何炎桂;万大庆
1病案摘要1999年6月~2002年3月我所有6例高血压患者因服用卡托普利发生刺激性咳嗽,均为住我所休息干部,男性,年龄76~81岁,平均77.5岁.患者主要临床表现:在服药1周后4例发生咳嗽、三周后2例,均为刺激性咳嗽,以夜间为剧,无呼吸困难等症状发生;肺心听诊正常.血常规、X线胸片无异常.药物治疗后上述症状均未见减轻,停用卡托普利1周后刺激性咳嗽消失,再服用卡托普利后咳嗽重现.
作者:王纯礼;王锦荣 刊期: 2002年第03期
近3年来,我们应用大剂量的降纤酶治疗脑梗塞患者100例,结果与其用东菱克栓酶、复方丹参治疗的患者作对照,疗效满意,副反应不增加,现报告如下:
作者:张文华;汤锡友;管哲星;汪静 刊期: 2002年第03期
目的探讨大积积深度烧伤后保痂患者广谱高效抗生素早期短程使用的效果.方法同一时期收治的14名大面积深度烧伤患者(深Ⅱ度加Ⅲ度面积>50%),且都因各种原因未行早期切痂植皮.随机分成两组,抗生素短程用药组和传统用药组,比较在全身使用泰能和丁胺卡那霉素情况下两组的抢救成功率,血中细菌培养以及体温、白细胞总数、血小板计数等与感染密切相关的指标之间的差别.结果14名患者均成活,且无一例血培养细菌阳性者,两组的体温、白细胞总数、血小板计数均无显著性差异(P>0.05).结论观察结果表明,对于大面积深度烧伤后保痂治疗的患者,早期短程应用广谱高效抗生紊冲击治疗的优点是明显的,既有效地预防了全身感染,又节省了费用.
作者:张文振;叶胜捷;庞淑光;方声教 刊期: 2002年第03期
永久性心脏起搏是将埋植式起搏器埋植于体内,借助内心膜电极或心肌电极进行心脏起搏的一种方法.此法安全可靠,创伤小,是目前应用广泛的起搏方法,主要用于治疗心律紊乱.我科自1995年至今,已先后安置20余例,现将护理体会介绍如下:
作者:孙莉 刊期: 2002年第03期
近,我们对所属部队的卫生员在基层开展工作的情况进行了调查,从各级卫勤领导和一些医务人员对卫训队培养的卫生员反映的情况来看,普遍认为在卫训队学的知识与实际工作脱节较大,有的甚至在卫训队学的一些内容根本就用不上,真正部队急用的一些卫生保障知识却没有学到.针对这些情况,笔者结合自己的认识和工作经历,认为卫训队今后在卫生员教学上应下功夫进行教改,当前应着重抓好以下几项教学重点:
作者:李群良;冯林思 刊期: 2002年第03期
宫内放置IUD(宫内节育器)是我国育龄妇女普遍采用的有效避孕方法之一.妇女绝经期后子宫开始萎缩,宫体、宫颈变小,阴道狭窄等生理现象逐渐出现.不少妇女对取出宫内节育器产生恐惧心理,甚至一再拖延取器时间,会增加手术操作的难度.现就48例绝经后成功取出宫内IUD总结分析如下:
作者:李岚 刊期: 2002年第03期
由于近年来抗生素广泛使用,细菌谱的构成及其抗生素敏感性均已发生明显变化,医院感染发病率和死亡率逐年增加,严重影响医疗质量而受到广泛重视.神经外科重症监护病房(ICU)因收治的伤病员病情严重且常合并其它脏器损伤,其医院感染的发病率较高.我们对1995年1月~2001年1月我院神经外科ICU医院感染的病例进行回顾性分析,现报告如下:
作者:林国文;曹立春;陈春林 刊期: 2002年第03期
1病案摘要患者女,64岁,因化脓性扁桃体炎引起感染性休克于2001年12月25日来我院诊治.查体:神志淡漠,双肺闻干湿性啰音,心率96次/分,心律不齐.检验:白细胞数2.8×109/L,淋巴细胞0.66、中性细胞0.28、单核细胞0.06,红细胞数2.44×1012/L,血红蛋白94g/L,血小板数148×109/L.
作者:徐茶仙 刊期: 2002年第03期
自1997~1999年我科共收治重型颅脑损伤患者198例,其中合并MODS 32例,发生率为16.1%.治愈8例,死亡18例,自动出院3例.对8例病人进行分析,我们认为,从护理环节采取积极措施,协助医生诊断和治疗,可降低MODS的发生率和病死率.
作者:孔元熙;张兰;江小伟 刊期: 2002年第03期
作者:黄柏山 刊期: 2002年第03期
1病案摘要患者男,49岁.因病毒性肝炎(乙型)慢性重度(诊断符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学会分会、肝病学会分会联合修订的标准)先后给予香丹、苦黄及思美泰等药物退黄护肝及必要性对症支持治疗3周,肝功能示:TBIL 394μmol/L、ALT 53U/L、AST 65U/L,肾功能示:BUN 5.43mmol/L、CR67μmol/L,即给启用可耐注射液250ml(3g),每天2次静滴.
作者:顾长根 刊期: 2002年第03期
为了观察海水浴体疗运动对老年冠心病患者P波离散度(P dispersion,Pd)的影响.我们自2000年6月~2001年9月对80例入我院疗养、并参与海水浴体疗运动的老年冠心病患者作了P波大时限(Pmax)与Pd检测,现报告如下:
作者:郑仲萍;戴蓉;王俊;林龙 刊期: 2002年第03期
氧气疗法是以提高吸入气体中氧浓度来提高动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量,以纠正由各种原因造成的缺氧状态.我科自2000年5月至2001年5月共收治急诊外伤伴不同程度缺氧患者87例,经给予正确、有效的氧疗,改善缺氧,提高了抢救效果.
作者:诸琳;董书玉 刊期: 2002年第03期
肝、胆在病理情况下,受损细胞中的酶释放入血,表现在血清酶活力的变化上,临床上常据此了解肝胆病变的性质、程度,作出诊断及预后判断.由于肝、胆中的酶并非其所特有,因此仅靠单一酶活性的改变对肝胆疾病进行诊断是非常困难的.我们选择常用的血清酶指标ALT、AST、ALP、γ-GT,结合近年来在肝胆疾病病诊断方面日益引起关注的两种氨基肽酶-LAP和AAP,对6种酶活性在肝胆疾病中的变化进行分析,探讨其临床意义.
作者:吴林岚;涂向东;林天寿;陈敏 刊期: 2002年第03期
为了解乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和艾滋病病毒(HIV)在新兵中的感染情况,掌握疫情,防止乙型肝炎和艾滋病流入部队,保证兵源身体素质,我们对1998~2002年度某部队入伍的5 974名新兵进行了HB-sAg和抗-HIV检测,现将结果分析报告如下:
作者:王忠林;徐良彪 刊期: 2002年第03期
肝脏是大肠癌转移好发部位,25%的患者发现癌肿时已有肝转移,另外25%在2年内出现肝转移[1],如此高的肝转移率说明肝脏可提供有助于转移瘤细胞建群和发展的环境条件.除了已知金属水解酶的释放、血管生长因子的分泌、细胞粘附因子的改变等能促进瘤细胞转移外,Fas/FasL系统在肿瘤逃避机体免疫监视,替代局部正常组织生长方面所起的作用越来越受到广大学者的关注.我们应用S-P免疫组化法检测30例大肠癌肝转移组织中Fas、FasL蛋白的表达情况,以初步探讨Fas/FasL系统与大肠癌肝转移的相互关系.
作者:曲利娟;余英豪;曾玲;谈景旺 刊期: 2002年第03期
密闭式显定影液配制器制作简单、实用性好、投资少、效益好、适合于有自动洗片机的科室使用;该设备与X线胶片洗片机配套使用,能提高显定影液的质量、提高胶片的甲级片率,减轻技术员的工作强度和提高工作效率.
作者:刘良增;陈民源;朱振辉 刊期: 2002年第03期
医院感染现患率调查是短时间的前瞻性调查,不易漏掉病例,且具有省时、省力、得结果快的优点.目前国际上广泛采用医院感染现患率调查,国内也在大力提倡,但国内外的调查都是统一组织有代表性的医院进行,绝大部分医院尤其是基层医院未能开展[1].为及时准确地了解本院医院感染的现状,提高医院感染监控水平和医疗质量,于2001年4月12~13日我们进行医院感染现患率调查,报告如下:
作者:刘淑贞;张新波;张咏梅;王杰;刘卫平 刊期: 2002年第03期
为了做到演习好、保障好的总要求,我们根据使用S-90型野战放射车过程中发现的问题提出几点改进
作者:刘昌华 刊期: 2002年第03期
护理服务对象是人,其全过程是人际交往的过程.作为护理管理者需要与病人、亲属、医护人员及诸多医疗机构、各阶层人员交往,从而形成多方面、独特的人际交流网络.因此,树立现代管理者人际交流中的艺术形象与提高业务水平、管理水平是同样重要的.现根据笔者等多年来从事管理工作的经历,就如何改善人际交流艺术,营造轻松、愉快的氛围,共创舒适、和睦的环境,谈几点工作体会.
作者:李斐君;王靖兰 刊期: 2002年第03期