张志坚；张捷；吴秋萍；文晓冬；王雯；林克荣
颅咽管瘤是颅内良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,占先天性颅内肿瘤60%左右,临床表现为内分泌功能紊乱,视力、视野缺损和颅内高压症候群.目前内科多采用立体适形放疗.现将我科1999年2月～2003年4月收治的颅咽管瘤患者立体适放疗后12例并发症及其处理报告如下:
作者：谢明水 刊期： 2003年第05期
本科1993年1月至2003年1月,采用不同手术方式治疗高血压脑出血687例患者.现对其治疗结果、手术方法、手术适应证、操作技巧及应用显微镜等问题探讨如下:
作者：宋洋；崔益钿；万青；蔡廷江；江小伟；王栋 刊期： 2003年第05期
自1998年以来,我科采用塑料全冠修复老年患者的残根残冠,疗效满意.现报告如下:1材料和方法1.1对象本组病例为我科1998年5月至2002年5月门诊治疗的46例患者共54颗患牙.其中男30例35颗患牙,女16例19颗患牙;年龄45～73岁,平均年龄60岁.治疗牙位全部位于第2前磨牙(包括第2前磨牙)以前的残根残冠.
作者：肖平；薛建英；余尚龙 刊期： 2003年第05期
乙型肝炎是人类重要的传染病之一,全球目前约有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,其中75%分布在亚太地区.在我国HBV感染流行率为57.6%,乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性率为9.75%(约1.2亿人).HBV感染可引起广泛的肝损害谱,从急性自愈性感染、暴发性肝炎、慢性肝炎、肝硬化到肝癌.全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病[1].乙型肝炎表面抗原(HBsAg,即S蛋白)是早发现的HBV血清学标志物[2].
作者：时连华；郑纪山 刊期： 2003年第05期
新药不断出现,不同种类药物的配伍使用在临床越来越多,但许多药物的配伍未及时列入<静脉药物配伍禁忌表>中.在对6例沐舒坦注射液与头孢哌酮钠注射液联合使用时,发现两种药物配伍后出现浑浊和沉淀,说明存在配伍禁忌.现对上述两种药物进行了实验观察,并报道如下:
作者：梅珍；张曙婷；姚爱丽；李毅 刊期： 2003年第05期
我院1999年12月至2003年2月收治了过量使用皮质激素致角膜炎病情加重患者5例,经继续治疗使病情稳定.现报告如下:
作者：燕洪涛；杨建东 刊期： 2003年第05期
国际HLH-94方案使EB病毒感染相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)的治疗趋于规范和系统,免疫化疗的疗效得到相应提高.强调依托泊甙(VP16)的早期(诊断后4周内)和足量(初4周内≥4个剂量)应用.环孢素对于控制细胞因子暴和减少VP16诱导相关的机会感染死亡有重要辅助治疗意义.静脉输注大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIG)对本病疗效有限,α-干扰素对慢性活动性EBV感染(CAEBV)无效.难治性EBV-HLH或CAEBV需采用多药联合化疗,甚或造血干细胞移植(HSCT).对于没有HSCT的大多数EBV-HLH病例免疫化学疗法能有效缓解病情,使预后改观.
作者：王学文；胡志华 刊期： 2003年第05期
改革开放20多年来,国家和军队的改革取得了巨大成就,医疗卫生事业也是如此.但就某个医院来说,在改革中,并不是所有的医院都获得了成功.有的医院尽管也进行进各式各样的改革,却收效甚微,甚至落后、淘汰.究其原因,往往不在于医院领导没能根据变化采取措施,而在于是否根据变化采取了正确的措施,决策失误,就可能使得许多本可以避免的错误却屡屡发生,本可以化解的矛盾却日益加剧.
作者：董茂生 刊期： 2003年第05期
脂肪液化在普外科及妇产科患者中发生率较高且乙难愈合,其发病机理尚未完全明了,更无系统的治疗方法,给广大患者带来许多痛苦.2002年11月我科在开展社区服务中治疗1例脂肪液化病人,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：封晓燕；章静 刊期： 2003年第05期
卡托普利(captopril,又名巯甲丙脯酸,以下称CPT)是首次人工合成的口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂,已在临床广泛应用,主要用于高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能障碍等.近年来其不良反应(ADRs)屡见报道,常见的ADRs有咳嗽、一过性血压降低、皮疹等.随着CPT的临床应用日趋增多,其他一些少见的ADRs亦时见报道.本文对近年来文献报道的CPT的ADRs总结归类,以引起临床用药时注意.
作者：胡明侠；赵宁志；郭爱勇；徐元林；汪萍 刊期： 2003年第05期
在世界许多国家,糖尿病正以流行病的速度蔓延,世界卫生组织预言:到2025年糖尿病的发病率将翻3倍,糖尿病将成为新千年世界面临的主要卫生挑战之一[1].大量事实证明,教育是糖尿病治疗的基石和关键所在.早在1993年,糖尿病控制与并发症试验(DCCT)证明,搞好糖尿病教育,取得患者主动配合,是达到良好控制的前提.1996年国际糖尿病联盟(IDF)更是将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一.近年来,世界各国对糖尿病教育进行多方面、全方位的深入研究和积极实践,不断取得新进展,现综述如下.
作者：黄昭穗；方军 刊期： 2003年第05期
1病案摘要患者男,80岁,住所退休干部,2002年11月21日上午9:00在家中突然晕倒、抽搐,笔者接到急救传呼后立即赶到现场.检查:患者神志不清,呼叫不应,呼吸13次/分,脉搏15次/分,血压90/60mmHg,面色苍白,唇绀,头面部冷汗,皮肤湿冷,瞳孔等大,对光反应迟钝,心律不齐、心音低,心率15次/分.双肺呼吸音不清,神经反射无异常.心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞诊断为阿-斯综合征.立即给予吸氧,异丙肾上腺素注射液1mg皮下注射,阿托品注射液0.5mg静推;异丙肾上腺素注射液1mg加入0.9%氯化钠注射液250ml内静滴,8滴/min.并立即向体系医院请求救援.同时做心肺复苏抢救准备工作.在抢救过程中,于10:17心电图示室上性心动过速,偶发室性早搏.经上述抢救,患者神志恢复正常,唇转红润,血压升至100/72mmHg.再未发生抽搐.10:30体系医院抢救小组赶到并护送患者至医院,立即给其安装心脏起搏器.
作者：王岩军；夏树员 刊期： 2003年第05期
目的探讨慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞的激活与凋亡对肝纤维化的影响.方法采用HE、组化(网状、胶原及弹力纤维)及免疫组化染色(SMA、FN、LN及Ⅳ-C),用光镜观察肝组织病理分期诊断S1～S4各40例患者的肝活检组织中星型细胞的演变与3种纤维和SMA、FN、LN及Ⅳ-C的分布.设正常者肝5例作对照.结果免疫组化SMA分布演变尤具特征性,在S1、S2多见散在星形细胞激活、转形,沿窦壁扩展或形成细束;S3星形细胞增殖转形更趋活跃,形成桥形;它们主要分布于变性、炎症、坏死区及纤维束(隔)内.至S4则主要以肌成纤维细胞形式构成宽大纤维隔.但在S1～S4,一些无明显炎症反应的区域也可见少数星型细胞活化、转形为SMA阳性的肌成纤维细胞.在少数肝细胞胞浆内也可见到SMA阳性的棕黄色颗粒.这些肝细胞有的分布在纤维束附近,有的分布在无明显炎症的区域.其余3种成分在肝组织中沉积与SMA一致,逐期增多、增粗、增浓、填塞肝窦和(或)窦周隙.组化染色3种纤维在肝组织中也逐期增多,在肝窦中多见网状及胶原纤维沉积,至S4则弹力纤维增多.结论①慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞被激活、转形为肌成纤维细胞,分泌多种细胞外基质成分,是导致肝纤维化甚至肝硬化的重要环节.②肝组织中既可见到星形细胞的激活也可见到星形细胞的凋亡迹象.星形细胞的凋亡是肝组织纤维化逆转的重要因素.
作者：刘健虎；严家春；马勇 刊期： 2003年第05期
1病案摘要患者女,40岁,因车祸伤致头部、腹部疼痛3小时于2002年7月14日11:00入院.体检:血压18/10kPa,心率98次/min,生命体征正常,心、肺无异常发现,腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.即往无心脏病及高血脂病史.腹部B超检查诊断为脾包膜下血肿,给予保守治疗.
作者：董伟；刘友富；周应 刊期： 2003年第05期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,严重影响人们的日常工作和生活.目前,微创手术日益受到医疗界的关注,深受广大患者的欢迎.我院于2000年7月至2002年6月使用椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术治疗患者90例,效果良好.现报告如下:
作者：笪虎 刊期： 2003年第05期
Rh血型系统是红细胞血型系统中复杂的一个血型系统,临床重要性仅次于ABO血型系统,目前Rh血型系统仅将检测D抗原列入血型常规,其他抗原的不合常在交叉配血或出现临床症状时发现.现将1例抗c引起的溶血性输血反应报告如下:
作者：龚宏伟；魏星 刊期： 2003年第05期
1980年至2001年我院收治精神分裂症并麻痹性肠梗阻患者17例,现就其诊治体会浅谈如下:1临床资料1.1一般资料本组患者男8例,女9例;40岁以下4例,40～60岁6例,60岁以上7例;病程:长者40年,短者2年,平均27年.1.2出现症状至确诊时间短者2天,长者7天,平均为4天.1.3治疗方法8例行剖腹探查手术,9例行胃肠减压,补液、抗炎,纠正电解质酸碱失衡等保守治疗.治疗时间手术病例平均11天,保守治疗平均5天,年轻者病史短的恢复时间较年老者病史长者快.
作者：王文彩；徐降兴 刊期： 2003年第05期
我院1994～2002年共收治老年人急性重型颅脑损伤27例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组27例中,男18例,女9例;年龄60～84岁,平均67.2岁;受伤原因:车祸伤19例,跌伤5例,坠落伤3例;均行头颅CT扫描,格拉斯哥昏迷评分(GCS):3～5分4例,6～8分23例;颅内血肿21例(硬膜外血肿1例、硬膜下血肿18例和脑内血肿2例),脑挫裂伤5例,脑干伤1例.血肿发生在着力部位17例,对冲性血肿4例.颅盖骨骨折11例,颅底骨骨折3例.蛛网膜下腔出血16例,硬膜下积液3例.既往有原发性高血压病9例,冠心病3例,前列腺肥大4例,慢性支气管炎1例,糖尿病1例.
作者：唐守建；马江；李鸣鸿；邢吉军；李新民；叶青树 刊期： 2003年第05期
1病案摘要患者女,78岁,于1999年10月22日在自家门前清理杂草时突然昏倒,呼之不应,2分钟苏醒后,诉心前区闷痛,予舌下含服硝酸甘油1mg,约10分钟后闷痛缓解.患有高血压、冠心病.
作者：熊学宏；吴健 刊期： 2003年第05期
导纳仪对各类心管疾病的早期诊断,心脏收缩、舒张功能的判断,评价药物疗效具有一定的临床价值.现将我院近年采用导纳技术检测心功能2 500例总结探讨如下:
作者：王仁凤 刊期： 2003年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
