杨慧兰；赵举峰；樊建勇；周翠；黄小晏；齐维
目的:探讨复合型医学图书馆建设的必要性,全面提升医院图书馆信息化建设水平. 方法:针对复合型医学图书馆的基本特征,开展理论研究,进行网络环境开发优化、信息资源整合运用、提高信息服务质量与创新等方面的实践. 结果:对推进医院图书馆由传统图书馆向复合型图书馆的转变提供有益的借鉴. 结论:建设复合型医学图书馆,将传统图书馆与数字图书馆有机结合,是医院图书馆加快发展的必由之路.
作者：谈洪波；徐旭东；盛梅 刊期： 2008年第09期
今年是我的老师黎介寿院士从医60周年纪念.60年来,老师敢为人先,勇于探索,永不满足,在肠功能障碍的治疗研究领域中实现了一次又一次突破,创造了多个亚洲第一和世界第一,他是肠外瘘治疗的鼻祖、临床营养支持的奠基人、亚洲同种异体人小肠移植的开拓者.
作者：李宁 刊期： 2008年第09期
血液储备是应对战争初期和突发事件时紧急用血、提高救治质量的重要保证.文中从战备血液储备库建设的指导思想、建设方案、流程演练和实际运行等方面,介绍南京军区南京总医院在战备血液储备库建设方面的一些做法和体会.
作者：易学明；胡新勇；王与荣；杨宝林；栾建凤；叶东；王家振；孙海；李安丽；雷二庆；朱培元；姚根宏；严京梅；李芳 刊期： 2008年第09期
新辅助化疗已广泛应用于乳腺癌的临床治疗,但在临床应用及相关研究方面仍有许多问题值得探讨.现就新辅助化疗在乳腺癌治疗中的现状及展望作一综述.
作者：王少华；于泽平；李宁；黎介寿 刊期： 2008年第09期
目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术的手术经验和临床效果. 方法:2006年1月至2007年12月,后腹腔镜肾癌根治术67例.男44例,女23例.年龄23-80岁,平均52岁.肿瘤位于右侧35例,左侧32例;位于肾上极15例,中极29例,下极23例.肿瘤直径1.5～8.0 cm,平均4.64 cm.术前肿瘤分期:T1N0M0 64例,T2N0M0 3例.结果:手术时间为55～253 min,平均110 min.术中出血10～500ml,平均98ml,前10例平均出血152ml,后10例平均出血量仅58ml.术后住院7～12d,平均8d.术后肠功能恢复时间1～2 d.术后随访2～26个月,平均12.1个月.无局部复发或远处转移,无切口或操作孔肿瘤种植. 结论:后腹腔镜肾癌根治术具有微创、出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、可靠的手术方法.
作者：周文泉；张征宇；葛京平；周水根；魏武；马宏青；程文；薛松；董杰；何昊玮；高建平 刊期： 2008年第09期
目的:建立稳定表达骨骼肌细胞乙酰胆碱受体(AChR)的人胚肾(HEK293)细胞系,进行各种药理学研究.方法:将编码小鼠m-nAChR的α、β、γ、δ和ε亚基的cDNA分别重组于真核细胞表达质粒pcDNA3.1,用脂质体转染技术将重组质粒导入HEK293细胞,使其细胞膜上分别表达胚胎型乙酰胆碱受体(γ-nAChR)和成年型乙酰胆碱受体(ε-nAChR).用G418和免疫荧光技术筛选出稳定表达两种受体亚型的细胞株. 结果:在G418反复筛选后的HEK293细胞系中,有14株明显表达ε-nAchR;4株明显表达γ-nAchR,受体大部分表达于细胞膜上. 结论:用重组后的pcDNA3.1转染HEK293细胞,经筛选后可以稳定表达m-nAChR.
作者：杨斌；周雅春；李士通 刊期： 2008年第09期
目的:探讨大鼠在焦虑状态、高强度运动下血清神经肽Y(NPY)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度的变化及相互影响. 方法:用大鼠模拟水上漂浮引发焦虑状态,用跑台奔跑模拟大强度运动.将大鼠随机分为水上漂浮组(A组)、水上漂浮并高强度运动组(B组)、对照组(C组),每组12只,均为10周龄雄性大鼠.A组在人工造浪水池中接受连续180 min的水上漂浮,并加以猫恐吓;B组在前述A组的处理基础上继续给予连续奔跑120 min;C组除与A组、B组同时禁食、水外不给任何应激.实验结束后测定NPY、CORT、ACTH水平.结果:与C组相比,A组NPY浓度降低(P=0.026),ACTH水平略降低、CORT水平略升高,但差异均无统计学意义(P>0.05).与C组相比,B组NPY、CORT浓度升高(P=0.032;P<0.01),而ACTH水平降低(P=0.033);与A组相比,B组NPY、CORT浓度均升高(P<0.01). 结论:急性心理应激导致焦虑状态,使NPY水平降低,从而影响ACTH的释放,但若予以单次大强度运动,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)被激活,在运动与皮质激素双重作用下,NPY降低的趋势可逆转并显著增高.
作者：赵旦；王坚；李洁；顾萍；邵加庆；杜宏；王扬天 刊期： 2008年第09期
目的:观察口服他克莫司(TAC)在肝移植患者中的群体药代动力学(PPK)特征,为调整用药方案和个体化给药提供科学依据. 方法:用非线性混合效应模型(NONMEM)程序分析前瞻性收集的22例肝移植患者254份TAC的稳态全血药物浓度样本.确定一级吸收二房室开放模型为PPK模型,估算清除率(CL/F)、中央室分布容积(V2)、室间清除率(Q)、外周室分布容积(V3)、吸收速率常数(Kα)及滞后时间(ALAG)的个体间变异用加法模型,个体自身变异(残差误差)用指数模型.定量评价剂量(DD)、年龄(AGE)、术后时间(POD)、血清肌酐(CR)、血清总胆红素(TBIL)和合并用药等固定效应(协变量)对TAC药代动力学参数的影响. 结果:CL/F、V2、Q、V3、Kα和ALAG的群体标准值分别为9.96L/h、85.9L、36.7L/h、351 L、2.53 h-1和0.242h.CL/F、V2和Q群体典型值的终回归方程为(C)L/F=9.96×(DD/2)0.887×(AGE/32)-0.654×(POD/15)0.216、(V)2=85.9×(CR/40)0.674和(Q)=36.7×(TBIL/8)0.627.浓度实测值和个体预测值的平均绝对权重残差为(5.98±5.79)%. 结论:固定效应中剂量、年龄、术后时间对TAC的CL/F是有显著意义的协变量,而血清肌酐和血清总胆红素分别对V2和Q有显著影响.
作者：仇向华；张弋；沈中阳；芮建中；李金恒 刊期： 2008年第09期
介绍一种肿瘤自发性消退/完全抵抗(SR/CR)的小鼠以及国外学者对其抗肿瘤机制的研究.发现天然免疫细胞在该小鼠抗肿瘤发生中发挥主要作用;并且发现该抗瘤特性具有广谱性和可转移性,是一种鼠龄依赖性的自发消退.并综述该小鼠模型的发现及其抗肿瘤机制的相关研究.
作者：周万青；李芳秋 刊期： 2008年第09期
目的:克隆单纯疱疹病毒2型(HSV-2)潜伏相关转录子蛋白读码框2(LAT ORF2)基因,构建真核表达载体并在真核细胞中表达,用于进一步研究LAT介导的HSV-2潜伏及激活感染机制. 方法：以构建成功的pVAX—LAT重组质粒为模板,根据GenBank中HSV-2 LAT ORF2基因的核苷酸序列设计引物,并在引物的5'端分别引入Kpn I和Pst I酶切位点.用PCR特异性扩增LAT基因ORF2片段,PCR产物纯化回收后经Kpn I、Pst I双酶切,再次回收后产物与同样经双酶切的pcDNA 6／myc—His B质粒进行连接,Amp抗性筛选阳性重组子．双酶切及测序鉴定连接产物.在脂质体介导下瞬时转染Vero细胞,用RT-PCR及SDS-PAGE检测其在Vero细胞中的表达. 结果：重组质粒经Kpn I和Pst I双酶切获得预期大小的两条片段,测序表明ORF2正确,RT-PCR及SDS-PAGE显示转染了重组质粒的Vero细胞内有目的基因及其编码蛋白的表达. 结论：成功构建了ORF2-pcDNA 6／myc-His B重组质粒,并可在Veto细胞内有效表达.
作者：杨慧兰；赵举峰；樊建勇；周翠；黄小晏；齐维 刊期： 2008年第09期
内脏脂肪组织增加已被公认是动脉粥样硬化性疾病和代谢综合征的一个重要危险因素,对内脏脂肪组织的鉴别和评价是至关重要的.心外膜脂肪是沉积在心脏周同真正的脂肪组织,特别是围绕在冠状动脉周围.心外膜脂肪组织可表达多种与动脉粥样硬化相关的细胞因子和蛋白,与冠状动脉粥样硬化的发展密切相关.因心外膜脂肪组织特殊的解剖位置和生理生化特性,故可将其作为一个新的冠心病预测标记和代谢综合征潜在的治疗靶点.
作者：王璟；吴宗贵；江时森 刊期： 2008年第09期
Toll样受体(TLR)是I型跨膜受体,在天然免疫和获得性免疫反应中发挥重要作用,近年来被认为是天然免疫系统中的关键受体.许多研究表明,TLR可能通过多个环节调节过敏反应的进程.作者对TLR在变应性鼻炎中作用作一综述.
作者：刘杰；刘立思；游学俊 刊期： 2008年第09期
食物摄入、能量消耗与体内脂肪,三者借助于机体调节系统而保持动态平衡.中枢神经的下丘脑与脑干是该系统的高级调控中枢.在不同生理状态下(如饥饿与饱腹),来源于胃肠道的神经传人冲动和激素分泌,通过反射或直接作用于上述中枢,从而保持机体能量代谢的稳定,即脑-肠信号转导途径.研究胃肠道激素在该途径中的特殊生理功能,有望为治疗肥胖提供新的思路.
作者：俞婷婷；朱大龙 刊期： 2008年第09期
目的:评估国人缺血性脑卒中再发的主要危险因素,以期为缺血性脑卒中的二级预防提供参考. 方法:提取在南京卒中注册项目中登记的缺血性脑卒中随访2年的患者,对脑卒中的主要可控危险因素进行分层:无、有但已控制和有但未控制.采用Cox比例危险模型评估脑卒中再发的风险. 结果:登记患者第1年的脑卒中总体再发率为11.2%.在分析的危险因素中,高血压、心房纤颤和吸烟对脑卒中再发的影响显著.高血压患者有效控制血压、心房纤颤患者使用抗凝药均可使其再发危险减半(P＜0.001).停止吸烟1年以上可使脑卒中再发的危险比率(HR)从1.71降至1.39(P＜0.05).糖尿病患者控制血糖水平对于脑卒中再发危险的影响无显著差异(HR为1.69和1.64,P＞0.05). 结论:国人缺血性脑卒中的再发率稍高于西方人群的水平.控制高血压、心房纤颤患者使用抗凝药、戒烟可有效降低脑卒中复发率.
作者：张申宁；徐格林；樊新颖；樊小兵；刘新峰 刊期： 2008年第09期
目的:分别构建EGFP、DsRed1与CIDE-3的融合基因真核表达载体,观察其在人胚肾上皮细胞293T中的表达,确定CIDE-3的亚细胞定位. 方法:分别以质粒pEGFP-C3、pDsRed 1-N1及本实验室克隆得到的质粒pET28a(+)-CIDE-3为模板,PCR扩增EGFP、DsRed 1 DNA片段及人CIDE-3基因的CDS序列,再分别将EGFP、CIDE-3及DsRed 1、CIDE-3 克隆人真核表达载体pShuttle-CMV中.酶切、测序鉴定后,经磷酸钙转染人293T细胞,通过荧光显微镜观察其在293T细胞中的表达,并利用荧光染料Bodipy 493/503定位脂滴,探讨CIDE-3与脂滴之间的关系.结果:酶切及DNA测序证实,重组质粒pShuttle-CMV-EGFP-CIDE-3和pShuttle-CMV-DsRed 1-CIDE-3构建成功.荧光显微镜观察显示,pShuttle-CMV-EGFP-CIDE-3融合蛋白定位于细胞质,pShuttle-CMV-DsRed 1-CIDE-3融合蛋白也定位于细胞质,并与脂滴存在共定位关系. 结论:成功构建了重组质粒pShuttle-CMV-EGFP-CIDE-3和pShutde-CMV-DsRed 1-CIDE-3;两者均可在239T细胞中表达,融合蛋白分布于细胞质,并与脂滴存在共定位关系.
作者：谷雨；李青；叶菁；李烦繁；闵婕；张丽英；马钰；李航；刘芳 刊期： 2008年第09期
目的:探讨2型糖尿病合并院外获得性败血症的临床特点,以提高临床诊断治疗水平. 方法:对24例2型糖尿病合并院外获得性败血症患者的临床资料进行总结分析. 结果:临床症状上,22例有发热(高热16例,间歇热14例,伴寒战14例),白细胞总数平均13.6×109/L,中性粒细胞比率平均84.5%.细菌学上,革兰阳性球菌11例,其中人葡萄球菌6例(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2例),金黄色葡萄球菌2例,沃氏葡萄球菌、屎肠球菌、狗链球菌各1例.革兰阴性杆菌13例,其中肺炎克雷伯菌5例,大肠埃希菌5例(超广谱β-内酰胺酶1例),粘质沙雷菌、弗氏柠檬酸杆菌群、亚利桑那沙门菌各1例.杆菌主要来源于尿道(7例),其次来源于肺(2例)、肝(2例),另有2例来源不明.球菌主要来源于肺内和皮肤.患者入院时血糖水平较高,空腹血糖(16.53±5.28)mmol/L,餐后血糖(19.62±8.40)mmol/L,糖化血红蛋白(9.55±2.94)%;经过胰岛素治疗血糖降至接受范围,空腹为(6.5±2.3)mmoL/L,餐后为(9.8±2.8)mmol/L.仅1例因放弃治疗于出院后死亡,余23例均获得满意的治疗效果.结论:2型糖尿病合并院外获得性败血症仍以革兰阴性杆菌略多见,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性球菌中人葡萄球菌较常见.及早诊断,积极抗感染的同时需要积极的胰岛素控制血糖,利于改善预后.
作者：李冬梅；李倩；张颖；王英；马建华 刊期： 2008年第09期
目的:研究非影像手术导航系统对股骨头表面假体植入精确度的影响. 方法:8具尸体(16髋)在导航系统下进行股骨头表面置换术,术中设定髋佳植入柄颈角为0°,根据导航系统显示的柄干角植入假体.术后根据X线片测定假体植入的角度.对术中、术后获得的假体数据进行统计学分析. 结果:术中、术后获得的假体柄颈角、柄干角差异无统计学意义(P>0.05). 结论:非影像手术导航系统下可以精确地植入假体,减少假体松动的发生,具有重要的临床价值.
作者：喻忠；王黎明；桂鉴超；蒋纯志；侯明夫；姚京东；徐燕 刊期： 2008年第09期
目的:探讨贫血与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性. 方法:将227例确诊冠心病患者根据血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,比较其在不同临床分型和冠状动脉不同病变程度的比例. 结果:贫血组的不稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉重度闭塞、完全闭塞以及三支病变的比例显著高于非贫血组. 结论:贫血可能提示病变较重的冠心病类型,并可能加重冠状动脉狭窄程度,故对于冠心病具有一定的预测价值.
作者：王俊；钟勇；江时森 刊期： 2008年第09期
目的:建立人精子蛋白17(hSp17)与增强型绿色荧光蛋白(EGFP)共表达的卵巢癌细胞模型. 方法:用PCR方法获取hSp17基因片段,Hind Ⅲ/Kpn I双酶切、T4 DNA连接酶连接的方法将hSp17基因片段克隆至含报告基因EGFP的真核表达载体pEGFP-N1中,脂质体介导转染卵巢癌细胞HO8910,荧光倒置显微镜观察及Westernblot检测转染细胞中hSp17/EGFP融合蛋白的表达,G418筛选稳定表达的细胞株. 结果:酶切和测序结果均证实pEGFP-N1/hSp17重组质粒的构建完全正确.荧光观察与Western blot均证实了hSp17/EGFP蛋白的共表达,且成功筛选出稳定表达的细胞株. 结论:成功构建hSp17/EGFP共表达的卵巢癌细胞模型,为研究hSp17异常表达对肿瘤细胞生物学行为的影响,以及hSp17为靶标的肿瘤诊断和生物治疗奠定基础.
作者：韩艳玲；李芳秋；刘群；周万青；张蕾；王立魁 刊期： 2008年第09期
目的:探讨卵巢粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断. 方法:对3例卵巢粒细胞肉瘤患者的病理组织进行形态学和免疫组化观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献. 结果:3例卵巢粒细胞肉瘤患者均为育龄期女性,2例患者临床分别表现为腹痛和痛经加重,B超发现卵巢肿块,其中1例为体检时发现.2例患者发病前及发病当时均无白血病证据,1例患者2年前曾患急性粒细胞白血病(AML)在外院化疗后好转.形态学检查可见瘤细胞中等大小或大细胞,呈弥漫分布,2例见列兵样排列,瘤细胞的细胞质少或中等,少数呈嗜酸颗粒状,核圆形和椭圆形,核仁清晰,核分裂易见.免疫组化检查:瘤细胞广泛表达MPO、CD43和CD99,CD3、CD20、CD79a、TdT、CK7、EMA、CA125和PLAP均为阴性. 结论:卵巢孤立性粒细胞肉瘤罕见,形态学易误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤、小细胞癌、无性细胞瘤和其他卵巢小圆细胞肿瘤,其病理形态的掌握及正确诊断对患者的治疗和预后具有重要意义.
作者：于红俊；马捷；石群立；周航波；陆珍凤 刊期： 2008年第09期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
