张景顺；陆妙贤；柳鑫鑫
随着我国社会步入老龄化，老年肺炎的防治已日益受到人们的关注。国内报道［1］，>65岁及>75岁年龄段社区获得性肺炎(community acguired pneumonia,CAP)的发病率分别为1.6‰及11.6‰。老年肺炎病死率明显高于其他年龄段,美国每年老年肺炎住院687 000例,其中74 000例死亡。我国尚无确切数据。我院1998年收住肺炎170例,其中≥60岁100例(58.8%),平均年龄72.4岁。因肺炎死亡10例(占10%),均>60岁,平均年龄86.7岁。病死率分布随着增龄而明显增加,由60～69岁年龄段的2.7%增至≥90岁的66.6%。为了进一步提高老年肺炎的防治水平,以下将重点阐述老年肺炎的易患因素、病原学、临床特点、诊断以及防治策略。
作者：黄华瑞 刊期： 2001年第01期
利多卡因被用于各种局部麻醉及室性心律失常的防治,对其严重毒性作用及过敏反应易忽略,本文报道利多卡因过敏性休克及中毒各1例的抢救体会。临床资料 例1 男性,28岁。因突发右侧胸痛1天入院,既往有“支气管哮喘”史10余年.体检:T 37℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 120/76 mmHg。神清,合作。右侧胸廓饱满,触觉语颤消失,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。心界不大,心率70次/min,节律整齐,未闻杂音。肝脾未扪及。双下肢无水肿。胸片示“右侧大量气胸,肺组织95%被压缩”。诊断“右侧气胸”。于胸穿抽气前用2%利多卡因局麻,当皮下注射约2 ml时,患者突然神志模糊,呼之不应,面色苍白,口唇紫绀,四肢湿冷,即测BP 0/0 mmHg,R 10次/min,HR 60次/min,心音低弱,心律齐。考虑为过敏性休克,立即给予静注肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg,神志随即转清,BP 140/90 mmHg,诉呼吸困难,喉部梗阻感并张口呼吸,3 min后血压又降至0/0 mmHg,再静注甲基泼尼松龙80 mg,静滴多巴胺、阿拉明维持血压,半小时后逐渐好转。 例2 女性,26岁。因头部皮脂腺囊肿在门诊于局麻下行皮脂腺囊肿摘除术。既往无心、肺、肾、肝病史。术前曾做利多卡因皮试为阴性,当作局部浸润麻醉注射2%利多卡因约10 ml时患者突然出现惊厥、昏迷、心跳、呼吸骤停、血压为零,立即停止注入利多卡因并行胸外按压,紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立静脉通道使用肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、皮质激素及升压药物等综合治疗措施,曾暂时恢复窦性心律,血压有所回升,终因抢救无效，发病24 h死亡。
作者：吴义；汤泰秦 刊期： 2001年第01期
关于糖皮质激素(GCS)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的研究早在40多年前就已开始,尽管对其疗效存在众多争议,近20年来应用日趋增多［1～3］。在部分地区应用GCS吸入治疗COPD的比例已高达50%,不少医生在治疗COPD时甚至一律处方GCS吸入剂。GCS已成为哮喘的标准疗法,应用GCS治疗COPD是否也能取得与治疗哮喘相同的效果,利弊如何?本文就GCS治疗COPD的临床研究进展作一扼要介绍。
作者：任少华；胡华成 刊期： 2001年第01期
内科急危重症是内科范围内的一个特殊领域。急危重症患者往往处于生与死的边缘,这生与死的跨越很大程度上取决于医师的即刻判断和及时正确的处理。对急危重症患者抢救的存活率是反映一个医师、一个医疗单位、一个医院的医疗水平重要的指标之一。这一指标更是衡量一个国家医疗卫生事业发展水平的重要依据。 如何大限度地提高抢救存活率，是世界各国临床医学家们所共同关注的热点。随着临床医学的迅速发展，急诊抢救的诊疗措施及相关设备的日益专业化，自60年代后期，西方国家已开始建立独立的急诊医学专科和相应的学术机构。通过总结经验、专题研讨以及组织多中心研究制定相应的指南，在提高临床诊疗水平促进学科发展上起着十分重要的作用。我国急诊医学作为一个专业的新兴学科，始建于80年代后期，十几年来已有了较快的发展，但各个城市、各医院之间的发展很不平衡，与国际水平相比尚有较大的差距。在专科的建制、专业人员的培训、相应的抢救设施的配备以及院前急救和社区的支持配合上还远远不够完善，特别是缺乏有代表性的以循证医学为基础的临床研究，以及以此为基础制定的具有我国特色的诊疗指南。
作者：陆再英 刊期： 2001年第01期
总结我院内科20年来所收治的休克型肺炎58例,将临床资料作一回顾性分析，并报告治疗体会如下。临床资料 一般资料分析对象为58例胸片或胸透示急性肺炎征象,并符合休克诊断标准［1］的休克型肺炎,男30例,女28例,年龄17～85岁,平均52.3岁。有慢性呼吸系病史者15例(占25.86%)。 临床表现见表1。
作者：王国爱 刊期： 2001年第01期
观察24例单侧胸膜腔积液对肺功能的影响，并与单侧肺切除或毁损肺患者的肺功能进行比较，从而阐明尽快消除中、大量胸膜腔积液的重要性。临床资料 病例分组 A组:经胸片、B超检查诊断为单侧大量胸膜腔积液24例,其中男11例,女13例,年龄18～61岁,平均41.8岁。临床诊断均为结核性渗出性胸膜炎而未合并肺结核。其中左侧胸膜腔积液11例,右侧13例。全部病例入院后先行肺功能检测(立位,肺功能仪为日产MINAT AS-300型)1次,治疗后胸膜腔积液吸收好转,经证实为中、少量积液时,再各测肺功能1次。B组:一侧肺切除或毁损肺共16例,其中男6例,女10例,年龄24～62岁,平均43岁。右肺切除2例,左肺切除3例,右毁损肺3例,左毁损肺8例。一侧肺切除患者术后出院前测肺功能;毁损肺患者诊断明确后行肺功能检测。 积液程度的诊断标准(后前位胸片) ①大量：为一侧胸腔全部呈均匀性密度增高影,心脏及纵隔向健侧移位；②中等量:为一侧胸腔可见外上方向内下方呈弧行曲线,曲线以下呈均匀性密度增高影；③少量:为一侧肋膈角变钝或消失。
作者：姚俊 刊期： 2001年第01期
血液透析(HD)需应用肝素(HP)作为抗凝剂,以防止透析过程中体外循环的血液凝固,而在临床上经常遇到有高危出血倾向的患者,以往对此采用小剂量或无肝素透析,但往往因为凝血而导致透析治疗不满意。我们在HD中采用低分子量肝素(LMWH),取得理想效果现报告如下。 资料和方法 病例选择维持性HD患者33例(男20,女13),年龄20～73岁,透析时间1～73个月,平均20.2个月,共1 300次。分成两组：①HP组：原为20例,因发生咯血、鼻衄各1例，该2例转入LMWH组，故实为18例。②LMWH组：原为13例,其中消化道出血、外伤性颅内血肿各3例,血尿、牙龈出血各2例、鼻衄、皮下瘀斑、咯血各1例。由HP组转入2例，故实为15例。 HD疗法使用费森尤斯4008B及4008E型透析,聚砜膜透析器,碳酸盐透析,血流量200～250 ml/min,透析液流量500 ml/min,每周透析3次,每次4～5 h,透析器重复使用。 给药方法 HD组透析开始以HP 2 000 U静注,以后每小时用1 000 U共3次,透析结束前1 h停用。2例高危出血倾向者改用LMWH透析。LMWH组透析开始单剂从静脉管道推注速避凝0.3 ml(3075Axa),不用维持量。严重出血及体重低者用0.2 ml。
作者：诸青 刊期： 2001年第01期
我国急诊医学快速发展始於1985年后。全国500张床位以上的医院先后建立了急诊科。与此同时城市院前急救站或从无到有,或从小到大发展为院前急救中心；为提高危重患者院内急救水平,医院急诊科都普遍建立了层次不同的急诊监护病房。经过15年努力,我国城市急诊医疗服务体系(emergency medical service system ,EMSS)初步形成,然而各地EMSS水平参差不齐,有待不断改进,不断完善。伴随新世纪到来,我国已进入经济快速发展时期,医疗卫生怎样更好地为经济建设服务,EMSS应如何进一步发展和提高,以适应经济快速发展的需要,是值得我们认真思考的问题。本文谨就以往EMSS建设中一些卓有成效的实践进行回顾，在此基础上展望未来,希望从中能得到一些有益的启示。
作者：蒋健 刊期： 2001年第01期
近年来,我国肺癌患病率呈上升趋势,占恶性肿瘤的首位,肺癌一旦发生颅内转移,病情进展迅速,预后不良,而“脑先行(cerebral preceding)型”肺癌极易误诊,致治疗延误。本文总结我院13例“脑先行型”肺癌,作一误诊分析。临床资料 一般资料 13例“脑先行型”肺癌占同期肺癌脑转移的28.26%(13/46),其中男9例,女4例,年龄28～76岁,其中<50岁者3例,≥50岁者10例(76.93%)。经胸片、痰细胞学、支气管镜或手术证实为肺癌,其中小细胞肺癌5例(38.46%)、腺癌4例(30.76%)、鳞癌4例(30.76%)。 发病形式与首发症状卒中型3例,亚急性型2例,缓慢进展型8例。首发头昏、关痛伴呕吐者7例;头痛、呕吐、昏迷、偏瘫3例;肢体麻木2例;突然昏倒伴癫痫样发作1例。 脑转移灶部位 13例均经CT或MRI发现颅内病灶,单发8例(61.54%),其中额叶3例、颞叶3例、顶叶2例;多发5例(38.46%),其中额、顶叶和颞叶2例,额叶和基底区1例,颞叶和顶叶1例,颞叶和侧脑室1例。 误诊情况误诊为原发脑肿瘤5例(38.46%);因头昏、头痛、呕吐、肢体麻木、瘫痪或昏迷而误诊为脑出血2例、脑梗死3例,共5例(38.46%);1例(7.69%)因头昏、眩晕、X线片示颈椎肥大而误诊为颈椎病;1例(7.69%)因发热、头痛、呕吐误诊为脑脓肿;1例(7.69%)因癫痫样发作而误诊为癫痫。误诊时间1～9个月(平均3.6个月)。
作者：李承红；彭开文；肖信书；吕江林 刊期： 2001年第01期
我院1994年10月以来,采用血液灌流(HP)技术抢救重症毒物中毒,取得了良好疗效,报告如下。 资料与方法 临床资料同期收治的重症毒物中毒患者76例(男25,女51);年龄6～64岁,平均32岁。中毒物质的种类及就诊时临床症状见表1。服毒至来我院就诊时间30 min至72 h,患者从入院到开始HP的时间为2～16 h,76例中HP 1次52人,2次18人,3次6人。
作者：毋绪才；郑凤莲；段素清；王旋麟；刘滋润；薛鸿群；周雪红 刊期： 2001年第01期
患者男性,55岁。因感冒1周,自服拜阿斯匹林维C泡腾片1片,约20 min突发呼吸困难,伴大汗淋漓入急诊室。自述青年时期曾患支气管哮喘,30年来未发作。无高血压或冠心病史。体检:T 36℃,P 120次/min,R 27次/min,BP 130/80 mmHg(17.3/10.6 kPa)。急性重病容,神志清,口唇紫绀,皮肤湿冷。两肺布满哮鸣音,末闻及湿性罗音。剑突下第一心音亢进,心率120 bpm,律整。肝脾未及。双下肢无水肿。心电图示:肺性P波。诊断:阿斯匹林哮喘。即给吸氧,静脉滴注地塞米松20 mg。2 h后气喘明显减轻。翌日清晨,精神佳,语言有力,呼吸平稳,两肺哮鸣音消失,查胸片(－),心电图(－)。追问药物说明,每片拜阿斯匹灵维C泡腾片含乙酰水杨酸400 mg,维生素C 240 mg。
作者：丛明日 刊期： 2001年第01期
目的：观察静脉应用可达龙治疗老年肺心病加重期伴发快速心律失常患者的临床疗效。方法：25例肺心病加重期患者并发心房颤动,发生阵发性室上性心动过速,紊乱性房性心动过速,首选西地兰;频发室性早搏伴阵发性室性心动过速,首选利多卡因。治疗无效后,改用可达龙静脉用药。结果：25例快速心律失常,心室率得到控制,平均心室率从157±11次/min,下降至97±13次/min,P<0.01。23例用药1 h内得到控制,有2例心房颤动患者在用药3 h内心室率得到控制。2例紊乱性房性心动过速,2例室性心动过速转变为窦性心律。25例患者住院期间,无一例死于心律失常,未出现房室传导阻滞或心力衰竭加重。结论：静脉应用可达龙对治疗肺心病加重期伴快速心律失常是一种极其有效而且安全的方法。
作者：曹小织 刊期： 2001年第01期
我们应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合广谱抗生素等成功治疗1例肺炎克雷伯氏菌败血症并粒细胞缺乏症,报告如下: 患者男性,48岁。2 d前无诱因出现咽痛、咳嗽、咯痰、寒战、发热、恶心、呕吐、腹泻,1 d前出现呼吸困难。查体:T39.8℃,巩膜轻度黄染，皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,咽充血,双侧扁桃体Ⅲ°大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音,心脏、腹部无异常。血常规WBC 0.5×109/L，中性粒细胞绝对计数(ANC)0×109/L，Hb 122 g/L，PLT 70×109/L，血涂片示：白细胞分布明显减少,未见中性粒细胞，血小板分布减少。骨髓涂片示：粒细胞缺乏症、巨核系成熟障碍、血小板减少。血总胆红素272 μmol/L,直接胆红素261 μmol/L,ALT 75 U/L,AST 79 U/L,尿素氮16.3 mmol/L,肌酐80 μmol/L。纤维喉镜示：慢性喉炎(喉肌痉挛),腹部CT示：慢性胆囊炎，肝、脾、胰、双肾未见异常。咽拭子、痰、骨髓培养均检出肺炎克雷伯氏菌，真菌培养无生长，诊断为肺炎克雷伯氏菌败血症并粒细胞缺乏症。入院后予rhG-CSF(商品名惠尔血)150 μg/d 皮下注射,1 d后血像无变化,加量至300 μg/d ,7 d后血像WBC 6.7×109/L，ANC 3.35×109/L，Hb 131 g/L，PLT 90×109/L,同时联合泰能、丁胺卡那霉素、氟康唑、丙种球蛋白,地塞米松、肝得健，口腔护理、超声雾化吸入治疗,1周后体温降到正常。 讨论粒细胞缺乏症(简称粒缺)是指外周血WBC<2.0×109/L，ANC<0.5×109/L，败血症并粒缺属内科急症,此时患者病情凶险,病死率极高。rhG-CSF的临床应用使粒细胞恢复明显加快，配合广谱抗生素及其他综合治疗,感染控制良好,疗效明显提高。
作者：杨艳梅；沈晓梅；史克倩 刊期： 2001年第01期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发生与体内产生血小板相关抗体有关,临床经典治疗采用肾上腺糖皮质激素,但激素无效或复发的病例则须选择其它免疫抑制剂及脾切除术等治疗.自Imbach［1］首次使用静注免疫球蛋白(IVIG)治疗ITP以来,已有许多研究报告肯定了IVIG对ITP的有效治疗作用,通常的用法为0.4 g/kg,每日1次,连用5 d。本文报告单剂大剂量静滴免疫球蛋白(lg/kg)治疗复发性特发性血小板减少性紫癜的结果。 病例资料 患者男性,46岁。7年前在外院诊断ITP后口服泼尼松治疗,获完全缓解,大约半年后停药,以后血小板数一直维持在正常范围。5个月前无明显诱因出现全身皮肤瘀点,查血小板数<20×109/L。(具体不详),给予大剂量IVIG每日0.4 g/kg,共5 d,联合泼尼松治疗后血小板数很快上升,出血停止。治疗期间患者血糖升高达8.9 mmol/L,使用降糖药,并将泼尼松减量,在2个月内停用泼尼松,血小板数维持在正常范围内。但在停用泼尼松3个月后,再次无诱因突发全身皮肤瘀点,尤以双下肢为密集,血小板数18×109/L。即予5% IVIG lg/kg单次静脉滴注,持续7 h。输注完毕28 h后复测血小板数为56×109/L。未再有新出血点。输注IVIG期间与次日均未有发热、寒战、搔痒、皮疹、恶心、呕吐、骨关节肌肉疼痛等不良反应。第3日出院后以泼尼松30 mg/d维持治疗。
作者：梁晓华；林果为 刊期： 2001年第01期
清开灵注射液是胆酸、水牛角、猪胆酸、珍珠粉、黄芩、栀子、板兰根、金银花等主要成份提取物的灭菌溶液［批准文号(93)粤卫医药准字号第A3-371号,广州明兴制药厂］。目前用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热等疾病。清开灵致过敏性荨麻疹报道多见,而过敏性休克报道极少。现报告2例如下。 例1 男性,53岁。因上呼吸道感染给0.9%NaCl溶液250 ml加入青霉素钠盐800万U静滴,5%葡萄糖液250 ml加清开灵注射液20 ml静滴。静滴青霉素时顺利,后静滴清开灵组150 ml时,患者出现全身皮肤灼热感、瘙痒,随之心悸,烦躁不安。体检:面色苍白,口唇发绀,血压为75/53 mmHg,心率160次/min,律齐，全身皮肤可见淡红色丘疹,压之褪色。即停止用药,给吸氧、异丙嗪、葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗,30 min后症状缓解,2 h血压恢复正常,4 h皮疹消失。次日再次输清开灵时上述症状体征重现。
作者：朱学明 刊期： 2001年第01期
自发性脑内出血并发应激性溃疡预后差,病死率高。我院收治自发性脑内出血并发应激性溃疡34例,就其病因、发病机理、发生时间和出血量与病死率的关系,以及防治作一分析。临床资料 一般资料本组34例自发性脑内出血并发应激性溃疡中,男23例,女11例,年龄42～82岁,平均69.6岁。自发性脑内出血根据病史、体征,结合头颅CT确诊。基底节区出血18例(其中11例破入脑室系统),丘脑出血破入脑室系统6例,原发性脑室出血2例,脑干出血6例,小脑出血2例。按多田公式计算出血量大小,脑出血量大于50 ml者16例。34例中26例有不同程度的意识障碍。应激性溃疡诊断依据:呕吐咖啡样物和/或解柏油样大便,呕吐物或大便潜血试验阳性者,诊断应激性溃疡。 应激性溃疡发生时间和病死率 34例脑出血患者中,17例(50%)在脑出血后24 h内发生,死亡15例,病死率88.24%。12例在脑出血1周内发生,死亡5例,病死率41.67%。5例在脑出血1周后发生,死亡1例,病死率20%。24 h内均表现为呕吐咖啡样物,1周后表现为解柏油样大便。
作者：蒋华；熊安国；沈静华；姚广力 刊期： 2001年第01期
阿片(opium)是罂粟科植物罂粟(papaper somniferam)未成熟蒴果浆汁的干燥物,含20多种生物碱。一次误服大量或频繁服用可致中毒。现报道近几年来我院收治的10例急性阿片中毒患者如下。资料与方法 一般资料男6例,女4例;年龄小5岁,大78岁;服用原因:用于止痛7例,止泻2例,止咳1例;服用量:小者约0.6 g,大者约1.5 g。 临床表现口唇紫绀,全身湿冷,深浅不同的昏迷,瞳孔缩小,呼吸节律减慢5～10次/min。其中出现呼吸间停2例,低血压休克1例。 诊断依据本组患者均有明确服用阿片史,有深浅不同的昏迷,明显呼吸中枢抑制和瞳孔缩小。 处理彻底洗胃；保持呼吸道通畅；持续吸氧；快速静注纳络酮0.2～0.8 mg,并小剂量重复静注维持；呼吸兴奋剂交替静滴,直至意识恢复,呼吸平稳；常规给予抗生素控制感染；昏迷时间较长者加用地塞米松10 mg或氢化可地松；及时纠正酸碱平衡及电解质紊乱以及对症处理。 转归 10例均完全恢复。
作者：解本贵；于永锋；江波 刊期： 2001年第01期
男性患者,60岁,于入院前一年出现颜面、四肢非凹陷性浮肿伴乏力,反应迟钝。为明确诊断收住院。即往冠心病史2年。入院查体:T 35.9℃,P 88次/min,BP 100/75 mmHg。R 18次/min,神清,反应迟钝,自动体位,颜面浮肿,结膜略苍白,双肺呼吸音清,心界叩诊临界,心率88次/min,心音低钝,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及,无压痛,四肢非凹陷性浮肿,神经系统检查阴性。辅助检查:血常规红细胞3.23×1012/L,血红蛋白98 g/L,血小板133×109/L,白细胞4.0×109/L,T3<85 ng/dl,T4 2μg/dl,TSH 72 μU/ml。血脂:胆固醇7.6 mmol/L,甘油三酯2.11 mmol/L,肝肾功能正常。甲状腺B超:甲状腺体积缩小,回声减低不均,垂体CT平扫无异常,心电图: Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联ST段水平下移0.05～0.1 mV。诊断:甲状腺机能低下,予甲状腺素片20 mg 每日一次,5 d后加大剂量为40 mg 每日一次,浮肿无明显减轻,住院后2周突然出现胸骨后持续性胀痛,不能平卧,双肺布满干湿罗音,心电图提示: Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段呈弓背向上抬高>0.3 mV,T波高耸直立,出现Q波,心肌酶逐渐升高,出现酶峰:CK 1853 U/L,CK-MB 230.2 U/L,GOT 108.7 U/L,LDH 724.3 U/L,诊断:冠心病急性下壁心肌梗死、心衰Ⅲ。予溶栓、扩管、抗凝等治疗,症状不缓解,出现血压下降,心源性休克,抢救无效死亡。
作者：董玉梅；王子超 刊期： 2001年第01期
2000年国际会议对ECC和CPR指南所作的重要修订Richard O.Cummins;Mary Fran Hazinski,RN,MSN(ECC,Emergency Cardiovascular Care;CPR,Cardiopulmonary Resuscitation) 2000年新的指南的产生对临床实践和复苏术的普及有深远意义，也激发了一场围绕实践依据和理论基础的讨论,甚至争论。为便于读者了解新指南在制定过程中所遵循的基本原则和理论基础，在此着重对指南中所作的重要修订和革新作概要介绍。 1.新的复苏指南是在世界范围内形成的,以科学和事实为基础 2000指南是从1992年开始酝酿的,进行了许多相关的研究，并充分发挥了国际性科学合作,完成具有里程碑意义的国际复苏指南。国际上相关的权威机构和各国知名专家均参与了指南的讨论和修订,广泛收集各国文献,对每一篇论文均先进行严格的科学性评估再按循证医学原则作出结论。 2.扩大ECC范围:从心脏骤停前到脉搏恢复后 ILCOR(国际复苏联合委员会)和AHA(美国心脏协会)承认,将指南的应用限定在没有脉搏和心跳完全停止的患者是危险的，客观上是将某些患者送上了“心脏骤停之路”。 在美国AHA的ECC纲领中对有经验的救助者增加了一个新内容,称为ACLS(advanced cardiovascular life support，高级的心血管生命支持)。其中列举了一系列心脏骤停前情况,如果能得到即时有效的治疗,就可避免恶化到需要复苏的程度。即使治疗无效,病情继续恶化,了解心跳停止前的病情仍可影响进一步的治疗手段，如危及生命的高钾和三环类抗抑郁药过量。显而易见,如果知道是高钾或三环类抗抑郁药过量将有利于决定心脏停搏后的治疗手段。
作者：李树生；陆再英 刊期： 2001年第01期
患者女性,56岁,因反复头痛头晕1年入院,临床诊断脑动脉硬化。既往无药物过敏史。予以5%葡萄糖250 ml加复方丹参注射液(焦作市化学制药厂,批号:99011111)16 ml静脉滴注,输液约10 min,液体进入约30 ml时,患者诉口麻、舌痛、喉痒、胸闷、继之咳嗽,咯白色泡沫样痰,上腹痛,呕吐1次,有便意。查体:脉搏细弱,血压为0,口唇发绀,双肺无干湿罗音,心率86次/min,律齐。诊断为过敏性休克(复方丹参注射液所致),立即停输复方丹参液,予以肾上腺素1 mg肌注,地塞米松10 mg静注,非那根12.5 mg肌注,给氧。5 min后测血压70/50 mmHg,脉搏有力。10 min后血压升至110/76 mmHg,症状逐渐消失,停给氧。
作者：黄泽云 刊期： 2001年第01期
内科急危重症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
