腹腔镜胆囊切除术开展初期避免严重并发症的体会

冯智；贾一鸣

关键词：腹腔镜, 胆囊切除术, 并发症

摘要：目的:总结开展腹腔镜胆囊切除术初期预防严重并发症的体会.方法:回顾分析206例腹腔镜胆囊切除术的临床资料和操作过程.结果:206例中行胆囊切除术185例,胆囊大部切除术19例,中转开腹2例,放置腹腔引流管13例;合并切口感染4例,切口疝2例,胆总管残留结石1例,局部皮下气肿3例,无胆管损伤、胆漏、大出血等严重并发症.结论:固定手术人员,术前进行操作训练和文献复习,合理选择病例,手术操作规范细致,适时果断中转开腹是预防严重并发症的有效方法.

包头医学杂志相关文献

呋喃妥因替代万古霉素对MRSA治疗的研究进展

MRSA是医院感染的和社区感染中常见的致病原,致病力强而且治疗效果差.目前万古霉素是治疗MRSA的首选药物,但其敏感性的下降也已成为一个世界性的难题.本文介绍了MRSA对万古霉素敏感性的变迁,呋喃妥因替代万古霉素的可行性及阻碍因素.

作者：卢怀民；张亚琼刊期： 2006年第01期
铁钩致重度颅脑损伤的抢救及护理一例

患者,男,38岁.在工作中被掉下来的铁钩击伤头部.CT检查诊断为颅骨骨折,双侧顶部及硬膜外血肿失血性休克.面色苍白、脉搏细弱、血压测不到,处于昏迷状态.当时以急性闭合性颅脑损伤收入院,并行急性开颅去骨瓣减压术、血肿清除术(双侧).术中顺利,术后给予降压、止血等对症治疗,效果良好.现将其抢救及护理报告如下.

作者：刘改祥；侯晓莲；刘彩珍刊期： 2006年第01期
掌板松解延长术治疗近指关节屈曲僵硬

目的:总结掌板松解延长术治疗近侧指间关节屈曲僵硬的经验.方法:对用掌板松解延长术治疗的26例31指病人进行回顾分析.结果:29指效果良好,伸屈角度正常.2指术后感染,效果较差,有效率93%.结论:掌板松解延长术大限度地保存了掌板及关节囊的完整性,使近侧指间关节功能的完全恢复及防止再粘连有了保证,且有术后功能锻炼时疼痛轻,功能恢复快等优点.

作者：颉和平；顾凯明；郭景芳刊期： 2006年第01期
6-氧-甲基嘌呤-DNA甲基转移酶、P糖蛋白、拓普异构酶Ⅱ在头颈部恶性肿瘤多药耐药中的作用

头颈部恶性肿瘤在整个世界范围内具有相当高的发病率.由于地域、生活习惯的不同,不同地区的发病率有一定的差异.其占全身恶性肿瘤的比率从3%(瑞典)、5%(美国)到40%(东南亚)不等.

作者：陈晓飞；彭诗东；孟秀英刊期： 2006年第01期
胎儿宫内窘迫的治疗体会

监护控制产程,维持佳宫缩状态下,产程进展迅速,异常胎心率变化能及时发现,胎儿窘迫的程度能及时确定并能及时适当处理,在发现及治疗胎儿窘迫的过程中,要注意下列问题.

作者：董俊贤；张向上刊期： 2006年第01期
快慢诱导中气管插管术对循环的影响

1 资料与方法选择择期手术患者共80例,年龄在14～82岁之间,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用清醒健忘式诱导的20例病人,另60例病人按常规静注琥珀胆碱诱导作对照,现报道如下.两组病人术前均常规注射杜冷丁、阿托品、安定,麻醉前后测完呼吸、心率、血压,甲组依次静注氟派利多25～5mg,安定5～10mg,杜冷丁50～100mg,3～5分钟在喉镜窥视下用1%地卡因在舌根、会厌和声门部位充分表麻喷雾,然后再用2%利多卡因2～3ml进行环甲膜穿刺后,即可在明视或盲探下插入气管内导管.乙组吸氧去氮后接着注射琥珀胆碱1.5mg/kg,肌肉完全松驰后插入气管内导管,然后观察两组在插管中的血压、心率、呼吸的变化情况.

作者：杨惠龙刊期： 2006年第01期
和血明目片在眼底出血症治疗中的临床应用

目的:评估和血明目片治疗眼底出血症的临床疗效.方法:110例眼底出血症患者口服和血明目片,治疗2～3个疗程.结果:和血明目片治疗各种眼底出血症的平均总有效率为82.6%,且无1例发生毒副反应.结论:和血明目片治疗各种眼底出血症疗效显著.

作者：蔡爱平；奥日斯娜刊期： 2006年第01期
手术室情感带教的评估与分析

手术室是施行手术治疗及抢救病人的重要科室,其工作质量的高低直接影响医院科研、教学、医疗、护理的质量.为了适应护理教学改革和近代护理模式的需要,必须培养出工作能力强的护生.我院安排护生在手术室实习2周,要求掌握无菌技术操作,有严格的无菌观念,熟悉一般手术的器械准备、手术配合等.我们采用了情感带教,明显提高了实习效果,现报告如下.

作者：阎俊萍；刘文丽；张莉红刊期： 2006年第01期
医院冰箱污染情况调查报告

为了解医院污染病原体的来源,加强对院内污染的控制,2004年元月份,我们对医院冰箱的卫生状况进行了检测.

作者：王萍；白丽雯刊期： 2006年第01期
湿疹患儿的护理体会

婴幼儿湿疹是一种常见的皮肤病,以瘙痒及易复发为其主要特点.好发部位多为头部、颜面部、颈部的皮肤,皮疹呈多形性的皮肤损害,随着病期的不同,可出现弥漫性潮红、水肿、丘疹、水疱、糜烂及浆液渗出、痂皮及鳞屑等病变.

作者：王丽萍刊期： 2006年第01期
自制云南白药口服液在防治放射性食管炎中的作用

我院自2000年开始应用云南白药口服液防治放射性食管炎,疗效满意,现将具体方法介绍如下.

作者：胡宏霞；于龙珍刊期： 2006年第01期
难治性肝硬化腹水应用多巴胺联合甘露醇治疗20例观察

目的:观察多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的临床疗效.方法:20例难治肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用多巴胺及小剂量甘露醇,对照组采用护肝、利尿、支持、维持水电解质平衡综合治疗观察15天.结果:所有患者经过治疗后腹围明显减小,腹水消失,尿量增加.治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论:多巴胺联合甘露醇治疗难治性肝硬化腹水是安全、可靠、有效的方法.

作者：钟明智；张瑞霞刊期： 2006年第01期
超声诊断先天性软骨发育不全一例

孕妇,28岁.孕1产0,孕30周要求B超检查.超声所见:妊娠子宫,宫底剑脐之间,宫内可及一个胎儿回声,头位,双顶径8.0cm,头颅光环完整,脑实质回声未见异常,脊柱呈串珠状,延续完好,胎心结构未见显著异常,心率136次/分,胎儿胸廓小,心室水平,胸围18cm,未见正常肋骨声像,腹围增大,约28cm,内脏未见明显畸形,胎儿四肢均明显短小,与头和躯干不成比例,比侧肱骨长约2.4cm,股骨长约2.8cm,骨骼平直,四肢骨未见缺失,胎盘厚度3.5cm,回声未见异常,羊水增多,深度约8.4cm,透声清,脐带未见异常.

作者：路竑璋；常素兰；宁波；王晓晶；张少萍刊期： 2006年第01期
大疱表皮松解型药症的整体护理一例

大疱表皮松解型药疹是近年来发现的,由于药物导致的一种过敏性疾病.此病来势凶险,起病急,病程长,同时存在并发症.护理难度高,易危及生命.

作者：马丽光；刘彦春；杨雯刊期： 2006年第01期
吸入型糖皮质激素早期治疗支气管哮喘的必要性

支气管哮喘是气道的一种慢性炎性疾病,以多种炎性基因过度表达或者异常表达为特征,糖皮质激素能有效的抑制哮喘气道的炎症反应,对所有不同的年龄和严重度的哮喘病人均有极佳效果.而推荐剂量吸入型糖皮质激素,由于避免了激素的全身副作用,在临床上应用更广泛、更有效.促使哮喘患者早期使用吸入型糖皮质激素有很大意义.

作者：杜淑珍；杜志勇；郭晓梅刊期： 2006年第01期
老年人肺栓塞11例误诊原因探讨

目的:提高对肺栓塞的认识并分析误诊原因;方法:对11例肺栓塞经临床表现、化验、胸片、肺CT及肺血管造影等方法作回顾性分析;结果:老年人发生肺栓塞的因素为:下肢深静脉血栓、心脏病、恶性肿瘤、创伤、长期卧床、结缔组织病,老年人肺栓塞的误诊率高达45.4%;结论:肺栓塞是老年人的常见病,医师的认识不足是造成误诊的主要原因.

作者：霍志荣刊期： 2006年第01期
浅谈慢性肺原性心脏病病人的护理

慢性肺原性心脏病简称肺心病,是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而导致右心室肥厚、扩大或右心衰竭.几年来,我院收治此类病人数例,都是反复发病,多次住院.由于加强了护理措施,成功率明显提高,现对此类病人护理做以下总结.

作者：邓桂淑刊期： 2006年第01期
深静脉置管并发症观察及处理措施

深静脉置管是危重、大手术及慢性消耗性患者进行中心静脉监测、输液、肾透析和实施全肠外营养的有效的途径之一,已经广泛应用于临床.但由于锁骨下静脉及股静脉解剖部位的特殊性以及插管和TPN的实施及护理措施等问题带来不少的并发症[1].我们对2000～2005年863例深静脉置管后的各种并发症进行了原因分析,并采取相应措施,现总结如下.

作者：高春香刊期： 2006年第01期
频率依赖性间歇性予激综合征一例

1 临床资料患者,男,42岁.反复心悸,胸闷,阵发性室上性心动过速10余年.反复心电图检查多为正常心电图或阵发性室上性心动过速,常不需治疗可自动转复.于今年1月23日因心悸来医院就诊,描记心电图示:PⅡ直立,形态基本相同,但P-R间期缩短时,P波与正常P波略有差异,如PⅡ在P-R间期正常时电压略高,这是因为心率快慢变化影响所致,即随着心率加速,P波电压可增高;心率减慢后,P波电压又恢复.

作者：李萍；常振华刊期： 2006年第01期
系统性红斑狼疮患者的个体化护理

系统性红斑狼疮是自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病(以下简称SLE),其突出表现为多系统、多脏器受累.因此,根据不同的临床时期,对患者实施个体化的护理措施,对缓解病情、提高患者生活质量、减少致残率和死亡率具有积极的临床意义.

作者：方天牧刊期： 2006年第01期