梁艳
2002年1月4日晚,我院收治了某部官兵因奋力扑灭山火而导致烧伤25名伤员.在无1例分流的情况下,25名伤员全部治愈.成功抢救了这批烧伤伤员,充分反映了我院的应急保障能力,也得到了中央军委等领导的高度肯定.为探讨军队医院的应急保障能力如何进一步加强并注意哪些问题,将此事件及我院的一些情况作一分析与探讨.
作者:郑庆亦;苏军凯 刊期: 2002年第04期
1材料与方法1.1对象本组19例,其中男性14例,女性5例;年龄21~59岁,平均年龄35.5岁.平均住院22.68天.致伤原因:交通伤11例,坠落伤6例,挤压伤2例.创伤种类:单纯胸部外伤11例,多发伤8例.其中闭合性多处肋骨骨折、连枷胸18例,开放性多根多段肋骨骨折1例.合并伤:胸椎压缩性骨折并高位截瘫1例,四肢骨折4例,伴腹腔内脏器伤3例.以呼吸>30次/分,动脉血氧分压<60mmHg或二氧化碳分压>48mmHg为呼吸功能不全的标准,符合上述标准者19例.
作者:郭明;林大富;袁思波 刊期: 2002年第04期
随着军事训练强度的增大,胫骨结节骨软骨病的发生率呈上升趋势.1998年以来我院先后收治23例新兵胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:
作者:邓捷平;张骁 刊期: 2002年第04期
目的评价哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性.方法收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用KirbyBauer琼脂扩散法作药敏试验;用表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为99.53%,与亚胺培南(100%)和头孢哌酮/舒巴坦(100%)相当,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83%)和第二代头孢菌素头孢呋新(60.09%),也高于第三代头孢菌素头孢三嗪(62.91%)、头孢噻肟(64.79%)、头孢哌酮(65.73%)和头孢他啶(88.26%),略优于第四代头孢菌素头孢吡肟(94.37%).142株(33.33%)菌株经表型确认试验证实为产ESBLs菌;哌拉西林/三唑巴坦对产ESBLs菌的体外敏感性为98.59%.结论哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性与亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦相当,高于第三、四代头孢菌素;哌拉西林/三唑巴坦可作为产ESBLs菌感染的治疗选择.
作者:林庆安;赖国祥;黄梁浒;柳德灵;赖红斌 刊期: 2002年第04期
1病案摘要患者男,76岁,因一天解2次血水样粪便于2000年12月7日来我所就诊.患者无消瘦及体重减轻,无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻,无消化道溃疡史.查体:T 36.4℃,P 80次/min,R18次/min,BP 120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤粘膜及眼结膜苍白,双肺无异常,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,右中腹部可触及一鸡蛋大小肿块,质中、可移动、无压痛.
作者:孔召余 刊期: 2002年第04期
我部自1998年~2000年共收治9例胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:
作者:刘建勇;王建;杨文阶;陈建清 刊期: 2002年第04期
濒海游泳驻训既可让每个登陆兵熟悉大海,克服恐海思想,又是每个登陆兵必须掌握的基本技能.只有娴熟的游泳技能,才能在未来登陆战中,提高水中生存能力.笔者多年来一直参加某装甲旅野外濒海游泳驻训的卫勤保障工作.现就此作如下探讨:
作者:胡厚泉 刊期: 2002年第04期
1病案摘要患者男,17岁.无明显诱因频繁刺激性干咳、胸部隐痛不适4周.胸透示右肺阴影,抗炎治疗效果不明显,2周后症状加重、咳少量白痰,行胸部正侧位片、胸部CT扫描、MRI检查示右肺上叶占位性病变.肺穿刺活检报告为小细胞恶性肿瘤、倾向小细胞癌.头颅CT扫描、同位素骨扫描均未见异常.患者自发病以来无畏寒、发热、盗汗、咯血及浓痰,体重无明显变化.体格检查无阳性体征发现,血、尿、粪常规和肝肾功能、电解质正常,B超及心电图检查无异常发现.
作者:陶力军 刊期: 2002年第04期
1978年9月~2000年9月,经作者诊治的产褥期突发精神异常,临床表现酷似病毒性脑炎的患者62例,现报告如下:
作者:金梅;林军华;王士列;金辉 刊期: 2002年第04期
化脓性骨髓炎是一种常见疾病,但发生在子骨则极为少见,作者治疗2例,1例经手术另1例经抗感染治疗,现报告如下:
作者:黄鹏远;陈志斌 刊期: 2002年第04期
妊娠滋养细胞肿瘤大多数发生于生育年龄,而40岁以上高龄孕妇葡萄胎发生率较40岁以下高出4~25倍,且发生恶变率为33.3%[1].恶性滋养细胞肿瘤约30.5%是继发于流产及足月产,且潜伏期长,容易引起误诊,治疗多主张化疗+手术+化疗,能明显提高治愈率,减少化疗的疗程数.就本院12年收治的46例40岁以上妊娠滋养细胞肿瘤进行回顾性分析,现报告如下:
作者:李彩云;何洪成 刊期: 2002年第04期
继发孔型房间隔缺损是常见的先天性心脏病,既往需通过开胸手术达到治愈目的.2001年6月~7月我们应用Amplatzer封堵器成功地治疗3例继发孔型房间隔缺损,现报告如下.
作者:熊宁;朱东声;舒荣文;周逸均;将亚达;秦永文 刊期: 2002年第04期
常年性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应或非变态反应性疾病.自1999年以来,我科选择性地对鼻粘膜增生明显的病例行鼻中隔下鼻甲粘膜刨切术,治疗效果满意.报告如下:
作者:梁礼建;康霜莲;谢铠鹏;张国民;缪增华 刊期: 2002年第04期
大量实验研究证实.创伤病人在病情演变过程中ET、ANP、TXB2都起一定作用.本文从临床角度研究3项指标与创伤性ARDS的关系,从而为围ARDS患者的早期诊断提供帮助.
作者:付贵峰;董涛;刘玲玲 刊期: 2002年第04期
作者:黄柏山 刊期: 2002年第04期
近年来,我部医院为适应新形势下国防后备卫生力量建设的要求,将医院聘用人员纳入预备役队伍,组建预备役卫生营(连、队),实行准军事化管理,取得较好效果,为医院发展和国防后备力量建设摸索出了一条新路.
作者:郭琪;魏培德;李维平;李立志 刊期: 2002年第04期
1病案摘要患者男,73岁.因反复出现头晕、头痛3年余,加重2天,于2001年8月11日到体系医院就诊.有高血压、冠心病、脑动脉硬化史.查体:一般情况良好,血压17/10.1kPa(128/76mmHg),双肺呼吸音清晰,心率76次/min、律齐,腹部检查无异常发现,双下肢无浮肿,活动自如.
作者:丁海龙 刊期: 2002年第04期
近3年来我院对56例患者行高频电凝电切治疗结肠息肉,均获得成功,术中顺利,术后无后遗症.现报告如下:
作者:林平冬 刊期: 2002年第04期
目的探讨肝硬化门脉高压症伴胆囊结石患者一期手术治疗的可行性.方法对11例肝硬化门脉高压症伴胆囊结石的患者作了脾切除加断流手术,并一期完成胆囊结石的处理(胆囊切除9例,胆囊次全切除2例).结果均顺利地度过麻醉及手术期,术后低蛋白血症及腹水5例,轻度肝性脑病、脾窝积液、应激性溃疡各1例,均应相应治疗后康复出院,平均术后住院时间为14天.结论术前正确评价肝功能、手术中精细操作及加强围手术期的观察是减少术后并发症和死亡率的关键.
作者:王峰;夏宏才 刊期: 2002年第04期
近年来,在现代医学模式的影响下,人们愈发普遍关注老年人急性脑血管病的并发症.发现许多患者病后出现情绪低落,兴趣减低,睡眠障碍,自责自罪,治疗和康复积极性降低,甚至部分患者出现厌世和自杀,被称为卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD).PSD严重影响患者的临床治疗和生活质量.本文总结氟西汀配合心理疏导治疗老年人脑梗死后抑郁状态患者21例,现报告如下:
作者:何龙泉;吴丽萍;白莉莉 刊期: 2002年第04期