栾智勇；徐卫东
1病案摘要患者男,49岁.因病毒性肝炎(乙型)慢性重度(诊断符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学会分会、肝病学会分会联合修订的标准)先后给予香丹、苦黄及思美泰等药物退黄护肝及必要性对症支持治疗3周,肝功能示:TBIL 394μmol/L、ALT 53U/L、AST 65U/L,肾功能示:BUN 5.43mmol/L、CR67μmol/L,即给启用可耐注射液250ml(3g),每天2次静滴.
作者：顾长根 刊期： 2002年第03期
目的探讨缺血预处理对兔未成熟心肌缺血再灌注后心肌细胞形态及细胞内钙超载的影响.方法3～4周幼兔24只,随机分为对照组(Con)、缺血预处理1组(IPC 1)、缺血预处理2组(IPC 2)、缺血预处理3组(IPC 3).对照组心脏采用95%O2+5%CO2混合气体饱和的K-H液灌注20分钟后续灌39分钟,而IPC1、IPC2和IPC3三组心脏在上述K-H液灌注20分钟后,分别于缺血前给予1、2、3次的IPC,每个IPC由5分钟的缺血和5分钟的再灌注组成.各组心脏均缺血45分钟,再灌注30分钟.实验结束时取左心室前壁心肌标本分别用电镜观察心肌细胞形态及细胞内钙超载;并测定组织中AIP及MDA含量和SOD及Ca2+-ATP酶的活性.结果缺血预处理可以明显减轻兔未成熟心肌缺血再灌注损伤,减轻再灌注后心肌细胞形态结构的改变和钙离子超载,以2次预处理组的效果为显著.研究显示,IPC 1、IPC 2及IPC 3组再灌注后心肌组织中的ATP含量(μg·100mg-1)分别为191.8±75.1、281.0士53.1及207.6±69.8,显著高于对照组的(128±26.3)μg·100mg-1(P＜0.05).此外,IPC 2组MDA含量显著低于Con组,而IPC 2和IPC3组的Ca2+-ATP酶活性均显著高于Con组.结论缺血预处理可以减轻兔未成熟心肌缺血再灌注后形态学的改变及细胞内钙超载,并与IPC的方式有关.其机制可能与减轻缺血再灌注期间的脂质过氧化反应;维持心肌组织中ATP水平及较高的Ca2+-ATP酶活性等有关.
作者：张育才；张中明；江学成；曾因明 刊期： 2002年第03期
为了观察海水浴体疗运动对老年冠心病患者P波离散度(P dispersion,Pd)的影响.我们自2000年6月～2001年9月对80例入我院疗养、并参与海水浴体疗运动的老年冠心病患者作了P波大时限(Pmax)与Pd检测,现报告如下:
作者：郑仲萍；戴蓉；王俊；林龙 刊期： 2002年第03期
为了解乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和艾滋病病毒(HIV)在新兵中的感染情况,掌握疫情,防止乙型肝炎和艾滋病流入部队,保证兵源身体素质,我们对1998～2002年度某部队入伍的5 974名新兵进行了HB-sAg和抗-HIV检测,现将结果分析报告如下:
作者：王忠林；徐良彪 刊期： 2002年第03期
氧气疗法是以提高吸入气体中氧浓度来提高动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量,以纠正由各种原因造成的缺氧状态.我科自2000年5月至2001年5月共收治急诊外伤伴不同程度缺氧患者87例,经给予正确、有效的氧疗,改善缺氧,提高了抢救效果.
作者：诸琳；董书玉 刊期： 2002年第03期
甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病,在甲状腺肿瘤中占第二位[1].传统的治疗方法主要是作外科手术治疗,伴继发性甲状腺功能亢进者可行放射性碘治疗以及口服药物治疗.本方法是在超声引导下注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿,现报告如下:
作者：李香根 刊期： 2002年第03期
目的探讨大积积深度烧伤后保痂患者广谱高效抗生素早期短程使用的效果.方法同一时期收治的14名大面积深度烧伤患者(深Ⅱ度加Ⅲ度面积＞50%),且都因各种原因未行早期切痂植皮.随机分成两组,抗生素短程用药组和传统用药组,比较在全身使用泰能和丁胺卡那霉素情况下两组的抢救成功率,血中细菌培养以及体温、白细胞总数、血小板计数等与感染密切相关的指标之间的差别.结果14名患者均成活,且无一例血培养细菌阳性者,两组的体温、白细胞总数、血小板计数均无显著性差异(P＞0.05).结论观察结果表明,对于大面积深度烧伤后保痂治疗的患者,早期短程应用广谱高效抗生紊冲击治疗的优点是明显的,既有效地预防了全身感染,又节省了费用.
作者：张文振；叶胜捷；庞淑光；方声教 刊期： 2002年第03期
1病案摘要1999年6月～2002年3月我所有6例高血压患者因服用卡托普利发生刺激性咳嗽,均为住我所休息干部,男性,年龄76～81岁,平均77.5岁.患者主要临床表现:在服药1周后4例发生咳嗽、三周后2例,均为刺激性咳嗽,以夜间为剧,无呼吸困难等症状发生;肺心听诊正常.血常规、X线胸片无异常.药物治疗后上述症状均未见减轻,停用卡托普利1周后刺激性咳嗽消失,再服用卡托普利后咳嗽重现.
作者：王纯礼；王锦荣 刊期： 2002年第03期
癌周淋巴结癌转移有否与患者预后密切相关[1],也是病理组织学pTNM分期诊断和指导临床治疗的重要参考指标之一.而常规病理切片法通常仅选择一个切面作癌转移高的分析,为此常有转移癌的遗漏.为更精确分析癌周淋巴结癌转移率,同时评估与癌症分期的关联,笔者应用简便的连续切片法技术,对一组45例患者行根治术标本的癌周淋巴结进行了回顾性研究.现报告如下:
作者：王蓉；李华良；黄信章 刊期： 2002年第03期
军队疗养院经过几年的调整精减后,当前大多面临着持续发展的要求和发展无后劲的矛盾,对自身如何应对医疗市场改革的挑战上,当前军队疗养院还存在着功能定位的问题,军队疗养院如何建立起既能满足军队疗养要求,还能满足疗养院可持续发展的保障体制,就要求疗养院要制定出符合自身发展需要的可持续发展战略.
作者：林本荣 刊期： 2002年第03期
高技术条件下局部战争的特点和规律,对军事斗争卫勤准备工作提出了许多新要求.如何适应军事斗争需要,加强部队卫勤训练工作是摆在我们各级卫勤领导面前的重大课题.笔者就此谈几点看法.
作者：吴志成；刘金良 刊期： 2002年第03期
有机磷中毒并发应激性消化道出血临床上并不多见,近几年来,也很少见有文献报道.20余年来,我们共治疗有机磷中毒并消化道应激性出血患者12例;现分析如下:
作者：史有松；吴怀志；胡欣；叶长青；李庚元 刊期： 2002年第03期
肝、胆在病理情况下,受损细胞中的酶释放入血,表现在血清酶活力的变化上,临床上常据此了解肝胆病变的性质、程度,作出诊断及预后判断.由于肝、胆中的酶并非其所特有,因此仅靠单一酶活性的改变对肝胆疾病进行诊断是非常困难的.我们选择常用的血清酶指标ALT、AST、ALP、γ-GT,结合近年来在肝胆疾病病诊断方面日益引起关注的两种氨基肽酶-LAP和AAP,对6种酶活性在肝胆疾病中的变化进行分析,探讨其临床意义.
作者：吴林岚；涂向东；林天寿；陈敏 刊期： 2002年第03期
妇科急腹症患者的情况紧急,必须尽快明确诊断,立即决定治疗方案.本文回顾性地分析了1998年以来我院收治的90例妇科急腹症患者的经阴道的超声检查情况,以评估它对妇科急腹症的诊断价值,现报告如下:
作者：刘蓓；王珍丽；潘凌云 刊期： 2002年第03期
胆管囊肿又称胆管囊性扩张,多见于婴幼儿.虽成人胆管囊肿较少见,但其并发症发生率高,已引起临床上越来越多的重视[1].该病的治疗以手术治疗为主,我院自1988年1月～2001年12月收治胆管囊肿患者37例,均行手术治疗,疗效满意.现报告如下:
作者：黄伟；梅雪；丁健民；蔡珍福 刊期： 2002年第03期
近,我们对所属部队的卫生员在基层开展工作的情况进行了调查,从各级卫勤领导和一些医务人员对卫训队培养的卫生员反映的情况来看,普遍认为在卫训队学的知识与实际工作脱节较大,有的甚至在卫训队学的一些内容根本就用不上,真正部队急用的一些卫生保障知识却没有学到.针对这些情况,笔者结合自己的认识和工作经历,认为卫训队今后在卫生员教学上应下功夫进行教改,当前应着重抓好以下几项教学重点:
作者：李群良；冯林思 刊期： 2002年第03期
医院感染管理,是医院管理子系统之一.多年来,经过许多学者和从事医院感染管理工作者的努力,已将医院感染管理工作又提升了一个层次,并赋予感染科以技术指导、检查监督、参与管理、决策建议的职能.从而确立了医院感染管理在医院管理系统中的作用和地位.但医院感染管理涉及面广,任务繁重,就目前而言,我国大多数医院存在着感染管理专职人员的配备及结构与日益繁重的感染管理工作很不相匹配.多年的实践使我们体会到,医院感染管理必须取得各机关职能部门的理解和支持,取得相关科室、相关人员的配合,才能在人少事多的管理工作中,取得事半功倍的效果.本文就感染科与护理部在医院感染管理中的协同作用报告如下.
作者：金美娟；杨爱云；李秀红；金蓉芳 刊期： 2002年第03期
目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者的疗效.方法在球囊直径选择、房间隙穿刺定位方法及球囊扩张时等方面进行了某些改良,来进行PBMV操作.结果20例患者手术全部成功,二尖瓣面积由(0.79士0.29)cm2增至(1.82±0.28)cm2(P＜0.01),左房平均压由(30.7士5.1)mmHg降至(11.4±3.7)mmHg(P＜0.01),心功能明显改善.结论PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者成功率高、疗效较好,在PBMV术操作熟练后,对此类患者亦可作为首选方法之一.
作者：李起栋；苏长兴；洪钰锟；廖凯 刊期： 2002年第03期
永久性心脏起搏是将埋植式起搏器埋植于体内,借助内心膜电极或心肌电极进行心脏起搏的一种方法.此法安全可靠,创伤小,是目前应用广泛的起搏方法,主要用于治疗心律紊乱.我科自1995年至今,已先后安置20余例,现将护理体会介绍如下:
作者：孙莉 刊期： 2002年第03期
1病案摘要患者女,73岁,双下肢轻度肿胀伴轻微疼痛2个月.查体:体温36.5 C,颈静脉无怒张,心肺、腹部未见明显异常,双下肢轻度浮肿,表浅静脉未见扩张.超声检查所见:位于第二肝门处下方下腔静脉内可见一90mm×36mm的略低回声不均质块影,呈梭形,局部下腔静脉增宽约37mm,狭窄约18mm,边界清晰,上端可显示右心房,下端与下腔静脉相连.右心房内未见血栓.CDFI示:块影内及周边均未见明显血流信号,其近端下腔静脉内血流未见明显增快.提示:下腔静脉血栓形成.
作者：陈晓慧；曲国田；吴伟；杨君 刊期： 2002年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
