马军；张媛；刘永义
目的:探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的并存病的围手术期处理.方法:回顾性分析我院2004年1月～2009年3月间60岁以上有并存病的471例胆囊疾病患者的临床资料.结果:471例中伴1种合并症者286例,1种以上合并症者185例;完成LC 428例,中转43例;术后均治愈,无死亡病例.结论:老年患者LC风险相对较大,但只要重视围手术期处理和监护,把握手术时机和合适的适应证,LC对老年患者同样是安全的,且能获得满意的疗效.
作者：杨晓辉；李利宁；赖玉书；萨其日拉图；任利东 刊期： 2010年第01期
支气管哮喘以气道高反应性和慢性气道炎症为特征的多种炎症细胞和细胞因子参与的免疫变态反应性疾病.变态反应中T细胞活化是哮喘炎症特征的关键,T细胞分为Th1与Th2两种类型,前者以分泌白介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)等促炎细胞因子为主;后者分泌IL-4、IL-5、IL-10等抗炎细胞因子,两者的平衡反映了促炎和抗炎的平衡.
作者：樊长娥；张文挺；刘艳茹；马玉珍 刊期： 2010年第01期
目的:探讨部分脾栓塞术(Partial Splenic Embolization,PSE)介入治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效及并发症.方法:采用Seldinger技术,对25例肝硬化并发门脉高压及脾大、脾功能亢进症患者进行PSE,栓塞剂使用明胶海绵,导管尽可能超选择到脾脏中下极分支.介入治疗术前、后定期复查血常规,CT测定脾脏大小,并对并发症进行观察.结果:25例超选择插管和栓塞全部成功.栓塞25例患者采用Seldinger技术,经股动脉超选择插管和栓塞全部成功.25例患者术后均有不同程度的发热和上腹部疼痛等栓塞后综合征的表现,经对症处理逐步缓解.栓塞面积＜40%者5例,40%～60%者16例,＞60%者4例.除2例栓塞面积＜40%者外,另外23例患者术后外周血细胞均逐步上升,术后1周患者白细胞(WBC)和血小板(PLT)由术前的(2.34±0.53)×109/L和(34.45±7.34)×109/L分别上升为(7.65±2.34)×109/L和(79.36±22.38)×109/L.术后1个月患者的WBC、PLT分别为(5.78±1.21)×109/L和(97.34±21.32)×109/L.术后3～6个月CT复查,脾脏均有不同程度的缩小.栓塞面积＜40%者无并发症,栓塞面积40%～60%者1例、栓塞面积＞60%者2例出现并发症.并发症包括左侧胸腔积液1例,左下肺炎症2例.无脾脓肿等严重并发症发生.结论:PSE能有效缓解肝硬化患者的脾功能亢进症引起的血细胞减少.掌握合适的栓塞面积、术中严格的无菌操作、术后加强抗炎及对症处理可减少并发症的发生.
作者：刘东华；贾广志 刊期： 2010年第01期
目的:研究晚期糖基化终产物(Advanced Glycation end Products,AGEs)对体外培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞(Vascular Smooth Muscle Cells,VSMCs)增殖的影响.方法:组织贴块法培养大鼠VSMCs,给予不同浓度AGE-牛血清白蛋白(AGE-BSA)连续处理VSMCs 168 h(7 d),每24 h采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖.绘制细胞生长曲线,计算细胞增殖促进率.结果:80 mg/L终浓度的AGE-BSA在培养72、96、120 h.10、20、40 mg/L终浓度的AGE-BSA在培养96、120、144、168 h均可显著促进细胞增殖(P＜0.05):40 mg/L终浓度的AGE-BSA在培养96 h时细胞增殖促进率大(72.1%).结论:AGEs具有促进VSMCs增殖作用,这一作用在一定范围内具有剂量依赖性.
作者：齐佳昕；张雅杰；王麟 刊期： 2010年第01期
消化道肿瘤是严重威胁人类健康的一类高发病率、高死亡率性疾病,大量的研究资料报道,肿瘤标志物(tumor marker,TM)与肿瘤之间存在着密切关系.对不同的消化道肿瘤患者选择特异性强、灵敏度高的肿瘤标志物进行联合检测,能提高临床早期诊断的准确性,并提供临床疗效监测、预后判断和监测肿瘤复发的重要预测指标.所以,有必要对肿瘤标志物进行总结和探讨,以期有效发挥肿瘤标志物的临床应用价值.
作者：伏红霞；龚道元；王晓娟 刊期： 2010年第01期
目的:观察胃癌组织中CD44v6的表达情况,初步分析CD44v6表达与胃癌转移、预后的相关性.方法:2006～2008年就诊我院的49例胃癌手术(Ⅱ～Ⅲ期)患者,免疫组化法检测胃癌组织中CD44v6的表达情况.观察CD44v6阳性和CD44v6阴性患者接受TCF方案后的临床疗效.结果:49例胃癌患者中CD44v6的阳性率为55.10%(27/49);化疗后CD44v6阴性组和CD44v6阳性组临床有效率分别为31.82%(7/22)、22.22%(6/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌组织中CD44v6阳性的患者在化疗后临床疗效差,预后较差.因此CD44v6可以作为胃癌患者预后不良的因子之一,值得临床进一步深入研究.
作者：王芳；尹芳蕊；华云旗 刊期： 2010年第01期
目的:分析产科急症子宫切除术的手术指征,以期指导临床处理.方法:回顾4年分娩资料,总结产科子宫切除具体原因.结果:25 200例分娩患者,30例行产科子宫切除(发生率0.119%),其中剖宫产后子宫切除27例,占子宫切除的90%;阴道分娩3例,占10%.结论:子宫切除手术是抢救产科大出血、挽救孕妇生命的一项重要有效的措施.积极、正确处理产程及产科并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,从而减少产科子宫切除的发生.
作者：乌云其木格；赵祎玮 刊期： 2010年第01期
目的:探讨产前超声筛查胎儿头部畸形的诊断价值.方法:对17 000例孕11～42周在我院接受产前超声筛查的胎儿进行头部基本切面的扫查.结果:头、颜面部产前超声诊断畸形165例,部分经引产病理及染色体检验证实.结论:产前超声筛查是诊断胎儿颅内异常较直观、可靠、方便、安全、必要的影像学检查方法.
作者：王芳 刊期： 2010年第01期
目的:检测内蒙古东部地区蒙古族健康人群的血液流变学各项指标,初步建立本地区人群血液流变学的正常参考值范围.方法:严格挑选2 859名不同性别、年龄、职业的蒙古族健康人,用LBY-N6全自动血液流变仪检测其血液流变学指标并对结果作统计学处理.结果:相同年龄、不同性别男女组间各切变率的全血黏度值、血浆黏度值、红细胞压积、血沉等指标相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、性别相同组问的血液流变学指标相比,差异无统计学意义,但是全血下低切随着年龄增加而增高,血沉方程K值在60岁以上显著增高.结论:建立本地区人群血液流度学的正常参考值范围,为临床相关疾病的早期预防、诊断、疗效及预后观察提供实验室依据.
作者：林琳；蒋慧；刘玉梅；陶春；宝兰；张勇；陈晓明 刊期： 2010年第01期
目的:观察胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性.方法:2006年1月～2009年1月我院治疗的室性心律失常患者78例随机分为观察组(47例)和对照组(31例).在常规治疗基础上,观察组给予口服胺碘酮及倍他乐克治疗,对照组单用倍他乐克治疗,疗程6个月.观察组与对照组治疗前后两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结果:胺碘酮联合倍他乐克比单用倍他乐克能更好防治室性心律失常,无严重不良反应,疗效明显优于单用倍他乐克.结论:胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常安全、有效.
作者：王峰；吴国霞；李玉兰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肺血栓栓塞症误诊原因.方法:对我院急诊科3年间11例肺血栓栓塞症误诊患者进行分析和总结.结果:11位患者中,误诊为肺感染5例,脑供血不足2例,结核性胸膜炎1例,急性冠脉综合征1例,急性心功能不全1例,肺或纵膈肿瘤1例.结论:本病表现多种多样,误诊率极高,应当提高认识,建立正确的筛查方案,降低误诊率.
作者：王凯权；韩毅峰；王金叶；李中骞 刊期： 2010年第01期
目的:探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素(PRL)水平的影响、疗效及安全性.方法:70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周;利培酮组36例,维持原剂量;于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表(BPRS)、不良反应症状量表(TESS)对患者进行评定.结果:治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义(P＜0.05);利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效.
作者：陈春梅 刊期： 2010年第01期
目的:探讨测定尿中NMP 22的含量在膀胱癌诊断中的应用价值.方法:应用ELISA法检测29例膀胱癌术前患者(实验组)、15例膀胱癌术后复测患者(对照组),20例泌尿系良性疾病患者(对照组),15例健康志愿者(对照组),尿样中NMP22的含量.同时行尿脱落细胞学检查并进行对比.结果:实验组29例术前尿NMP22含量中位数为27.63 u/ml;15例术后尿NMP22含量中位数为7.62 u/ml;20例泌尿系良性疾病中位数为7.25 u/ml;15例健康志愿者的中位数为2.17 u/ml.膀胱癌患者尿NMP22的平均水平均显著高于其他3组的NMP22的平均水平,实验组与其他3组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01).以10 u/ml为诊断参考值时,NMP22诊断膀胱癌的敏感度为82.76%,特异度为65%.而尿脱落细胞学检查的敏感度仅为34.48%,特异度为100%.15例术后复测患者的NMP22平均水平显著低于术前(P＜0.01).且实验组NMP22水平与肿瘤分级密切相关、与临床分期无关.结论:尿NMP22含量的测定可作为膀胱癌诊断和监测的一个辅助指标,且具有简单、无创伤、敏感度高、可定量分析等优点.
作者：朱小军；袁亚光 刊期： 2010年第01期
目的:探讨脑卒中后抑郁症(psot stroke depression,PSD)患者血浆皮质醇含量的变化.方法:对74例脑卒中患者在发病3周内进行流调中心用抑郁自评量表(CES-D)自评,根据其评分将患者分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组;同时分别于清晨8时(8 am)、下午4时(4 pm)、夜间12时(12 mn)取静脉血进行血浆皮质醇含量测定.选择同时期我院核医学科血浆皮质醇节律检查正常的30例患者作为对照组.所得数据用SPSS 13.0软件包进行统计学处理.结果:卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组和对照组,血浆皮质醇含量均随时间不同而不同,其变化具有节律性(P＜0.01);在3个时间点上,卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组的血浆皮质醇含量均较对照组升高(P＜0.05);但卒中后抑郁组、非抑郁组之间比较,血浆皮质醇含量差异无统计学意义(P＞0.05).在每组内部3个时间点分别比较,卒中后抑郁组8 am分别与4 pm和12 mn比较,卒中后非抑郁组和对照组在8、4 pm和12 mn之间分别两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);卒中后抑郁组4 pm与12 mn比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑卒中后血浆皮质醇含量较正常升高;卒中后抑郁患者不仅表现为血浆皮质醇含量升高,还表现为血浆皮质醇节律紊乱,具体为4 pm与12 mn失去正常的节律性变化.
作者：张红宇；张世益；张茂林；刘波；张俊清；薛钢；侯兴旺 刊期： 2010年第01期
玷污层可阻碍药物进行深层消毒,降低充填材料与根管壁的密合性,使根尖微漏显著增加,导致根管治疗失败.根管冲洗是根管治疗过程中一个重要环节,能否有效去除玷污层是其关键之一.本文就近年来根管玷污层去除进展进行综述,为临床医师治疗提供参考.
作者：王贺；屈志国；吴司琴 刊期： 2010年第01期
目的:评价5种口腔修复非贵金属材料的细胞毒性.方法:采用细胞培养法、MTY法和流式细胞仪检测细胞周期的方法,研究5种合金的细胞毒性.结果:MTT比色法结果揭示:纯铁、钛合金具有良好的生物相容性,而钴铬合金、镍铬合金、铜基合金抑制了细胞的生长;细胞周期所测各组细胞G2期比例与MTI结果相符.结论:不同金属合金的细胞毒性不同.
作者：邵文俭；张永清；于蕴之；缪羽 刊期： 2010年第01期
目的:调查1560例变应性疾病患者常见变应原及分布情况,为变应原疾病防治提供参考依据.方法:对1 560例变态反应性疾病患者进行回顾性调查并对结果进行统计学分析.结果:吸入组中,牧区组变应原以多价霉菌Ⅰ、室内尘土、多价兽毛、多价羽毛、春季花粉Ⅲ、夏秋花粉高于城市组;城市组以尘螨、桑蚕丝、白蒿属花粉高于牧区组,差异具有统计学意义(χ2=31.9096,P＜0.01).食物组中,牧区组变应原以海虾、河蟹、芝麻、花生、桃高于城市组;城市组以羊肉、牛奶、鸡蛋高于牧区组,差异具有统计学意义(χ2=289.411,P＜0.01).结论:诱发变应性疾病的变应原与患者的居住区域及生活习惯有关.
作者：段妍；王剑；李睿亚；其木格；塔娜 刊期： 2010年第01期
目的:研究激光治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法:用美国产波长为532 nm激光光凝治疗174例(248眼)DR患者;术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、视野、眼底荧光素血管造影(FFA)检查,术后随访4个月～2年,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影.结果:视力提高179眼(占72.1%),;视力无变化54眼(占21.7%),视力下降15眼(占6.0%).结论:激光治疗DR疗效显著,是为有效的方法,显著降低了致盲率,使部分患者视力提高.
作者：孙刚；佟艳秋；娜仁；刘玲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨Apofix椎板夹在颈椎后路内固定应用中的适应证、方法及作用.方法:收集2004年12月～2006年3月手术应用Apofix内固定治疗患者16例,其中枢椎齿突骨折7例(陈旧性2例),寰枢椎脱位不稳4例(先天性齿突发育不良2例,发育性寰枢椎不稳2例),Hangman骨折4例,下颈椎骨折脱位1例.结果:本组16例患者随访4～19个月,骨折愈合良好,内固定在位,固定可靠,植骨融合良好,无1例发生脊髓、血管和神经损伤,无椎板夹松动、脱落、断裂等并发症发生;1例患者在手术中发生一例椎板骨折,仅行单侧固定,术后行Halo架固定3个月,拍片示植骨融合可靠后去除Halo架.结论:Apofix颈椎后路内固定系统稳定性好,固定确实,是一种结实、可靠的内固定系统.
作者：贺永雄；刘斌；张沛；常志强 刊期： 2010年第01期
近年来WHO(世界卫生组织)的造血与淋巴组织肿瘤分类方案已经在全国各地得到了广泛的应用,MICM分型也已经得到广泛的应用,但对于基层医院乃至一些市级医院仍然无法广泛开展分子及基因诊断技术.因此,细胞形态学观察仍然是白血病诊断及分型的主要手段.
作者：李喆；贺其图 刊期： 2010年第01期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
