翁向群；钟忠辉
1材料与方法1.1对象本组19例,其中男性14例,女性5例;年龄21～59岁,平均年龄35.5岁.平均住院22.68天.致伤原因:交通伤11例,坠落伤6例,挤压伤2例.创伤种类:单纯胸部外伤11例,多发伤8例.其中闭合性多处肋骨骨折、连枷胸18例,开放性多根多段肋骨骨折1例.合并伤:胸椎压缩性骨折并高位截瘫1例,四肢骨折4例,伴腹腔内脏器伤3例.以呼吸＞30次/分,动脉血氧分压＜60mmHg或二氧化碳分压＞48mmHg为呼吸功能不全的标准,符合上述标准者19例.
作者：郭明；林大富；袁思波 刊期： 2002年第04期
目的评价哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性.方法收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用KirbyBauer琼脂扩散法作药敏试验;用表型确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为99.53%,与亚胺培南(100%)和头孢哌酮/舒巴坦(100%)相当,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83%)和第二代头孢菌素头孢呋新(60.09%),也高于第三代头孢菌素头孢三嗪(62.91%)、头孢噻肟(64.79%)、头孢哌酮(65.73%)和头孢他啶(88.26%),略优于第四代头孢菌素头孢吡肟(94.37%).142株(33.33%)菌株经表型确认试验证实为产ESBLs菌;哌拉西林/三唑巴坦对产ESBLs菌的体外敏感性为98.59%.结论哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性与亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦相当,高于第三、四代头孢菌素;哌拉西林/三唑巴坦可作为产ESBLs菌感染的治疗选择.
作者：林庆安；赖国祥；黄梁浒；柳德灵；赖红斌 刊期： 2002年第04期
近年来,在现代医学模式的影响下,人们愈发普遍关注老年人急性脑血管病的并发症.发现许多患者病后出现情绪低落,兴趣减低,睡眠障碍,自责自罪,治疗和康复积极性降低,甚至部分患者出现厌世和自杀,被称为卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD).PSD严重影响患者的临床治疗和生活质量.本文总结氟西汀配合心理疏导治疗老年人脑梗死后抑郁状态患者21例,现报告如下:
作者：何龙泉；吴丽萍；白莉莉 刊期： 2002年第04期
继发孔型房间隔缺损是常见的先天性心脏病,既往需通过开胸手术达到治愈目的.2001年6月～7月我们应用Amplatzer封堵器成功地治疗3例继发孔型房间隔缺损,现报告如下.
作者：熊宁；朱东声；舒荣文；周逸均；将亚达；秦永文 刊期： 2002年第04期
腰椎间盘突出症与椎管内神经鞘瘤二者的临床症状有某些相似之处,而难于作出明确的鉴别诊断,易将椎管内肿瘤诊断为腰椎间盘突出症.笔者在临床诊疗工作中遇到1例,现报告如下:
作者：周学智；吴立清 刊期： 2002年第04期
目的了解人工肝大量血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎时的并发症,探讨其防治对策.方法113例慢性重型乙型肝炎患者接受人工肝大量血浆置换(每次交换同型冰冻血浆3 000ml)疗法共235治疗次,对出现的并发症及其防治措施进行分析.结果本组患者在大量血浆置换治疗的235治疗次中,发生全身不适、肌肉抽搐19疗次(8.1%),恶心、呕吐5疗次(2.1%),过敏反应48疗次(20.4%),一过性低血压6疗次(2.6%),穿刺部位淤斑和出血42疗次(17.9%),分别通过补充钙剂和凝血因子、给予甲氧氯普胺和抗过敏药、调整进出体内血液流速等能够防治.结论及时预防与处理慢性重型乙型肝炎人工肝大量血浆置换疗法的并发症,有利于提高治疗的安全性.
作者：高蕾；陈金珠；许家璋；余卫平；隋云华；周永红；盛云峰；何长伦 刊期： 2002年第04期
目的查明囊虫死亡后患病机体内循环抗原(CA)的变化规律,以此为依据判定CA检测作为疗效考核标准的可行性.方法用囊虫循环抗原检测试剂盒,对15头囊虫病猪和15例囊虫病患者治疗前后血清CA的变化情况作了观察.结果用吡喹酮治疗囊虫病猪15头,经剖检证实治愈者13头.其中10头在治疗后15天血清中CA的衰减幅度大于2,治疗30天后13头猪的血清CA衰减幅度大于2,其中3头猪的CA已转阴;治疗后60天CA转阴的猪达10头.未治愈的两头病猪的CA一直变化不大.对囊虫病患者15例,用丙硫咪唑治疗,其中9例经1疗程治愈,治疗后30天的CA衰减幅度大于2,治疗60天后CA全部转阴;3例经2疗程治愈,60天后CA的衰减幅度大于2,1例转阴;2例经3疗程治愈,治疗后90天的CA衰减幅度大于2;另1例严重感染患者经6疗程治疗未治愈,其血清CA的衰减幅度小于2.结论血清的CA吸光度(absorbance)A值变化能准确反应囊虫在患者体内的生存状态,以治疗前后的CA衰减幅度大于2或消失可作为囊虫病治愈的考核依据.
作者：刘玉；周宗安；邓小昭；王元伦 刊期： 2002年第04期
我院今年7月份奉上级指示,派一支医疗小分队前往西部进行对口扶贫,现将医疗队开展的工作,作如下报道:
作者：吴水培；吴群峰；孟予；肖勇；陆兵；郭振武 刊期： 2002年第04期
1病案摘要患者女,35岁,因体检发现腹部包块1个月于2001年7月30日入院.查体无阳性体征.X线胸片及肝肾功能未发现异常.B超提示左肾上腺肿瘤,68mm×40mm,脾静脉受压移位,肿块边缘有较多低回声灶,中央区域为欠均质的稍强回声,CDFI显示肿块内血流信号较少.
作者：吴渊文 刊期： 2002年第04期
在新的形势下,如何做好广大在职干部的疗养工作,真正起到提高我军在职干部的身体素质,从而提高战斗力的保障作用,这是我们每一位在疗养院工作的人员需要研究和思考的课题.笔者就目前我疗养院的一些情况谈几点想法.
作者：毛芳 刊期： 2002年第04期
近两年来,我们收治训练致肩关节脱位患者10例,经治疗收到满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组10例均为男性;年龄18～27岁,平均20岁.干部2例,战士8例.左肩伤1例,右肩伤9例;投弹伤4例,单杠伤1例,双杠伤2例,匍匐伤3例;盂下型2例,喙突下型8例.
作者：温耀斌 刊期： 2002年第04期
随着军队医院的精简整编,聘用护士已成为目前临床护理工作中不可缺少的力量.针对聘用护士的特点,我院采用对聘用护士实施准军事化管理,收到一定的效果.
作者：赵爱琴；丁建成 刊期： 2002年第04期
2002年1月4日晚,我院收治了某部官兵因奋力扑灭山火而导致烧伤25名伤员.在无1例分流的情况下,25名伤员全部治愈.成功抢救了这批烧伤伤员,充分反映了我院的应急保障能力,也得到了中央军委等领导的高度肯定.为探讨军队医院的应急保障能力如何进一步加强并注意哪些问题,将此事件及我院的一些情况作一分析与探讨.
作者：郑庆亦；苏军凯 刊期： 2002年第04期
妊娠滋养细胞肿瘤大多数发生于生育年龄,而40岁以上高龄孕妇葡萄胎发生率较40岁以下高出4～25倍,且发生恶变率为33.3%[1].恶性滋养细胞肿瘤约30.5%是继发于流产及足月产,且潜伏期长,容易引起误诊,治疗多主张化疗+手术+化疗,能明显提高治愈率,减少化疗的疗程数.就本院12年收治的46例40岁以上妊娠滋养细胞肿瘤进行回顾性分析,现报告如下:
作者：李彩云；何洪成 刊期： 2002年第04期
1975年～2000年,我院采用大肠镜诊断的结肠癌患者462例中,发现多原发大肠癌26例,对其中5例为多原发大肠癌(含癌疑1例)和8例高度异型增生者均采用内镜治疗.现报告如下:
作者：王利娜；胡维杰；黄家淼；张道富；李玉华；王利雅 刊期： 2002年第04期
随着医疗知识的普及、人们法制观念的增强以及高人民法院重新确立的医疗纠纷举证倒置原则和新的<医疗事故处理条例>颁布,今后一定时期医疗纠纷必将增多.因此,正确认识新形势下医疗纠纷产生的原因及新的<医疗事故处理条例>,采取积极的防范措施,以减少和避免医疗纠纷的发生,对保护医患双方的合法权益,提高医疗质量,维护医院正常的工作和生活秩序,起到十分重要的作用.本文对医疗纠纷产生的原因进行分析并提出防范对策.
作者：詹志荣；欧阳晓春 刊期： 2002年第04期
我科自1997年2月～2001年6月,在重型颅脑伤救治中行气管切开者146例,本文对146例重型颅脑伤患者行气管切开术后常见并发症分析报告如下:
作者：管丽红；钱锁开 刊期： 2002年第04期
我院在对糖尿病患者强化治疗中,采用了胰岛素泵连续输注给药的方法,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：谭擎缨；王静；阮芸；郑晓军 刊期： 2002年第04期
二氧化碳激光稳定性好,治疗表浅病灶简捷有效.我科使用二氧化碳激光治疗眼睑黄色瘤患者32例,64处病损区,取得了满意疗效,治愈率达98%,现将治疗情况介绍如下:
作者：梁艳 刊期： 2002年第04期
我院2002年1月4日收治一批严重烧伤伤员25名,均为男性,年龄19～29岁,大烧伤面积为80%,Ⅲ度面积62%,全部抢救成功.通过本批严重烧伤伤员的救治,我们总结了一套抢救成批烧伤伤员护理管理的经验,报告如下.
作者：韩淑芬；郑庆亦 刊期： 2002年第04期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
