护理人员认真总结经验,发现不同姿势扎止血带对手背静脉穿刺成功率有显著影响,现介绍如下.
作者：潘爱娣 刊期： 2005年第06期
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,随着我国人民生活水平的提高和社会老龄化程度的增高,高脂血症(高脂蛋白症)的发生率不断上升,已成为一种常见性多发性疾病,而高脂血症是易致动脉粥样硬化的危险因素之一,动脉粥样硬化是机体衰老、血压升高、冠心病和脑血管病的危险因素.大量研究表明,调脂治疗可明显降低这些疾病的发病率及死亡率,成为临床常用的重要药物之一.本文报告了近3年(2002～2004年)我院主要降血脂药利用的动态变化,旨在为临床合理应用该类药物提供依据.
作者：费燕；王亮 刊期： 2005年第06期
新的<医疗机构病历管理规定>对病历的使用和复印做了新的规定,其中第10条明确规定部分病历可以向患者提供复印,这表明病案将是服务于全社会的一项工作.据统计,我院自2003年至2004年提供病历复印资料1 023人次,占出院病例的4.44%.其中继续治疗占23.5%、医疗保险占51.4%、公安司法取证占12.5%、医疗纠纷占5.1%、其它占7.5%.病历复印的人员主要有患者本人、家属、保险公司人员、公安司法人员等.
作者：王影 刊期： 2005年第06期
目的对比颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管和PICC置管方法在恶性肿瘤患者中的临床应用情况及利弊.方法 30例颈内静脉置管组,68例锁骨下静脉置管组,45例股静脉置管组,14例PICC置管组.分别记录穿刺成功率,操作所需时间及并发症发生情况.结果一次穿刺成功率,颈内静脉组为86.6%,锁骨下静脉组为89.7%,股静脉组为88.8%,PICC组为92.8%(P＞0.05);4组深静脉置管的平均操作时间相似,没有明显差异(P＞0.05),PICC静脉置管的并发症高于其它3组,与颈内静脉组比较,有显著性差异(P＜0.05),与锁骨下静脉组比较有非常显著性差异(P＜0.01),但与股静脉组比较无明显差异(P＞0.05).结论 4种深静脉穿刺技术均为成熟的深静脉置管技术,在临床上可以互补.建立良好的深静脉置管的管理方法,掌握正确的置管技术、封管技术和换药技术,可以降低并发症的发生.
作者：周永红；刘惠莲；孟宪萍；刘加玲；胡美芳；徐志琴；李丽丽 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
根据未来军事斗争的需要和三军联合卫勤保障的要求,按照我军建立起单兵呼救至总部自动化辅助决策的卫勤C3I系统的设想,研制用于平时医院卫勤战备训练,战时机动卫勤分队信息管理的系统.2003年,该系统在濒海训练中试用,又在联勤某分部军事主官集训中应用,某区卫生机关组织有关领导和专家论证,认为该系统有利于提高我军医院卫勤保障能力,有利于提高我军机动卫勤力量信息化管理水平.
作者：韩雄；张鑫；唐龙凯；朱家伦 刊期： 2005年第06期
医疗服务的目标实际和核心的内涵是尽可能地、大限度地满足患者对疾病诊疗和促进康复的各种显性、隐性需求,为患者提供优质服务[1,2].要达到这个目标,需要良好的医护技术和有效的管理方法.
作者：李前文；杜云翔；石敏；王光辉 刊期： 2005年第06期
机械通气治疗是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法.颈上段脊髓损伤患者由于可波及呼吸中枢而致呼吸麻痹,无力咳嗽咳痰以致血氧饱和度下降、氧分压低、二氧化碳分压高,需要行机械通气辅助呼吸.
作者：沈姜津；杨骏 刊期： 2005年第06期
目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价左室心肌纵向收缩时心肌运动速度和位移的变化特点.方法 36例健康成人获取心尖左室长轴切面、心尖四腔切面和心尖两腔切面,应用QTVI和组织追踪(TT)测定左室各节段长轴方向收缩时的心肌速度和位移.结果同一室壁各节段收缩期峰值速度和位移从心底部到心尖部呈逐渐递减(P＜0.001);同水平节段各室壁收缩期的运动速度和位移不相同;各节段心肌纵向收缩速度和位移的相关性良好(r=0.75～0.86,P＜0.01).结论 QTVI和TT对评价左室纵向心肌的运动有很好的应用价值,是一种定量定位检测心肌运动的新方法.
作者：张生光；俞静；陈爱；黄云健；杨歌；汪荣金；廖姮 刊期： 2005年第06期
我科于2002年5月至2005年1月以经皮穿刺半月节温控射频热凝+甘油注射治疗原发性三叉神经痛患者52例,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况男22例,女30例;年龄47～83岁,平均65.2岁;病程9个月～26年;右侧29例,左侧23例;Ⅱ、Ⅲ支24例,单纯Ⅱ支10例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支5例,单纯Ⅲ支13例.发作次数3～30次/天,持续时间20秒～5分钟.
作者：汪海关；戴荣权；叶磊；周夏 刊期： 2005年第06期
我院2000年10月至2004年12月行无痛肠镜下摘除息肉,不但患者无痛苦,而且治疗时间缩短,安全性高.现报告如下.
作者：胡维杰；王利娜；汪晓峻；周斌 刊期： 2005年第06期
自1980年以来我科收治4例原发于咽侧壁的良性肿瘤,各为神经鞘瘤,涎腺混合瘤及纤维瘤.此类肿瘤由于解剖位置较深,病变隐蔽,生长缓慢,早期除局部隆起外,缺乏其他症状,因此往往延误诊治.
作者：洪锦科；张俊；高盛宏；周锦川；燕志强；李威 刊期： 2005年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
