武建国
随着对下尿路功能的深入研究,膀胱功能障碍的药物治疗也取得了可喜成绩.作者对膀胱过度活动的药物治疗进展作简要综述.
作者：程文；葛京平；周四维；高建平 刊期： 2004年第02期
严重创伤、休克、急性胰腺炎、肺移植及体外循环术后均可引起急性肺损伤,中性粒细胞及其释放的弹性蛋白酶被认为在其中起重要作用.近年来,急性肺损伤的保护措施已成为研究热点,作者拟就一种新型药物-ONO-5046*Na对肺的保护作用进行综述.
作者：黄戈；李忠东；景华 刊期： 2004年第02期
目的:通过观察临床特点和实验室检查,探讨冠状动脉粥样硬化形成与血管内皮功能、体内脂质过氧化之间的关系. 方法:血生化检查包括三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和血糖以及测定氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET).使用PHILIPS 9800型数字减影心血管造影仪进行选择性冠状动脉造影. 结果:75例患者中,冠状动脉损伤(1支或多支)组50例(66.67%).冠状动脉无损伤组25例(33.33%).冠状动脉损伤组与无损伤组的特殊实验室检查结果:OxLDL分别为(65.73±5.37)mmol/L和(46.95±7.74)mmol/L(P<0.05),NO分别为(65.31±9.87)μmol/L和(87.62±10.09)μmol/L(P<0.05);ET分别为(91.92±8.50)ng/L和(82.81±7.37)ng/L(P<0.05). 结论:高脂血症、原发性高血压、糖尿病是冠状动脉粥样硬化的危险因素.OxLDL、NO和ET与冠状动脉粥样硬化的形成和发展有着密切的关系.
作者：杨斌；赵宝珍；江时森；蒋琳辉 刊期： 2004年第02期
心房颤动(简称房颤)是老年人常见的心律失常,随着年龄的增长,发病率亦增加,房颤引起血栓栓塞并发症也随之增加,严重影响着老年人的健康.现将我们10年来收治的138例老年房颤患者情况分析如下.
作者：齐玉琴；魏国；葛才荣 刊期： 2004年第02期
斜坡齿突型颅底陷入症是一种临床上比较罕见的寰枕区畸形.患者多表现为颈项部疼痛、上颈髓受压和后组脑神经症状和体征,严重者可致残和致死.治疗的基本方法是经口前路减压和后路固定.斜坡齿突型颅底陷入症患者的围手术期护理具有一定的特殊性.我科自1999年2月至2002年10月共收治9例斜坡齿突型颅底陷入症患者,均经口咽齿突切除,后期作后路融合术,现就有关护理体会报道如下.
作者：程娟；张爱琴；叶静 刊期： 2004年第02期
目的:构建含有人白细胞介素-18(IL-18)基因的真核表达载体,并对其进行测序分析. 方法:通过分子克隆技术,将IL-18基因插入真核表达载体pVAX1中,构建真核表达载体pVAX1-IL-18,并经BamHⅠ/EcoRⅠ双酶切及测序鉴定.利用Blast程序,搜索NCBI GenBank中与重组质粒(pVAX1-IL-18)中编码IL-18基因同源的序列.结果:人IL-18基因成功地克隆至真核表达载体pVAX1中,pVAX1-IL-18 中编码IL-18的序列与GenBank中所报道的IL-18编码序列完全一致. 结论:成功地构建人IL-18基因真核表达载体,为其作为核酸疫苗的细胞因子佐剂奠定了基础.
作者：王福祥；孙永涛；李光玉 刊期： 2004年第02期
目的:研究三叉神经脱髓鞘变程度与三叉神经痛的关系. 方法:选6例下齿槽神经痛患者,取其患支下齿槽神经、颏神经,并取其未发病的舌神经为自身对照;选择4例无三叉神经痛患者的下齿槽神经作为正常对照,利用图像分析系统测量并用统计学的方法定量分析比较四组神经脱髓鞘变的程度. 结果:三叉神经痛患者的患支神经的脱髓鞘变程度与正常对照神经相比差异有显著性意义(P<0.05). 结论:神经脱髓鞘变程度与三叉神经痛的发病有关.
作者：孙卫革；刘向辉；张玲；周红文；姜晓钟；赵云富；黄建涛 刊期： 2004年第02期
目的:研究光敏剂叶绿素衍生物4(CPD4)对体外培养的血管内皮细胞(EC)的光动力学效应. 方法:原代培养人脐静脉EC并传代,将EC按1×106/孔接种于24孔培养板中,分别加入CPD4,终浓度为0、 0.005、0.01、 0.02、0.04 g/L的1640培养液孵育1 h后行照光处理,观察不同浓度组细胞的形态变化,测定6 h后培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和6-酮-前列环素F1α的含量,同时测各浓度组残留细胞贴壁率. 结果:随着CPD4浓度增大,经光动力学疗法(PDT)处理后各组EC损伤程度加重,细胞出现收缩、细胞质空泡、肿胀、脱落死亡等一系列变化.LDH、6-酮-前列环素F1α含量随浓度增高而增加,残留贴壁细胞量随浓度增高而减少.各组间经统计学处理均有显著差异. 结论:CPD4诱导的光动力学疗法对EC具有直接杀伤作用,并有不可逆性和剂量依赖性的特点.
作者：曹罡；郭婷；吕春堂 刊期： 2004年第02期
近年来,移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)的发病率呈上升趋势,其发病危险因素与免疫缺陷、EBV感染有关.大多数PTLD起源于B细胞单克隆恶性增殖.典型的病理改变为淋巴组织中有大量浆细胞样B细胞,并常有局灶性坏死.分子生物学检查显示ras或p53基因突变和c-myc、bcl-6基因重排.重度免疫抑制患者可出现多脏器弥漫性浸润、功能障碍,病情进展快,预后差.治疗上除免疫抑制剂减量外,抗病毒和干扰素治疗、抗B细胞单抗、自身EBV特异性毒性T淋巴细胞输注和联合化疗已取得一定疗效.
作者：杨继红；王学文 刊期： 2004年第02期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166/C多态性与国人原发性高血压(EH)患者部分生化指标之间的关系. 方法:64例轻中度EH患者住院期间停用所有降压药物5个半衰期后,测量患者基础血压,并抽取血标本,应用限制性内切酶酶解聚合酶链反应(PCR-RFLP)的方法检测AT1R基因型,同时进行身高、体重、空腹血糖(Glu)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)浓度测定. 结果:CC基因型因其突变率极低,本次试验未发现,故未予分组.①本组EH患者AC基因型频率为23.4%,C等位基因频率为11.7%; ②TG浓度AC型较AA型低;③AC型SCr、UA浓度较AA型者高;④空腹Glu、TC、HDL-C、LDL-C、BUN浓度两基因型间无显著差异. 结论:在血脂水平上, A1166/C多态性可能与EH患者TG水平相关;A1166/C多态性可能与患者的肾功能相关,AC型患者肾功能可能较AA型差;A1166/C多态性可能与EH患者的空腹Glu、TC、HDL-C、LDL-C、BUN浓度无关.
作者：林欣；江时森；钱小明；曹文 刊期： 2004年第02期
目的:探讨卵巢上皮性腺癌细胞株建立裸鼠动物模型的佳方案. 方法:采用两种卵巢上皮性腺癌细胞株CAOV3(贴壁细胞)、COC2(悬浮细胞)对裸鼠进行不同细胞密度皮下接种及不同方法的组织块接种. 结果:在5×106/(0.20 ml·只) 到 6×107/(0.20 ml·只) 细胞浓度内,两株细胞的成瘤率及肿瘤成形时间与接种细胞量无关.与COC2细胞株相比,CAOV3成瘤早(以组织块接种者为甚),成瘤率高,成瘤后生长缓慢.而COC2细胞株一旦成瘤,则肿瘤生长速度极快,以至于实验尚未完成荷瘤鼠已死亡. 结论:在建立卵巢上皮性腺癌裸鼠动物模型的实验中,以选用贴壁细胞株、组织块套管针接种为佳方案.
作者：刘琦；刘春敏；欧俊；施正良；李芳秋；石群立 刊期： 2004年第02期
目的:检测不同亚型乳腺癌中E-cadherin(E-cad)表达情况,为临床制定治疗方案和判断预后提供依据. 方法:运用组织芯片技术、免疫组织化学(S-P)法检测48例乳腺癌(其中浸润性导管癌43例,浸润性小叶癌4例,神经内分泌癌1例)E-cad的表达情况,并与传统的常规病理学方法比较. 结果:免疫组化标记:43例浸润性导管癌E-cad阳性表达者37例,占86.0%(37/43);4例浸润性小叶癌无一例E-cad表达.对照组中13例乳腺良性病变E-cad均呈阳性表达.随访:43例浸润性导管癌中3例死亡(7.0%);4例浸润性小叶癌中2例死亡(50.0%).结论: E-cad可作为鉴别浸润性导管癌和浸润性小叶癌有价值的免疫标志物.组织芯片技术具有高信息量、简捷、快速、高效、成本低、重复性好等优点,在病理学领域中具有重要的实际意义和广阔的应用前景.
作者：石群立；周晓军；孟奎；马捷；陈琴；吴波；陆珍凤；盛春宁；李军；刘镭 刊期： 2004年第02期
目的:探索一种实用的、有效的局部脑低温方法. 方法:选用雄性新西兰白兔12只,分为单纯大脑中动脉夹闭(MCAO)组和MCAO加脑内低温组.采用改良O'Brien眶入路制作MCAO缺血模型,建立脑室内灌注装置.MCAO加脑内低温组经导管入口输入冷却的等渗盐水.用生理监护仪及微型传感器测量肛温及脑皮质温度2 h后,撤除脑室内导管并恢复大脑中动脉(MCA)血供.术后观察动物行为及脑组织病理变化. 结果:MCAO组动物经脑室内低温后,缺血区脑皮质温度在20 min内即可降至35℃以下,而肛温维持不变.动物行为及脑皮质细胞形态基本维持正常. 结论:局部脑室内低温模型是一种效果可靠、降温快速和有实用价值的降低脑内温度的新方法.
作者：成惠林；史继新；吴伟；印红霞 刊期： 2004年第02期
随着人们生活水平的提高、工作压力的加大、生活节奏的加速,高血压病的发生率在逐年增加.当血压高达200～260/140～180 mmHg时可发生高血压脑出血,患者可因此致残或死亡.近年来,一些学者证实:搏动性血管压迫迷走神经及其入脑干区段能够引起高血压,并且认为迷走神经受压是原发性高血压的重要病因之一.因此,有作者[1]提出用迷走神经微血管减压的方法治疗高血压病,并已在临床取得良好的疗效[1].我科1999年10月至2001年10月对27例高血压脑出血患者在行脑内血肿清除术后,即行迷走神经微血管减压术,取得良好效果.现将护理体会总结如下.
作者：叶静；印红霞 刊期： 2004年第02期
胃癌是我国发病率高的恶性肿瘤,在同样易感因素暴露下不同人群的发病情况不同,这可能与某些基因的多态性有关.作者综述了代谢酶基因、癌基因与抑癌基因、免疫因子基因、胃蛋白酶C以及粘蛋白基因的多态性与胃癌患病的相关性,重点讨论了携某些易感基因型人群发生胃癌的情况,以及将它们作为分子流行病学筛选的可行性.
作者：王晨；周晓军；陈龙邦 刊期： 2004年第02期
近年来研究表明,磁共振成像(MRI)检查对乳腺疾病的诊断有很大的潜力.运用正确的扫描方法,掌握乳腺各类疾病的MRI特点,充分认识乳腺MRI的优势,了解其发展前景,为提高乳腺疾病诊断,特别是乳腺癌诊断的准确率有重要意义,并为乳腺疾病的正确治疗提供更多信息.
作者：周长玉；李苏建 刊期： 2004年第02期
目的:对肝移植早期常见并发症及其临床和病理特征进行分析. 方法:收集该院13例肝移植病例临床资料和肝移植后1个月内肝活检标本15份,采用10%的中性甲醛固定,石蜡包埋切片,苏木精-伊红染色,光镜观察. 结果:13例1个月内穿刺活检标本15份中,病理表现为中央静脉周围肝细胞气球样变性和淤胆8例;急性排斥反应1例;组织严重缺血性坏死1例;由肝细胞气球样变和淤胆转变为肝细胞严重缺血性坏死1例;穿刺失败1例. 结论:肝移植术后活检,应采用经皮穿刺活检,所取标本中至少含有5个门管区;移植后早期,因保存和再灌注损伤等所致的缺血,致使肝细胞气球样变性和淤胆较常见;同时急性排斥反应及其他原因也是导致移植早期肝功能异常的原因.
作者：张丽华；周祀乔；张华勇；陈骏 刊期： 2004年第02期
对近年来有关建筑智能化技术的应用与研究进行论述,虽然许多文献报道了有关智能建筑的新技术,但对于医疗建筑智能化方面的报道较少.作者对各类方案加以归类,为医院门急诊楼智能化建设和设计提供参考.
作者：田巨龙；汤黎明；陈学顺 刊期： 2004年第02期
特发性室性心动过速(IVT)是指没有明显器质性心脏病的反复性单型性室性心动过速[1,2],约占室性心动过速(VT)的10%,目前多采用Marchlinski提出的根据VT时12导联心电图形态特点和VT起源部位分为右室型IVT和左室型IVT.右室型IVT多起源于右心室流出道,左室型IVT多起源于左心室间隔.IVT的临床表现及心电图特征不易与室上性心动过速(SVT)相区别,尤其是右束支传导阻滞伴电轴左偏的左室型IVT,常常造成临床医师的误诊误治,现报道3例IVT.
作者：唐小莉；张启高 刊期： 2004年第02期
探讨军队医院基金项目的立项评估与风险规避的可行性方案,以充分发挥院级基金在医院建设中的作用.分析医院基金立项常用评估方法、体系与风险规避之间的关系.科学的评估程序和方法可有效地减低科研基金投资风险,客观、适用的评价指标及科学客观的评价是规避科研基金风险的有力保障.医院科研基金申报项目的科学评估有利于基金投资风险规避,有利于发挥院级科研基金在新时期医院全面建设中的作用.
作者：郑均；张皖瑜 刊期： 2004年第02期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
