杨牧祥；于文涛；徐华洲；刘建伟；王蕊
[目的]观察疏肝健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.[方法]87例IBS-D肝郁脾虚型患者按3:1随机分为2组,中药组66例给予疏肝健脾化湿方治疗,对照组21例给予匹维溴胺治疗,疗程1个月.[结果]疾病疗效评价,治疗后中药组总有效率为93.94%,西药组为61.90%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),中医证候疗效评价,治疗后中药组总有效率为89.39%,西药组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).疏肝健脾化湿中药能有效改善腹胀腹痛、排便次数、大便性状等主要单项症状,尤其在改善排便次数和大便性状上明显优于匹维溴胺(P＜0.01).[结论]健脾疏肝化湿法治疗IBS-D具有较好的临床疗效.
作者：杨静；张声生 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎(BRG)大鼠胃黏膜黏液层磷脂、氨基己糖水平的影响.[方法]采用自制反流液灌胃建立实验性BRG大鼠模型,以多潘立酮为对照,比色法和氯仿抽提法检查大鼠胃黏膜黏液层磷脂、氨基己糖水平.[结果]与模型组比较,胃炎饮可明显提高实验性BRG大鼠胃黏膜黏液层磷脂、氨基己糖水平(P＜0.05或＜0.01).[结论]胃炎饮具有升高模型大鼠胃黏膜黏液层磷脂、氨基已糖水平,保护胃黏膜的作用.
作者：杨牧祥；于文涛；徐华洲；刘建伟；王蕊 刊期： 2009年第01期
总结2006年9月～2008年5月既往曾予埃索美拉唑加阿莫西林加克拉霉素(EAC方案)行幽门螺杆菌(Hp)根除治疗,又因不能耐受其药物不良反应而中断治疗的消化性溃疡(PU)患者31例,在EAC方案基础上联合运用中成药藿香正气颗粒治疗,显著降低EAC方案的药物不良反应,顺利完成疗程.现报告如下.
作者：李军 刊期： 2009年第01期
恶性胆道梗阻在临床上十分常见,主要病因包括胆囊癌、胆管癌、肝门部肝癌、胰头癌、壶腹癌及各种转移性肿瘤[1].恶性胆道梗阻可引起进行性加重的梗阻性黄疸,导致肝脏功能迅速恶化,并易发生严重的感染、胃肠道出血及肾功能衰竭,病死率极高,该院经内镜塑料支架置入(ERBD)治疗恶性胆道梗阻17例,取得了较好的疗效.报告如下.
作者：张景成；康丽；王悦友；田国利；董来春 刊期： 2009年第01期
[目的]研究氧化苦参碱对体外乙醛造模后的肝星状细胞(HSC)增殖抑制及促凋亡作用的影响,探讨该药抗酒精性肝纤维化的作用机制.[方法]选取乙醛造模后HSC-T6为体外模型,以四甲基固氮唑盐(MTT)法分别检测800、400、200、100μg/ml浓度氧化苦参碱药物血清对HSC-T6作用48 h后的抑制情况,找出佳含药浓度,根据以上结果,以流式细胞仪检测HSC-T6的促凋亡作用.[结果]800μg/ml氧化苦参碱对HSC-T6细胞生长的抑制率高,达到51.31%,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).碘化丙啶染色流式细胞分析:800μg/ml药物血清作用HSC-T6,其在G0/G1、apop期细胞比例较模型组明显上升,S期细胞明显下降.[结论]氧化苦参碱可明显抑制HSC-T6增殖和诱导其调亡.
作者：韩海啸；李军祥；江义墩 刊期： 2009年第01期
[目的]检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者结肠组织5羟色胺3受体mRNA(5-HT3R mRNA)的表达水平,探讨中药人参调脾散治疗IBS-D的作用机制.[方法]采用逆转录一聚合酶链式反应(RT-PCR)方法分析IBS-D患者治疗前后及正常人(对照组)乙状结肠黏膜5-HT3R mRNA表达水平的变化.[结果]IBS-D患者治疗前5-HT3R mRNA表达水平较对照组显著增高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经人参调脾散治疗后5-HT3R mRNA表达水平减低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),IBS-D患者治疗前后5-HT3R mRNA 表达水平自身比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]人参调脾散能通过下调IBS-D患者结肠黏膜5-HT3RmRNA表达,降低5-HT3R活性,达到治疗IBS-D的作用.
作者：曾宏翔；周文博；高建平；林震群；李丽娜；程凯；林向前；蓝元隆 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨参青方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导结肠炎大鼠肠道动力学异常的消炎作用及其调节肠道动力学的机制.[方法]用TNBS复制实验性大鼠结肠炎模型,随机分为参青方高剂量组、参青方低剂量组、美沙拉嗪(5-ASA)组、模型对照(模型)组及正常组,检测结肠肠管平滑肌条收缩频率、幅度.[结果]与正常组相比,造模各组大鼠结肠肠管平滑肌条收缩频率减少,幅度增加(均P＜0.05),且参青方高、低剂量组及5-ASA组大鼠结肠肠管收缩频率和幅度均比模型组增加(均P＜0.05).[结论]TNSS诱导结肠炎大鼠出现肠管收缩频率和收缩波幅度异常,参青方能增加收缩频率和收缩波幅度,具有调节肠道动力学的作用.
作者：王臻楠；戴彦成；唐志鹏；张亚利 刊期： 2009年第01期
[目的]观察酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能(IBF)的改变,并探讨丹参对IBF的保护作用.[方法]36只SD大鼠随机分为正常对照(A)组、模型(B)组、丹参治疗(C)组,每组12只,分别于实验12周末处死动物,检测肠道细菌易位率、肠黏膜通透性,同时观察肝脏生化、肝脏和末段回肠黏膜病理学改变.[结果]大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、肠道细菌易位率B组显著高于A、C组(均P＜0.05),A、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);肠黏膜通透性A组显著低于B、C组(均P＜0.05),C组显著低于B组(P＜0.05),末段回肠病理损伤B组显著重于A、c组(均P＜0.05),C组显著重于A组(P＜0.05).[结论]大鼠酒精性肝损伤伴有IBF改变,丹参对大鼠酒精性肝损伤及IBF具有双重保护作用.
作者：白顺滟；彭燕；肖思洁；黎启菊；吴天军；钟雪梅；刘晓臣 刊期： 2009年第01期
[目的]观察荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡(PU)的疗效.[方法]采用开放、随机、对照试验,将经胃镜检查确诊的97例PU患者随机分为2组,治疗组50例,口服荆花胃康胶丸160mg/次,3次/d,埃索美拉唑40 mg,1次/d;对照组47例,口服埃索美拉唑40 mg,1次/d.治疗期间每周随访1次,记录症状转归情况.疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况.[结果]各项临床症状的改善和疼痛消失情况2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).PU的愈合率和总有效率治疗组分别为88.00%和98.00%,对照组为57.45%和93.62%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组在用药期间,不良反应少,均有良好的耐受性.[结论]荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗PU可提高溃疡的愈合率和总有效率,缩短溃疡的愈合时间.
作者：郑盛；殷芳；刘海；王玉波；朱为梅；郭致平；黄石珍 刊期： 2009年第01期
肠易激综合征(IBS),目前尚无确切有效的治疗方法,该院自2006年10月～2008年3月采用小剂量舍曲林联合双歧三联活菌治疗IBS,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：山惠明；胡思东 刊期： 2009年第01期
[目的]观察双地止泻颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]将49例UC患者随机分为2组,治疗组25例口服双地止泻颗粒2包/次,4次/d治疗;对照组24例,口服柳氮磺吡啶片1.0 g/次,4次/d,痢特灵片0.2g/次,3次/d治疗.[结果]治疗组治愈22例,好转2例,无效1例,总有效率96.0%;对照组治愈10例,好转8例,无效6例,总有效率75.0%.2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]双地止泻颗粒治疗UC疗效较显著.
作者：罗中云；文佑姣；欧阳松珊 刊期： 2009年第01期
[目的]观察阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化临床疗效.[方法]125例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗(治疗)组及阿德福韦酯胶囊(对照)组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVM、HBV DNA,分别于治疗前和治疗12个月后放射免疫法各检测1次血清肝纤维化指标.[结果]12个月后治疗组及对照组肝功能均明显恢复,2组比较差异无统计学意义;2组HBdAg阴转率、HbeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组肝纤维化程度改善更明显(P＜0.05).[结论]阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯胶囊.
作者：田贤江；王文香；吴敦煌；陈黎红；刘建辉 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨康复新液对儿童胆汁反流性胃炎的治疗效果.[方法]2006年1月～2008年6月胃镜诊断为胆汁反流性胃炎患儿82例,随机分为治疗组和对照组,2组均予达喜0.5 g/次,3次/d,多潘立酮5 mg/d,3次/d口服治疗,治疗组在此基础上加用康复新液5 ml/次,3次/d口服,疗程均1个月,比较分析2组临床症状评分、胃镜下评分及有效率.[结果]治疗组有效率92.6%,对照组65.8%,2组有效率、治疗后临床症状评分和胃镜下评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]康复新液对儿童胆汁反流性胃炎有较好疗效.
作者：王平康；刘玲玲 刊期： 2009年第01期
[目的]观察康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡(PU)的疗效.[方法]胃镜检查确诊的88例PU患者随机分为2组,治疗组48例,口服康复新液10 ml,3次/d;埃索美拉唑40 mg,1次/d.对照组40例,口服埃索美拉唑40 mg,1次/d,疗程4周.治疗期间每周随防1次,记录症状转归情况.疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况.[结果]2组比较,各项临床症状的改善和疼痛消失差异有统计学意义(P＜0.05);PU的愈合率和总有效率治疗组为91.6%和95.8%,对照组为80.0%和85.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用药期间,2组均未出现不良反应.[结论]康复新液联合埃索美拉唑治疗PU可明显改善患者临床症状,提高溃疡愈合率和总有效率.
作者：张国强；郭继中 刊期： 2009年第01期
[目的]研究消痰利水酊剂对艾氏腹水瘤(EAC)小鼠的作用及其可能的机制.[方法]昆明种实验小鼠腹腔内注射0.2 ml EACE2G8细胞株悬液(瘤细胞浓度4×106/ml)制备腹水瘤小鼠模型.成模小鼠分为荷瘤(对照)组、消痰利水酊剂(酊剂)组、环磷酰胺(CTX)组、酊剂加CTX(联用)组,分别给予荷瘤对照、腹壁外用消痰利水酊剂、腹腔注射CTX、腹壁外用酊剂加腹腔注射CTX联用.观察各组小鼠体重、死亡后排净腹水之净体重、死亡时腹水重量、生存时间,ELISA法检测各组腹水上清液血管内皮生长因子(VEGF)、肝素酶(HPA)水平.[结果]酊剂组可降低荷瘤小鼠种瘤后0～12 d体重恶化趋势(P＜0.05),与CTX腹腔注射联用可加强此作用(P＜0.05),并能减少小鼠死亡时腹水量(P＜0.05),有效提高荷瘤小鼠死亡时净体重(P＜0.05),效果优于单纯予以CTX(P＜0.05).酊剂组、CTX组、联用组均能明显降低小鼠腹水上清液中HPA水平(P＜0.05).但各组生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]消痰利水酊剂与CTX联用更可加强延缓艾氏腹水瘤小鼠体重变化,抑制恶性腹水的生成,增加小鼠净体重,改善小鼠生存质量,减少化疗部分不良反应.其作用机制可能与下调腹水中HPA的水平从而降低腹膜及血管通透性相关.
作者：吕东来；魏品康；秦志丰 刊期： 2009年第01期
[目的]分析肝硬化患者常见中医证型的肾脏血流动力学变化,为中医辨证施治提供客观指标.[方法]应用彩超仪检测45例肝硬化患者常见证型(观察组)的肾动脉主干(MRA)、段间动脉(SRa)和弓形动脉(ARA)的多项血流动力学参数,并与健康志愿者(对照组)进行比较.[结果]肝硬化肝郁脾虚型与对照组的MRA及分支血流动力学参数间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);湿热内蕴型和肝肾阴虚型MRA及分支的搏动指数(PI)与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),而阻力指数(RI)、舒张末期低血流速度(Vmin)、平均血流速度(TAMX)与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);肾动脉RI由MRA至ARA依次降低的规律消失.[结论]肝硬化患者不同中医证型的肾脏血流动力学改变与证型发展规律有一定相关性.
作者：熊屏；陈薇 刊期： 2009年第01期
[目的]评价杞枣口服液治疗小儿脾肾不足型厌食症的临床疗效.[方法]30例脾肾不足型厌食症患儿,给予杞枣口服液4周,中医量化评价厌食症状改善情况.[结果]厌食症痊愈率为40.0%,总有效率为90.0%,安全性高,患儿依从性好.[结论]杞枣口服液具有脾肾双调的功效,能较好改善小儿厌食症状.
作者：周亚兵；王树霞；吴敏；阎秀菊；倪建俐 刊期： 2009年第01期
[目的]探讨生晒参超微饮片对脾虚小鼠小肠推动的影响及其作用机制.[方法]选用雄性昆明种小鼠,随机分为正常(A)组、模型(B)组、生晒参传统饮片(C)组、生晒参超微饮片全剂量(D)组及生晒参超微饮片1/2剂量(E)组,采用利血平法制备脾虚动物模型,分别给予0.85%氯化钠、生晒参传统饮片及生晒参超微饮片,观察各组体重变化及对脾虚小鼠小肠推动率的影响,运用RT-PCR方法观察用药后各组钙调蛋白(CAM)mRNA表达水平.[结果]造模小鼠均出现小肠推动率加快,各治疗组均不同程度改善脾虚小鼠小肠运动功能.其中C、D、E组与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);C、D、E组之问差异均无统计学意义.A组小鼠小肠有一定水平的CAM表达,造模后CAMmRNA表达增高;C、D、E组CAMmRNA表达下降,其中C、D组与B组比较以及C、D组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]生晒参超微饮片通过影响CAM mRNA表达水平,调节脾虚小鼠小肠运动,对小肠功能紊乱有调节作用;且对CAM mRNA表达水平的调节作用优于生晒参传统饮片.
作者：蔡莹；刘柏炎；蔡光先 刊期： 2009年第01期
直肠前突又称直肠前膨出,是指直肠前壁向前(即阴道内)突出,导致排便压力朝向阴道方向而不向肛门,出现排便困难,肛门处梗阻感,排便时肛门处压力分散感,排空不全感.有的中度或重度直肠前突患者,粪便潴留在直肠前膨出内,挤压直肠远端黏膜缺血,引起直肠慢性炎症,从而产生便意频繁和较重的肛下坠感.笔者对中重度直肠前突患者首拟中医药特色治疗,3个月后仍无显效者,再施行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)加消痔灵注射治疗.取得满意疗效.现报告如下.
作者：沈兰英 刊期： 2009年第01期
电子胃镜是诊断上消化道疾病的主要与可靠的无创或微创手段,具有直观、清晰的特点,特别是对早期食管癌、早期胃癌的诊断是其他检查方法所不能替代的,多年来在上消化道疾病诊疗中占有极其重要的地位[1].
作者：徐贵森；吴晓玲；徐辉 刊期： 2009年第01期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
