野外濒海游泳驻训卫勤保障探讨

南京军区药学专业第七次学术会议在泉州召开

作者：赵宁志 刊期： 2002年第04期

腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出症与椎管内神经鞘瘤二者的临床症状有某些相似之处,而难于作出明确的鉴别诊断,易将椎管内肿瘤诊断为腰椎间盘突出症.笔者在临床诊疗工作中遇到1例,现报告如下:

作者：周学智；吴立清 刊期： 2002年第04期

肺孤立性纤维肉瘤1例

1病案摘要患者男,17岁.无明显诱因频繁刺激性干咳、胸部隐痛不适4周.胸透示右肺阴影,抗炎治疗效果不明显,2周后症状加重、咳少量白痰,行胸部正侧位片、胸部CT扫描、MRI检查示右肺上叶占位性病变.肺穿刺活检报告为小细胞恶性肿瘤、倾向小细胞癌.头颅CT扫描、同位素骨扫描均未见异常.患者自发病以来无畏寒、发热、盗汗、咯血及浓痰,体重无明显变化.体格检查无阳性体征发现,血、尿、粪常规和肝肾功能、电解质正常,B超及心电图检查无异常发现.

作者：陶力军 刊期： 2002年第04期

成批烧伤伤员的护理管理

我院2002年1月4日收治一批严重烧伤伤员25名,均为男性,年龄19～29岁,大烧伤面积为80%,Ⅲ度面积62%,全部抢救成功.通过本批严重烧伤伤员的救治,我们总结了一套抢救成批烧伤伤员护理管理的经验,报告如下.

作者：韩淑芬；郑庆亦 刊期： 2002年第04期

哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性

目的评价哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性.方法收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用KirbyBauer琼脂扩散法作药敏试验;用表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为99.53%,与亚胺培南(100%)和头孢哌酮/舒巴坦(100%)相当,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83%)和第二代头孢菌素头孢呋新(60.09%),也高于第三代头孢菌素头孢三嗪(62.91%)、头孢噻肟(64.79%)、头孢哌酮(65.73%)和头孢他啶(88.26%),略优于第四代头孢菌素头孢吡肟(94.37%).142株(33.33%)菌株经表型确认试验证实为产ESBLs菌;哌拉西林/三唑巴坦对产ESBLs菌的体外敏感性为98.59%.结论哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性与亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦相当,高于第三、四代头孢菌素;哌拉西林/三唑巴坦可作为产ESBLs菌感染的治疗选择.

作者：林庆安；赖国祥；黄梁浒；柳德灵；赖红斌 刊期： 2002年第04期

内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉

近3年来我院对56例患者行高频电凝电切治疗结肠息肉,均获得成功,术中顺利,术后无后遗症.现报告如下:

作者：林平冬 刊期： 2002年第04期

赴西部医疗队152例手术初步报告

我院今年7月份奉上级指示,派一支医疗小分队前往西部进行对口扶贫,现将医疗队开展的工作,作如下报道:

作者：吴水培；吴群峰；孟予；肖勇；陆兵；郭振武 刊期： 2002年第04期

脑弥漫性轴索损伤的临床表现与CT影像分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury)的临床及CT影像特点.方法对43例DAI患者的临床及CT资料进行分析.结果车祸伤是导致DAI发生的主要原因.临床表现的主要特征为:伤后出现原发性昏迷,且持续时间较长,预后不良,死亡率及致残率高.DAI的CT影像主要表现为弥漫性脑肿胀,于大脑灰白质交界处、基底节内囊区、胼胝体、脑干有单发或多发无占位效应的出血灶,直径小于2cm;可伴有蛛网膜下腔和/或脑室出血、硬膜下出血等.结论临床检查结合CT影像特征能提高DAI的诊断准确性.

作者：宛四海；傅森林 刊期： 2002年第04期

介入性封堵术治疗继发孔型房间隔缺损

继发孔型房间隔缺损是常见的先天性心脏病,既往需通过开胸手术达到治愈目的.2001年6月～7月我们应用Amplatzer封堵器成功地治疗3例继发孔型房间隔缺损,现报告如下.

作者：熊宁；朱东声；舒荣文；周逸均；将亚达；秦永文 刊期： 2002年第04期

护士长在病区护理管理中应把握的几个问题

随着大量高、精、尖医疗设备和技术应用于临床,使医疗技术水平迅速提高,因而对护士整体素质和护理水平也有了新的更高的要求.同时,随着人们物质、文化生活水平提高和医疗科学知识普及提高,法律意识增强,病人对护理质量的要求、用医学科学知识和法律知识维护自身权益的意识也不断提高.这就对护士长提出了更高的要求.因此,如何领导和组织全科护士,适应新的形势,是护士长在新形势下面临的新的问题.为此,笔者就护士长在新形势下病区管理中应把握的几个问题谈一点认识.

作者：徐蕴芳 刊期： 2002年第04期

福建省军区对基层连队实行医疗服务责任制

作者：黄柏山 刊期： 2002年第04期

谷维素致双下肢浮肿1例

1病案摘要患者男,73岁.因反复出现头晕、头痛3年余,加重2天,于2001年8月11日到体系医院就诊.有高血压、冠心病、脑动脉硬化史.查体:一般情况良好,血压17/10.1kPa(128/76mmHg),双肺呼吸音清晰,心率76次/min、律齐,腹部检查无异常发现,双下肢无浮肿,活动自如.

作者：丁海龙 刊期： 2002年第04期

如何应对新形势下的医疗纠纷

随着医疗知识的普及、人们法制观念的增强以及高人民法院重新确立的医疗纠纷举证倒置原则和新的<医疗事故处理条例>颁布,今后一定时期医疗纠纷必将增多.因此,正确认识新形势下医疗纠纷产生的原因及新的<医疗事故处理条例>,采取积极的防范措施,以减少和避免医疗纠纷的发生,对保护医患双方的合法权益,提高医疗质量,维护医院正常的工作和生活秩序,起到十分重要的作用.本文对医疗纠纷产生的原因进行分析并提出防范对策.

作者：詹志荣；欧阳晓春 刊期： 2002年第04期

小肠恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者男,76岁,因一天解2次血水样粪便于2000年12月7日来我所就诊.患者无消瘦及体重减轻,无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻,无消化道溃疡史.查体:T 36.4℃,P 80次/min,R18次/min,BP 120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤粘膜及眼结膜苍白,双肺无异常,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,右中腹部可触及一鸡蛋大小肿块,质中、可移动、无压痛.

作者：孔召余 刊期： 2002年第04期

Ⅱ型糖尿病胰岛素强化治疗低血糖的临床分析

我院自1996年1月至2000年12月共收治Ⅱ型糖尿病患者306例,其中接受胰岛素强化治疗者127例,发生低血糖26例共46次,现分析如下:

作者：黄昭穗；王一敏；黄胜立；王荔华 刊期： 2002年第04期

苯那普利降压效果、T/P比值及对微循环的研究

20世纪90年代以来,长效降压药临床应用逐渐增加,并有取代短效降压药的趋势.但由于临床应用时间不长,有关各类长效制剂降压效果,并无一致的结论,因此进一步深入细致地研究仍属必要.我们选择第三代肾素-血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEI)苯那普利进行药物降压效果、谷峰比值、安全性等方面研究,以期为临床选择用药提供参考.微循环在高血压靶器官损害中的作用已得到肯定[1,2].因此,如何改善微循环已成为治疗中的重要问题之一.本组观察了苯那普利对甲皱微循环的影响,为判定其降压疗效提供直观途径.现报告如下:

作者：翁向群；钟忠辉 刊期： 2002年第04期

训练致肩关节脱位10例

近两年来,我们收治训练致肩关节脱位患者10例,经治疗收到满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组10例均为男性;年龄18～27岁,平均20岁.干部2例,战士8例.左肩伤1例,右肩伤9例;投弹伤4例,单杠伤1例,双杠伤2例,匍匐伤3例;盂下型2例,喙突下型8例.

作者：温耀斌 刊期： 2002年第04期

二氧化碳激光治疗眼睑黄色瘤32例

二氧化碳激光稳定性好,治疗表浅病灶简捷有效.我科使用二氧化碳激光治疗眼睑黄色瘤患者32例,64处病损区,取得了满意疗效,治愈率达98%,现将治疗情况介绍如下:

作者：梁艳 刊期： 2002年第04期

囊虫病循环抗原检测结果用于疗效考核的研究

目的查明囊虫死亡后患病机体内循环抗原(CA)的变化规律,以此为依据判定CA检测作为疗效考核标准的可行性.方法用囊虫循环抗原检测试剂盒,对15头囊虫病猪和15例囊虫病患者治疗前后血清CA的变化情况作了观察.结果用吡喹酮治疗囊虫病猪15头,经剖检证实治愈者13头.其中10头在治疗后15天血清中CA的衰减幅度大于2,治疗30天后13头猪的血清CA衰减幅度大于2,其中3头猪的CA已转阴;治疗后60天CA转阴的猪达10头.未治愈的两头病猪的CA一直变化不大.对囊虫病患者15例,用丙硫咪唑治疗,其中9例经1疗程治愈,治疗后30天的CA衰减幅度大于2,治疗60天后CA全部转阴;3例经2疗程治愈,60天后CA的衰减幅度大于2,1例转阴;2例经3疗程治愈,治疗后90天的CA衰减幅度大于2;另1例严重感染患者经6疗程治疗未治愈,其血清CA的衰减幅度小于2.结论血清的CA吸光度(absorbance)A值变化能准确反应囊虫在患者体内的生存状态,以治疗前后的CA衰减幅度大于2或消失可作为囊虫病治愈的考核依据.

作者：刘玉；周宗安；邓小昭；王元伦 刊期： 2002年第04期

颅骨成形术的有关技术问题

颅骨成形术的术式不同,有的观点甚至相反.作者总结10余年的手术体会,探讨有关技术的可行性.

作者：王守森；张少雄；袁邦清；荆俊杰；王如密；张锡增 刊期： 2002年第04期