学术投稿

改进护理病情记录的探讨

淡永霞;卢梅

关键词:护理, 病理记录, 探讨
摘要:护理病情记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的过程,反应了病人病情的演变,对确保病人的安全具有重要的法律效应.卫生部2002年9月1日颁发的《医疗事故处理条例》,下发了有关护理病历书写总的原则.根据这一原则我院于2004年6月1日开始改进护理病情记录书写并应用于临床,现报告如下.
包头医学杂志相关文献
  • 和血明目片在眼底出血症治疗中的临床应用

    目的:评估和血明目片治疗眼底出血症的临床疗效.方法:110例眼底出血症患者口服和血明目片,治疗2~3个疗程.结果:和血明目片治疗各种眼底出血症的平均总有效率为82.6%,且无1例发生毒副反应.结论:和血明目片治疗各种眼底出血症疗效显著.

    作者:蔡爱平;奥日斯娜 刊期: 2006年第01期

  • 尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折68例

    小儿肱骨髁上骨折较常见,主要问题是可能发生的肘内翻畸形、前臂缺血性肌挛缩、肘关节伸屈功能受限等并发症.因此,治疗小儿肱骨髁上骨折的关键是预防并发症.我科近5年用尺骨鹰嘴牵引加手法整复、石膏固定治疗肱骨髁上骨折共68例,经随访,疗效满意.

    作者:郝强 刊期: 2006年第01期

  • 嗓音测试的应用

    嗓音有性别和年龄差异,是显而易见的,人们在工作、学习和生活中离不开发声语言的交流,了解嗓音的相关研究很有必要.本文综述了嗓音测试的方法及应用.

    作者:王晓敏;刘永玲 刊期: 2006年第01期

  • 老年人肺栓塞11例误诊原因探讨

    目的:提高对肺栓塞的认识并分析误诊原因;方法:对11例肺栓塞经临床表现、化验、胸片、肺CT及肺血管造影等方法作回顾性分析;结果:老年人发生肺栓塞的因素为:下肢深静脉血栓、心脏病、恶性肿瘤、创伤、长期卧床、结缔组织病,老年人肺栓塞的误诊率高达45.4%;结论:肺栓塞是老年人的常见病,医师的认识不足是造成误诊的主要原因.

    作者:霍志荣 刊期: 2006年第01期

  • 阻碍护患关系交往的因素

    护患关系道德及其规范是护理学的核心内容.随着医学科学的发展和医疗卫生体制改革的不断深化,市场经济对道德关系的影响和科学技术对传统观念的挑战,人们的价值观、伦理观受到很大冲击,由此引发了一系列有关医护人员社会公众形象和医疗护理质量与服务问题的争议,甚至诉讼法律,而如何从护理学的角度来协调护患关系,解决护患矛盾,将为缓解上述问题提供可行的帮助.

    作者:孙玉秀 刊期: 2006年第01期

  • 6-氧-甲基嘌呤-DNA甲基转移酶、P糖蛋白、拓普异构酶Ⅱ在头颈部恶性肿瘤多药耐药中的作用

    头颈部恶性肿瘤在整个世界范围内具有相当高的发病率.由于地域、生活习惯的不同,不同地区的发病率有一定的差异.其占全身恶性肿瘤的比率从3%(瑞典)、5%(美国)到40%(东南亚)不等.

    作者:陈晓飞;彭诗东;孟秀英 刊期: 2006年第01期

  • 怎样转变护理服务模式及对护理质量管理的影响

    随着医学模式的转变,我们在护理管理工作中,努力实现服务态度、内容、方式的创新,满足了病人及医疗市场需求,提高了整体护理质量,护理工作人员从疾病护理走向以人为中心的整体护理.

    作者:胡春梅;盖红卫;赵莉 刊期: 2006年第01期

  • 异位妊娠保守治疗两种方法疗效的比较

    凡受精卵着床并发育于子宫腔外的输卵管,卵巢,宫颈,残角子宫,腹腔大网膜等器官或组织者称异位妊娠.近年异位妊娠发病率明显上升,为育龄妇女常见急腹症,若不及时诊断治疗,可危及生命.确诊异位妊娠未破裂型后,我们采用氨甲喋呤(MTX)肌注或孕囊内注射进行治疗,现将两种方法疗效分别报道如下.

    作者:何桂英 刊期: 2006年第01期

  • 浅谈慢性肺原性心脏病病人的护理

    慢性肺原性心脏病简称肺心病,是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大或右心衰竭.几年来,我院收治此类病人数例,都是反复发病,多次住院.由于加强了护理措施,成功率明显提高,现对此类病人护理做以下总结.

    作者:邓桂淑 刊期: 2006年第01期

  • 肿瘤内科住院病人的心理护理

    心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变病人的心理状态和行为,促使病人康复的方法.其目的在于解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪.调动病人的主观能动性,树立战胜疾病的信心,积极与疾病作斗争,帮助病人适应新的社会角色和生活环境.疾病改变了一个人的心理状态和生活模式,肿瘤病人心理改变表现方式不同,心理护理的方法也随之不同.因此,应根据常见的心理表现提出相应的心理护理.

    作者:刘成梅 刊期: 2006年第01期

  • 对提高静脉穿刺质量的探讨

    在护理操作中,静脉穿刺是护士重要的基本功之一.常由于穿刺不当和处理不妥给病人造成不同程度的损伤.如:致病人局部出现水肿、青紫、疼痛、皮下淤血等不良反应.因此,操作时应做到稳、准、细心、熟练,还要加强对药物毒副作用的认识,努力培养自己的观察能力.

    作者:杨恩刚;张萍 刊期: 2006年第01期

  • 难治性肝硬化腹水应用多巴胺联合甘露醇治疗20例观察

    目的:观察多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.方法:20例难治肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用多巴胺及小剂量甘露醇,对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电解质平衡综合治疗观察15天.结果:所有患者经过治疗后腹围明显减小,腹水消失,尿量增加.治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论:多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水是安全、可靠、有效的方法.

    作者:钟明智;张瑞霞 刊期: 2006年第01期

  • 鼻咽癌放射治疗患者健康教育的护理体会

    1 临床资料从2000年1月~2003年12月我院放射治疗中心治疗鼻咽癌患者214例,其中男153例,女61例,年龄大的79岁,年龄小的16岁.采用外照射治疗后均收到明显的疗效,其中肿块完全消失95例,局部缓解73例,肿块稍缩小29例,中途停止治疗者17例.

    作者:严晓晴 刊期: 2006年第01期

  • 乙肝患者心理状态分析及心理护理

    乙肝是由乙肝病毒引起的常见传染病.我国为乙肝高发区,乙肝病毒携带者有1.2亿,乙肝患者达3千万.乙肝病毒不仅可引起急性和慢性肝炎,而且是形成肝炎后肝硬化和肝癌的重要病因,传染性强、传播面广.因此对乙肝患者造成很大的心理压力,在临床工作中有针对性的做好患者的思想疏导工作,在精神上予以安慰,使患者感到心情舒畅,增强疾病恢复的信心,增强患者的依从性,从而积极配合治疗,加快患者的康复.

    作者:张彩云 刊期: 2006年第01期

  • 颈性脑缺血的诊断及治疗体会

    颈性眩晕的形成有两种机制:①椎动脉受压或刺激周围的交感神经网导致的椎基动脉有效血流量减少致脑组织缺血.②颈前神经根受刺激使颈肌痉挛导致过多的本体觉神经冲动传入神经中枢引起眩晕[1].以上两种因素所致症状都是以头晕为主,但是用彩色多谱勒检查椎动脉血流,前者有明显的血流改变,后者则无改变.我们对80例因颈椎因素导致的脑组织缺血的病人进行了详细的病史、症状、体征的采集并进行了量化处理,经分析初步总结出了诊断的标准,同时也进行了治疗效果的观察,现将结果总结如下.

    作者:张永慧;蔡文霞;王宝军 刊期: 2006年第01期

  • 医院冰箱污染情况调查报告

    为了解医院污染病原体的来源,加强对院内污染的控制,2004年元月份,我们对医院冰箱的卫生状况进行了检测.

    作者:王萍;白丽雯 刊期: 2006年第01期

  • 疏血通加华法令治疗下肢深静脉血栓60例分析

    下肢深静脉血栓形成(LDVT)是比较常见的周围血管疾病之一,呈逐年上升趋势,我们自2000年8月~2004年8月共诊治60例,现报告如下.

    作者:郭春霞;赵敏;张宗录 刊期: 2006年第01期

  • 针刺孔穴治疗哮喘急性发作的疗效观察

    哮喘是一种常见的反复发作性疾病.笔者近年来采用针刺孔穴治疗哮喘急性发作40例,疗效满意,现报道如下.

    作者:安瑷麒;安祯麟;刘彤 刊期: 2006年第01期

  • 减轻新生儿生理性黄疸的健康教育

    新生儿生理性黄疸是由于各种原因造成血中胆红素的堆积而引起,保证新生儿能够及早充足的摄入母乳,是减轻新生儿生理性黄疸的重要措施,为了使产妇的泌乳时间提前,乳汁量增加,我科对孕产妇实施了行之有效的健康教育指导,收到了良好的效果,现介绍如下.

    作者:陈映梅;张俊兰 刊期: 2006年第01期

  • 我院内科常见护理纠纷及防范

    近年来,医疗纠纷数量急剧增加,其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式[1].护理与其它医疗专业一样,面临着困难与挑战,在临床护理服务中存在着不少安全隐患,应引起重视,并加以防范,强化质量意识,从而确保安全.本文将我科2001~2003年发生的几起护理纠纷的主要原因进行分析,并提出相应的防范措施.

    作者:梁淑英;李桂琴;石慧;张海先 刊期: 2006年第01期

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