段文姬；牛骅；王纬虹
目的 探讨肺癌组织中高迁移率蛋白A1(high-mobility group A1,HMGA1)的表达及其对肺癌患者预后的影响.方法 收集2002年至2010年284例在浙江医院肺癌手术治疗患者的临床病理资料和术后生存随访资料,通过免疫组化的方法 检测HMGA1的表达,分析其与患者临床病理指标及预后之间的关系.结果 HMGA1在284例肺癌组织中有252例(88.7%)呈阳性表达,并且与患者生存期短密切相关(P<0.001).而与年龄、性别、肿瘤组织学类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、临床TNM分期等没有明显关系.结论 肺癌组织HMGA1表达阳性预示预后较差,而不同的表达强度与预后无明显相关.
作者：彭芳；赵力；王国付；林爽燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中医护理对功能性腹胀抗焦虑治疗临床效果、患者依从性和随访率的影响.方法 随机将40例功能性腹胀患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),治疗12周后评价临床效果、患者依从性和随访情况.结果 治疗组和对照组治疗前腹胀积分分别为(2.86±0.83)分和(2.79±0.86)分,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组腹胀症状积分为(0.92±0.52)分和(1.5±60.48)分,较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗组的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组随访情况构成不同,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的按计划随访率明显高于对照组(P<0.05),但失访率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医护理能够提高功能性腹胀抗焦虑治疗的临床效果、患者依从性和随访率.
作者：张琦 刊期： 2013年第02期
目的 分析肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的临床和病理特点,讨论其发生机制及治疗方法.方法 收集1例PBML患者的临床资料,对其肺活检组织进行光镜观察及免疫组化标记,并查阅资料复习文献.结果 37岁女性,子宫平滑肌瘤术后9年.胸腔镜活检病理镜下见平滑肌组织瘤样增生,内见少量上皮衬覆的管腔样结构,未见坏死和核分裂象,与原发子宫平滑肌瘤形态相似.结合临床情况及免疫标记,诊断为肺良性转移性平滑肌瘤.结论 PBML是一种罕见疾病,多有子宫平滑肌瘤病史,主要转移至肺,手术与激素治疗为主,预后多数良好.
作者：李静；彭芳；赵力 刊期： 2013年第02期
目的 探讨强迫症患者元认知、负性思维内容和方式及其与心理健康的关系.方法 对符合ICD-10强迫性障碍诊断标准的62例强迫症患者(研究组),以及年龄和教育程度匹配的正常对照136名(对照组)采用元认知问卷(MCQ-30)、自动思维问卷(ATQ)、习惯性负性自我思维(The Habit Index of Negative Thinking,HINT)问卷和SCL-90量表进行评定.结果 强迫症患者在元认知(MCQ-30)的自我关注[(16.8+3.8)vs.(14.4+5.2)和担忧的消极信念[(15.8+4.9)vs.(9.8+3.8)]这两个因子、HINT[(32.6+11.3)vs.(20.6+8.2)]和SCL-90总分[(182.4+47.5)vs.(131.7+32.3)]上均显著高于大学生(P<0.05);强迫症患者的HINT、负性思维内容(Automatic thoughts Questionnaire,ATQ)和元认知(MCQ-30)的自我关注、思想控制、担忧的积极信念和消极信念四个因子与心理健康(SCL-90)的总分存在显著正相关(r=0.38~0.75,P<0.01);强迫症患者的ATQ得分越高,则心理健康(SCL-90)得分越高(β=0.58,P<0.01).结论 强迫症患者的元认知、负性思维内容、负性思维方式和心理健康密切相关,ATQ对其心理健康有显著预测作用,但是负性思维方式和元认知对其心理健康并未表现出预测作用.
作者：程素萍；徐礼鹏；王婷婷；贾建荣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨社区原发性高血压治疗用药的合理性和存在问题.方法 采用门诊检查与调查问卷及体检相结合的方式对社区1438位老年患者高血压发病率、高血压知晓率、服药率、控制率及降压药物使用情况等进行调查和统计分析.结果 老年高血压发病人数达667例,高血压患病率为46.38%,知晓率为92.65%,服药率为89.21%,血压控制率为77.06%.在服用降压药物的595例患者中,服用单个降压药物的患者234例(39.33%),两药联用的患者213例(35.80%),三药联用的患者100例(16.81%),四药联用的患者48例(8.07%).在药物类别上,钙拮抗剂(CCB)使用率高(65.55%),其次血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(38.49%)和固定复方制剂(17.65%).联合使用降压药物的患者血压的总控率明显高于单一用药,差异有统计学意义(P＜0.05);而二药联合、三药联合和四药联合对血压的控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着社区高血压规范化管理的开展,社区高血压知晓率、服药率及血压控制率明显提高,降压药物的使用渐趋合理.
作者：程永芳；唐继志 刊期： 2013年第02期
目的 探讨献血者血液丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)初筛结果 与血压、献血量选择的关系.方法 回顾性分析2011年5896名无偿献血者献血前血液ALT初筛结果 、血压和申请的献血量.结果 收缩压130～140mmHg或舒张压80～90mmHg组ALT不合格率为13.86%,收缩压90～130mmHg或舒张压60～80mmHg组ALT不合格率为7.35%,两组间不合格率差异有统计学意义(P<0.05);申请献血量200ml与300ml组间、300ml与400ml组间,ALT不合格率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 献血者血压、选择献血量与ALT不合格可能呈现一定的关联.
作者：王爱红；毛雄伟；王孝芳；陈丽雯 刊期： 2013年第02期
目的 了解我国在校研究生目前对孤独感的现状、认识及其应对方法,为今后改善研究生孤独感提供依据.方法 通过半结构化访谈和问卷调查的方式来调查30名在校研究生的孤独感现状.结果 大多数被试没有严重的孤独感体验,其孤独感主要在情感孤独方面;孤独感包括孤立的状况和寂寞的感受;大部分被试采用积极的方式来应对孤独感;处于高水平孤独感的研究生更倾向于把孤独感原因归于内因并体验到更多的负面影响.结论 在校研究生的总体孤独感在良好水平,但仍需要培养研究生用更加积极专业的方式来应对孤独感.
作者：段文姬；牛骅；王纬虹 刊期： 2013年第02期
目的 观察中西医结合治疗对防治输尿管镜下钬激光碎石术后并发症的钬激光碎石术后并发症的作用.方法 收集2012年5月-2013年5月在本院泌尿外科住院的单侧输尿管中下段结石,并成功行输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管的患者57例,随机分成实验组30例和对照组27例,对照组术后予以西药抗感染、解痉、止痛等对症处理,实验组在西药常规治疗的基础上辅以止血、消肿、化石中药治疗.观察术后4周和拔除双J管后2周的并发症情况.结果 实验组患者术后4周和拔除双J管后2周的尿路刺激症、肉眼血尿、尿路感染及腰痛或下腹痛疼痛等并发症均较对照组明显减少(P＜0.05),双J管钙盐沉实验组也显著少于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规治疗的基础上配合通肾化石中药能有效缓解输尿管镜下钬激光碎石术后并发症,从而改善患者术后的生活质量.
作者：李海松；周峻；陈巍杰 刊期： 2013年第02期
目的 了解本院重症监护病房2008年-2012年5年间分离的肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况.方法 采用回顾调查的方法 对724株肺炎克雷伯菌的标本来源及耐药性进行分析.结果 重症监护病房肺炎克雷伯菌来源多的标本为痰液,占67.4%,其他依次为尿液、血液、咽拭子和脓液等.肺炎克雷伯菌对头孢菌素(包括第二、三、四代头孢菌素)的耐药率普遍达到60%以上,对β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂的耐药率也达到50%以上,对美罗培南耐药率为45%~71%,对亚胺培南的耐药率48%～72%.结论 重症监护病房分离到肺炎克雷伯菌对头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂及碳青霉烯类等抗生素的耐药率均很高,应及时掌握耐药趋势,采取积极应对措施.
作者：李茜；胡庆丰；孙仁华 刊期： 2013年第02期
文章通过检索近年有关新生儿体温测量的研究文献,对其内容进行综述分析.新生儿体温调节中枢发育尚未成熟,皮下脂肪薄,体表面积较大,容易散热,棕色脂肪少,产热低,靠自身很难维持正常,因此,选择安全、准确的测量方法 和部位尤为重要.近年大多数研究表明新生儿颈部、肩胛区、臀部、腰部及腹股沟温度可代替腋温和肛温,但每个部位的体温测量都有其优缺点,临床上应结合实际情况选择相应的测量部位.
作者：陈清霞；付伟 刊期： 2013年第02期
目的 总结主动脉瘤外科手术治疗术后的早期护理经验.方法 对2009年1月-2012年12月间本科收治并进行外科手术治疗的17例各类主动脉瘤患者的术后临床护理检测进行回顾性总结分析.结果 17例患者经积极治疗和护理,均康复出院.结论 主动脉瘤患者行外科手术治疗,术后早期监测循环系统功能,合理应用血管活性药物,加强出血情况的观察,判断神经系统状况,加强呼吸系统管理,对提高手术成功率至关重要.
作者：奚彩芬；吴徐红；杨懋颖 刊期： 2013年第02期
文章根据国内外新研究进展,对阿霉素心脏毒性的临床表现、发生机制及预防措施作了综述.阿霉素是一种已被广泛使用的抗肿瘤药物,但因具有心脏毒性而使其使用受到限制.近年来的研究显示这种心脏毒性是通过心肌细胞凋亡和坏死这两种途径来实现的,而胞内活性氧自由基的积累和氧化应激系统的活化则是启动这一过程的初原因.这个理论将有助于人们开发早期、敏感、特异的评估心脏毒性的监测方法,以及高效的针对DOX的心脏保护剂.
作者：朱梁；裴茂炜；沈栋；刘小玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察咪达唑仑在机械通气患者治疗中的临床情况及护理.方法 将212例机械通气患者随机分观察组(106例)和对照组(106例),两组均予相同的基础治疗和护理,观察组加用咪达唑仑,采用微量注射泵3~8ml/h静脉泵入进行镇静治疗.严密观察患者呼吸循环变化等情况.结果 观察组患者Ramsay评分维持在2~4分;与对照组比较,观察组心动过速、呼吸异常、氧饱和度偏低及平均动脉压偏高的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑是ICU机械通气患者较理想的镇静剂.
作者：沈波；杜和平；陈飞文；陈小娣 刊期： 2013年第02期
总结ICU患者8例非骨隆突出处压疮发现,头面部、腰背部,四肢等非骨隆突出处均可发生压疮,分析其原因并提出:专科护士指导、加强营养,提高抵抗力、增加护理人员业务培训来预防非骨隆突出处压疮发生.
作者：吴霞 刊期： 2013年第02期
文章将温州医学院临床专业152名留学生作为被试,探讨参与式教学法在高校留学生精神病学临床见习教学中的教学效果.结果 发现在留学生精神病学临床见习教学中,参与式教学法教学效果优于传统教学法.参与式教学法应用于留学生精神病学临床见习教学中,可以一定程度激发学生的学习潜能,发挥其主动性、创造性,提高学习兴趣、效率,培养临床思维能力,提高临床实践能力.
作者：董斐蓉；杨闯；陈宏；杜松妹；赵永忠 刊期： 2013年第02期
目的 观察糖尿病视网膜病变激光光凝术后使用小剂量阿司匹林的作用.方法 116例(214眼)糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,治疗组60例(110眼),全视网膜光凝术后予小剂量阿司匹林(100mg/d);对照组56例(104眼),只行全视网膜光凝术.比较两组的治疗效果.结果 术后1、3个月后,两组视力改善差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组视力改善均较术后3个月时下降,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组视网膜新生血管、水肿、渗出、出血改善情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,两组均继续好转,但治疗组要明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月时,两组视网膜病变均出现恶化,但治疗组病变好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变光凝术后使用小剂量阿司匹林,可延缓眼底病变恶化,改善患者视力,提高手术疗效.
作者：黄玉庚；孙亮亮 刊期： 2013年第02期
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)是非淋菌性尿道炎(Non Gonococcal Urethritis,NGU)主要的病原体,是女性泌尿生殖道感染常见的病原体之一.沙眼衣原体侵入人体后,一方面具有保护性作用,另一方面也引起组织损伤.深入了解沙眼衣原体感染的免疫机制,对预防和治疗沙眼衣原体感染都具重要意义.
作者：杨雯琪；宁玉梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨分阶段健康教育在老年经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者中的应用效果.方法 将接受PCI治疗的240例老年患者随机分为观察组(120例)和对照组(120例),观察组采用分阶段健康教育方式,对照组采用传统随机健康教育方式,比较两组患者健康知识掌握率、护理质量满意度、并发症发生率、复诊率及服药依从性情况.结果 观察组在护理质量满意度、健康知识掌握率、门诊复诊率、服药依从性等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性尿潴留的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年PCI治疗患者中采用分阶段健康教育保证了健康教育的有效性,可提高患者满意度,降低术后并发症.
作者：余萍；喻秋娣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨生脉注射液对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的影响.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为两组,观察组50例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用生脉注射液治疗;对照组50例仅给予常规抗心力衰竭治疗.观察两组患者治疗前后的脑钠肽水平及临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组患者总有效率(80.00%)(P<0.05);治疗后对照组和观察组BNP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组BNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上短期应用生脉注射液能显著改善慢性心力衰竭患者的近期预后.
作者：周琴 刊期： 2013年第02期
文章回顾性分析了36例食管癌术后给予鼻空肠管行肠内营养液患者的护理经过,总结护理经验.通过给予心理护理、基础护理、并发症的观察等措施,36例患者未出现脱管、堵管,1例因无法耐受而自行拔管,其余35例患者成功实施肠内营养.
作者：姚焕丽 刊期： 2013年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
