汤锡友；张文华；方卫华
1病案摘要患者女,28岁.于2001年9月3日因慢性胆囊炎急性发作给予亮菌甲素注射液(中国云南大理药业有限公司产品)5 mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,于液体滴至30ml时,患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难、四肢湿冷.查体:血压9/5kPa脉细弱(145次/min),呼吸30次/min;面色苍白,口唇发绀;颈软;两肺呼吸音弱,心率145次/min,律齐;腹软,肝脾未触及.此前用甲硝唑注射液静滴,用药前已询问患者既往无甲硝唑注射液过敏史,且此后重复静滴甲硝唑无任何不适主诉.考虑系亮菌甲素致过敏休克,立即停用亮菌甲素静滴,给予吸氧,皮下注射肾上腺素1 mg,静推地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml.约30分钟后症状消失,血压13/9 kPa.
作者：沈娣；于正龙 刊期： 2002年第01期
近年来,部队医院经历了多次大的调整,编制上有了很大的变化.护理人员编制减少,从而出现了人员编制少,任务重的矛盾.为了解决这一矛盾,各部队医院相继从地方招聘了不同数量的合同制护士,缓解了部队医院护士力量不足的矛盾,给全面推行整体护理提供了护理力量的保证.就如何加强对合同制护士的使用和管理,需要我们认真进行探讨,制定相应的政策和措施,使合同制护士充分发挥使用,使部队医院护理水平进一步提高.
作者：陈利英；徐建英 刊期： 2002年第01期
自1997年1月～2001年3月我们应用在止血带状态下行四肢烧伤削痂植皮及疤痕切除植皮术80例98个肢体,效果良好,现报告如下:
作者：谢加水；刘洪；黄道强 刊期： 2002年第01期
本文从我院落实军队继续医学教育学分制管理的实践出发,阐述了组织健全、制度完备、操作严谨和实事求是的四个要素,提出了要把握继续医学教育学分制管理的内涵,突破传统观念,使之成为方便学习的手段,并继续做好政策配套.
作者：柏涌海；李玺；金义生 刊期： 2002年第01期
异环磷酰胺(IFO)为第二代环磷酰胺(CTX)类抗肿瘤药物.与环磷酰胺区别为有一氯乙烯基转到环上的氮原子,因之水溶性高于环磷酰胺,抗瘤谱及药代学也有不同.但异环磷酰胺由于在大剂量应用时有相当部分以原形由尿中排出,故尿路刺激较重.由于尿路保持剂美斯纳(Mesna)的应用,这一毒性得以解决.异环磷酰胺的其它毒性均低于环磷酰胺.作者结合临床35例患者应用异环磷酰胺化疗的护理,并对化疗中的护理要点进行了探讨.
作者：厉阳阳；袁北方 刊期： 2002年第01期
慢性门体性肝性脑病(portal-systemic encephalopathy,PSE)大部分由各型肝硬化引起,在我国尤以乙型肝炎后肝硬化为多.早在100多年前就有学者提出了PSE与血氨升高之间的关系,基于氨中毒学说的治疗,如乳果糖、口服抗生素、L-乌氨酸-L-天门冬氨酸等在肝性脑病的治疗中取得了良好的疗效.近年来Dasani[1]发现,幽门螺杆菌(helicobactex py-lori,HP)感染在肝性脑病患者中更常见,抗HP治疗后,肝性脑病症状好转.我们自1999年6月～2001年3月对PSE患者进行抗HP治疗的临床研究,现报告如下:
作者：肖建新；管文格；薛维 刊期： 2002年第01期
1994年3月～1998年9月我院在颈丛麻醉下完成甲状腺功能亢进患者的甲状腺切除术278例,现将围术期并发症的处理报告如下:
作者：刘灿辉；李爱英 刊期： 2002年第01期
供应室是医院各种无菌物品和器材的供应单位,它负责医疗器材的回收、消毒、清洗、包装、灭菌、保管和供应工作.因此,其工作质量好坏对病人生命安危同样有着重要影响.
作者：李晓东；张锋；张清英 刊期： 2002年第01期
脑梗死是严重危害人类健康的脑血管病之一,早期诊断和早期防治是降低致残率和死亡率的关键.现将我院2000年1月～2001年8月收治的急性脑梗死患者于发病后72小时内经脑电图(EEG)、脑地形图(BEAM)、X线计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)检查的43例患者作对照分析,探讨EEG/BEAM对脑梗死的早期诊断价值.现报告如下.
作者：毛亚琴 刊期： 2002年第01期
目的探讨生物人工肝对重型肝炎的治疗效果.方法通过猪肝细胞的分离与培养,建立猪肝细胞型生物反应器,与日本KM8800型血浆交换仪共同构建生物人工肝体外支持系统,在体外研究了猪肝细胞型生物人工肝对重型肝炎血浆生化指标及药物转化代谢的影响.结果该型生物人工肝对重型肝炎患者血浆中的总胆红素、谷氮酰转肽酶、胆碱酯酶、血糖、胆固醇及糖化血清蛋白的水平有所下降,对总蛋白、白蛋白、甘油三脂水平增加,氨茶碱浓度迅速下降.结论猪肝细胞型生物人工肝系统能参与糖、蛋白、脂肪的代谢,有较好的生物合成和生物转化功能,对重型肝炎有一定的肝功能支持作用.
作者：汪茂荣；许家璋；何长伦；隋云华；鞠九龙；杨志国 刊期： 2002年第01期
随着危重症医学的兴起与发展,各医院急诊科的建设愈来愈受到重视.大医院急诊科大多自成体系,人员、设施充足,可独立处置各常见的急、危重症.但中、小医院,急诊科的建设与发展由于种种原因受到限制,直接影响到医院的社会与经济效益.面对现状,如何搞好中小医院急诊科的建设?现结合我院情况谈几点看法.
作者：张兆成；王杰 刊期： 2002年第01期
人武部归建以来,由于没有卫生人员编制,加上数量多、人员少、分布散,距军队体系医院普遍较远等原因,使卫勤保障工作面临许多困难.近年来,我们根据中央军委关于军队后勤保障社会化改革的一系列指示精神,在利用地方卫生资源优势,做好人武部卫勤保障工作方面进行了一些探索,取得了较好成效.现将主要做法报告如下:
作者：孙玉齐；黎本富 刊期： 2002年第01期
我院对1999年6月收治的36例心力衰竭患者,在常规强心(地高辛或西地兰)、利尿、吸氧、扩血管及纠正电解质失衡等综合治疗的基础上,加用鲁南欣康米利农联合治疗并与对照组(38例)对比观察,其疗效有明显改善,现报告如下:
作者：姜毅；王军；吴志峰；范长青；彭国武 刊期： 2002年第01期
动物实验研究表明Fas-FasL介导的肝细胞凋亡与肝功能衰竭密切相关[1].为了解血清可溶性Fas(soluble Fas、sFas)和可溶性FasL(soluble Fas Ligand、sFasL)在慢性重型肝炎(慢重肝)患者中的水平及临床预后的影响,我们测定了慢重肝血清sFas和sFasL的水平,现将结果报告如下:
作者：林福地；郑瑞丹；张阳根；徐忠玉；张闽峰；饶日春 刊期： 2002年第01期
1材料与方法46例疑为腰椎间盘突出的患者术前均行腰椎椎管造影和腰椎间盘CT扫描,其中常规X线CT扫描26例,螺旋CT扫描20例.常规X线CT扫描采用东芝300型CT机,层厚3mm,层距2mm;螺旋CT扫描采用GEHISPEED-RP型CT机,层厚2mm,层距2mm.46例病例均手术证实.
作者：陶力军；王同明 刊期： 2002年第01期
岸滩的争夺,是登陆与反登陆斗争的焦点.担负第一梯队抢滩任务的摩步营,背水攻坚,敌前上陆,战斗将十分激烈,短时间内可发生大量伤亡,卫勤救治任务十分艰巨.现结合我部担负的任务,就第一梯队摩步营登陆作战中岸滩伤员的救治探讨如下:
作者：金有生；王保军；成杰 刊期： 2002年第01期
慢性肺心病并发冠心病尚无统一的诊断标准,临床上易造成漏诊或误诊.1990～2000年在我院住院诊治的163例肺心病患者中,并发冠心病者57例,现将回顾性临床分析结果报告如下:
作者：汤锡友；张文华；方卫华 刊期： 2002年第01期
青霉素过敏反应在临床发生率较高,常因抢救不及时或不得力而危及生命,特别是速发性过敏反应更为凶险,现报告3例.
作者：吴鑫 刊期： 2002年第01期
战争中肉体伤害引起的减员,已早就为人们所认识,长久以来国内外一些专家曾有研究,并且在卫勤保障方面已形成了一整套的对策及措施,但精神障碍所引起的减员,往往不被人们所重视,在卫勤保障方面也是一个新的课题.有资料表明,现代欧洲战争中,精神伤员占全部伤员的10%～25%[1];二战中,30%的伤员是精神性的;以色列在第三次中东战争期间初几天,精神因素引起的减员就占全部伤员的60%以上;海湾战争时美伊双方的精神障碍减员比例也相当高[1].因此,精神因素在战争中特别是现代高科技条件下的战争中的地位和作用不容忽视.
作者：周益龙；王柏仁 刊期： 2002年第01期
血管网织细胞瘤为良性肿瘤,起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织,占所有脑肿瘤的1.5%～12%[1],本文就收治的16例报告如下.
作者：汪海关；李之邦；戴荣权；周剑锋 刊期： 2002年第01期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
