陈巧芳
目的:分析不同程度细菌性感染患者降钙素原与CRP检测水平的临床诊断价值.方法:选择2013年8月～2014年5月期间在本院确诊的细菌性感染患者84例为研究对象,根据美国胸科医师协会和危重病医学会(ACCP/SC-CM)共识会议及临床表现,将84例患者分为重症感染组(A组)和局部感染组(B组),各42例;另外选择同期在本院进行体检并自愿参与本研究的42位健康者作为对照组(C组),根据仪器使用说明书对各组实施操作步骤,CRP使用免疫比浊法检测,PCT使用免疫荧光分析法检测.比较各组检测结果.结果:A组患者CRP、PCT水平明显高于B、C组,差异显著(P<0.05);B组患者CRP、PCT明显高于C组,差异显著(P<0.05);A组患者CRP水平与B组的相比,无明显差异(P>0.05).两种诊断方法的敏感性与特异性均较高,无明显差异(P>0.05).结论:细菌性感染患者使用降钙素原与CRP临床检测可以增加细菌感染的诊断率,有利于准确判断,为临床治疗提供依据.
作者：陈欢 刊期： 2017年第03期
目的:探讨早产儿血清促红细胞生成素(EPO)水平与脑损伤的关系.方法:选取2010年10月～2015年9月出生胎龄在28～34周的早产儿304例作为研究对象.采用颅脑B超和MRI检查诊断脑损伤,ELISA检测血清EPO、S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,比较不同血清EPO水平早产儿脑损伤的发生率,分析血清EPO水平与各指标的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析血清EPO水平与脑损伤的关系.结果:早产儿脑损伤125例,发生率41.12％;低水平EPO组缺血性脑损伤发生率明显高于中高水平EPO组(P<0.001);脑损伤早产儿血清S100蛋白、NSE、MBP水平均高于无脑损伤组(P<0.001);血清EPO水平与S100蛋白浓度(r=-0.326,P=0.000)、NSE水平(r=-0.143,P=0.012)均呈负相关;Logistic回归分析显示低胎龄(OR=0.733,P<0.05)、低出生体重(OR=1.001,P<0.05)、窒息复苏(OR=3.900,P<0.01)、机械通气时间(OR=2.618,P<0.01)、贫血(OR=2.201,P<0.05)和EPO水平(OR=0.702,P<0.01)均是脑损伤发病的独立危险因素.结论:血清EPO低水平的早产儿脑损伤发生率高,血清EPO水平与早产儿脑损伤密切相关.
作者：郝新征；刘欣 刊期： 2017年第03期
目的:观察自制健康教育处方在通知检查中应用的效果.方法:将90例夜间无陪伴且生活能自理的老年患者按入院的单、双月顺序分成对照组与干预组,每组45例患者.对照组通知检查采用口头宣教的形式,而干预组除了采用口头宣教还对其发放健康教育处方;观察两组的通知效果.结果:干预组患者遗忘检查注意事项的发生率明显降低,宣教效果优于对照组.结论:自制健康教育处方可提高通知检查的效果,并提高了护理工作的质量.
作者：祝丹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肺结核患者在延续性护理干预后,影响其生活质量和遵医行为的效果.方法:回顾性选取在本院接受治疗的98例肺结核患者,随机平均分为两组,各49例患者,对照组采取常规护理模方案,研究组采取延续性护理方案.于患者出院10个月后,比较两组患者SF-12评分及遵医行为比率的差异.结果:延续护理干预后的研究组SF-12评分及遵医行为比率明显高于常规护理的对照组,比较差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:延续性护理模式对肺结核患者可起到明显提高生活质量的作用,对患者后续的康复治疗有明确的指导意义.
作者：陈媛 刊期： 2017年第03期
目的:分析62例泌尿外科后腹腔镜手术患者的并发症特点,为临床提供依据.方法:收集本院泌尿外科62例行后腹腔镜手术患者的病例资料,回顾性分析其并发症特点.结果:62例患者中,发生并发症者13例,并发症发生率为21.0％(13/62),包括皮下气肿7例,腹膜撕裂4例,十二指肠损伤1例,下腔静脉损伤1例,轻度并发症(皮下气肿、腹膜撕裂)发生率为17.7％(11/62),重度并发症(十二指肠、下腔静脉损伤)发生率为3.2％(2/62),所有发生并发症的病例均经积极对症处理后痊愈.结论:对泌尿外科后腹腔镜手术患者的并发症特点进行分析,可为临床预防及治疗该病提供依据.
作者：杨红 刊期： 2017年第03期
目的:观察经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的临床效果.方法:选取2013年2月～2015年2月本院收治的桡骨远端背侧不稳定骨折患者50例,所有患者均给予经桡侧入路锁定加压钢板治疗.观察术后桡骨尺偏角与掌倾角的改善情况.结果:患者术后桡骨尺偏角与掌倾角度数均明显大于术前,差异显著(P<0.05).结论:经桡侧入路可同时显露桡骨远端中柱、外侧柱桡侧缘等部位,便于行骨折解剖复位,实施锁定加压钢板治疗对骨缺损处进行植骨,可获得显著效果.
作者：刘志军 刊期： 2017年第03期
目的:探究耐多药肺结核患者在接受完全管理后在服药依从性上发生的变化.方法:择取2013年1月～2014年12月期间于笔者所在医院治疗耐多药肺结核的48例患者,按照实行的不同管理模式为患者分组:实行常规管理模式的24例患者归入对照组,实行完全管理模式的24例患者归入研究组.对比两组患者服药依从性变化、健康知识掌握情况以及治疗转归.结果:①服药依从性评分:研究组为(4.09±0.88)分,对照组为(2.61±0.26)分;②健康知识评分:研究组为(18.39±4.59)分,对照组为(11.04±3.02)分;③治疗转归,研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05).结论:在耐多药肺结核患者的治疗过程中实行完全管理模式可以提高治疗效果,使患者正确认识耐多药肺结核,更加自觉地正确服药.
作者：朱顺芹 刊期： 2017年第03期
目的:胎儿肺囊腺瘤(Congenital cystic adenomatiod malformation CCMA)不同分型及胎儿肺头比值(CVR)关系,随胎儿生长成熟表现有着不同的转归.方法:回顾分析我院产前超声诊断5例胎儿CCMA的超声表现及其妊娠结局.结果:产前诊断胎儿肺囊腺瘤5例,1例I型肺头比<1.6,合并胸腹水,3例II型CCMA,其中1例肺头比>1.6,无合并胸水,2例肺头比<1.6,无合并胸水,1例III型CCMA,肺头比>1.6,合并胸腹水.结论:产前检查可以显示CCMA分型,并进行肺头比测值,预测其转归,超声是首选的影像学检查方法,对临床具有重要的指导价值.
作者：肖景香 刊期： 2017年第03期
目的:探讨心理护理对断指再植术后患者再植指功能恢复的影响.方法:取2014年6月～2015年6月期间在本院接受治疗的伤残断指患者260例,随机分成观察组和对照组,每组130例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理护理,比较两组护理效果.结果:观察组有效率(89.23％)明显高于对照组(80.00％),差异显著(P<0.05).结论:心理护理为患者提供心理指导,可消除患者不良情绪,使患者积极配合治疗,从而促进再植术后患者再植指功能恢复,具有较高临床应用价值.
作者：何颖；林丽；俞荣芳 刊期： 2017年第03期
目的:分析左卡尼汀在冠心病心力衰竭患者临床治疗中应用的价值.方法:收集2013年3月～2015年6月期间在我院治疗的冠心病心力衰竭患者110例,随机分为观察组与对照组各55例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左卡尼汀,治疗前后比较两组左室收缩末内径(left ventricular end-systolic dimension LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction LVE),评估临床疗效.结果:经过不同临床的治疗后,观察组患者总有效率为90.90％(50/55),对照组治疗总有效率为60.00％(33/55),观察组效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者均未发生明显的不良反应.结论:采用左卡尼汀能够有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,临床疗效显著,安全性较高,临床中值得推广使用.
作者：梅锦 刊期： 2017年第03期
目的:观察液氮冷冻治疗球结膜淋巴管阻塞的疗效.方法:利用液氮冷冻技术治疗26例球结膜淋巴管阻塞,平均1～3个疗程,每个疗程间隔1周,每个疗程内做3个冻融周期,随访1年,观察病情变化.结果:26例患者中,治愈23例、有效3例.结论:液氮冷冻技术治疗球结膜淋巴管阻塞可以免除手术风险,及术后患者不适感,是一种安全有效的治疗方法.
作者：乔翠芳；何军 刊期： 2017年第03期
目的:分析心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症产生的影响.方法:从本院2014年9月～2016年9月收治的急性心肌梗死患者中选取152例进行研究,并根据入院顺序随机分为两组,每组76例,对照组行常规护理,观察组则在此基础上实施心脏康复护理,比较两组患者的心理状态变化以及并发症的发生情况.结果:①护理后,两组患者的SAS和SDS评分均明显下降,前后差异有意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).②经比较,观察组的并发症发生率为6.58％,低于对照组的18.42％,组间差异显著(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者实施心脏康复护理可以显著缓解患者的心理负担,改善其心理状态,并控制不良反应的发生,具有临床推广价值.
作者：赵云霞 刊期： 2017年第03期
目的:观察切扩挂线开窗旷置术治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法:将60例复杂性肛瘘患者随机分成2组,对照组30例采用切开挂线术,治疗组30例采用切扩挂线开窗旷置术.结果:治疗组一次性手术治愈29例,显效1例,治愈率达96.7％对照组治愈25例,显效1例,治愈率达83.3％(P>0.05)结论:与对照组相比,该术式具有治愈率高,疗程短,损伤小等优点.
作者：蔡杰超；安俊丽；王丰刚；崔文娟；刘兵；王广成 刊期： 2017年第03期
目的:探讨痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法:将本院收治的160例混合痔患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组单用外剥内扎术治疗,观察组采取TST联合外剥内扎术治疗,比较术后1d、7d 2组患者的肛缘水肿、伤口疼痛的变化情况,同时比较2组患者的伤口愈合时间、住院时间及临床疗效.结果:术后1d,2组患者的肛缘水肿评分、VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;术后7d,观察组的肛缘水肿评分、VAS评分均明显低于对照组,均有P<0.05.观察组及对照组的伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的总有效率为95.55％,对照组的总有效率为77.50％,经x2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,均有P<0.05.结论:在混合痔中实施痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术,能有效减少术后肛缘水肿的发生,促进术后创面的愈合,具有重要的临床意义.
作者：张娟娟；郑文郁；郭海燕 刊期： 2017年第03期
1 病例报告患者,女,35岁.诊断:第二胎孕足月,拟行腹膜外剖宫产术,给予腰硬联合麻醉,患者左侧卧位,取L2～3为穿刺点,局部麻醉后逐层进针,感明显突破后,负压试验阳性,无阻无回流,进针约5cm,顺硬膜外针放入腰麻针,再次有一明显突破后,拔掉针芯,可见清亮脑脊液流出,给布比卡因15mg加10％葡萄糖1ml,患者诉双脚麻木,拔出腰麻针,置管时有阻力,稍退硬膜外针,继续置管,患者诉左下肢过电样感觉,考虑碰到脊神经,向下轻压针尾,置入硬膜外管,置管顺利,患者未诉不适,拔管至8cm,固定硬膜外管,患者翻身,测平面至胸6,准备手术,拟于硬膜外管给予试验量时,回抽可见清亮脑脊液流出,考虑硬膜外管置入蛛网膜下腔,未给药,手术已开始,患者无明显不适,40分钟后,术毕,边拔管,边回抽,至6cm时,回抽无脑脊液流出,给予0.9氯化钠20ml,留管安返病房,给予静脉泵自控镇痛.
作者：郭无瑕；王占强；季称心 刊期： 2017年第03期
目的:对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的效果.方法:随机将80例行子宫肌瘤剔除术的患者分成两组,对照组和实验组均为40例,分别选择开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.结果:实验组患者的术中出血量显著少于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率则显著低于对照组(P<0.05);而在手术时间方面,实验组却显著长于对照组(P<0.05).结论:和开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优点主要为术中出血量少、微创、患者恢复时间短,临床疗效显著,具有临床推广价值.
作者：刘玲 刊期： 2017年第03期
目的:讨论有关护理干预的实施对宫颈癌患者身心健康的影响是否有显著效果的观察.方法:选取2015年6月～2016年6月入住本院妇科确诊为宫颈癌患者40例作为研究对象,按治疗方案分成两组,每组20例,观察组采用心理护理干预方法治疗模式,对照组采用一般护理干预治疗模式,观察两组在实施不同护理干预前后效果的差别.主要评估两组患者的心理状态变化,应用工具焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS.结果:根据SAS、SDS的评分结果来分析解释特殊心理护理干预的实施对患者身心健康的影响效果明显高于采用一般护理干预措施的效果.结论:探讨心理护理在宫颈癌患者治疗中的作用,心理护理干预措施对促进宫颈癌患者身心健康发展有实际意义.
作者：魏晚霞；邓娣娣；夏为书 刊期： 2017年第03期
目的:通过调查评价某院抗高血压药使用情况,为临床合理使用抗高血压药提供参考.方法:利用Mi-crosoft Execl软件和HIS系统对某院2011～2015年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:该院抗高血压药使用总体呈上升趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、β-受体阻滞药(BB)和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI).结论:该院抗高血压药使用基本合理,以缓控释制剂为主,符合当前抗高血压药使用的基本原则.
作者：于美玲；王永春；吕晓露；徐丹丹；于欣；楚元奎 刊期： 2017年第03期
目的:分析酚妥拉明在支气管扩张咯血治疗中的价值.方法:回顾选择我院首诊治疗的支气管扩张咯血病患资料,将单用垂体后叶素治疗的79例病患作为对照组,将垂体后叶素加酚妥拉明治疗79例作为联合组,对比分析组间在治疗效果以及药物使用安全性方面的差异.结果:联合组临床有效临床有效性(92.41％)显著高于对照组(64.56％),P<0.05(Z=26.367),组间有显著性差异;联合组药物副反应(8.86％)显著低于对照组(20.25％),组间差异显著(P<0.05,x2=15.067).结论:酚妥拉明能够提升支气管扩张咯血的临床疗效,其使用安全、有效,值得推广.
作者：陈艳 刊期： 2017年第03期
目的:探讨降钙素原(PCT)、游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤抑制因子a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)的变化在2型糖尿病(T2DM)及其并发症中的相关性.方法:对健康对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并周围神经病变(DR)组、糖尿病肾病(DN)组、糖尿病合并冠心病(CHD)组的PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6进行检测,统计分析各组之间相关检测项目的差异是否有统计学意义.结果:单纯糖尿病组、DR组、DN组、CHD组PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组高.DN组和CHD组PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平和单纯糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6P其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6％、98.4％、95.6％和94.7％.结论:PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平与2型糖尿病及其并发症密切相关,联合检测有助于监测和控制糖尿病及其并发症的发生和发展.
作者：苏燕；梁伟娟 刊期： 2017年第03期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
