孙晓光
目的:探析应用同理心理念对冠心病重症监护室(CCU)投诉率及家属负性情绪的影响.方法:选取70例本院CCU住院患者的家属,随机分为对照组和同理心组各35例,对照组进行一般性沟通,同理心组采用基于同理心理念的沟通模式,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价家属负面情绪,比较两组患者家属的投诉率,沟通前后SAS及SDS得分.结果:同理心组投诉率明显低于对照组(P<0.05);沟通后,同理心组家属焦虑与抑郁评分显著降低(P<0.05),改善程度大于对照组(P<0.05).结论:与CCU患者家属进行基于同理心理念的沟通,能减少家属投诉率,改善其焦虑及抑郁的负面情绪,值得在临床沟通中运用推广.
作者：麻瑞芳 刊期： 2018年第03期
目的:研究全面综合护理对新生儿颅内出血干预效果.方法:纳入本院收治的82例颅内出血新生患儿,采取全面综合护理,观察护理干预后的治疗效果、新生儿再次颅内出血率、家属满意度.结果:82例新生儿中痊愈74例(90.24％),好转5例(6.1％),未愈3例(3.66％),死亡0例(0％),总有效率为(96.34％);未出现新生儿再次颅内出血病例0(0％);家属满意度为95.12％.结论:全面综合干预护理能明显提高颅内出血患儿治疗有效率,有效预防新生儿颅内再次出血,提高家属满意度,值得临床推广.
作者：李鸽；付毅 刊期： 2018年第03期
目的:探讨不同护理方法应用于低温等离子翼状胬肉消融术,对患者术后临床效果的影响.方法:选取医院2016年3月～2017年3月收治的经低温等离子消融术治疗的翼状胬肉患者91例,按照不同护理方法,分成常规护理组(43例)和优质护理组(48例),比较护理前和护理7d后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化,护理7d后统计护理满意度,记录两组护理6个月内的并发症率、复发率.结果:护理后,优质护理组SAS评分重度(2.08％)、平均分(22.68±2.67)分显著低于常规护理组,轻度(85.42％)显著高于常规护理组(P<0.05),优质护理组SDS评分平均分(21.13±2.67)分、重度(4.17％)、中度(8.33％)显著低于常规护理组,轻度(87.50％)显著高于常规护理组(P<0.05);优质护理组并发症率(14.58％)显著低于常规护理组(27.91％,P<0.05),优质护理组复发率(4.17％)显著低于常规护理组(13.95％,P<0.05);优质护理组总满意度(97.92％)显著高于常规护理组(88.37％,P<0.05).结论:在常规护理基础上,增加优质护理能够有效改善行低温等离子翼状胬肉消融术患者术后心理状态的恢复,降低并发症率和复发率,护理满意度较好.
作者：张伟；乔梅；张志龙 刊期： 2018年第03期
目的:分析临床护理路径在超声引导下微波消融子宫肌瘤患者的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年6月本院收治的子宫肌瘤患者94例,均在超声引导下行微波消融术,按照随机数表法分为两组,各47例.对照组给予常规护理干预,观察组给予临床护理路径,分析并对比两组疾病认知水平及生活质量.结果:与对照组比较,观察组患者的疾病认知水平及EORTC QLQ-C30各维度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将临床护理路径模式应用于超声引导下行微波消融术的子宫肌瘤患者中能显著提升其疾病认知水平,改善生活质量,值得应用.
作者：张丽娟 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及炎性因子变化情况.方法:选取52例符合条件的重症急性胰腺炎患者,将其随机分为2组,各26例,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组手术情况及治疗效果.结果:观察组手术时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组,分别比较差异显著(P<0.01);两组患者TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子指标均显著下降,且观察组下降更明显,分别比较差异均有显著性(P<0.01);观察组并发症发生率(3.8％)和死亡率(0.0％)均明显低于对照组(30.8％和23.1％),组间差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎,手术创伤小,可显著降低患者的炎性因子水平,且术后并发症发生率和死亡率低,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：赵向东 刊期： 2018年第03期
目的:探讨风险管理在护理管理中的临床应用效果.方法:选取2015年3月～2016年2月本院实施风险管理前收治的手术治疗患者40例作为对照组,2016年3月～2017年4月本院实施风险管理后收治的手术治疗患者40例作为观察组.比较风险管理实施前后护理人员的护理质量、工作质量、风险意识及2组患者的护理满意度.结果:风险管理实施后护理人员的护理质量、工作质量、风险意识显著优于实施前,观察组患者的护理满意度显著高于对照组,对比均具有统计学意义(P<0.05).结论:在护理管理中实施风险管理可显著提高护理人员的护理质量、工作质量、风险意识及患者的护理满意度,值得临床推广使用.
作者：张丽华 刊期： 2018年第03期
目的:分析小儿疝气腹腔镜手术中实施不同麻醉方案的效果.方法:选取本院收治的56例疝气患儿,纳入时间为2014年6月～2016年6月,均行腹腔镜手术.将其分为2组:氯胺酮麻醉28例作为对照组,七氟醚+舒芬太尼麻醉28例作为试验组,评定手术效果.结果:试验组麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组;不良反应发生率为14.3％,低于对照组的39.3％,差异显著(P<0.05).麻醉后,两组患儿的HR、MAP指标降低,SPO2指标升高,但组间比较差异不大(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗疝气患儿,应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉能缩短苏醒时间、减少不良反应、稳定血液流变学,值得推广.
作者：王金玲 刊期： 2018年第03期
目的:研究连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的临床效果并分析其对患者血液动力学水平的影响.方法:回顾性分析92例感染性休克患者临床资料,根据治疗过程中是否应用CBP技术将患者分为CBP组(常规治疗联合CBP技术)和常规组(常规治疗),分析两组治疗效果和血流动力学水平变化.结果:治疗后,CBP组APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间、血管活性药物依赖时间、多器官功能障碍发生率均明显低于常规组(P<0.05);两组CO、CI、SVRI、MAP均明显升高(P<0.05),且CBP组升高幅度更大(P<0.05);两组PaO2、PaO2/FiO2均明显升高(P<0.05),PaCO2、LA均明显降低(P<0.05),且CBP组变化幅度更大(P<0.05).结论:CBP治疗感染性休克患者可有效改善患者血流动力学指标和组织器官氧代谢,提高治疗效果,改善患者预后.
作者：王延海 刊期： 2018年第03期
目的:分析社区老年人自理能力情况及原因,提出社区老年人健康管理对策.方法:对本社区2017年4～7月进行老年人免费体检的1093名老年人自理能力评估情况汇总分析,掌握老年人自理能力影响的相关因素,提出适宜的健康管理措施.结果:可自理785人,检出率71.8％.轻度依赖128人,检出率11.7％;中度依赖96人,检出率8.8％;不能自理45人,检出率4.1％.结论:老年人随着年龄增加,生活自理能力下降,依赖性增强,所以在社区开展老年人健康管理是基本公共卫生服务的重要内容之一.
作者：薛朝福 刊期： 2018年第03期
目的:探讨胆囊结石的临床特点及腹腔镜下处理的效果.方法:回顾性分析本院2014年4月～2017年2月收治的50例患者的临床资料,分析胆囊结石的临床特点,比较腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的临床效果.结果:50例患者均表现为胆囊炎,其中急性胆囊炎为72％;另外,术前对所有患者行B超检查,50例胆囊结石患者诊断出36例,诊断率为72％,CT诊断率为96％,MRCP的诊断率为100％;腹腔镜组的平均手术时间、平均出血量、平均住院时间明显低于开腹组(P<0.05),开腹组术后感染3例、术后出血2例、胆道损伤1例,而腹腔镜组无术后并发症发生,差异显著具有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组治愈率为100％明显高于开腹组(P<0.05).结论:胆囊结石临床主要表现为胆囊炎,B超联合CT以及MRCP综合检查诊断率较高.腹腔镜手术治疗胆囊结石效果显著,并发症较少.
作者：刘海峰 刊期： 2018年第03期
目的:对C-反应蛋白((C-reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床诊断中的价值进行深入分析.方法:选取2015年2月～2016年2月本院收治的90例COPD患者纳入研究中,依照病情程度分为研究I组(急性加重期)和研究II组(稳定期),均为45例;选同期45例健康自愿者为对比组,对3组的静脉CRP水平进行比较分析;并对治疗前后急性加重组患者的CRP水平进行ROC曲线分析.结果:在治疗前,研究I组患者的CRP水平均高于其他两组,差异有统计意义(P<0.05);治疗后研究I组患者的CRP水平和研究II组无显著差异(P>0.05);研究II组的CRP水平显著高于对比组(P<0.05);基于ROC曲线把CRP水平>14.6mg/L为停用抗菌药物标准值,敏感性91.3％,特异性92.7％,ROC曲线下面积结果为0.831.结论:COPD患者在不同阶段的CRP水平是有所变化的,能为病情判断提供依据,也是抗菌药物停用的一个指导标准,有着重要的临床价值.
作者：田洪永；曹悦 刊期： 2018年第03期
目的:探究延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响.方法:选择2016年4月～2017年4月期间在本院治疗的120例老年慢阻肺稳定期患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组给予常规住院护理和常规出院指导,观察组在此基础上采用延续性护理,比较两组患者出院前后自我效能变化和出院后肺功能指标.结果:两组出院后3个月的自我效能评分均高于出院前,且观察组出院后自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院后3个月FEV1、FVC、PEF等肺功能指标明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理干预老年慢阻肺稳定期患者,可提高患者的自我效能,改善肺功能,进而提高患者的生存质量.
作者：刘玥妍 刊期： 2018年第03期
目的:研究在前置胎盘孕妇期待治疗过程中进行综合护理干预对治疗效果和母婴健康状态影响.方法:将146例前置胎盘孕妇随机均分为研究组和对照组,分别应用综合护理和常规护理进行干预,比较其治疗效果和母婴结局.结果:护理干预后,研究组孕妇终止妊娠时间、产前产后出血量、产褥期感染率均明显低于对照组(P<0.05);研究组新生儿体重、出生后1min Apgar评分、足月胎儿比例均明显高于对照组(P<0.05),呼吸窘迫发生率明显低于对照组(P<0.05);两组孕妇及家属满意度分别为[(9.24±1.45)分和(8.36±1.29)分,(T=3.874,P<0.05)].结论:综合护理可改善前置胎盘孕妇身心状态,配合期待治疗孕妇依从性较高,因而治疗效果及母婴结局较好.
作者：邢黎阳 刊期： 2018年第03期
目的:观察经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响.方法:选取2014年4月～2016年5月本院收治的胸腰椎骨折患者81例,采用随机数字表法将其分为两组.对照组40例,行开放椎弓根螺钉内固定术治疗;观察组41例,行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.对比两组手术指标、术后疼痛、脊髓功能恢复情况及并发症情况.结果:观察组住院时间较对照组短,出血量较对照组少,术后3d VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Frankel脊髓功能较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腰椎骨折患者采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗疗效确切,且具有创伤小、出血少、术后易恢复等优势,更有利于患者脊髓功能及机体的恢复,且安全性较好.
作者：袁文旗 刊期： 2018年第03期
目的:探讨重症监护病房(ICU)中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染的危险因素.方法:回顾性分析本院重症监护病房2015年1月～2017年1月收治的380例重症患者的临床资料,根据是否存在CRE感染将患者分为CRE感染阳性组(52例)和CRE感染阴性组(328例).采用多因素Logistic回归分析ICU中CRE感染的危险因素.结果:与CRE阴性组相比,CRE阳性组中患者来源科室为呼吸内科和急诊科占比例大,合并其他病原感染率高,住ICU时间长,外科手术次数少,气管切开率高,机械通气时间长,中心静脉置管时间长(均P<0.05).其中,患者来源科室、住ICU时间和机械通气时间是ICU中CRE感染的独立危险因素.结论:患者来源科室、住ICU时间和机械通气时间是ICU中CRE感染的独立危险因素.
作者：朱欣 刊期： 2018年第03期
目的:探讨口腔种植修复中应用附着龈重建对修复状况的影响.方法:选取在本院接受口腔种植修复的患者86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组采用传统治疗方法,观察组予附着龈重建术治疗,比较两组附着龈宽度增加及龈缘外形与附着点重建情况.结果:观察组术后3个月、6个月附着龈宽度增加明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后3个月、6个月龈缘外形与附着点重建协调率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在口腔种植修复中实施附着龈重建具有较好的修复效果,可促进附着龈宽度增加,提高种植体位相邻牙齿的协调率.
作者：许玉民；蒋海燕；朱强；陈建国；朱继文 刊期： 2018年第03期
目的:观察间歇管饲置管法家属教育在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中的效果.方法:选取2014年3月～2017年3月本院收治的72例脑卒中吞咽障碍患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各36例,对照组实施长期流质鼻饲护理干预,观察组对其患者家属进行间歇管饲置管法教育后,家属参与患者间歇管饲置管法的护理干预,比较干预前后两组患者吞咽功能和简明健康调查量表(SF-36)评分.结果:两组干预前SF-36评分无统计学差异(P>0.05),干预后观察组吞咽功能良好率和第1、2、3个月的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间歇管饲置管法家属教育对脑卒中吞咽障碍患者进行护理干预能有效改善患者吞咽能力和生活质量,可以在临床治疗中进行推广.
作者：马楠；赵书会；周婕 刊期： 2018年第03期
目的:探讨综合护理干预在绝经后子宫全切术后盆底功能障碍患者物理训练中的应用.方法:收集我院2016年6月～2017年3月收治的绝经后子宫全切术后伴盆底功能障碍的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对入选患者均进行盆底物理训练,对照组予以常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者干预3月后的盆底功能恢复情况.结果:与治疗前比较,两组患者干预3月后盆底功能均有所改善;与对照组比较,观察组治疗后盆底功能恢复更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受子宫全切术治疗的患者,术后盆底功能障碍严重影响患者生活质量,综合护理干预联合物理训练能有效改善患者盆底功能,值得临床推广应用.
作者：古琳；赵慧 刊期： 2018年第03期
目的:探讨不同护理方法应用于低温等离子翼状胬肉消融术,对患者术后临床效果的影响.方法:选取医院2016年3月～2017年3月收治的经低温等离子消融术治疗的翼状胬肉患者91例,按照不同护理方法,分成常规护理组(43例)和优质护理组(48例),比较护理前和护理7d后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化,护理7d后统计护理满意度,记录两组护理6个月内的并发症率、复发率.结果:护理后,优质护理组SAS评分重度(2.08％)、平均分(22.68±2.67)分显著低于常规护理组,轻度(85.42％)显著高于常规护理组(P<0.05),优质护理组SDS评分平均分(21.13±2.67)分、重度(4.17％)、中度(8.33％)显著低于常规护理组,轻度(87.50％)显著高于常规护理组(P<0.05);优质护理组并发症率(14.58％)显著低于常规护理组(27.91％,P<0.05),优质护理组复发率(4.17％)显著低于常规护理组(13.95％,P<0.05);优质护理组总满意度(97.92％)显著高于常规护理组(88.37％,P<0.05).结论:在常规护理基础上,增加优质护理能够有效改善行低温等离子翼状胬肉消融术患者术后心理状态的恢复,降低并发症率和复发率,护理满意度较好.
作者：张立群 刊期： 2018年第03期
目的:比较腹腔镜低位保肛术与直肠前切除根治术治疗早期直肠癌的疗效和安全性.方法:选取2014年9月～2016年9月本院收治的早期直肠癌患者74例,将所选患者随机分为两组,对照组与观察组,每组37例.对照组行腹腔镜下直肠前切除根治术治疗,观察组行腹腔镜低位保肛术治疗.对比两组手术指标、并发症发生情况以及患者疾病复发情况.结果:两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切口感染、吻合口瘘、尿潴留以及吻合口出血等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病情复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜低位保肛术在治疗早期直肠癌中可有效保障直肠癌根治术的治疗效果,不仅简化手术步骤,降低手术操作难度,而且能提升患者保肛率,保证手术安全性.
作者：李光伟 刊期： 2018年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
