杨瑞雪；马向华；沈捷
研究生思想政治教育是研究生教育的重要组成部分,在研究生全面培养中具有十分重要的作用.文中从新形势下的医学研究生思想教育和日常管理工作中所出现的许多新情况新问题入手,分析导师在医学研究生思想教育中的重要地位及作用,提出导师应把研究生的思想教育渗透到专业教育中,提高思想教育的实效性,促进研究生思想教育生动活泼的开展,以培养出更多更优秀的人才.
作者：叶玉梅 刊期： 2011年第06期
目的 前列腺癌抗原3(prostate cancer antigen 3,PCA3)基因表达具有前列腺癌特异性,文中建立荧光实时定量PCR(FQ-RT-PCR)检测PCA3评分的方法.方法 分别以LNCap和PC-3细胞株为阳性和阴性对照,用TaqMan探针建立检测PCA3和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA) mRNA的荧光实时定量PCR方法,评价特异性、重复性和计算扩增效率,建立PCA3评分计算公式.结果 检测PCA3和PSA mRNA的批内变异系数分别为1.19%、1.09%、0.84%和0.06%、0.71%、0.79%,批间变异系数分别为1.03%和0.56%;扩增效率分别为0.98和1.00;以2-ΔCt表示PCA3评分.结论 荧光实时定量PCR检测PCA3评分方法的特异性好,重复性高.
作者：罗冰；王卫萍；刘明杰；王艾丽 刊期： 2011年第06期
目的 脑组织缺血缺氧后,过量自由基产生,破坏组织细胞,形成再灌注损伤.近,学者研究报道氢气溶解在液体中可选择性中和培养细胞中的羟自由基和亚硝酸阴离子.文中观察腹腔注射富氢液对大鼠暂时性全脑缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性SD大鼠90只,建立四血管阻塞全脑缺血(15min)再灌注损伤模型,分为3组:假手术组(n=30),模型组(再灌注同时腹腔注射等渗盐水5ml/kg,n=30)和治疗组(再灌注同时腹腔注射0.6mmol/L富氢液5ml/kg,n=30),检测各组再灌注 24h海马丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度、核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)免疫组化阳性细胞数和活化caspase-3的表达水平以及再灌注72h海马CA1区HE染色未损伤锥体细胞数.结果 与模型组相比,治疗组海马MDA浓度、TNF-α浓度和NF-κB阳性细胞数活均显著下降(P<0.01);活化caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.05);海马CA1区锥体细胞数显著增多(P<0.01).结论 腹腔注射富氢液能够有效减轻全脑缺血(15min)后再灌注时大鼠脑的氧化应激和炎症反应,进而缓减再灌注损伤.
作者：惠康丽；韩云飞；周玉弟；李丹；苗晓蕾；嵇晴；封小美；孙学军；段满林 刊期： 2011年第06期
目的 尼非韦罗是一种新型抗艾滋病药物,羟丙基-β-环糊精(hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD)包合物增加尼非韦罗的水溶性和稳定性.文中采用反相高效液相色谱法测定环糊精包合物中尼非韦罗含量及考察其相关稳定性.方法 采用GL Sciences Inertsil ODS柱(4.60×250mm,5μm),检测波长265nm,柱温30℃.以甲醇(A相)-复方醋酸缓冲液(B相,pH4.5)(65∶35,v/v)为洗脱流动相,采用等速度洗脱,流速为1ml/min,采用外标法定量.结果 尼非韦罗与各有关物质分离良好.在20.10～180.90μg/ml的浓度范围内,尼非韦罗峰面积与浓度具有良好线性关系(r=0.9999);重复性好[相对标准差(relative standard deviation,RSD)<1.5%];稳定性好(RSD<1.5%);加样回收率为100.5%(n=9).结论 此方法检测包合物中尼非韦罗含量操作简便、准确、灵敏度高、可靠.尼非韦罗经HP-β-CD包合后相关稳定性有明显提高.
作者：郝彬彬；王芹；任勇；王勇；吴稚伟 刊期： 2011年第06期
高血压是复杂环境和遗传共同作用的多基因疾病.其中,激肽释放酶-激肽系统(kallikein-kinin system,KKS)是体内血压调控的重要组成部分,而缓激肽(bradykinin,BK)是KKS中一种主要的激肽类物质,同时也是体内强的血管舒张物质之一.文中就近年来BK受体基因多态性方面的研究及其与高血压关系的研究报道作一综述.
作者：顾伟；刘洁琳 刊期： 2011年第06期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常[1].IBS按罗马Ⅲ诊断标准分为腹泻型、便秘型和混合型[2].IBS临床上治疗方法不一,目前尚无一种药物能够完全有效治疗各种类型的IBS[3].为寻找一种治疗IBS实用有效的联合治疗方案,本院应用六味安消胶囊联合双歧三联活性胶囊治疗便秘型肠易激综合征(IBS-constipation,IBS-C),并与单用六味安消胶囊比较,联合用药疗效满意.现就180例IBS-C患者分组治疗的有关资料分析报道如下.
作者：金韩；黄重发 刊期： 2011年第06期
在中国传统医学中,尤其在治疗心血管疾病方面,黄芪被广泛使用了千年.作为黄芪的主要有效成分,黄芪甲苷(Astragaloside Ⅳ,AST Ⅳ)不仅能增强超氧化物歧化酶(superoxide dismutace,SOD)等自由基清道夫的活力,而且本身具有清除自由基的能力.它还能通过升高内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)水平,减轻细胞内钙超载,抑制蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)的过度表达和改良细胞骨架重构来改善心血管功能.AST Ⅳ在防治动脉粥样硬化上也有相当的潜力,其机制可能为下调肿瘤坏死因子α(tumor mecrosis factor-α,TNF-α)、提高过氧化物酶增殖活化受体γ(peroxisome proliferator-activated receptors γ,PPAR-γ)的表达等.另外,AST Ⅳ还能升高病毒性心肌炎小鼠的干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)水平,这提示了其在免疫系统的作用.AST Ⅳ是一种值得进一步研究的备选新药.
作者：承燕 刊期： 2011年第06期
微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长度约为22个核苷酸的单链小分子核糖核酸,与肿瘤的发生、发展密切相关,癌组织miRNA表达谱与癌旁正常组织差异显著,具有癌组织特异性,是潜在的肿瘤标记物.文中就近年来miRNA与食管癌关系的研究做一综述,探讨miRNA在食管癌的检测、诊断、治疗以及预后判断上的可行性及其临床意义.
作者：王成 刊期： 2011年第06期
目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodexoxy glucose,FDG)PET/CT显像已被广泛地应用于恶性肿瘤的诊断,并且认为可以在术前有效地预测胶质瘤的病理分级.但目前对多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)18F-FDG PET/CT表现的认识十分有限.文中研究PET/CT对GBM的诊断价值.方法 9例经病理证实的GBM患者(男7例,女2例)行18F-FDG PET/CT检查,所有9例患者均为初诊.结果 9例患者共10处病灶,其中右侧额叶4例,右侧颞叶3例,左侧顶叶2例,左侧枕叶1例.肿瘤为单发或多发病灶,常位于脑白质内,边界不清晰,大小不等,周围可见明显水肿.18F-FDG PET/CT显像示病灶呈等低密度灶,大多数对18F-FDG摄取明显上升.结论 GBM的18F-FDG PET/CT表现有一定特点,熟悉其影像特点有助于对本病作出正确的诊断.
作者：胡裕效；张垒；季发权；朱虹 刊期： 2011年第06期
目的 髓母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤,发病率占后颅凹肿瘤的30%～40%.文中通过回顾性分析经手术确诊病例的MRI表现,探讨儿童髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)的MRI表现特点.方法 收集经手术证实的13例MB,均行常规MRI平扫与增强扫描,并行弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)与磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)扫描.结果 肿块均位于小脑蚓部,肿瘤内发生囊变6例.MRI扫描T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈略高信号,增强扫描呈中等或明显强化,4例沿脑脊液播散.肿瘤实性部分DWI呈略高信号,表面扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈略低信号,坏死囊变部分与脑脊液信号相仿.MRS显示胆碱(Cho)峰明显增高.结论 MRI能提供肿瘤浸润的范围、继发改变及其与周围组织的关系,还能够做出明确的定位与定性诊断.MRI还对MB沿脑脊液种植转移具有重要的诊断价值.常规MRI结合DWI、MRS对髓母细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：朱建国；杨亚芳；李海歌；刘斐；田俊 刊期： 2011年第06期
目的 针对动脉灌注化疗患者围治疗期出现的禁食时间长、恶心、呕吐、肢体制动时间长等并发症,引入加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念护理动脉灌注化疗患者,降低患者围治疗期的应激水平,减轻不适,从而达到加速康复.观察此护理方案临床应用的有效性、安全性及其优势.方法 将105例行动脉灌注化疗的恶性肿瘤患者随机分成2组,使用FTS方案的42例患者为加速康复组;使用常规围治疗期方案的63例患者为常规对照组(对照组).分析2组患者自觉症状及呕吐情况,并观察、记录不良反应及并发症.结果 2组患者在术前口渴、饥饿感,术中呕吐、恶心,术后饥饿、呕吐等观察指标有明显差异(P<0.05),加速康复组均优于对照组.结论 FTS方法在动脉灌注化疗患者中应用是安全、有效和可靠的围治疗期护理方案.
作者：刘凌昕；何丽芳；袁静 刊期： 2011年第06期
早期生长反应因子-1(early growth response factor-1,Egr-1)属于即刻早期基因家族,是参与引起脏器损伤各种信号通路的共同分子基础.在肝的病变损伤中,Egr-1可能在细胞信号转导机制中,是复杂的网络环节的重要交叉点,是启动和扩大脏器损伤的中心事件.Egr-1的分子开关的作用使一系列损伤因子的表达,引起组织损伤.近年来,发现肝细胞炎症损伤、胆汁淤积性肝细胞损伤、肝癌细胞增生、肝移植术后等肝细胞的损伤与Egr-1诱导的一系列损伤性炎性因子释放有关.文中就Egr-1的研究进展作一综述.
作者：庄卓男 刊期： 2011年第06期
肉瘤样肾细胞癌( sarcomotoid renal cell carcinoma,SRCC)是一种临床高度恶性肿瘤,可见于目前已分类的所有类型肾细胞癌,以及肾盂黏膜的尿路上皮癌.SRCC不是一种独立的病理学亚型,而应认为是各型原发肾细胞癌发生高级别转化的部分.与原发病理类型相比,SRCC预后较差.文中对SRCC研究的新进展作一综述.
作者：杨珊珊 刊期： 2011年第06期
DNA甲基化是早发现的基因修饰途径之一,可引起染色质结构、DNA构象、DNA稳定性及DNA与蛋白质相互作用方式的改变,控制基因表达.肿瘤中普遍存在DNA甲基化状态的改变,DNA甲基化在肿瘤的发生发展中的作用是当前的研究热点.
作者：王震凯 刊期： 2011年第06期
目的 放疗是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)首选的治疗手段.近年来,调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)已应用于鼻咽癌的临床治疗.文中探讨3.0T MRI对鼻咽癌调强放疗疗效评价的应用价值.方法 回顾性分析经病理检查证实的20例鼻咽癌患者调强放疗前后的MRI影像,比较放疗前后肿瘤大小、信号以及边界变化情况.结果 18例放疗后肿瘤病灶缩小,1例变化不明显,1例增大,与放疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).放疗后弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)信号减低,表观弥散系数(apparent diffusion cofficient,ADC)值增大,与放疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).10例动态增强病例,放疗前后时间信号曲线大斜率(maximum slope,MS)减低、对比剂达峰时间(time to peak,TTP)延长.8例颈部转移性淋巴结缩小,并发鼻旁窦炎症6例和乳突炎1例.结论 3.0T MRI可良好显示鼻咽癌放疗后变化,对IMRT的疗效评价具有一定意义.
作者：彭德新；陈自谦；刘耀；白伟；王志敏 刊期： 2011年第06期
目的 结肠黏膜屏障功能损伤是溃疡性结肠类(ulcerative colitis,UC)的发病机制之一.结肠上皮细胞中的紧密连接蛋白claudin可能参与肠上皮屏障功能的损伤.文中研究葡聚糖硫酸钠(dextram sulphate sodium,DSS)诱导的实验性结肠炎大鼠模型结肠组织中紧密连接蛋白-8(claudin-8)及炎症因子的表达,探讨紧密连接蛋白-8参与实验性结肠炎发病的可能机制.方法 24只健康SD大鼠随机分为2组:DSS肠炎模型组和正常对照组,观察结肠黏膜病变及紧密连接蛋白-8在结肠黏膜中的表达,测定结肠组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达水平.对紧密连接蛋白-8及炎症因子表达水平与组织学损伤评分进行相关性分析.结果 ①H-E染色显示模型组病变主要累及黏膜及黏膜下层,可见大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主,部分表面上皮脱落,上皮内杯状细胞减少,隐窝破坏.②紧密连接蛋白-8表达于肠黏膜上皮细胞膜和细胞间隙,模型组表达低于正常对照组,分别为(0.100±0.007)和(0.200±0.011),具有显著性差异,P<0.01.③模型组结肠组织中TNF-α、CRP水平分别为(8.51±1.55)pg/mg和(2.21±0.38)pg/mg,显著高于正常对照组(61.8±35.6)ng/mg和(50.5±5.9)ng/mg,差异有统计学意义,P<0.01.④紧密连接蛋白-8表达水平与结肠组织中TNF-α和CRP浓度均呈显著负相关,P<0.01,与组织学评分亦呈负相关,相关系数为-0.967,-0.926.结论①实验性结肠炎模型中紧密连接蛋白-8表达下降,与病理学评分相关,提示紧密连接蛋白-8可能与实验性结肠炎的发生发展有一定相关性.②实验性结肠炎肠黏膜组织中TNF-α水平与紧密连接蛋白-8的表达呈负相关,提示局部炎症反应可能与紧密连接蛋白-8的表达下降有一定相关性.
作者：施慧；朱东海；汪芳裕；路又可 刊期： 2011年第06期
在突发公共卫生事件的医学救援中,建立野战手术室非常必要.文中通过阐述在医学救援演练中,展开折叠式网架帐篷作为临时房屋,展开医疗箱组内的麻醉机、无影灯、手术床、吸引器、电刀等仪器作为手术装备,配备供电、消毒和空调等基础设施,运用电子伤票和远程会诊等信息手段,模拟大批量手术伤员通过.展开一顶网架帐篷作为术前准备间,一顶作为无菌手术间.术前准备间用于伤情的初步诊断、安排手术次序;手术间内放置2张野战手术床,用于伤员的手术救治.以网架帐篷和医疗箱组装载的手术仪器建立的野战手术室,可以满足突发事件医学救援的需要,但是某些装备仍需进一步改进.
作者：代海滨；张利东；宗林；朱四海；金毅；李伟彦 刊期： 2011年第06期
目的 腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是肾脏替代治疗的重要手段之一,是由患者独立完成的居家治疗,患者对PD知识和操作技能的掌握与其并发症的发生率及生活质量密切相关.文中探讨全程健康教育模式对提升PD治疗的效果实践.方法 选取2008年1月至2009年12月行PD治疗的267例患者作为对照组,2010年1月至10月行PD的114例患者为试验组,使用全程健康教育模式.对比2组患者并发症发生率及社会回归率之间的差异性.结果 接受全程健康教育的PD患者,其低钾血症、隧道口感染、心力衰竭发生率较对照组低,其中腹膜炎发生率、社会回归率及随访率有显著差异(P＜0.05).结论 应用于PD患者的全程健康教育模式是有效的、可行的,值得临床应用推广.
作者：吕桂兰；周婷婷；王青尔；潘凌蕴；孙慧敏 刊期： 2011年第06期
Yamashita等[1]于2001年发现了一种与碳水化合物反应元件(carbohydrate response element, ChRE) 结合的蛋白质,命名为碳水化合物反应元件结合蛋白(carbohydrate response element binding protein, ChREBP).ChREBP广泛分布于哺乳动物的各种组织中,在肝脏、褐色及白色脂肪组织、小肠、肾和肌肉等组织中有较高的表达[2].ChREBP是葡萄糖信号途径中的转录因子,对于调节哺乳动物体内糖代谢、脂肪代谢以及组织脂肪沉积等具有十分重要的作用[3].
作者：郑芳 刊期： 2011年第06期
目的 人工关节置换术后常存在隐性失血,隐性失血对全髋关节置换术和全膝关节置换术后的恢复影响很大.文中探讨人工关节置换术后隐性失血的影响因素及发生机制.方法 选取2008年9月至2010年3月行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)32例为TKA组;同期行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)54例为THA组.THA组中26例使用骨水泥假体(骨水泥组),28例使用生物型假体(非骨水泥组).根据患者身高、体重、术前和术后的红细胞比容,通过Gross方程计算出隐性失血量.结果 TKA组的隐性失血量为694ml,THA组隐性失血量为463ml,其差异有统计学意义(P<0.01);骨水泥组与非骨水泥组隐性失血量比较的差异有统计学意义(P<0.05).TKA组的血清游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)浓度平均为2365μmol/L,THA组的FFA浓度为1626μmol/L,隐性失血量与FFA之间呈正相关.结论 TKA和THA术后均存在隐性失血,失血量的大小可能与FFA值的高低有关.
作者：丛宇；曾晓峰；包倪荣；晏林妮；郭亭；程秀红；周利武；赵建宁 刊期： 2011年第06期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
