程际云；周琳；张静莹；滕悦
Emdogain的主要成分是釉基质蛋白衍生物(enamel matrix derivative,EMD),是通过乙酸法、纯化层析法从猪恒牙胚提取获得.EMD不仅能促进无细胞性牙骨质再生,还能促进牙周膜细胞的增殖及分化,其用于牙周组织再生治疗已成为近年来牙周病领域研究的热点.文中就EMD促进牙周组织再生方面的研究及其口腔临床应用概况进行综述.
作者：吴飞俊 刊期： 2013年第06期
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类由20～25个核苷酸组成的内源性非编码单链小分子RNA,能在转录后水平调控基因的表达,研究证实miRNA在人体的一系列生物学过程中发挥着重要作用.近期研究发现,miRNA与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关.其中,miRNA-143在肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)状态下异常表达,推测其可能参与了肥胖、糖尿病等疾病的发生发展.文中就此领域的研究进展作一综述.
作者：张向君 刊期： 2013年第06期
目的 脑卒中病例的脑电图尽管无特异性改变,但对诊断和判断预后以及与脑肿瘤的鉴别仍有意义.文中旨在探讨老年人急性脑血管疾病中的脑电图改变特征及临床意义.方法 对2009年12月至2011年12月连续109例老年急性脑血管病病例的临床及脑电图进行总结和对比分析.结果 所有病例脑电图检查显示正常率为30.3%,异常率为69.7%,其中轻度异常25例,占异常例数的32.7%;中度以上异常13例,占异常例数的17.1%;局限性异常者21例,占异常例数的27.6%;弥散异常一侧优势17例,占22.4%.结论脑电图在急性脑血管疾病的早期诊断、病情评估及预后方面具有重要价值.
作者：晏正辉；王兴元 刊期： 2013年第06期
肥胖和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)已经达到流行的水平,占发展中国家公共卫生支出的一大部分.虽然有许多流行病学证据证实肥胖是T2DM发生的主要危险因素,但是其潜在的作用机制尚不清楚.考虑到这些疾病对全球卫生产生巨大的影响,相当多的研究工作已经致力于阐释这2种疾病之间的病理生理关系.一种新的脂肪因子趋化素(chemerin),通过作用于同源细胞表面受体-chemokin-like受体1(CMKLR1),从而调节脂肪形成、炎症和葡萄糖代谢.肥胖时chemerin水平升高被假设为是T2DM发生的病因.文中对chemerin和CMKLR1的生理作用的研究进行综述,以阐明chemerin在肥胖和T2DM发生中的影响.
作者：苏兰 刊期： 2013年第06期
人工关节置换术后假体无菌性松动是假体使用寿命缩短、稳定性降低和关节置换术后翻修率增高的主要原因.导致人工关节松动的因素包括机械因素和生物学因素.双膦酸盐类(bisphosphonates,BP)药物具有提高成骨细胞功能、促进新骨生成,降低破骨细胞和巨噬细胞的骨吸收活性作用.在动物实验和关节置换术后患者的辅助治疗中,也表现出减少磨损微粒诱导的骨溶解,预防应力遮挡、界面微动,提高骨密度的作用.文中就BP调节骨代谢的机制和人工关节置换术后的应用进展作一综述.
作者：丁浩 刊期： 2013年第06期
后肾腺瘤(metanephric adenoma, MA)是发生于肾脏的罕见肿瘤,其起源尚不清楚.2004年WHO将MA、后肾腺纤维瘤及后肾间质瘤归类为后肾肿瘤.该肿瘤常被误诊为肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)或Wilms′瘤(Wilms′ tumor, WT).现报道我院2004年1月至2010年6月收治的2例后肾腺瘤患者的临床诊治体会.
作者：周凯；周文泉；高建平；张征宇；葛京平；周水根；魏武；吴波 刊期： 2013年第06期
近年来肿瘤学发展迅速,但国内至今尚无标准的肿瘤学专业学位研究生培养模式.文中通过查阅相关文献,借鉴国内外研究生培养的先进模式,结合肿瘤学教育实际情况,就肿瘤学专业学位研究生培养模式进行了初步探索,以期建立适应现代医疗卫生事业发展需求的专业学位研究生培养模式,达到理论与实践、科研与临床相结合,理论、科研和实践并重的研究生培养目标.
作者：何朗；陈红；文世民；别俊；郭翠华；付曦；李光明 刊期： 2013年第06期
目的 青梅具备防治泌尿系结石的潜在作用,但其有效成分及作用机制尚未明确.本研究旨在筛选青梅提取液的有效成分,并了解其对肾细胞株的体外毒性作用,为进一步的药理学研究提供基础.方法 应用高分辨率电喷雾飞行时间质谱对从青梅的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、乙醇、正丁醇、水等6种不同极性溶剂中萃取出的有效成分进行质谱分析,同时观察不同极性的青梅萃取液对犬肾上皮(Madin-Darby canine kidney,MDCK)细胞体外增殖活性的影响.结果 青梅萃取液主要成分涵盖了酮、酸、酸酐、醛和酯.常见的有机酸为枸橼酸,常见的醛为糠醛.各种浓度的中性青梅萃取液对MDCK细胞存活率无明显影响,而酸性青梅萃取液有一定影响;各部位的萃取物中,0.5%正丁醇和水部位以及0.16%正丁醇提取物对MDCK细胞存活率显著低于不加药物的对照剂对照(P<0.05),其余浓度及其余部位萃取物对MDCK细胞存活率影响无明显影响.结论 青梅拥有丰富多样的营养和生物活性成分,具备潜在的生活保健和医学应用价值,值得进一步对其进行深入研究,但在将青梅及其萃取物应用于人体时,高浓度(酸性)有可能损害肾小管细胞.
作者：周水根；吕建林；徐晓峰；朱怀军；曹晓梅；张征宇 刊期： 2013年第06期
骨的纤维结构不良(fibrous dysplasia of bone,FD)是起源于骨的常见良性病变,可涉全身单个或多个骨骼.病因主要与鸟苷酸结合蛋白α活性刺激肽(guanine nucleotide-binding protein alpha-stimulating activity polypeptide,GNAS)基因突变有关.多数病变为单发性,无症状,可临床观察.双磷酸盐类药物治疗能减轻纤维结构不良患者疼痛,降低骨折的发生率,提高患者生活质量.手术可纠正患者畸形、去除病灶、预防病理性骨折.文中就骨的纤维结构不良的诊断及治疗新研究进展作一综述.
作者：舒玉炳；周光新 刊期： 2013年第06期
随着医药科技和制药工业的飞速发展,药品法规及其监督机制的不断完善,医院制剂的发展正面临着更多的挑战,其配制工艺和检测条件的要求也越来越高.为了适应新形势下的药品法规,进一步发展医院制剂,药品生产质量管理规范(good manufancturing practice,GMP)验证的推行显得尤为重要,以不断提高医院制剂的质量,充分补充医药市场上的品种供应,全面服务于临床,更好地满足医院医疗用药的需求.
作者：唐安福；崔恩忠；汤淏；王曙东 刊期： 2013年第06期
目的 高血压合并不同糖耐量在临床上颇为常见.文中探索高血压合并不同糖耐量人群肾小球滤过率差异,评估糖尿病合并糖代谢异常患者肾脏损伤的特点.方法 通过测定204例高血压病程在10年内合并空腹血糖受损(impaired fast glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)、糖调节受损(impaired glucose regulate,IGR)及糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血清肌酐,进一步通过MDRD方程计算其肾小球滤过率(estimate glomerular filltration,eGFR),通过组间比较高血压合并不同糖代谢人群eGFR水平.结果 eGFR水平在IGT、IFG、IGR、DM不同人群均值分别为(87.95±26.27、93.46±18.91、98.94±24.14、105.50±31.09)ml/(min · 1.73m2),呈逐渐上升趋势,组间比较IGT组与DM组之间存在统计学差别(P<0.05);以eGFR>125ml/(min · 1.73m2)为高eGFR,共计25例患者,其中IFG 3例,IGT 1例,IGR组8例,DM组13例,组内相应比率分别为6.8%、5.9%、8.2%、28.9%,χ2检验比较发现4组间在eGFR上存在统计学差别(P<0.01).结论高血压病程在10年内的人群合并糖代谢异常患者存在超滤状态;且DM组人群超滤状态发生率高于糖尿病前期人群.
作者：潘斌斌；苏晓飞；朱剑；付丽媛；郭琳；夏斯桂；马建华 刊期： 2013年第06期
目的 蜂蜜可以促进包括糖尿病创面在内的多种创面愈合,具体机制尚不明确.文中探讨蜂蜜治疗糖尿病大鼠创面的效果并观察创面局部血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的表达.方法 63只SD大鼠随机分为正常组(n=20)、糖尿病组(n=22)和蜂蜜组(n=21).在大鼠模型的背部制造1个全皮层皮肤创面,分别给予不同处理方法,观察3组大鼠的创面愈合情况、创面成纤维细胞(fibroblasts,FB)数量及VEGF、EGF表达的情况.结果 蜂蜜组创面愈合时间比糖尿病组明显缩短(P＜0.05);蜂蜜组创面组织VEGF的早期表达高于糖尿病组(P＜0.05);EGF的表达及FB增殖速度高于糖尿病组(P＜0.05).结论局部应用蜂蜜能促进糖尿病创面的愈合,其作用可能与蜂蜜促进EGF的表达相关.
作者：杨淑盈；张谦；单岩；郑鑫 刊期： 2013年第06期
目的 金黄色葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)作为超抗原(superantigen)目前被认为可能是导致鼻窦炎发生、发展并向慢性转化的主要因素之一.文中通过向兔上颌窦腔注入不同浓度SEB,明确其能否成功诱导急性上颌窦炎.方法 45只兔随机分成3组,每组15只.每天分别向兔右上颌窦腔注入低浓度SEB(0.3ng/ml,A组)、中等浓度SEB(3ng/ml,B组)及高浓度SEB(30ng/ml,C组)各2ml,3组兔左上颌窦腔每天注入2ml等渗盐水作为对照侧.3d、7d及14d后每组随机选取5只兔处死,取双上颌窦分泌物行普通细菌培养及鼻窦黏膜标本光镜下观察.结果 3d后,3组兔右上颌窦分泌物普通细菌培养结果均为阴性;7d及14d后,A组右上颌窦分泌物普通细菌培养结果为阴性,B、C组右上颌窦分泌物普通细菌培养阳性率均为100%.光镜下黏膜病理半定量结果示:B、C组与A组比较,3d后炎性细胞浸润差异有统计学意义(P<0.05),7d及14d后炎性细胞浸润及上皮溃疡形成差异均有统计学意义(P<0.05);C组与B组比较,7d及14d后上皮溃疡形成差异均有统计学意义(P<0.05).3组兔左上颌窦细菌培养结果均为阴性,黏膜形态学未见明显改变.结论持续灌注中高浓度SEB 7d可成功诱导急性鼻窦炎,且随着SEB浓度增加鼻窦黏膜形态学改变更加显著.
作者：卫红齐；王天友；王秋萍；袁辉；朱政文；刘志勇；邬晓帆；曹忠胜 刊期： 2013年第06期
目的 星形胶质细胞过度增生是影响损伤脑组织修复的重要因素,抑制星形胶质细胞形成有助于损伤脑组织修复.本研究观察骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对局灶性脑缺血大鼠星形胶质细胞的影响并探讨其机制,以期为BMSCs治疗局灶性脑缺血疾病提供科学的理论依据.方法 30只雄性 Sprangue Dawley 大鼠随机分为假手术组、大脑中脑动阻塞模型+磷酸盐缓冲液(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组与骨髓间充质干细胞移植(BMSCs)组,每组10只.线栓法建立MCAO模型,BMSCs组于造模后24h 侧脑室移植BMSCs,MCAO组注入等量磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)液.移植后14d尼氏染色法观察损伤侧神经元数目的 变化,采用胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)/4′6-二脒基-2苯基吲哚(4′6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)及骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP4)/DAPI免疫荧光双标法观察BMSCs对损伤脑星形胶质细胞的影响并进行机制探讨.结果 尼氏染色示MCAO组神经元排列不规则,数量较少,显著少于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01);BMSCs组神经元排列较规则,数量较多,显著高于MCAO组(P<0.01);BMSCs组GFAP+DAPI+细胞数较少,显著少于MCAO组(P<0.01);MCAO组大脑皮层可见大量 BMP4+DAPI+细胞,显著高于假手术组(P<0.01);BMSCs组大脑皮层仅可见少量BMP4+DAPI+细胞,显著少于MCAO组(P<0.01).结论 BMSCs侧脑室移植可减少局灶性脑缺血大鼠脑星形胶质细胞的形成,减轻脑损伤,具有神经保护作用,其机制可能与减低BMP4蛋白的表达有关.
作者：陈玉玺；王晓莉；牟青杰；张睿馨；范蒙蒙；巩平 刊期： 2013年第06期
目的 随着前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman′s keratomileusis,SBK)手术的日益盛行,传统手术激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)是否有存在的意义尚需探讨.文中通过观察比较LASEK中预防性使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与SBK治疗近视的各项临床参数与疗效,探讨LASEK+MMC手术的优势和治疗价值.方法 回顾性研究LASEK+MMC及SBK病例,观察比较2组术后视力[祼眼视力(postoperative visual acuity,UCVA)和佳矫正视力(best spectacle-corrected visual acuity,BSCVA)]、屈光度、角膜Haze、眼压、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜上皮修复情况及并发症等.结果 2组术后3、6、12个月未见到BSCVA下降超过2行及2行以上的患者.术后1个月所有病例UCVA均超过4.7(0.5);术后3个月UCVA≥5.0(1.0)的LASEK+MMC组为95.2%,SBK组为98.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月屈光度在±0.50D之间LASEK+MMC组为90.3%,SBK组为92.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);±1.00D之间LASEK+MMC组93.5%,SBK组98.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组间BUT比较差异无统计学意义(P>0.05).LASEK+MMC组术后可见1级及以下Haze,后渐减轻消退.SBK组5眼瓣下少量上皮植入.结论 LASEK+MMC与SBK 2种手术的安全性、有效性、预测性基本一致;而LASEK+MMC避免了微型角膜刀的应用,消除了高负压及角膜基质瓣的相关风险,简便易行,经济实用.
作者：吴小军；张明昌；高丰 刊期： 2013年第06期
目的 目前CT的质量控制方法主要针对于单源CT.本研究通过西门子双源64层CT的实际质量控制操作,探讨日常工作中64层CT的质量控制方法.方法使用美国模体实验室Catphan500CT的检测模体和瑞典Barracuda X线机多功能质量检测仪对64层CT的层厚、空间分辨力、密度分辨力、CT值线性、均匀性、噪声和CT剂量指数(computed tomography dose index,CTDI)进行检测.结果经统计学分析,现阶段辐射剂量在正常范围内(F=34.362,P<0.05),常规算法下空间分辨率为8~9LP/cm,密度分辨率为3@0.5%~3@0.3%;CT线性为1.56E-0.4至1.68E-0.4,均匀性为2.0Hu;噪声为0.19~0.39.所测结果均在正常范围内,所检双源CT各指标均合格.结论 通过对噪声、CT线性、对比度分辨率等图像性能参数的检测可有效保证系统性能良好和维持优化的图像质量.对CT剂量的检测,可及时了解辐射危险水平,进而优化扫描方案,在保证诊断的前提下降低患者受照剂量.
作者：郑玲；王朋；李林；杨刚；周长胜 刊期： 2013年第06期
目前评价肝切除安全性的方法主要建立在肝储备评估的基础上,文中就几种主要的肝储备评估方法在判断肝安全切除的标准及临床应用做一综述,希望对临床工作者有所帮助.肝储备评估主要包括肝体积测定吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)潴留实验、13C-嘧塞西啶呼气试验以及传统评分模型.
作者：姚汝铖 刊期： 2013年第06期
脑缺血引起严重的中枢神经系统的损害已被许多实验证实,然而脑缺血是如何对免疫产生的影响如何却知之甚少.文中通过搜集近年来脑缺血再灌注相关领域的研究文献,总结急性脑缺血对机体免疫系统的影响,旨在为治疗急性脑缺血相关疾病提供免疫学的理论依据.
作者：李茜 刊期： 2013年第06期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是罕见的起源于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤.无论在免疫功能正常人群或在免疫功能缺陷人群中,其发病率都在逐年上升.文中主要综述发生于免疫功能正常人群的PCNSL的流行病学、病理学及医学影像学特征.PCNSL具有某些特征性的影像表现,将传统医学影像手段(如CT、MRI)与新兴医学影像学技术相结合,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)及18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT等,能大大提高PCNSL的诊断水平.
作者：胡裕效 刊期： 2013年第06期
氧化应激是许多急慢性疾病甚至正常衰老过程的一个显著性特点,它主要表现为机体活性氧成分与抗氧化防御的失衡.F2-异前列腺素目前被认为是评估体内氧化应激状态和脂质过氧化反应可靠的生物标记物之一;此外,F2-异前列腺素本身还拥有许多有效的生物学功能,作为一种重要的病理介质参与氧化损伤过程.文中就F2-异前列腺素的生物学功能和其一些新的临床研究进展作一综述.
作者：程际云；周琳；张静莹；滕悦 刊期： 2013年第06期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
