学术投稿

日本医疗保险诊疗报酬体制改革研究

于保荣;王庆

关键词:日本, 医疗保险费, 诊疗, 报酬体制, 住院床日, 医疗费用负担, 国民经济增长, 世界卫生组织, 平均期望寿命, 重要议题, 增长速度, 医院之间, 卫生报告, 体制改革, 竞争机制, 基本思路, 国民健康, 管理体制, 改革背景, 服务提供
摘要:一、日本诊疗报酬管理体制的改革背景及基本思路20多年来,日本的国民平均期望寿命一直保持世界第一,其医疗服务提供系统的效率及效果也被世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中评为全球第一.与此同时,日本的国民经济增长处于低迷状态,医疗保险费的增长困难,随着社会人口的急速老龄化,医疗费用负担越来越重.如何在继续提高国民健康的同时,缩短过长的住院床日数,控制国民医疗费用的增长速度,是近10多年来日本社会的热点话题,也是各政党在大大小小选举中的重要议题.诊疗报酬体制改革的主要目的是降低平均住院床日数,同时也希望能够借此在医院之间带来一些竞争机制.
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  • 西部山区农村卫生院建设的瓶颈及对策

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  • 如何做好医院低值易耗品的管理与核算

    医院会计制度把低值易耗品同卫生材料和其它材料一起作为库存物资下的明细科目.医院对低值易耗品的核算,采用同其它材料和卫生材料一样的方法,即在领用时一次性记入支出或成本.虽然这种方法很简单,但是明显不符合低值易耗品的特点,存在以下弊端.

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  • 新型农村合作医疗实施混合支付方式的构想

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  • 卫生规划制定和实施过程中应注意把握的几个问题

    长期以来,由于条块分割和调控失灵,卫生资源在地域和结构上存在着配置不合理状况,重城市轻农村,重医疗轻预防,造成卫生服务效率低下,卫生资源不足与浪费共存.要解决这一问题,需要对区域内卫生资源进行统一规划和全行业管理,但在规划的制定中都或多或少地面临着卫生资源相对不足、存量资源配置不平衡和居民卫生需求持续高速增长的矛盾,使规划的制定陷入进退两难的境地.

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  • 控制医药费用不合理增长促进合作医疗可持续发展

    调查研究表明,在统筹经费有限的情况下,要维持新型农村合作医疗的正常运转,使更多的农民受益,就必须加大县财政对乡村两级医疗机构的投入力度,加强卫生行政部门对医疗机构的监管和督导,突出农民参与监督的主体地位,健全控制医药费用不合理上涨的有效机制,使新型农村合作医疗可持续发展.

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  • 浙江省新型农村合作医疗试点评价

    调查浙江省三个不同经济发展水平试点县的新型农村合作医疗试点情况,为完善新型农村合作医疗制度提供依据.通过对参保、筹资、经费使用和受益等有关指标分析表明,不同经济水平试点县(市、区)因地制宜,积极探索,建立起了与当地实际相适应的新型农村合作医疗制度,但仍存在低水平筹资和高保障要求的矛盾,笔者建议应建立长效筹资机制,及时调整补偿方案,适度提高农民个人筹资水平,提高保障水平.

    作者:邱雪挺 刊期: 2006年第03期

  • 加强会计估计考核月度绩效

    会计估计是对结果不确定的交易或事项以近可利用的信息为基础所作的判断.如能根据医院业务特点,进行合理的会计估计,使收入和支出能及时配比入账,必能大大增加医院结余的可比性,从而对月度绩效进行有效考核.

    作者:王喜丰 刊期: 2006年第03期

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    一、日本诊疗报酬管理体制的改革背景及基本思路20多年来,日本的国民平均期望寿命一直保持世界第一,其医疗服务提供系统的效率及效果也被世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中评为全球第一.与此同时,日本的国民经济增长处于低迷状态,医疗保险费的增长困难,随着社会人口的急速老龄化,医疗费用负担越来越重.如何在继续提高国民健康的同时,缩短过长的住院床日数,控制国民医疗费用的增长速度,是近10多年来日本社会的热点话题,也是各政党在大大小小选举中的重要议题.诊疗报酬体制改革的主要目的是降低平均住院床日数,同时也希望能够借此在医院之间带来一些竞争机制.

    作者:于保荣;王庆 刊期: 2006年第03期

  • 南通市卫生投入补偿政策分析

    近年来,南通市卫生事业取得了长足的发展,但农村卫生工作仍较薄弱,表现为资金投入不足、基础设施落后、服务能力不强等.现就我市城镇和农村卫生投入补偿政策落实情况作研究分析.

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    第一章总则第一条为了切实加强我省农村卫生工作,促进我省农村卫生技术人员队伍建设,深化农村医疗卫生技术人员专业技术资格评价和专业技术职务聘任改革,根据中共中央、国务院<关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号)、<卫生技术人员职务试行条例>(职改字[1986]第20号)及有关政策规定,结合我省农村卫生工作的实际,特制定本规定.

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  • 合同付款通知书的应用

    近年来,医院的物资采购和开展有偿服务越来越广泛.在实际工作中,有许多经济业务在签订经济合同时,采用的付款方式都是分期付款,而供货发票应该是一次性开出为宜.这样,在每次支付合同款时,往往是院方根据合同约定时间和金额通过银行汇款,供货方不再出具发票,其收款收据则常常是在收到汇款后或更长时间才开出,有的干脆不开.这样就造成院方在处理会计业务时的原始凭证,只有银行汇款证明,不能清楚地反映出付款的依据、内容.

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  • 医疗费用控制的国际比较及对我国的启示

    目前,发达国家实施的医疗保险制度按其资金来源划分,主要可分为三种类型.第一种是英国、加拿大和瑞典等普遍采用的普税筹资制度,即医疗经费主要来自税收,医疗服务作为社会福利由政府提供给国民,费用由政府承担;第二种是社会医疗保险制度,即政府通过强制性的社会保险,从雇主和员工处筹措资金,以法国和德国为代表的大部分欧洲国家基本上实施的都是这种制度;第三种比较特殊,以市场经济高度发达的美国为典型,医疗费用来源主要是国家的医疗保险组织,包括政府性医疗保险计划和商业性医疗保险公司.

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    作者:龚劲弋 刊期: 2006年第03期

  • 浅谈医院财务预算的编制

    医院财务预算是在预测和决策的基础上,围绕医院战略目标,对一定时期内医院的资金投放、各项收入支出、经营成果及其分配等资金运作所做的具体安排.笔者结合实际,对医院财务预算编制的原则、内容和程序浅谈几点意见.

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  • 对营利性医院税收问题的探讨

    我国医院分类管理办法已经实施了四年多,营利性医院的发展也日趋成熟,但其税收待遇一直都是争论的焦点.

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  • 对镇江市医保费用结算办法的研究

    镇江市作为全国第一批医改试点城市,经过10年的努力探索,现已建立了一套较为完善的医保费用结算办法,其主要特点有以下几个方面.

    作者:李一平 刊期: 2006年第03期

  • 会计电算化的安全策略初探

    近年来,许多企事业单位如医院等都实现了会计电算化,从而大大提高了工作效率,减轻了财务人员的负担,提高了会计信息质量,但随着会计人员对计算机及财务软件的依赖性越来越强,其安全性也日益令人关注,笔者就此提出会计电算化的安全策略.

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  • 控制行政事业单位消费性支出之我见

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