李金艳；王莉；肖立平；谢佩霞；黄娟
颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)通过去除导致颈动脉狭窄的斑块而达到恢复或改善脑供血不足、预防缺血性脑卒中、改善受损部分大脑功能的目的[1],目前仍认为CEA是治疗颅外段颈动脉狭窄的金标准[2].近年来颈动脉内膜剥脱手术在国内有了迅速发展,对于其术中、术后的护理报道较多,但对术后体位性低血压的护理的报道甚少.体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的诊断标准通常采用美国自主神经科学学会(AAS)和美国神经病学会(AAN)1996年的诊断标准:卧位转为立位3min以内收缩压下降≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压下降≥10mmHg,伴或不伴各种低灌注症状的临床综合征[3].
作者：付海英；侯水珍；王世春 刊期： 2017年第04期
目的 探究护理干预对全身亚低温治疗心肺复苏后患者神经系统预后的改善作用. 方法 将2012年12月-2015年9月收治的50例心肺复苏后行全身亚低温治疗患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理干预.观察2组患者神经系统改善情况、日常生活能力、神经复苏预后、并发症发生率、护理满意度. 结果 观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,日常生活活动能力评分显著高于对照组,神经系统预后明显好于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组. 结论 心肺复苏后患者行亚低温治疗过程中,对患者实施有效护理干预,可以降低患者神经功能缺损程度评分,提高患者神经复苏预后,同时降低并发症的发生,提高患者的生存质量,有效提高患者的护理满意度.
作者：樊秀枝；梁冰；黄亚珍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨多专业协作的主题式培训模式在新护士培训中的效果. 方法 选取2013年1月-2014年7月134名新护士为对照组,选取2014年8月-2015年4月133名新护士为观察组.对照组采用传统培训方法 ,观察组制定多专业协作的主题式培训方案对新护士实施培训.比较2组新护士的考核成绩、综合能力和对培训方案的满意度. 结果 观察组考核成绩和综合能力好于对照组,对培训方案的满意度高于对照组. 结论 采用多专业协作的主题式培训模式可有效激发护理人员的学习热情,提升其岗位胜任力.
作者：许萍；苏琳 刊期： 2017年第04期
目的 分析了解白血病患儿的社交焦虑状况. 方法 采用便利抽样的方法 ,选取2015年3~6月在儿科住院的白血病患儿35例,采用社交焦虑量表对患儿进行社交焦虑现状的调查. 结果 35例患儿社交焦虑总得分及害怕否定评价、社交回避苦恼均显著高于量表常模组.不同性别及不同居住地对患儿的社交焦虑影响无统计学意义(P>0.05). 结论 白血病患儿社交焦虑较为明显,需要社会及家庭予以关注并加以干预.
作者：全健 刊期： 2017年第04期
目的 分析医院-社区-家庭肺康复管理模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)中的运用效果. 方法 选取呼吸内科收治的COPD患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(62例).2组患者住院期间治疗和护理方法 相同.对照组给予常规护理,观察组实施医院-社区-家庭肺康复管理模式.比较2组患者慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分和生命质量. 结果 观察组CAT评分明显低于干预前,且明显低于对照组同期水平;生命质量总分及各维度得分均明显高于对照组. 结论 医院-社区-家庭肺康复管理模式能明显改善COPD康复期患者的呼吸困难症状,提升生命质量,改善治疗预后.
作者：曹雅丽；焦东辉；赵治国；张晓颖 刊期： 2017年第04期
目的 探讨危重症多发性神经病 (critical illness polyneuropathy,CIP) 患者自我感受负担的临床现状,并探讨心理资本对自我感受负担的影响. 方法 采用患者一般情况调查表、心理资本量表和自我感受负担量表对住院的96例CIP患者进行调查. 结果 患者自我感受负担得分为(30.65±6.02)分,处于中等水平;Pearson相关性分析显示,心理资本总分及各维度得分与自我感受负担得分呈负相关;分层回归分析结果 显示,心理资本中的自我效能、坚韧顽强、诚信稳重和感恩奉献是CIP患者自我感受负担的独立影响因素,可单独解释自我感受负担20.10%的方差变异量. 结论 CIP患者的自我感受负担相对严重,护理人员可通过提升患者对积极心理资源的有效利用,以减轻患者的自我感受负担,提高其心理健康水平.
作者：李冬芬；梁进丽；陆志英；区燕云 刊期： 2017年第04期
目的 观察自我管理模式对帕金森病患者服药依从性、日常生活能力的影响和治疗效果. 方法 将148例帕金森病患者随机分为2组.对照组74例患者采用传统的常规管理模式,研究组74例患者在对照组基础上进行运动功能指导和自我药物管理递进式干预.比较2组患者服药依从性、日常生活活动能力和治疗效果. 结果 研究组出院后6个月、1年时服药依从性明显好于对照组(x2=14.082,P<0.001;x2=16.794,P<0.001),日常生活活动能力好于对照组(F组间=3.389,P=0.027),治疗效果好于对照组(Z=-2.391,P=0.017). 结论 实施自我管理模式对提高帕金森病患者服药依从性、改善患者的临床症状、提高患者的生活质量效果明显.
作者：郭明兰；符晓艳；王华；王敏；董茂渝 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对低年资护士进行静脉血栓栓塞风险管理培训的效果. 方法 在梳理静脉血栓栓塞高危因素的基础上对96名低年资护士进行静脉血栓栓塞风险管理培训.比较培训前后低年资护士静脉血栓栓塞知识问卷得分及静脉血栓风险评估能力. 结果 低年资护士静脉血栓栓塞知识问卷得分由培训前的(63.83±7.81)分提高到了培训后的(76.15±15.32)分;静脉血栓栓塞风险评估项目内容的知晓情况、准确完成情况、对评估的依从情况得分均较前明显提高,92.06%的护理人员对培训满意. 结论 静脉血栓栓塞风险管理培训可以提高低年资护士静脉血栓栓塞的知识水平和对其风险评估的准确性,有利于护理安全.
作者：付海英；侯水珍；杨秀珍 刊期： 2017年第04期
目的 总结复方α-酮酸片联合优质低蛋白饮食治疗慢性肾脏病的护理. 方法 选取2014年1月-2016年6月收治的76例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,2组患者均给予复方α-酮酸片(4片/次,3次/d)、优质低蛋白饮食[0.6g/(kg·d),3次/d].对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强护理干预.比较2组临床治疗效果、血肌酐和尿微量白蛋白值及护理满意度. 结果 观察组治疗效果好于对照组(Z=-1.981,P=0.048).治疗后,2组患者血肌酐、尿微量白蛋白均降低,且观察组低于对照组(t=3.218,P=0.002;t=6.722,P<0.001).观察组护理满意度高于对照组(Z=-2.558,P=0.011). 结论 复方α-酮酸片联合优质低蛋白饮食治疗慢性肾脏病患者,加强患者用药、心理及生活护理干预,有助于提高治疗效果,改善患者的肾功能.
作者：李金艳；王莉；肖立平；谢佩霞；黄娟 刊期： 2017年第04期
目的 观察延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果. 方法 选取2015年6~12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者41例为常规组,实施常规护理;选取2016年1~7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者43例为观察组,在常规护理基础上实施延续护理.观察2组患者出院时及出院3个月后的肺功能、6min步行距离、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表评分(COPD assessment test, CAT)及生存质量. 结果 出院3个月后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6min步行距离、日常生活能力和社会活动情况的评分均高于常规组,CAT评分、抑郁心理情况和焦虑心理症状评分明显低于常规组. 结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理可缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,提升患者的生存质量.
作者：彭远珍；谭任政 刊期： 2017年第04期
目的 探讨综合复温管理措施对在低体温严重创伤患者的生理参数和血气指标的影响. 方法 选取2014年1~12月在急诊就医时发生低体温的72例严重创伤患者作为对照组并实施常规的体温护理,选取2015年1~12月的76例患者作为观察组并实施综合体温管理.比较2组患者入院24h的生理参数和血气指标. 结果 2组患者在入院时和入院2、4、6、8、10、12h的生理指标变化的组间效应、时间效应以及交互效应差异均具有显著意义(P<0.001);在入院时、入院6h和入院12h的pH值变化的组间效应、时间效应以及交互效应均具有统计学意义(P<0.05),而乳酸和凝血酶原时间仅时间效应差异具有统计学意义(P<0.001). 结论 综合体温管理措施能有效促进严重创伤低体温患者复温,提高生理和血气指标的稳定性,对改善低体温严重创伤患者的救治效果具有重要的临床意义.
作者：徐二喜；顾丽嫦；李家婵；陈飞燕 刊期： 2017年第04期
目的 观察专业护理指导在注意力缺陷伴多动障碍(attention defieit hyperactivity disorder,ADHD)儿童综合康复治疗中的应用效果. 方法 选取门诊2015年6~12月就诊的ADHD儿童57例,采用隔日法分为2组,对照组27例采用药物联合生物反馈治疗,观察组30例在对照组的基础上给予专业护理指导.2组患儿于治疗前和治疗8周后采用整合视听持续性操作测试 (IVA-CPT)和电脑配置评估系统θ波/β波比值评估疗效.结果 观察组治疗前听觉、视觉、综合反应控制商数、听觉、视觉、综合注意力商数分别为(81.9±14.3)分、(79.2±15.3)分、(80.1±10.5)分、(82.3±7.6)分、(75.6±9.3)分、(77.9±9.2)分,治疗后分别为(95.6±8.2)分、(95.8±6.7)分、(95.7±7.8)分、(93.8±6.7)分、(90.8±10.7)分、(91.8±10.6)分,均较治疗前提高且高于同期对照组;治疗后θ波/β波比值(1.4±0.3)低于治疗前的(2.5±0.5),且低于同期对照组.结论 综合康复治疗路径可改善ADHD患儿的行为和注意力,配合专业护理指导可提高治疗效果.
作者：方冬艳；杨俊杰 刊期： 2017年第04期
目的 了解严重创伤患者主要照顾者的创伤后成长水平并探讨其相关影响因素. 方法 采用患者及照顾者一般情况调查表、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSS)、社会支持评定量表(scocical support rating scale, SSRS)和创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)对某三级甲等综合医院急诊就医的177例严重创伤患者的主要照顾者进行问卷调查. 结果 严重创伤患者主要照顾者的PTGI得分为(61.06±17.95)分,除自我转变维度以外,总分及其他4个维度得分均高于中间值;照顾者的性别、年龄、文化程度、与患者的关系、社会支持和自我效能感是创伤后成长的影响因素,共可解释方差变异量的42.7%. 结论 严重创伤患者主要照顾者在创伤发生后存在一定程度的创伤后成长,临床医护人员应全面评估照顾者的个性特征,提升照顾者的自我效能感,调动社会支持力量,以改善照顾者创伤后成长和心理健康水平.
作者：刘秀珍；周建仪 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈活动在气管插管全身麻醉术患者中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月开展品管圈活动前进行气管插管全身麻醉术的 60 例患者作为对照组,选取2015年2月-2016年2月开展品管圈活动后进行气管插管全身麻醉术的 60 例患者作为观察组.对照组给予常规护理,观察组则开展品管圈活动.比较2组患者术中、术后护理不良事件发生情况,同时采用自制问卷调查表调查患者对护理工作的满意度. 结果 观察组术中、术后护理不良事件发生的概率显著低于对照组(x2=11.868,P<0.001);观察组对护理工作的满意度高于对照组(Z=-4.976,P<0.001). 结论 将品管圈活动应用于气管插管全身麻醉术患者,在一定程度上提高了护理人员的专业护理水平,使术中、术后不良事件发生的概率明显降低,同时也提升了护理人员的职业素养,营造了良好的护患氛围.
作者：李雪红；仇雪群；王小琼；刘美好 刊期： 2017年第04期
目的 探讨精准化管理在ICU患者院内安全转运中的临床应用效果. 方法 选取2015年3~12月ICU收治的388例需行院内转运的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各194例.对照组按照传统方法 行院内转运,实验组按照精准化管理转运流程行院内转运.比较2组患者院内转运期间不良事件发生率及院内转运接收科室满意度. 结果 实验组院内转运期间不良事件发生率低于对照组(x2=5.507,P=0.019),院内转运接收科室满意度明显高于对照组(Z=-8.385,P<0.001). 结论 将精准化管理理念应用于ICU患者的院内安全转运中,使转运行为更加规范、严谨、细致、安全,提高了转运效率,提升了护理人员的风险意识及评估意识,降低了转运过程中不良事件的发生率,确保了患者安全,减少了医疗纠纷.
作者：窦丽；许菊芳；孙晶晶；王艳梅；聂玉琴 刊期： 2017年第04期
目的 总结全程护理在老年白内障患者超声乳化围手术期中的应用. 方法 选取2014年1月-2016年2月收治的150例白内障行超声乳化术患者,随机分为对照组和观察组.对照组行常规护理,观察组给予全程护理.比较2组患者术后并发症发生率、生活质量及患者满意度. 结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,生活质量、护理满意度评分高于对照组. 结论 全程护理在老年白内障患者超声乳化围手术期中应用效果显著,能有效减少并发症的产生,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：程灿；毛桂英；刘芳艳 刊期： 2017年第04期
目的 探究细节优化护理对重度子痫前期患者妊娠结局的影响. 方法 选取2012年6月-2014年5月收治的100例重度子痫前期患者为对照组,给予常规护理;选取2014年6月-2016年6月接受治疗的100例重度子痫前期患者为观察组,给予细节优化护理.比较2组患者的妊娠结局. 结果 观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组(x2=0.653,P=0.001),手术并发症发生率低于对照组(x2=8.220,P=0.004);1个月后观察组焦虑评分明显低于对照组(t=8.728,P=0.018);护理满意度明显高于对照组(Z=-6.091,P<0.001). 结论 给予重度子痫前期产妇细节优化护理,可有效改善妊娠结局,降低术后并发症发生率,缓解患者的不良情绪,提高患者对护理工作的满意度.
作者：陈丽英；江绮怀；谢梅娟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨产程早期体位干预对初产妇分娩结局的影响,以预防不良妊娠结局. 方法 选取2015年1月-2016年1月待产初产妇150例为研究对象,随机分为2组.对照组由产妇自主选择分娩体位,观察组从第一产程潜伏期开始进行早期体位干预.比较2组产程时间、分娩疼痛程度、分娩方式及分娩结局. 结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(425.5±91.5)min、(46.2±10.3)min、(6.3±1.7)min,均明显短于对照组的(582.7±103.8)min、(59.3±12.7)min、(9.5±2.1)min;第一产程、第二产程分娩疼痛均轻于对照组;自然分娩率88.0%,明显高于对照组的72.0%;产妇宫缩乏力、产程停滞发生率分别为8.0%、6.7%,明显低于对照组的22.7%、20.0%;新生儿头皮血肿发生率为0,明显低于对照组的8.0%. 结论 产程早期体位干预有助于初产妇加快分娩、减轻产妇分娩时疼痛、提升自然分娩率并降低围生期产妇及新生儿不良妊娠结局的发生率.
作者：申芳；任瑞莲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者焦虑情绪的影响. 方法 选取妇产科2014年9月-2016年2月接受腹腔镜下手术治疗的异位妊娠患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.2组患者均给予手术室常规护理,实验组则在常规护理基础上加强心理护理干预.采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对干预前后2组患者的焦虑状态进行评估,并进行比较;出院后3周进行电话回访2组患者的心理状态并进行对比.结果 干预后,观察组SAS评分显著低于对照组,心理状态好于对照组. 结论 手术室心理护理能够有效减少腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的焦虑情绪.
作者：胡炜；邓珍萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨ICU护理工作中融入人文关怀理念的效果. 方法 选取2014年7月-2017年1月重症监护室住院的110例患者为研究对象,按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组,每组55例.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上融入人文关怀理念.比较2组患者的满意情况、舒适度、焦虑情况. 结果 研究组满意情况和舒适情况均好于对照组(x2=9.565,P=0.002;x2=6.652,P=0.010);焦虑评分明显低于对照组(t=22.480,P<0.001). 结论 在ICU护理过程中融入人文关怀理念,可合理改善患者的舒适度,减轻患者的焦虑心理,进而提高整体护理质量.
作者：李玲 刊期： 2017年第04期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
