野战外固定支架手术器械盒

赵光勋；吴健；吴端；布江英

关键词：野战, 外固定支架, 手术器械盒, 研制

摘要：四肢开放性骨折为战伤中常见的损伤,在治疗过程中,外固定支架被广泛使用.目前,常用的手术安装器械均数量较多,如上海手术器械厂生产的SGG-1型有48件,操作较为繁琐,难以适应野战手术的要求.我院骨科通过对原器械精简、改进,研制了外固定支架安装器械盒,现介绍如下.

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军队疗养院的发展战略思考

军队疗养院经过几年的调整精减后,当前大多面临着持续发展的要求和发展无后劲的矛盾,对自身如何应对医疗市场改革的挑战上,当前军队疗养院还存在着功能定位的问题,军队疗养院如何建立起既能满足军队疗养要求,还能满足疗养院可持续发展的保障体制,就要求疗养院要制定出符合自身发展需要的可持续发展战略.

作者：林本荣刊期： 2002年第03期
自制密闭式显定影液配制器的应用

密闭式显定影液配制器制作简单、实用性好、投资少、效益好、适合于有自动洗片机的科室使用;该设备与X线胶片洗片机配套使用,能提高显定影液的质量、提高胶片的甲级片率,减轻技术员的工作强度和提高工作效率.

作者：刘良增；陈民源；朱振辉刊期： 2002年第03期
肾移植术后的急性肾小管坏死

急性肾小管坏死是肾移植术后短时间内发生的一种严重的并发症.6年(1994年12月～2000年8月)来我院共行尸肾移植者62例,其中发生急性肾小管坏死者10例,发生率为16.1%,其中1例采用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,引起了严重并发症,其余各例除了继续常规抗排异处理外,辅以血液透析,经2～3周,移植肾的功能恢复.现报告如下:

作者：王贵国；陈世伟；赵轶刊期： 2002年第03期
肝胆病患者血清酶谱分析的临床意义

肝、胆在病理情况下,受损细胞中的酶释放入血,表现在血清酶活力的变化上,临床上常据此了解肝胆病变的性质、程度,作出诊断及预后判断.由于肝、胆中的酶并非其所特有,因此仅靠单一酶活性的改变对肝胆疾病进行诊断是非常困难的.我们选择常用的血清酶指标ALT、AST、ALP、γ-GT,结合近年来在肝胆疾病病诊断方面日益引起关注的两种氨基肽酶-LAP和AAP,对6种酶活性在肝胆疾病中的变化进行分析,探讨其临床意义.

作者：吴林岚；涂向东；林天寿；陈敏刊期： 2002年第03期
一梯队加强步兵团登陆作战卫勤保障探讨

一梯队加强步兵团渡海登陆作战是我军未来渡海登岛作战的一个主要环节,对整个作战进程和发展起着决定性作用,是战役战术兵团取得胜利的一个重要支撑点.因此,研究其特点,把握其规律,寻求其对策,具有十分现实而重要的意义.下面笔者就其登岛作战如何进行卫勤保障谈一点粗浅想法.

作者：陈春林；周晓蓉刊期： 2002年第03期
老年人急性病毒性心肌炎并多束支传导阻滞1例

1病案摘要患者女,61岁.因心悸、头晕、乏力,伴大汗2小时于2000年6月3日入院.缘2周前受凉后出现畏寒、发热和咽痛,未经特殊治疗,3天后热退.近2天出现心悸、头晕、乏力,伴活动后气喘.无晕厥、心前区疼痛、咳嗽及下肢水肿等,大小便正常.既往体健,无器质性心脏病病史.体格检查:T37℃,BP 90/50mmHg,P 43次/分.无紫绀,颈静脉无怒张;肺无啰音;心界不大,心律齐,心尖部闻及三级收缩期吹风样杂音,心音低钝.腹平软,肝脾未触及;肢体凉,四肢关节无红肿,下肢无水肿.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,无病理性Q波及ST段改变.

作者：宋青杨；侯建萍；郑卫星刊期： 2002年第03期
感染科与护理部在医院感染管理中的协调作用

医院感染管理,是医院管理子系统之一.多年来,经过许多学者和从事医院感染管理工作者的努力,已将医院感染管理工作又提升了一个层次,并赋予感染科以技术指导、检查监督、参与管理、决策建议的职能.从而确立了医院感染管理在医院管理系统中的作用和地位.但医院感染管理涉及面广,任务繁重,就目前而言,我国大多数医院存在着感染管理专职人员的配备及结构与日益繁重的感染管理工作很不相匹配.多年的实践使我们体会到,医院感染管理必须取得各机关职能部门的理解和支持,取得相关科室、相关人员的配合,才能在人少事多的管理工作中,取得事半功倍的效果.本文就感染科与护理部在医院感染管理中的协同作用报告如下.

作者：金美娟；杨爱云；李秀红；金蓉芳刊期： 2002年第03期
适应军事斗争需要加强部队卫勤训练工作

高技术条件下局部战争的特点和规律,对军事斗争卫勤准备工作提出了许多新要求.如何适应军事斗争需要,加强部队卫勤训练工作是摆在我们各级卫勤领导面前的重大课题.笔者就此谈几点看法.

作者：吴志成；刘金良刊期： 2002年第03期
大肠癌肝转移灶组织Fas/FasL的表达及其作用机制的探讨

肝脏是大肠癌转移好发部位,25%的患者发现癌肿时已有肝转移,另外25%在2年内出现肝转移[1],如此高的肝转移率说明肝脏可提供有助于转移瘤细胞建群和发展的环境条件.除了已知金属水解酶的释放、血管生长因子的分泌、细胞粘附因子的改变等能促进瘤细胞转移外,Fas/FasL系统在肿瘤逃避机体免疫监视,替代局部正常组织生长方面所起的作用越来越受到广大学者的关注.我们应用S-P免疫组化法检测30例大肠癌肝转移组织中Fas、FasL蛋白的表达情况,以初步探讨Fas/FasL系统与大肠癌肝转移的相互关系.

作者：曲利娟；余英豪；曾玲；谈景旺刊期： 2002年第03期
宫颈部强回声光团的声像图分析

国内文献对子宫内膜强回声光团的超声诊断已有报道,对子宫颈部强回声光团的超声诊断报道极少.1998年以来,我科共诊断14例,现报告如下:

作者：栾智勇；徐卫东刊期： 2002年第03期
乳房手术中乳晕缘切口的应用

对于乳房良性肿瘤及发育异常与增生等良性疾病,一般手术的切口是在肿瘤表面行放射状切开,试图减少乳腺导管的损伤,但许多患者对乳房处的瘢痕难以接受.近年来,我们从美学角度,在乳晕缘作弧形切口,为33例患者实施了乳房肿瘤或乳房腺体切除术,效果满意.现报告如下:

作者：张茂红；宗光全；杜庆安刊期： 2002年第03期
大肠癌再手术患者的护理

近年来,大肠癌再手术的患者特别是老年患者在不断增加.我院自1982年至2000年对大肠癌患者施行了再手术108例,现将护理工作报告如下:

作者：王红刊期： 2002年第03期
巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术成功

目的探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者的疗效.方法在球囊直径选择、房间隙穿刺定位方法及球囊扩张时等方面进行了某些改良,来进行PBMV操作.结果20例患者手术全部成功,二尖瓣面积由(0.79士0.29)cm2增至(1.82±0.28)cm2(P＜0.01),左房平均压由(30.7士5.1)mmHg降至(11.4±3.7)mmHg(P＜0.01),心功能明显改善.结论PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者成功率高、疗效较好,在PBMV术操作熟练后,对此类患者亦可作为首选方法之一.

作者：李起栋；苏长兴；洪钰锟；廖凯刊期： 2002年第03期
对某部结核病的调查与控制

2000年5月～2001年8月,某部发生7例结核病,为明确发病原因、流行特点,做好相应的防治工作,现将调查与控制情况报告如下:

作者：李新慧刊期： 2002年第03期
高血压脑出血术后再出血的高危因素及其预防

目的总结高血压脑出血(HCH)术后再出血的危险因素和预防措施.方法连续记录76例HCH手术患者的病史、体征、诊断、临床分级、治疗方法及病理改变.并对治疗结果进行统计分析.结果发生再出血8例,其出血的高危因素有长期高血压病史,脑出血后早期即行手术,术中未能发现主要的出血灶或止血不可靠,以及术后未能控制高血压等.结论术中对主要的出血动脉作可靠电凝止血、术后有效地控制血压是预防再出血的关键.

作者：陈铮立；蔡学见；王玉海；房文峰；董吉荣；徐勤谊；时忠华；刘斌刊期： 2002年第03期
大剂量降纤酶治疗脑梗塞的疗效观察

近3年来,我们应用大剂量的降纤酶治疗脑梗塞患者100例,结果与其用东菱克栓酶、复方丹参治疗的患者作对照,疗效满意,副反应不增加,现报告如下:

作者：张文华；汤锡友；管哲星；汪静刊期： 2002年第03期
妇女绝经期取出宫内IUD的临床分析

宫内放置IUD(宫内节育器)是我国育龄妇女普遍采用的有效避孕方法之一.妇女绝经期后子宫开始萎缩,宫体、宫颈变小,阴道狭窄等生理现象逐渐出现.不少妇女对取出宫内节育器产生恐惧心理,甚至一再拖延取器时间,会增加手术操作的难度.现就48例绝经后成功取出宫内IUD总结分析如下:

作者：李岚刊期： 2002年第03期
缺血预处理对兔未成熟心肌缺血/再灌注损伤后心肌细胞形态及细胞内钙超载的影响

目的探讨缺血预处理对兔未成熟心肌缺血再灌注后心肌细胞形态及细胞内钙超载的影响.方法3～4周幼兔24只,随机分为对照组(Con)、缺血预处理1组(IPC 1)、缺血预处理2组(IPC 2)、缺血预处理3组(IPC 3).对照组心脏采用95%O2+5%CO2混合气体饱和的K-H液灌注20分钟后续灌39分钟,而IPC1、IPC2和IPC3三组心脏在上述K-H液灌注20分钟后,分别于缺血前给予1、2、3次的IPC,每个IPC由5分钟的缺血和5分钟的再灌注组成.各组心脏均缺血45分钟,再灌注30分钟.实验结束时取左心室前壁心肌标本分别用电镜观察心肌细胞形态及细胞内钙超载;并测定组织中AIP及MDA含量和SOD及Ca2+-ATP酶的活性.结果缺血预处理可以明显减轻兔未成熟心肌缺血再灌注损伤,减轻再灌注后心肌细胞形态结构的改变和钙离子超载,以2次预处理组的效果为显著.研究显示,IPC 1、IPC 2及IPC 3组再灌注后心肌组织中的ATP含量(μg·100mg-1)分别为191.8±75.1、281.0士53.1及207.6±69.8,显著高于对照组的(128±26.3)μg·100mg-1(P＜0.05).此外,IPC 2组MDA含量显著低于Con组,而IPC 2和IPC3组的Ca2+-ATP酶活性均显著高于Con组.结论缺血预处理可以减轻兔未成熟心肌缺血再灌注后形态学的改变及细胞内钙超载,并与IPC的方式有关.其机制可能与减轻缺血再灌注期间的脂质过氧化反应;维持心肌组织中ATP水平及较高的Ca2+-ATP酶活性等有关.

作者：张育才；张中明；江学成；曾因明刊期： 2002年第03期
城市要地防空预备役高炮团战时伤病员医疗后送探讨

预备役高炮团主要担负城市防空作战任务,保卫城市重要目标.搞好城市要地防空伤病员的医疗后送工作.搞好城市要地防空伤病员的医疗后送工作,提高卫勤保障整体效益至关重要.现就城市要地防空预备役高炮团伤病员医疗后送工作作些探讨.

作者：朱晓飞刊期： 2002年第03期
改进新训卫生员教学工作的几点思考

近,我们对所属部队的卫生员在基层开展工作的情况进行了调查,从各级卫勤领导和一些医务人员对卫训队培养的卫生员反映的情况来看,普遍认为在卫训队学的知识与实际工作脱节较大,有的甚至在卫训队学的一些内容根本就用不上,真正部队急用的一些卫生保障知识却没有学到.针对这些情况,笔者结合自己的认识和工作经历,认为卫训队今后在卫生员教学上应下功夫进行教改,当前应着重抓好以下几项教学重点:

作者：李群良；冯林思刊期： 2002年第03期