沈夏锋；吴军发；于惠贤；张宇玲；田闪；路微波；胡永善；吴毅
2010年3月～2011年10月在我院就诊的软组织损伤患者100例，均符合软组织损伤的诊断标准［1］。随机分为2组各50例，①观察组：男32例，女18例；年龄（45．66±11．51）岁；病程（14．50±10．32）个月。②对照组：男31例，女19例；年龄（45．42±11．67）岁；病程（14．98±10．45）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义。观察组采用密集型银质针导热治疗：患者俯卧位，L2～L5棘突下间隙标记，左右旁开各2cm划一直线，髂嵴至髂后上棘至骶髂关节内侧缘划线，距此线向下约3cm划线，碘伏皮肤消毒，利多卡因局麻，沿划线内以每根针相距1cm密集针刺，深达骨面。针毕接温针治疗仪，调温约40°，针刺留置30min ，出针，碘伏皮肤消毒。嘱3d内不洗治疗部位，口服抗生素3d。对照组采用电针治疗：患者俯卧位，选穴为阿是穴、肾俞、大肠俞、小肠俞、环跳、秩边、八髎穴。针刺得气后接电针治疗仪，连续波，治疗30min ，每日1次，共10d。
作者：刘斌 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组，健康受试者15名作为对照组，采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度；采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组，而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05），ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。
作者：陈黛琪；邓其盼；潘邓记 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：脑卒中患者82例随机分为干预组和对照组各41例，2组均给予常规治疗，干预组加用康复护理干预。结果：干预6周后，2组Fugl-Meye运动功能（FMA）及改良Barthal指数（Bl）评分均较干预前明显提高（P＜0．05），且干预组更高于对照组（P＜0．05）。结论：早期康复护理干预可促进脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复，提高患者生活质量。
作者：张燕；孙瑶华；糜懿惠；罗鑫鑫；陆蓉蓉 刊期： 2014年第03期
目的：观察关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效。方法：70例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各35例。2组均采用关节松动术治疗，观察组加用体外冲击波治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛，并评定肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）及临床疗效。结果：治疗1及2个疗程后，2组患者VAS评分均较治疗前显著降低，且同时段观察组评分更低于对照组（均 P＜0．05）。治疗2个疗程后，2组SPADI亚量表及总评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）；观察组有效率明显高于对照组（94．3％、77．1％，P＜0．05）。结论：关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著，值得临床进一步推广、应用。
作者：陈勇；彭轩；汤智伟；陆敏 刊期： 2014年第03期
引言（也称前言、序言或概述）经常作为科技论文的开端，提出文中要研究的问题，引导读者阅读和理解全文。引言的写作要求：开门见山，避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程；言简意赅，突出重点，不应过多叙述同行熟知教科书中的常识性内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理时，只需以参考引文的形式标出即可；尊重科学，实事求是，在论述本文的研究意义时，应注意分寸，切忌使用“有很高的学术价值”、“填补了国内外空白”、“首次发现”等不适之词；引言一般应与结论相呼应，在引言中提出的问题，在结论中应有解答，但也应避免引言与结论雷同；简短的引言，好不要分段论述。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨平衡训练对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的影响。方法：Pusher综合征患者61例，将其随机分为观察组31例和对照组30例。2组均给予常规康复训练，观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练；训练前后进行功能性步行量表（FAC ）、下肢运动功能评定量表（FM A ）、日常生活活动能力Bar-thel指数（BI）及Berg平衡量表（BBS ）评定。结果：治疗5周后，2组FAC、FM A 、BI及BBS评分均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好。
作者：黄怡；潘翠环；叶正茂；胡翔 刊期： 2014年第03期
目的：探讨运动再学习技术对偏瘫患者平衡能力的影响。方法：将44例偏瘫患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组采用运动再学习技术治疗，对照组采用以Bobath为主的神经生理学疗法进行治疗。采用Berg平衡量表（BBS），以及Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）中的平衡功能量表部分进行评定。结果：治疗1个月后，2组BBS及FM A平衡功能评分均较治疗前显著增加（ P＜0．01），且观察组更高于对照组（ P＜0．05）。结论：运动再学习技术对改善偏瘫患者的平衡能力有明显的治疗作用，效果优于神经生理学疗法技术。
作者：彭杰；郑琨；陈红霞；潘锐焕 刊期： 2014年第03期
儿童行为问题（Children＇s behavior problems ）指儿童期出现的严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为［1］。虽然已有不少信效度较高的量表应用于儿童行为问题的评估中，也有美国精神障碍诊断与统计手册（T he Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ，DSM ）等诊断标准作为诊断依据，但儿童行为问题的复杂性和多样性，各评估方法的局限性，使得有关儿童行为问题的定义、分类、诊断标准等难以统一。对儿童行为问题的评估即是对儿童的异常行为及情绪进行分类诊断和检查评价的过程。只有科学评估，才能早期发现儿童心理行为异常问题，正确指导防治措施。
作者：陈卓铭；李莹；陈捷文 刊期： 2014年第03期
作者：中国康复医学会康复治疗专业委员会 刊期： 2014年第03期
目的：探讨述情障碍与脑出血患者抑郁的相关性。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对206例脑出血患者进行问卷调查，据此分为抑郁组和非抑郁组。首先，单因素分析比较2组基本资料的差别，然后采用多层回归分析法，探讨述情障碍对脑出血患者抑郁的影响。结果：脑出血患者抑郁和述情障碍发生率分别为57．28％（118/206）和41．26％（85/206）。抑郁组TAS识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维评分及总分均显著高于非抑郁组（P＜0．05）。Pearson相关分析提示，HAMD评分与TAS总分、识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维评分均显著正相关（ r＝0．389、0．374、0．281、0．456，P＜0．05）。多元回归分析显示，述情障碍中的外向性思维、识别情感障碍均为脑出血患者抑郁的影响因素（P＜0．05）。结论：述情障碍是脑出血患者抑郁的重要原因。
作者：颜敏素；毛小丹 刊期： 2014年第03期
目的：观察帕金森病（PD ）患者上肢无负重和负重情况下上肢肌群表面肌电信号变化特征。方法：26例帕金森病患者为PD组，28例正常人作对照组，在坐位上肢屈肘无负重和负重1．5kg的静态运动负荷下，采用表面肌电对肱二头肌及屈腕肌群进行线性时、频分析。结果：PD组中位频率（MF）和平均功率频率（MPF）均值高于对照组（P＜0．01），而平均肌电值（AEMG）值显著低于对照组（P＜0．01）。PD组的肱二头肌MF值、MPF值均小于屈腕肌群（P＜0．05，0．01）；PD组无负重的MF和MPF均值均大于负重时（P＜0．05，0．01），而无负重时的AEMG小于负重时（P＜0．01）；无负重时肱二头肌的MF均值、MPF均值均小于屈腕肌群（P＜0．05，0．01）。结论：帕金森病患者上肢肌群运动单位募集过度，肌力下降，其中以前臂肌群或上肢无负重时明显，表面肌电信号可以反映帕金森病患者的肌肉功能。
作者：蔡奇芳；谭炎全；刘结梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨针对膝关节屈肌群训练为主的综合康复治疗对膝骨性关节炎（KOA ）的临床效果。方法：KOA患者97例，分为屈膝组33例、伸膝组33例和药物组31例。屈膝组、伸膝组均给予肌力训练、针刺、中频等综合康复治疗，屈膝组治疗以屈膝肌群部位为主，伸膝组治疗以伸膝肌群部位为主；药物组给予双氯酚钠缓释片口服及双氯酚酸二乙胺乳胶剂外用。结果：治疗1个疗程后，3组患者西部安大略湖与麦克马斯特骨性关节炎指数（W O M-AC）中3项评分、体征检查及综合评价评分均较治疗前明显下降（P＜0．01），且屈膝组与伸膝组评分均更低于药物组（P＜0．01，0．05），屈膝组WOMAC中的疼痛、身体功能评分较伸膝组降低更显著（P＜0．05）。屈膝组、伸膝组总有效率均高于药物组（P＜0．05），复发率低于药物组（P＜0．05），屈膝组与伸膝组比较差异无统计学意义。结论：膝关节屈肌群在膝关节功能中有重要作用，在治疗时可给予一定程度重视，加强膝关节功能的整体性治疗。
作者：蔡民；王强 刊期： 2014年第03期
目的：研究减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响。方法：将伴肩关节半脱位的脑卒中患者24例随机分为2组各12例，2组均给予常规康复训练，观察组增加肩关节半脱位的减重措施干预。治疗前后采用第二肩关节间隙X线测量法测量肩峰与肱骨头间距（AHI值），并评价肩关节 VAS疼痛指数。结果：治疗8周后，2组AHI值、VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05），且观察组降低较对照组更明显（P＜0．05）。结论：减重措施联合常规康复训练对改善脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛具有明显效果。
作者：孙莹；罗艳；施加加；蒋丽琴；朱晓红；李周 刊期： 2014年第03期
作者：《中国康复》编辑部 刊期： 2014年第03期
作者：《中国康复》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高压氧联合康复治疗在脑梗死康复中的作用。方法：将239例脑梗死偏瘫患者分为3组，高压氧组80例，接受高压氧、康复及药物治疗；康复组81例，接受正规康复治疗和药物治疗；对照组78例，接受常规药物治疗。治疗前后评定运动功能、日常生活活动能力及康复效率。结果：治疗3个疗程后，3组简式Fugl-Meyer评分（FMA）及巴氏指数（MBI）评分均较治疗前明显提高（P＜0．01），且高压氧组及康复组明显高于对照组（P＜0．01），高压氧组又明显高于康复组（P＜0．05）。3组康复效率比较，高压氧组和康复组的康复效率均高于对照组（P＜0．01）；高压氧联合组的康复效率高于康复组（P＜0．05）。结论：高压氧联合康复治疗更有利于促进急性脑梗死运动功能和日常生活活动能力的恢复。
作者：钟裕；吴行才；谢志彬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手-臂双侧徒手强化训练（HABIT ）对脑瘫患儿上肢运动功能的影响。方法：脑瘫患儿84例，分为对照组和观察组各42例。在常规康复治疗的基础上，对照组采用常规作业治疗，观察组采用 HABIT 治疗。采用上肢功能评定量表（QUEST ）和能力低下患儿评定量表（PEDI）进行评定。结果：治疗2周后，2组各量表评分均有所提高，但同期组间及组内比较，差异并无统计学意义；治疗4周后，观察组各量表评分较治疗前明显提高，且各值均明显高于对照组（P＜0．05），对照组QUEST量表承重及保护性伸展部分与治疗前差别无统计学意义，其余各项评分及PEDI评分均明显提高（ P＜0．05）。不同年龄组患儿比较，2组各量表评估分数增加值显著不同（ P＜0．05）。结论：在常规康复治疗基础上，与常规OT 治疗相比，HABIT 方法能更好地提高脑瘫患儿的上肢功能，且较小年龄组患儿进步较快。
作者：李倩；侯梅；张强；张红；张福平 刊期： 2014年第03期
目的：观察康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将80例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各40例，2组均给予常规治疗，观察组则同时进行运动、呼吸和排痰等肺康复训练。结果：治疗6个月后，2组肺功能各项指标均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组COPD生活质量评定（CAT）评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：肺康复训练能够明显改善稳定期COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量。
作者：罗慧洁 刊期： 2014年第03期
2005年3月～2012年9月在我中心康复训练的患儿50例，均符合功能性构音障碍的诊断标准［1］，排除先天性构音器官畸形、听力障碍、口吃患儿。经儿保科智力测试排除智障及发育障碍。其中男36例，女14例；年龄3岁6个月～12岁4个月。对就诊儿童进行＜S-S＞语言发育迟缓检查及构音障碍检查，用自制调查量表，向家长了解儿童婴幼儿时期辅食添加情况及语言发育情况，语音清晰度及流利性等。根据调查量表采取相应训练：①对于口部肌肉力量和协调性差的儿童进行口部肌肉功能训练，包括口腔感知觉训练、下颌稳定训练、舌功能训练、呼吸训练、口型模仿及发音训练。训练用具采用莎拉萝森菲德·庄臣（Sara Rosenfeld-Johnson ，SRJ）口部肌肉治疗用具［2］，包括海绵按摩棒、咀嚼器、咬牙胶棒、吸管套装、吹气笛套装，肥皂泡套装等。②听觉辨别能力训练采用多媒体形象教学。③对于因为下颌稳定性不好导致的舌根音发音不清的患儿，采用构音训练。同时对存在进食方式异常的儿童进行家长培训，配合在家中进行喂食及咀嚼训练。训练每天1～2次，每次30min。
作者：翟燕；宋晓萍；翟佳；李丽 刊期： 2014年第03期
目的：观察肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。方法：将138例老年KOA患者随机分为观察组和对照组各69例，观察组给予肌力训练治疗，对照组给予传统电针治疗。于治疗前后分别采用 Ly-sholm膝关节评分标准评价膝关节功能，采用膝关节伸直位大负荷量评价股四头肌肌力，采用静态平衡功能检测评价姿势稳定性。结果：治疗8周后，观察组除支撑外，其余各项Lysholm评分及总分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）；对照组跛行、交锁、膝软、疼痛、爬楼梯及Lysholm总分亦较治疗前显著改善（P＜0．05）；并且观察组交锁、膝软、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲及Lysholm总分改善幅度均明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者膝关节伸直位大负荷量均较治疗前明显改善（P＜0．05），且观察组大负荷量增加明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者睁眼及闭眼状态下静态平衡功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．05），且以观察组患者动揺轨迹长、矩形面积、外周面积及单位面积轨迹长的改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：肌力训练治疗能有效改善老年KOA患者膝关节及患肢肌肉功能，增强姿势稳定性。
作者：姚保龙；霍文璟；姚波；金冬云 刊期： 2014年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
