无肝素连续肾脏替代治疗37例

李钰；徐建国；徐敏；张雪良

关键词：连续肾脏替代治疗, CRRT, 无肝素

摘要：目的:研究无肝素连续肾脏替代治疗(CRRT)的临床可行性及疗效.方法:对37例有严重凝血功能障碍的患者行无肝素CRRT治疗,记录不同APTT(＞65s;65s～45s;＜45s)情况下滤器使用时间,同时监测无肝素连续肾脏替代治疗溶质清除率、维持内环境稳定方面的效果.结果:当APTT＞65s时,滤器和管路的使用时间和凝血情况基本和普通肝素抗凝法相似;同时,无肝素连续肾脏替代治疗在溶质清除率、维持内环境稳定方面依然可获得极佳的效果.结论:对于存在严重凝血功能障碍的患者需行CRRT治疗时,无肝素CRRT治疗是一种值得考虑的治疗方法.

包头医学杂志相关文献

关节镜手术的配和要点

目的:探讨关节镜手术的配合要点.方法:对96例关节镜下关节清理术分析,总结了术前准备,术中体位,消毒铺巾,连接好各种线路及管道,关节镜仪器、设备的安全使用、消毒方法、保养技巧等.结果:通过密切的配合,效果满意.结论:只要我们做好充分的术前准备,熟练地掌握关节镜仪器的性能、原理及操作规程,有效提高配合质量,手术顺利完成.

作者：张爱华；闫俊萍；薛庆原刊期： 2007年第04期
骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的不同程度的肌肉坏死与神经变性,若不及时诊断和治疗,可迅速发展为坏死或者坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命,我科在1999～2006年共收治的5例病例中,患者经精心治疗及护理,均痊愈出院.

作者：明燕；杨雪英刊期： 2007年第04期
经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸监测与干预中的应用

目的:探讨经皮胆红素测量仪在早期新生儿黄疸动态监测干预中的临床意义.方法:本院产科2006年3月～2007年3月出生的正常足月新生儿182例,采用国产JH20-1B经皮胆红素测量仪连续监测7天,随机分为观察组92例,对照组90例.观察组给予早期补充喂养、药物、抚触等,对照组不给予干预.结果:经皮测值与血清测值存在高度直线正相关系.测量值高读数为22,低读数为5,以额部读数12为界定值判断黄疸发生率为66%.额部、胸部平均值从出生第1天起逐渐上升,第5天达高峰,而后缓慢下降.观察组、对照组黄疸持续时间(3.5±1.6)d、(6.8±1.8)d,差异有显著性(P＜0.01).结论:经皮胆红素测量仪对早期新生儿黄疸动态监测有良好的应用价值,为筛查病理性黄疸,临床早期干预提供依据,并且早期干预能减轻黄疸程度,减少核黄疸的发生.

作者：韩艳宾；王岩刊期： 2007年第04期
有效发挥医院图书馆办公室主任的能动作用

图书馆是我国创新体系的一部分重要支撑力量.而医院图书馆则是医院的信息阵地,它有着自己的藏书体系和特点,是医院教学、科研医疗的重要组成部门,它的发展建设直接影响医院的发展建设.

作者：王忠；王嵘刊期： 2007年第04期
浅谈医学期刊编辑应具有的几种意识

医学期刊编辑同一切期刊编辑的任务一样都是通过编辑出版高水平的论文,可以说医学编辑是出版物的设计者、组织者、生产者,意识是人脑对客观世界、客观事物、客观存在的反映,编辑意识是编辑主体对文稿客体的反映,是编辑主体的创造性的集中表现.

作者：张翠娥刊期： 2007年第04期
青霉素过敏反应的特殊临床表现一例

青霉素是半抗原,容易发生过敏反应,大多数发生在皮试或注射青霉素后,也可通过某些特殊途径发生过敏.现就我院1例患者对青霉素发生过敏反应的特殊临床表现报道如下.

作者：邬雨春；朱丽娜刊期： 2007年第04期
埋藏式心脏永久起搏器安装术后的护理

近年来,心脏起搏器的临床应用发展迅速,我区2005年4月～2006年4月共收治了21例患者,安装了埋藏式心脏永久起搏器,使众多的患者避免心源性晕厥发作,提高了活动能力和生活质量[1].我认为手术前后的护理是一个很重要的环节,现心得如下.

作者：王亚辉；李莹莹刊期： 2007年第04期
浅谈肿瘤专科的护理

肿瘤护理是一门发展迅速的护理学科.护理工作者要随着肿瘤学科的发展和医学模式的转变不断接受新的理论和技术,特别是新的理念.作为肿瘤专科护士应当不断学习,以提高自身水平与能力.下面我们从几个方面来探讨在肿瘤护理中的体会.

作者：王佳琦；袁牡丹刊期： 2007年第04期
甲状腺相关眼病球后、半球后注射曲安奈德的治疗

甲状腺相关眼病又称Graves眼病,是引起成人单眼和双眼突出的常见病.它分为:①眼型的Graves眼病,②甲亢Graves眼病.他们的临床表现多样,主要特点为眼睑退缩,眼球突出.

作者：乔翠芳刊期： 2007年第04期
深入社区护理工作的探索和体会

步入21世纪,我国在人口老龄化的压力下把发展社区医疗工作,作为改善国民健康水平和缓解医疗、保险及财政压力的重要举措.为了充分发挥社区护理服务的重要作用,就必须加快培养社区专业护士的步伐,提高社区护士的整体教育水平.

作者：闫桂梅刊期： 2007年第04期
老年糖尿病患者的血糖监测

目的:了解2型糖尿病老年患者自我血糖监测情况及其影响因素,为更好的控制糖尿病提供依据.方法:随即选择在包头市北方重工医院就诊的94例2型糖尿病老年患者.对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和监测技能进行问卷调查.结果:年龄未对血糖监测产生明显影响,良好的社会支持,对老年患者血糖的监测有促进作用.结论:应强化老年患者血糖监测意识,提高其自我监测技能;扩大教育途径范围.倡导患者家庭成员教育,争取获得其家庭成员支持,以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节.

作者：曾庆艳刊期： 2007年第04期
生鸡蛋内膜贴敷治疗褥疮

2005年1月～2007年1月,笔者在胸外肿瘤科及骨科病房采用生鸡蛋内膜贴敷溃疡浅层期褥疮创面治疗褥疮,取得良好效果,现介绍如下.

作者：乔红青刊期： 2007年第04期
手术管理中的标准化建设

目的:探讨手术室标准化管理的思路,提高手术室护理管理质量.方法:引入先进的管理模式,对目前手术室的管理进行对照分析,评价存在缺陷,提出发展对策.结果:有标准管理模式,目前对手术室进行全面质量管理,对不足的环节进行更好的提高结论:手术室的标准化管理建设不仅能够鼓舞全体护士主动参与质量管理,还有利于配合医院构成良好的质量体系,提高医疗护理管理,增强医院竞争力.

作者：徐晓梅刊期： 2007年第04期
产褥感染病因分析及护理体会

1 临床资料收集整理2002年7月～2007年2月我院收治的产褥感染患者病历资料,共有产褥感染10例.大年龄为36岁,小年龄为20岁,平均年龄为25岁.

作者：武霞刊期： 2007年第04期
口腔科感染的护理管理

随着现代口腔医学的发展,先进仪器设备的引进,抗生素的迅速更新换代,新技术新业务的广泛开展,无疑给口腔疾病的病人带来了转机和福祉.但由于口腔临床操作中病人的唾液、血液、污染的口腔器械、微生物的抗药性迅速形成、侵袭性操作不断增加、口腔手术业务范围的扩大等因素,口腔感染也随之加剧.如何预防控制口腔门诊感染,这是摆在口腔医务工作者面前十分突出的一个问题,也引起人们的普遍关注.世界卫生组织(WHO)提出了有效控制医院感染的关键措施如:消毒灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素等.

作者：刘兰云；张艳玲刊期： 2007年第04期
老年肺结核的护理探讨

全国第四次结核流行病学抽样调查资料显示60岁以上的结核患者患病率呈直线上升,而涂阳患病率从60～75岁也是上升状态[1].而老年肺结核患者由于其心理、生理特点,且合并症多,因而病情重、病程长,使病人的康复有一定难度.本文对71例老年肺结核患者的护理进行了总结,现报告如下.

作者：汪文芳刊期： 2007年第04期
舒芬太尼和芬太尼用于术后自控镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛效果及不良反应的观察.方法:对509例使用术后自控镇痛的病人镇痛效果及不良反应的随访和总结.结果:两组病人在年龄、术式、ASA分级等方面相当,两组病人的镇痛效果分别为,舒芬太尼组优253例,良11例,差2例;芬太尼组优230例,良10例,差3例,无显著差异.两组病人不良反应:舒芬太尼组恶心22例,呕吐12例;芬太尼组恶心41例,呕吐24例,舒芬太尼组优于芬太尼组.结论:舒芬太尼和芬太尼的镇痛效果无显著差异,而舒芬太尼的不良反应明显小于芬太尼,患者满意率高.

作者：孙静娴刊期： 2007年第04期
新生儿产伤24例分析

目的:通过近13年新生儿产伤分析,讨论其预防措施.方法:对24例新生儿产伤当时住院病历逐一进行分类及病历资料分析.结果:新生儿产伤与新生儿体重、助产技术尤其肩难产的处理密切相关.结论:正确处理及预防新生儿的产伤对于指导临床工作有一定的意义.

作者：李永明刊期： 2007年第04期
胸部钝性创伤的CT诊断

目的:评价CT对胸部钝性创伤的诊断价值及临床意义.方法:回顾分析547例胸部钝性创伤的胸部CT征象.结果:CT检查有阳性诊断389例,阳性率71.12%.发现肺挫伤109例,支气管断裂2例,胸膜腔创伤171例,纵隔血肿4例,心包积血2例,膈肌破裂6例,骨折189例,皮下气肿66例.45例伴有腹部损伤.结论:CT对胸部钝性创伤的检查具有诊断价值.

作者：马晓亮；沈凤琴刊期： 2007年第04期
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察比较胰岛素泵(CSⅡ)和多次注射胰岛素(MDⅡ)治疗2型糖尿病的不同疗效.方法:2型糖尿病住院患者120例分为胰岛素泵治疗组50例,每日多次注射胰岛素治疗组70例.根据血糖变化调整胰岛素用量.比较治疗前后胰岛索用量、血糖控制情况和低血糖发生率.结果:两种治疗方法均能有效降低血糖,但达标时胰岛素总用量CSⅡ组显著少于MDⅡ组,控制所需时间CSⅡ组显著短于MDⅡ组,低血糖发生率CSⅡ组显著低于MDⅡ组.结论:胰岛素泵模拟正常胰岛索分泌生理模式,使患者24 h血糖控制在理想水平.与每日多次皮下注射相比,使用胰岛素泵治疗,血糖控制满意,发生低血糖的机会少,同时降低了高胰岛素血症的风险,缓解胰岛素抵抗状态,符合生理状态,是安全、可靠的糖尿病治疗手段.

作者：王瑾刊期： 2007年第04期