学术投稿

中国医改前后基层医疗机构服务效率变动分析

夏昉;冷瑶;张瑞洁;都晓春

关键词:全要素生产率, Tobit模型, 基层医疗机构医改
摘要:运用Malmquist生产率指数模型和受限因变量Tobit回归模型,测算我国医改前后基层医疗机构服务效率及其主要影响因素的变化.结果显示:医改后,基层医疗机构技术进步的改善使全要素效率有明显提升,且东部地区上升大,这主要依托于东部地区发达的经济水平;从影响因素来看,政府卫生投入和人力资源投入是医改后影响机构效率的主要因素.针对得出的结论,提出合理化建议.
卫生经济研究杂志相关文献
  • 远程医疗服务质量影响因素研究——基于服务质量差距模型

    通过文献回顾、实地调研以及典型访谈,找出我国远程医疗服务质量的影响因素,构建远程医疗服务质量差距模型,并通过问卷调查收集相关数据进行研究,得出远程医疗服务质量的关键影响因素及其重要性排序:响应性、远程医疗设施、医务人员态度、远程医疗收费、安全性、异议处理、医务人员水平,后提出相应对策.

    作者:翟运开;李颖超;赵杰 刊期: 2018年第02期

  • 医养结合型养老服务模式比较研究

    当前我国医养结合养老服务模式主要有:整合照料、联合运行、支持辐射和社会兴办.这四种模式各有其特点与优点,但同时也存在一定的缺点与不足.通过梳理以北京、重庆、湖南、浙江等地为代表的医养结合养老服务模式的实践情况,对其服务方式和相关保障等方面进行了对比分析,从而发现这几种模式普遍面临的问题并提出相应的建议.

    作者:唐敏;张春焰;吴海波 刊期: 2018年第02期

  • 中国医改前后基层医疗机构服务效率变动分析

    运用Malmquist生产率指数模型和受限因变量Tobit回归模型,测算我国医改前后基层医疗机构服务效率及其主要影响因素的变化.结果显示:医改后,基层医疗机构技术进步的改善使全要素效率有明显提升,且东部地区上升大,这主要依托于东部地区发达的经济水平;从影响因素来看,政府卫生投入和人力资源投入是医改后影响机构效率的主要因素.针对得出的结论,提出合理化建议.

    作者:夏昉;冷瑶;张瑞洁;都晓春 刊期: 2018年第02期

  • 贫困地区基层医疗机构基本药物供应保障研究

    随机抽取广西崇左市27家基层医疗机构,分析其基本药物供保障情况.结果显示:样本机构在药品采购中基本药物占比较高,基本药物的配送率也较高,但仍存在部分药品不配送和配送不及时等短缺情况,且基本药物的配备大多集中在少数大类药物,其他药物配备品种较少.因此,有必要健全药品短缺上报平台,科学评估药品生产配送企业服务能力,引入第三方物流保障药品配送,从而提升贫困地区基层医疗服务能力.

    作者:王文杰;毛宗福;肖琳琪;张欲晓;崔丹 刊期: 2018年第02期

  • 我国居民住院服务利用的影响因素分析

    分析我国居民住院服务利用的影响因素,为相关政策制定提供建议.结果显示:保险类型、性别、年龄、收入和受教育程度等11个变量,均在显著水平为1%时有统计学意义,在不同程度上影响我国居民的住院服务利用.

    作者:李长乐;孙静;齐小龙;杜惠峰 刊期: 2018年第02期

  • 分级诊疗相关利益主体的损益分析

    利用利益相关者理论对影响分级诊疗政策实施的主要利益相关者进行界定,分析政府、卫生计生行政部门、医保机构、综合医院、基层卫生机构、医务人员、患者(居民)等利益方的需求、损益及影响因素,揭示不同利益主体在分级诊疗政策中所起的推动和阻碍作用,据此提出政策建议.

    作者:卢慧;魏来;余昌胤;刘岚;黄辉华 刊期: 2018年第02期

  • 慢性病长处方政策对居民就诊费用及行为的影响

    通过设立干预组、对照组,分析慢性病长处方政策对患者、社区卫生服务中心、医保基金的影响.结果显示,慢性病长处方政策能引导病人至社区就诊,提高医保基金效率;但是对降低复诊率影响不大;政策执行过程也面临部分细节问题,如社区卫生服务中心对政策支持不明朗、政策覆盖疾病范围过窄等,从而影响医务人员执行政策的积极性.建议进一步加大医保预算对慢性病长处方的支持,扩大慢性病长处方的疾病及药品范围.

    作者:林其意;易春涛;黄涛;袁晓静;李婷 刊期: 2018年第02期

  • 基于卓越绩效模式的公立医院绩效管理研究

    基于卓越绩效模式(PEM)理论体系和我国公立医院实际,从绩效计划、绩效辅导、绩效评价和绩效反馈四个阶段构建了绩效管理体系,旨在给出相对清晰、可操作的绩效管理计划,将医院的战略目标落到实处,同时解决医院绩效管理对社会责任的忽视,努力实现医院远景规划.

    作者:陈慧 刊期: 2018年第02期

  • PPP模式在中国农村医疗卫生领域的运用

    在系统分析国内外关于公私合作(PPP)在医疗卫生服务中运用的文献基础上,阐述了PPP模式的基本内涵,介绍了我国农村医疗卫生领域公私合作的主要方式和应用实践,指出了公私合作过程存在政府主导作用不明显、风险分担不健全、公益性维护不到位等问题,并提出了促进农村医疗卫生领域PPP模式建设的建议.

    作者:汪瓒;常瑞;敖琴;卢祖洵;刘军安 刊期: 2018年第02期

  • 提高医保控费效果的思考——基于不完全契约视角

    通过阐述社会医疗保险和医疗行为的不完全契约属性,分析其对医保控费和医疗行为的影响.认为必须通过完善医保支付方式改革、构建科学合理的经营补偿机制、完善医保控费配套制度等措施,提高医保控费效果.

    作者:陈天雄;黎东生;龙文磊;伍珏;张露遥;王君 刊期: 2018年第02期

  • 新医改前后四川省乙类大型医用设备配置公平性研究

    采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,分析四川省乙类大型医用设备按人口、地理配置的公平性.结果显示,新医改后四川省乙类大型医用设备按人口分布公平性得到优化,但是按地理分布不公平形势依然严峻.建议充分利用地理信息技术,分开指导民族地区与其它地区的设备配置;全面推广区域协同服务和第三方服务,促进设备共用共享,缩小不同经济地区医用设备配置水平的差距.

    作者:孙群;杨练;明星宇;黄诗尧;魏涵;郭卫政;张健;易昜 刊期: 2018年第02期

  • 财务一体化模式下的医院科研项目经费管理

    科研项目经费管理是医院经济管理的重要组成部分,传统的科研项目经费管理存在一些问题,本文基于医院财务一体化管理实践,总结科研项目经费管理中的经验与思考.

    作者:倪君文;李敏强 刊期: 2018年第02期

  • 贫困基线、住院决策与个人现金卫生支出——基于Heckman样本选择模型

    基于中国健康与养老追踪调查数据集,以贫困基线为主要控制变量,运用Heckman样本选择模型分析人口学特征、健康状况、就医行为、健康管理与经济水平等变量对住院决策与个人现金卫生支出的影响.结果显示,农村贫困人群住院选择概率低于非农贫困人群;就医交通成本、家庭收入、自评健康改变及主观生活水平对患者的住院决策产生显著影响;差异化的医保报销方式对个人现金卫生支出影响高度显著,即时报销对贫困人群就医需求有明显拉动效应.因此,可从改革医保报销制度,实施有效的健康管理及合理配置区域卫生规划等方面,努力降低个人现金卫生支出.

    作者:俞彤 刊期: 2018年第02期

  • 浅谈医院科研经费预算审计

    当前,医院科研经费的预算审计管理尚存在一些难点,对此,应制定统一的审计制度,重视科研经费预算编制与调整,做好审计抽样,构建良好的审计环境,提高科研经费预算审计的质量.

    作者:解媛媛 刊期: 2018年第02期

卫生经济研究杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:华东卫生经济研究协作会