学术投稿

病案借阅存在的问题及改进措施

王美花;许秀梅

关键词:病案, 借阅, 问题, 措施
摘要:医疗病案是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.随着病案使用价值的不断增加,借阅病案的人员越来越多,管理人员遇到的问题也越来越多,因此规范病案借阅行为势在必行.
包头医学杂志相关文献
  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床观察

    近二年来,我们用小剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓9例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:王娟;刘改云 刊期: 2005年第01期

  • 乳腺癌根治术后病人的康复护理

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要方法之一[1].乳癌根治术后可有不同程度的患侧上肢功能障碍,除与手术切除的程度和操作技巧有关外,术后康复护理及正确的功能锻炼是乳癌病人早期康复的重要内容.

    作者:孙桂敏 刊期: 2005年第01期

  • 脑弥漫性轴索损伤50例临床分析

    目的:探讨脑弥漫性轴索损伤的产生机理、病理改变、临床表现、诊断、治疗及预后.方法:50例颅脑损伤患者,车祸致伤42例(占84%),深昏迷者45例(占90%),死亡33例(占66.7%).结论:脑弥漫情形轴索损伤是由于头部加速性或减速性旋转运动所引起的脑深部剪应力损伤,临床病情重,昏迷程度深,持续时间长,治疗以防治脑水肿、降低颅内压及预防并发症等保守治疗为主,部分患者因继发颅内血肿或水肿及中线移位明显者,及时行手术清除及去骨瓣减压,但该类患者预后差,死亡率高,如何降低死亡率及提高其生存质量,需在今后工作中进一步研究及探讨.

    作者:吕俊生;黄劲超;周志强 刊期: 2005年第01期

  • 儿科病人心理护理的对策

    1儿科病人的心理分析一般地说,儿童平时对疾病、住院无概念,若住院治疗离开了家,甚至离开了亲人,来到陌生的环境,他总会感到莫明其妙.尤其对吃药,注射更是恐惧万分,有的病儿见到身穿白衣的医务人员即表现为惶恐不安.

    作者:贺慧霞;苏慧 刊期: 2005年第01期

  • 颈动脉海绵窦瘘介入治疗一例并文献复习

    颈动脉海绵窦瘘(Carotid CavernousFistula,CCF)又称搏动性突眼,它是颅内常见的动静脉瘘.80%以上的CCF因外伤引起,自发的不足20%.患者常因眼部症状就诊眼科而误诊.我院2002年初诊断并行介入治疗CCF1例,随访两年.因未见包头地区有文献报道,现报告如下.

    作者:潘小平;厚利洁 刊期: 2005年第01期

  • 护理不安全因素分析及防范

    护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.

    作者:李秀莲;刘俊梅;李莉萍 刊期: 2005年第01期

  • 金尔伦治疗原发脑干损伤的临床研究

    目的:观察金尔伦治疗原发脑干损伤的疗效.方法:把原发脑干损伤病人随机分为对照组和金尔伦组,观察病人昏迷时间、GCS评分的变化,救治成功率和死亡率.结果:对照组:显效率12%,有效率48%,总有效率60%;金尔伦组:显效率25%,有效率70%,总有效率95%.两组比较有显著差异(P<.05).结论:金尔伦可以提高原发脑干损伤的救治成功率.

    作者:周斌;郭华 刊期: 2005年第01期

  • 重型颅脑损伤开颅手术中急性脑膨出10例治疗体会

    目的:报告重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因、治疗方法及体会.方法:对手术中出现脑膨出的10例病人进行回顾性分析,总结原因,比较各种治疗方法.结果:术中迟发颅内血肿、大面积、脑挫裂伤、脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.彻底清除坏死脑组织,充分内减压,扩大骨窗,辅以过度换气、脱水、控制血压等是治疗术中脑膨出的有效手段.结论:大骨瓣减压,必要时切除膨出脑组织充分内减压可以明显提高生存率.

    作者:侯德平;颉卫东 刊期: 2005年第01期

  • 外伤性急性弥漫性脑肿胀48例

    目的:探讨外伤性弥漫性脑肿胀的诊断和治疗体会.方法:对48例经CT证实的外伤性弥漫性脑肿胀的治疗进行分析比较.结果:手术治疗16例死亡14例,保守治疗32例,好转17例,死亡11例重残4例.结论:该病的治疗方法主要保守和综合治疗,除合并有颅内血肿可考虑手术清楚血肿外对单纯外伤性弥漫性脑肿胀,手术治疗是无效的.

    作者:颉卫东;尤明丽;朱红伍 刊期: 2005年第01期

  • 胃低张双对比造影分析慢性胃炎

    慢性胃炎是一种常见于成人的消化道疾病,在各种胃病中占首位,发病年龄较大,发病率较高.

    作者:李美珍;李雪峰 刊期: 2005年第01期

  • 三通管及肝素帽在临床静脉输液中的应用

    2003年4月~2004年10月,我院将三通管及肝素帽广泛应用到临床的静脉输液中,收到满意效果.现报告如下.

    作者:郝晓翠 刊期: 2005年第01期

  • 健康教育在临床工作中的应用

    健康教育以医院为基础,以患者和家属为对象,通过医务人员有计划、有目的、有系统、有组织的教育,使患者自愿的采纳有利于健康的行为,消除、降低危险因素,降低发病率和死亡率,提高生活质量.

    作者:卢梅;贺燕;赵海燕 刊期: 2005年第01期

  • 高血压脑出血的手术治疗体会

    高血压脑出血是一种常见病、多发病,其特点为突然发病,病情发展迅速,该病的病残率及死亡率都很高.开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的主要方法之一,手术时机的选择提高救治率,减少死亡率至关重要.我院于2001年1月至2004年8月对96例高血压脑出血患者进行了早期手术治疗,取得满意效果.

    作者:黄劲超;朱红伍;吕俊生 刊期: 2005年第01期

  • 84例2型糖尿病初诊时情况及临床分析

    我们以初诊糖尿病人为对象,对其初诊时状况及临床表现进行分析.现将我院自2003年5月到2004年5月在内分泌科门诊及住院的初诊2型糖尿病分析如下.

    作者:佟豪;巴雅尔 刊期: 2005年第01期

  • 苯巴比妥早期干预新生儿黄疸52例临床分析

    我院自2003年1月~2003年10月,对52例新生儿,於生后第2天出现黄疸,经皮测胆值2日内在8~9mg/dl±1.25,肉眼观黄疸波及颜面及前胸皮肤的婴儿,给予口服苯巴比妥辅以妈咪嗳治疗,黄疸持续时间短、消退快、效果好,现总结如下.

    作者:张烈萍 刊期: 2005年第01期

  • 实施世界银行贷款结核病控制项目的做法

    自1992年我们就如何发现新的结核患者,如何管理患者,摸索出一套认为可行有效的工作方法,现作以简述.

    作者:毕可晓;王者锋 刊期: 2005年第01期

  • 浅述急性心肌梗死病人的观察与护理

    急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化之后,导致冠状动脉某一支血流中断,使相应的心肌发生严重、持续地缺血缺氧,致使局部坏死,病死率较高.我院于2000~2004年共观察了急性心肌梗死病人76例,现将结果报告如下.

    作者:钱立华;刘春兰;李彩云 刊期: 2005年第01期

  • 经内镜放置金属胆道支架24例体会

    采用内镜法为24例无法手术切除的恶性胆道梗阻病人放置金属胆道支架27次,成功率88.9%,术后黄疸完全消退7例,明显减退8例,3例病人后期出现黄疸及胆管炎复发.作者对金属胆道支架放置的指证、支架长度与引流部分的选择、鼻胆管的应用以及并发症的处理等问题进行了初步探讨.

    作者:马春玉;段慧英 刊期: 2005年第01期

  • 颅内结核瘤的临床治疗及观察

    目的:探讨颅内结核瘤的诊断、治疗方法及预后.方法:通过对10例颅内结核瘤的临床表现、CT、MRI进行分析,并对手术病例及非手术病例的结果进行临床总结及分析.结果:10例中4例行全切除,3例部分切除,3例非手术治疗.10例病例均以正规抗结核治疗,全部治愈.结论:10例患者经手术及保守治疗均获治愈.

    作者:冯利东;赵美清;王建良;陈联军;康明旺;邵海 刊期: 2005年第01期

  • 脑囊虫病治疗体会

    1资料与方法一般资料:本组29例,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男16例、女13例,年龄4岁~61岁,平均28岁.病程2月~13年、平均3.6年.临床分型:癫痫型17例、高颅压型9例、脑实质型12例、脑室型1例、混杂型4例.

    作者:康明旺;张向荣;陈连军 刊期: 2005年第01期

包头医学杂志

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