经阴道超声对妇科急腹症的诊断价值

刘蓓；王珍丽；潘凌云

关键词：阴道, 超声检查, 妇科急腹症

摘要：妇科急腹症患者的情况紧急,必须尽快明确诊断,立即决定治疗方案.本文回顾性地分析了1998年以来我院收治的90例妇科急腹症患者的经阴道的超声检查情况,以评估它对妇科急腹症的诊断价值,现报告如下:

东南国防医药杂志相关文献

儿童哮喘免疫治疗的应用及疗效

支气管哮喘(简称哮喘)是一种变态反应性疾病,近年来对其发病机制进行了深入地研究;糖皮质激素抗炎及对症治疗广泛应用于临床.但我们发现有一部分患儿经上治疗后,症状控制不理想,特别是对生活中难以避免吸入性过敏原的患儿.自1997年6月我们采用抗原特异性免疫治疗(Allergenspecific im-munotherapy,SIT)方法并糖皮质激素治疗,收到了明显疗效,现报告如下:

作者：谭宁宁；王荣珍刊期： 2002年第03期
改进新训卫生员教学工作的几点思考

近,我们对所属部队的卫生员在基层开展工作的情况进行了调查,从各级卫勤领导和一些医务人员对卫训队培养的卫生员反映的情况来看,普遍认为在卫训队学的知识与实际工作脱节较大,有的甚至在卫训队学的一些内容根本就用不上,真正部队急用的一些卫生保障知识却没有学到.针对这些情况,笔者结合自己的认识和工作经历,认为卫训队今后在卫生员教学上应下功夫进行教改,当前应着重抓好以下几项教学重点:

作者：李群良；冯林思刊期： 2002年第03期
巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术成功

目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者的疗效.方法在球囊直径选择、房间隙穿刺定位方法及球囊扩张时等方面进行了某些改良,来进行PBMV操作.结果20例患者手术全部成功,二尖瓣面积由(0.79士0.29)cm2增至(1.82±0.28)cm2(P＜0.01),左房平均压由(30.7士5.1)mmHg降至(11.4±3.7)mmHg(P＜0.01),心功能明显改善.结论PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者成功率高、疗效较好,在PBMV术操作熟练后,对此类患者亦可作为首选方法之一.

作者：李起栋；苏长兴；洪钰锟；廖凯刊期： 2002年第03期
新兵HIV和HBsAg检测情况分析

为了解乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和艾滋病病毒(HIV)在新兵中的感染情况,掌握疫情,防止乙型肝炎和艾滋病流入部队,保证兵源身体素质,我们对1998～2002年度某部队入伍的5 974名新兵进行了HB-sAg和抗-HIV检测,现将结果分析报告如下:

作者：王忠林；徐良彪刊期： 2002年第03期
缺血预处理对兔未成熟心肌缺血/再灌注损伤后心肌细胞形态及细胞内钙超载的影响

目的探讨缺血预处理对兔未成熟心肌缺血再灌注后心肌细胞形态及细胞内钙超载的影响.方法3～4周幼兔24只,随机分为对照组(Con)、缺血预处理1组(IPC 1)、缺血预处理2组(IPC 2)、缺血预处理3组(IPC 3).对照组心脏采用95%O2+5%CO2混合气体饱和的K-H液灌注20分钟后续灌39分钟,而IPC1、IPC2和IPC3三组心脏在上述K-H液灌注20分钟后,分别于缺血前给予1、2、3次的IPC,每个IPC由5分钟的缺血和5分钟的再灌注组成.各组心脏均缺血45分钟,再灌注30分钟.实验结束时取左心室前壁心肌标本分别用电镜观察心肌细胞形态及细胞内钙超载;并测定组织中AIP及MDA含量和SOD及Ca2+-ATP酶的活性.结果缺血预处理可以明显减轻兔未成熟心肌缺血再灌注损伤,减轻再灌注后心肌细胞形态结构的改变和钙离子超载,以2次预处理组的效果为显著.研究显示,IPC 1、IPC 2及IPC 3组再灌注后心肌组织中的ATP含量(μg·100mg-1)分别为191.8±75.1、281.0士53.1及207.6±69.8,显著高于对照组的(128±26.3)μg·100mg-1(P＜0.05).此外,IPC 2组MDA含量显著低于Con组,而IPC 2和IPC3组的Ca2+-ATP酶活性均显著高于Con组.结论缺血预处理可以减轻兔未成熟心肌缺血再灌注后形态学的改变及细胞内钙超载,并与IPC的方式有关.其机制可能与减轻缺血再灌注期间的脂质过氧化反应;维持心肌组织中ATP水平及较高的Ca2+-ATP酶活性等有关.

作者：张育才；张中明；江学成；曾因明刊期： 2002年第03期
安置永久性心脏起搏器患者的护理

永久性心脏起搏是将埋植式起搏器埋植于体内,借助内心膜电极或心肌电极进行心脏起搏的一种方法.此法安全可靠,创伤小,是目前应用广泛的起搏方法,主要用于治疗心律紊乱.我科自1995年至今,已先后安置20余例,现将护理体会介绍如下:

作者：孙莉刊期： 2002年第03期
肝胆病患者血清酶谱分析的临床意义

肝、胆在病理情况下,受损细胞中的酶释放入血,表现在血清酶活力的变化上,临床上常据此了解肝胆病变的性质、程度,作出诊断及预后判断.由于肝、胆中的酶并非其所特有,因此仅靠单一酶活性的改变对肝胆疾病进行诊断是非常困难的.我们选择常用的血清酶指标ALT、AST、ALP、γ-GT,结合近年来在肝胆疾病病诊断方面日益引起关注的两种氨基肽酶-LAP和AAP,对6种酶活性在肝胆疾病中的变化进行分析,探讨其临床意义.

作者：吴林岚；涂向东；林天寿；陈敏刊期： 2002年第03期
野战外固定支架手术器械盒

四肢开放性骨折为战伤中常见的损伤,在治疗过程中,外固定支架被广泛使用.目前,常用的手术安装器械均数量较多,如上海手术器械厂生产的SGG-1型有48件,操作较为繁琐,难以适应野战手术的要求.我院骨科通过对原器械精简、改进,研制了外固定支架安装器械盒,现介绍如下.

作者：赵光勋；吴健；吴端；布江英刊期： 2002年第03期
1260例重型肝炎治疗研究

目的为进一步提高重型肝炎的存活率.方法分析近20年收治的1 260例各型重型肝炎的疗效及影响预后的因素.结果重型肝炎以乙型肝炎发病率高,占89.36%.慢性重型肝炎占80.48%.急性亚急性重型肝炎存活率明显高于慢性肝炎(P＜0.∞1).患者早、中、晚期接受治疗的存活率分别为82.77%、60.48%、14.35%(P＜0.001).血清胆红素浓度与病死率成正相关.凝血酶原活动度(PTA)是判断重型肝炎预后的重要指标,PTA值越低死亡率越高.甲胎蛋白(AFP)上升提示肝细胞增生活跃,预后较好.重型肝炎发生的并发症越多者死亡率越高.结论重型肝炎应早期诊断,早期采用综合性治疗方案及应用人工肝治疗,预防和减少各种并发症,是提高存活率的有效措施.

作者：隋云华；许家璋；高蕾；韩振红；何长伦刊期： 2002年第03期
对某部结核病的调查与控制

2000年5月～2001年8月,某部发生7例结核病,为明确发病原因、流行特点,做好相应的防治工作,现将调查与控制情况报告如下:

作者：李新慧刊期： 2002年第03期
高压氧等综合治疗老年人急性脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是我国老年人的常见病和多发病,随着现代医学的发展,脑梗塞的诊断与抢救水平有了明显的提高,但其治愈率仍很低,大多数存活者留有程度不等的功能障碍,给患者、家庭及社会带来了沉重的负担.我院采取高压氧(HBO)合临床常规药物综合治疗老年人脑梗塞患者90例,取得了较好的效果,现报告如下:

作者：欧阳晓春刊期： 2002年第03期
TIPS与改良Sugiura术联合治疗门脉高压症患者的护理

门脉高压症引起的食管胃底静脉破裂大出血是危及患者生命的常见急症之一.为了提高门脉高压症的近、远期疗效,我科设计了TIPS与改良Sugiura术联合治疗.于1996年10月以来对40例患者进行治疗,取得满意效果,现将护理报告如下:

作者：黄红健刊期： 2002年第03期
头痛片与消炎痛预防干扰素所致流感样症候群的疗效比较

大剂量干扰素常见的副反应是流感样症候群,发生率高达90%左右,患者表现为寒颤、发热、头痛、全身酸痛和乏力等.临床上多使用解热镇痛类药物、皮质类固醇激素或抗组胺药物来拮抗这些症状,其中常用的是消炎痛.我们通过临床观察,认为中成药头痛片预防流感样症候群的疗效更加确切,且药物本身的副反应也少.现报告如下:

作者：张江灵；郑维斌刊期： 2002年第03期
大剂量降纤酶治疗脑梗塞的疗效观察

近3年来,我们应用大剂量的降纤酶治疗脑梗塞患者100例,结果与其用东菱克栓酶、复方丹参治疗的患者作对照,疗效满意,副反应不增加,现报告如下:

作者：张文华；汤锡友；管哲星；汪静刊期： 2002年第03期
大肠癌肝转移灶组织Fas/FasL的表达及其作用机制的探讨

肝脏是大肠癌转移好发部位,25%的患者发现癌肿时已有肝转移,另外25%在2年内出现肝转移[1],如此高的肝转移率说明肝脏可提供有助于转移瘤细胞建群和发展的环境条件.除了已知金属水解酶的释放、血管生长因子的分泌、细胞粘附因子的改变等能促进瘤细胞转移外,Fas/FasL系统在肿瘤逃避机体免疫监视,替代局部正常组织生长方面所起的作用越来越受到广大学者的关注.我们应用S-P免疫组化法检测30例大肠癌肝转移组织中Fas、FasL蛋白的表达情况,以初步探讨Fas/FasL系统与大肠癌肝转移的相互关系.

作者：曲利娟；余英豪；曾玲；谈景旺刊期： 2002年第03期
La制剂对牙釉质与牙骨质抗酸作用的比较

本研究在体外模拟口腔pH循环变化的环境中,用相同La浓度及pH值的漱口水、相同用药频率同时处理同一牙体的釉质和根面,通过检测釉质和根面的脱矿深度及处理前后的脱矿量的变化来分析及比较La在釉质龋和根面防治作用.

作者：屠仕群；贾兰云；金晖；张伟国；李江；李蕾刊期： 2002年第03期
老年人急性病毒性心肌炎并多束支传导阻滞1例

1病案摘要患者女,61岁.因心悸、头晕、乏力,伴大汗2小时于2000年6月3日入院.缘2周前受凉后出现畏寒、发热和咽痛,未经特殊治疗,3天后热退.近2天出现心悸、头晕、乏力,伴活动后气喘.无晕厥、心前区疼痛、咳嗽及下肢水肿等,大小便正常.既往体健,无器质性心脏病病史.体格检查:T37℃,BP 90/50mmHg,P 43次/分.无紫绀,颈静脉无怒张;肺无啰音;心界不大,心律齐,心尖部闻及三级收缩期吹风样杂音,心音低钝.腹平软,肝脾未触及;肢体凉,四肢关节无红肿,下肢无水肿.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,无病理性Q波及ST段改变.

作者：宋青杨；侯建萍；郑卫星刊期： 2002年第03期
连续切片法检测癌周淋巴结的意义

癌周淋巴结癌转移有否与患者预后密切相关[1],也是病理组织学pTNM分期诊断和指导临床治疗的重要参考指标之一.而常规病理切片法通常仅选择一个切面作癌转移高的分析,为此常有转移癌的遗漏.为更精确分析癌周淋巴结癌转移率,同时评估与癌症分期的关联,笔者应用简便的连续切片法技术,对一组45例患者行根治术标本的癌周淋巴结进行了回顾性研究.现报告如下:

作者：王蓉；李华良；黄信章刊期： 2002年第03期
红细胞自凝的检测及处理1例

1病案摘要患者女,64岁,因化脓性扁桃体炎引起感染性休克于2001年12月25日来我院诊治.查体:神志淡漠,双肺闻干湿性啰音,心率96次/分,心律不齐.检验:白细胞数2.8×109/L,淋巴细胞0.66、中性细胞0.28、单核细胞0.06,红细胞数2.44×1012/L,血红蛋白94g/L,血小板数148×109/L.

作者：徐茶仙刊期： 2002年第03期
胆总管囊肿的临床治疗

胆管囊肿又称胆管囊性扩张,多见于婴幼儿.虽成人胆管囊肿较少见,但其并发症发生率高,已引起临床上越来越多的重视[1].该病的治疗以手术治疗为主,我院自1988年1月～2001年12月收治胆管囊肿患者37例,均行手术治疗,疗效满意.现报告如下:

作者：黄伟；梅雪；丁健民；蔡珍福刊期： 2002年第03期