我院内科常见护理纠纷及防范

梁淑英；李桂琴；石慧；张海先

关键词：内科护理, 护理纠纷, 防范措施

摘要：近年来,医疗纠纷数量急剧增加,其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式[1].护理与其它医疗专业一样,面临着困难与挑战,在临床护理服务中存在着不少安全隐患,应引起重视,并加以防范,强化质量意识,从而确保安全.本文将我科2001～2003年发生的几起护理纠纷的主要原因进行分析,并提出相应的防范措施.

包头医学杂志相关文献

乙肝患者心理状态分析及心理护理

乙肝是由乙肝病毒引起的常见传染病.我国为乙肝高发区,乙肝病毒携带者有1.2亿,乙肝患者达3千万.乙肝病毒不仅可引起急性和慢性肝炎,而且是形成肝炎后肝硬化和肝癌的重要病因,传染性强、传播面广.因此对乙肝患者造成很大的心理压力,在临床工作中有针对性的做好患者的思想疏导工作,在精神上予以安慰,使患者感到心情舒畅,增强疾病恢复的信心,增强患者的依从性,从而积极配合治疗,加快患者的康复.

作者：张彩云刊期： 2006年第01期
医院冰箱污染情况调查报告

为了解医院污染病原体的来源,加强对院内污染的控制,2004年元月份,我们对医院冰箱的卫生状况进行了检测.

作者：王萍；白丽雯刊期： 2006年第01期
基层医院腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术实用可行的一套麻醉方法.方法:对300例受术者采用的麻醉方法从心血管、中枢神经和呼吸系统进行观察总结.结果:300例受术者均取得满意效果.结论:现行麻醉方法省时、省力且安全,不失为一种较为理想的麻醉方法.

作者：耿洪涛；胡凤玲；王丽萍刊期： 2006年第01期
浅析医疗纠纷的常见原因

当前,医疗纠纷已是影响社会稳定的重要因素之一,频频发生的医疗纠纷导致医患关系紧张,紧张的医患关系又促使医疗纠纷频频发生,造成恶性循环.一方面医生整日为病人辛劳,而医生的社会形象却不佳,甚至有人身安全之忧,医生甚感委屈;另一方面,披露于各媒体的某些医疗事故和恶劣医德,令人愤慨和不齿.

作者：孙建光；张翠娥刊期： 2006年第01期
经尿道等离子电切前列腺100例麻醉体会

我院新引进一台等离子双极电切刀,经临床应用效果良好,术中出血少,较传统经尿道前列腺切除安全,因冲洗液使用等渗膀胱冲洗液(每100ml含氯化钠900mg,渗透压为308毫摩尔/升,pH 4.5～7.0),从而避免了经膀胱粘膜及创面大量吸收低渗液所造成水中毒,因其出血少,手术时间短,从而使麻醉管理较为安全可靠.

作者：李佩铂；訾慧芬刊期： 2006年第01期
6-氧-甲基嘌呤-DNA甲基转移酶、P糖蛋白、拓普异构酶Ⅱ在头颈部恶性肿瘤多药耐药中的作用

头颈部恶性肿瘤在整个世界范围内具有相当高的发病率.由于地域、生活习惯的不同,不同地区的发病率有一定的差异.其占全身恶性肿瘤的比率从3%(瑞典)、5%(美国)到40%(东南亚)不等.

作者：陈晓飞；彭诗东；孟秀英刊期： 2006年第01期
快慢诱导中气管插管术对循环的影响

1 资料与方法选择择期手术患者共80例,年龄在14～82岁之间,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用清醒健忘式诱导的20例病人,另60例病人按常规静注琥珀胆碱诱导作对照,现报道如下.两组病人术前均常规注射杜冷丁、阿托品、安定,麻醉前后测完呼吸、心率、血压,甲组依次静注氟派利多25～5mg,安定5～10mg,杜冷丁50～100mg,3～5分钟在喉镜窥视下用1%地卡因在舌根、会厌和声门部位充分表麻喷雾,然后再用2%利多卡因2～3ml进行环甲膜穿刺后,即可在明视或盲探下插入气管内导管.乙组吸氧去氮后接着注射琥珀胆碱1.5mg/kg,肌肉完全松驰后插入气管内导管,然后观察两组在插管中的血压、心率、呼吸的变化情况.

作者：杨惠龙刊期： 2006年第01期
浅谈慢性肺原性心脏病病人的护理

慢性肺原性心脏病简称肺心病,是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大或右心衰竭.几年来,我院收治此类病人数例,都是反复发病,多次住院.由于加强了护理措施,成功率明显提高,现对此类病人护理做以下总结.

作者：邓桂淑刊期： 2006年第01期
颈性脑缺血的诊断及治疗体会

颈性眩晕的形成有两种机制:①椎动脉受压或刺激周围的交感神经网导致的椎基动脉有效血流量减少致脑组织缺血.②颈前神经根受刺激使颈肌痉挛导致过多的本体觉神经冲动传入神经中枢引起眩晕[1].以上两种因素所致症状都是以头晕为主,但是用彩色多谱勒检查椎动脉血流,前者有明显的血流改变,后者则无改变.我们对80例因颈椎因素导致的脑组织缺血的病人进行了详细的病史、症状、体征的采集并进行了量化处理,经分析初步总结出了诊断的标准,同时也进行了治疗效果的观察,现将结果总结如下.

作者：张永慧；蔡文霞；王宝军刊期： 2006年第01期
AFT-300D电解质分析仪临床使用及评价

AFT-300D电解质分析仪是由深圳康立电子有限公司生产的,采用离子选择电极直接法作血清、血浆、尿样中K、Na、Cl离子含量测定的专用仪器,但有关此类国产仪器性能评价及国产仪器与进口仪器性能比较方面文献报道较少,本人对AFT-300D电解分析仪进行了一系列性能评价实验,以探讨国产仪器替代进口同类产品的可行性,现报告如下.

作者：龙江；包海江刊期： 2006年第01期
和血明目片在眼底出血症治疗中的临床应用

目的:评估和血明目片治疗眼底出血症的临床疗效.方法:110例眼底出血症患者口服和血明目片,治疗2～3个疗程.结果:和血明目片治疗各种眼底出血症的平均总有效率为82.6%,且无1例发生毒副反应.结论:和血明目片治疗各种眼底出血症疗效显著.

作者：蔡爱平；奥日斯娜刊期： 2006年第01期
自制云南白药口服液在防治放射性食管炎中的作用

我院自2000年开始应用云南白药口服液防治放射性食管炎,疗效满意,现将具体方法介绍如下.

作者：胡宏霞；于龙珍刊期： 2006年第01期
家庭病床护理的体会

随着医学模式的改变及医疗改革的需要,人们生活发展的要求,家庭医学作为一个专业,为患者提供了综合性医疗保健服务.诞生出一个新型科室--家庭病床科.家庭病床的护士也就随着护理模式的转变而产生的一种新型护士.家庭病房护理可以渗透到社会的每一个角落,真正做到了以人为本服务于社会.家庭病床的护理对我深有体会.

作者：王美花刊期： 2006年第01期
微波辅助治疗儿童急性下呼吸道感染疗效观察

1 资料与方法2003年6月～2004年6月,我院儿科符合小儿急性下呼吸道感染诊断标准94例住院患儿,按随机表法分为两组.微波治疗组:50例.男31例,女19例,年龄3个月～4岁,平均1.5岁,其中肺炎22例,毛细支气管炎8例,病程3～11小时,平均病程5.5小时,发热38例,体温37.8℃～40.1℃.平均38.5℃,咳嗽43例;喘息37.8～40.1.

作者：张军刊期： 2006年第01期
大疱表皮松解型药症的整体护理一例

大疱表皮松解型药疹是近年来发现的,由于药物导致的一种过敏性疾病.此病来势凶险,起病急,病程长,同时存在并发症.护理难度高,易危及生命.

作者：马丽光；刘彦春；杨雯刊期： 2006年第01期
鼻咽癌放射治疗患者健康教育的护理体会

1 临床资料从2000年1月～2003年12月我院放射治疗中心治疗鼻咽癌患者214例,其中男153例,女61例,年龄大的79岁,年龄小的16岁.采用外照射治疗后均收到明显的疗效,其中肿块完全消失95例,局部缓解73例,肿块稍缩小29例,中途停止治疗者17例.

作者：严晓晴刊期： 2006年第01期
尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折68例

小儿肱骨髁上骨折较常见,主要问题是可能发生的肘内翻畸形、前臂缺血性肌挛缩、肘关节伸屈功能受限等并发症.因此,治疗小儿肱骨髁上骨折的关键是预防并发症.我科近5年用尺骨鹰嘴牵引加手法整复、石膏固定治疗肱骨髁上骨折共68例,经随访,疗效满意.

作者：郝强刊期： 2006年第01期
超声诊断先天性软骨发育不全一例

孕妇,28岁.孕1产0,孕30周要求B超检查.超声所见:妊娠子宫,宫底剑脐之间,宫内可及一个胎儿回声,头位,双顶径8.0cm,头颅光环完整,脑实质回声未见异常,脊柱呈串珠状,延续完好,胎心结构未见显著异常,心率136次/分,胎儿胸廓小,心室水平,胸围18cm,未见正常肋骨声像,腹围增大,约28cm,内脏未见明显畸形,胎儿四肢均明显短小,与头和躯干不成比例,比侧肱骨长约2.4cm,股骨长约2.8cm,骨骼平直,四肢骨未见缺失,胎盘厚度3.5cm,回声未见异常,羊水增多,深度约8.4cm,透声清,脐带未见异常.

作者：路竑璋；常素兰；宁波；王晓晶；张少萍刊期： 2006年第01期
改进护理病情记录的探讨

护理病情记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的过程,反应了病人病情的演变,对确保病人的安全具有重要的法律效应.卫生部2002年9月1日颁发的《医疗事故处理条例》,下发了有关护理病历书写总的原则.根据这一原则我院于2004年6月1日开始改进护理病情记录书写并应用于临床,现报告如下.

作者：淡永霞；卢梅刊期： 2006年第01期
胎儿宫内窘迫的治疗体会

监护控制产程,维持佳宫缩状态下,产程进展迅速,异常胎心率变化能及时发现,胎儿窘迫的程度能及时确定并能及时适当处理,在发现及治疗胎儿窘迫的过程中,要注意下列问题.

作者：董俊贤；张向上刊期： 2006年第01期