朱凌宇；顾贤；马贵同；唐志鹏
[目的]揭示益气化痰解毒中药抗脂肪性肝损伤药效学机制,探寻其辨证施治规律及安全、有效、持久的治疗方法,为中医药治疗脂肪性肝炎提供理论和实验依据.[方法]采用高脂饮食和乙醇灌胃,经8周建立大鼠脂肪肝炎模型,用益气化痰解毒中药(肝脂消颗粒剂)治疗4周,与东宝肝泰对比,观测肝组织脂多糖结合蛋白(LBP)、脂多糖受体CDl4表达;血清白细胞介素6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平.[结果]模型组大鼠CD14 mRNA与LBP mRNA的表达明显高于正常组(P＜10.01);肝脂消组抑制肝组织LBP、CD14 mR-NA表达和降低血清IL-6、ALT、AST水平均明显优于东宝肝泰组(P＜0.05,＜0.01).[结论]益气化痰解毒中药通过抑制肝组织LBP、CD14 mRNA的表达,阻断内毒素血症致病途径,达到有效治疗脂肪性肝炎的作用.
作者：马晓燕；司英奎；韩雪林 刊期： 2008年第02期
[目的]从血管生成角度研究三七提取物促进结肠溃疡愈合的作用机制.[方法]制备三硝基苯磺酸(TNBS)诱导溃疡性结肠炎(UC)大鼠,分为三七提取物低、中、高剂量组,柳氮磺胺吡啶(SASP)组,模型对照组,模型组和正常对照(正常)组.其中模型组于造模3 d时处死,其余6组均在给药处理7 d(即造模10 d)时处死.取大鼠结肠病变部位标本,进行组织学评价;运用免疫组化染色法检测血管内皮生长因子(VEGF)、fms样酪氨酸激酶受体(FLT-1)和含有激酶插入区域的受体(KDR)、低氧诱导因子(HIF-1)蛋白表达;用RT-PCR法检测VEGF、FLT-1和KDR、HIF-1的mRNA表达.[结果]与模型对照组和SASP组比较,三七提取物低、中和高剂量组大鼠结肠黏膜炎症明显消除和溃疡愈合,杯状细胞数量及黏液增加,VEGF、FLT-1和KDR、HIF-1表达显著增加.[结论]血管生成在TNBS诱导大鼠UC形成和愈合过程中起重要作用.用药后VEGF、KDR、FLT-1和HIF-1表达增加.三七提取物通过上调VEGF、KDR、FLT-1和HIF-1表达促进血管生成,是其治疗UC的主要作用机制之一.
作者：朱凌宇；顾贤；马贵同；唐志鹏 刊期： 2008年第02期
[目的]观察纾萎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效和安全性.[方法]采用随机与阳性对照药平行对照的方法,将81例CAG患者分为治疗组(纾萎方)41例,对照组(胃复春)40例.观察2组临床症状改善情况及病理检查胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(ATP)和幽门螺杆菌(Hp)感染的变化.[结果]病理疗效:治疗组总有效率75.61%,对照组50.00%(P＜0.05);症侯疗效:治疗组总有效率95.12%,对照组47.50%(P＜0.01).[结论]纾萎方治疗CAG不仅能明显改善临床症状,而且对CAG、IM及ATP有逆转作用,并有效提高CAG胃黏膜腺体形态的恢复质量.
作者：储亚庚；顾建国；顾炳岐；钱康健；张卫国；梁凤凌；徐正；潘林福 刊期： 2008年第02期
恶性腹水是恶性肿瘤发展至腹腔时所引起的腹膜腔积液异常聚积.是一种难以控制的临床症状,给患者带来极大的痛苦,它的出现预示着肿瘤的终末期[1],目前恶性腹水治疗的首要目标仍是减轻患者的症状,改善生存质量并使生存期得到相应延长.
作者：吕东来；魏品康；秦志丰 刊期： 2008年第02期
[目的]探讨奥曲肽(善宁)与奥美拉唑联合治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效.[方法]112例肝硬化患者,随机分为2组,治疗组58例,给予奥曲肽和奥美拉唑;对照组54例,给予垂体后叶素和法莫替丁,治疗24、48及72 h观察出血停止情况.[结果]治疗组24、48、72 h有效率分别为67.2%、79.3%、89.6%,对照组分别为53.7%、64.8%、70.3%,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗过程中,治疗组未见明显的不良反应.[结论]治疗组治疗出血的效果较显著,安全可靠,在临床上可优先考虑.
作者：关丽；李雅丽；瘳如奕 刊期： 2008年第02期
[目的]观察灯盏花联合苦参素对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的治疗效果.[方法]肝纤维化患者62例,随机分为2组,对照组给予一般护肝治疗,并予灯盏花注射液静脉滴注;治疗组在对照组给药基础上加用苦参素注射液600 mg肌内注射,均每日1次.[结果]治疗组层黏蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原等肝纤维化指标及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、胆红素等肝功能指标的复常率,均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]灯盏花联合苦参素治疗CHB肝纤维化具有协同作用,疗效明显优于单用灯盏花.
作者：柴玲霞；孙钧 刊期： 2008年第02期
[目的]探讨脾虚大鼠结肠上皮细胞水通道蛋白8(AQP8)表达的变化规律,为脾虚泄泻的发生机制提供实验依据.[方法]以RT-PCR及免疫组化等方法检测脾虚模型大鼠结肠AQP8 mRNA表达及蛋白含量,光镜观察黏膜组织改变.[结果]脾虚模型组大鼠出现腹泻、少食、消瘦等表现;结肠黏膜上皮不完整,细胞排列疏松;AQP8 mRNA表达及蛋白含量均比正常对照组减少(P＜0.05,＜0.01).[结论]AQP8表达下调可能是脾虚大鼠产生泄泻病理生理机制之一.
作者：王德山；张宇；王哲；单德红 刊期： 2008年第02期
[目的]探讨清胰汤在重症急性胰腺炎(SAP)急性肺损伤(ALI)时对肺表面活性蛋白A(SP-A)表达及病情转归的影响.[方法]将SD大鼠随机分为3组,各10只.假手术(对照)组仅行剖腹术,模型组采用胆胰管内逆行注入1.5%去氧胆酸钠建立大鼠SAP时ALI模型,清胰汤治疗(治疗)组在建立SAP模型后30 min、12 h清胰汤(10 ml/kg)灌胃.各组术后24 h测动脉血pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血淀粉酶(AMY)、肺湿/干重(W/D)比值.应用RT-PCR检测肺SP-A mRNA的表达强度,并观察胰、肺病理变化.[结果]模型组AMY、WD及PaCO2显著高于对照组和治疗组(均P＜0.01).而模型组pH、PaO2显著低于其他2组(P＜0.05,＜0.01).治疗组肺SP-AmRNA表达显著高于模型组(P＜0.01),其表达与肺损伤的程度呈负相关.治疗组胰、肺病理改变较模型组减轻.[结论]清胰汤能保护肺泡Ⅱ型上皮细胞功能,恢复SPA mRNA正常表达,维持肺泡功能,从而对肺组织起保护作用.
作者：张雪梅；陈海龙；王朝晖 刊期： 2008年第02期
[目的]寻找一种价廉有效治疗血吸虫病并乙型肝炎(乙肝)肝纤维化药物.[方法]将93例血吸虫病并乙肝肝纤维化患者分为2组,2组基础治疗相同,治疗组46例给予肝脾调补合剂治疗,对照组47例给予一般护肝治疗,观察2组治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标.[结果]治疗组治疗后显效率为31.4%,总有效率为68.5%;对照组分别为26.4%、41.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),治疗组肝纤维化指标均有所下降,尤其层黏蛋白、Ⅳ型胶原纤维、Ⅲ型前胶原与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]肝脾调补法具有及抗纤维化作用.
作者：侯涛；王柯；张美珍；侯干曾 刊期： 2008年第02期
[目的]观察多潘力酮合保和丸治疗糖尿病胃轻瘫(DG)的疗效.[方法]将74例13(3患者随机分为多潘立酮合保和丸(治疗)组和单用多潘立酮(对照)组,观察2组治疗前后临床症状的变化.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为92.5%、73.5%.治疗组能有效改善DG的临床症状,促进胃排空,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]多潘力酮合保和丸有改善DG患者胃动力的作用.
作者：王苏丽 刊期： 2008年第02期
[目的]观察六君子加减方对溃疡大鼠胃黏膜表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响,进一步探讨其可能的作用机制.[方法]32只雄性Waistar大鼠,8只作为正常对照(正常)组,24只采用Okabe乙酸烧灼法在大鼠胃前壁造成溃疡模型,随机分为模型对照(模型)组、六君子加减方(六君子方)组、硫糖铝组,每组8只,各组分别连续给药治疗10 d.给药结束后,定量检测溃疡周围组织EGF和bFGF的水平.[结果]模型组大鼠胃组织EGF及bFGF的水平明显高于正常组(P＜0.01);六君子方组胃组织EGF及bFGF的水平低于模型组(P＜0.05),而与正常组和硫糖铝组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]中药六君子加减方可能通过对胃组织EGF及bFGF水平的调控而促进损伤后黏膜的愈合,可能是其作用机制之一.
作者：张学智；李宁；杨晋翔；梁文郁；王文利 刊期： 2008年第02期
[目的]研究双蒲散对实验性大鼠慢性胃溃疡(GU)愈合质量及抗复发的影响,并探讨其可能机制.[方法]采用乙酸注射至大鼠浆膜下形成慢性GU模型,随机分为模型组、雷尼替丁组、双蒲散组,分别灌服0.85%氯化钠、雷尼替丁及双蒲散.[结果]双蒲散组溃疡指数(UI)、扩张腺体数和炎细胞数目明显低于模型组和雷尼替丁组,再生黏膜厚度、胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)及前列腺素E2(PGE2)水平显著高于模型组和雷尼替丁组,丙二醛(MDA)水平明显低于模型组和雷尼替丁组(均P＜0.01,＜0.05).[结论]双蒲散可提高GU愈合质量,减少溃疡复发.其机制可能是通过增加胃黏膜组织PGE2和SOD水平,降低MDA水平,促进黏膜修复而实现的.
作者：陈文；何晓晖；陈建章；王小平；刘良福；徐泽宇 刊期： 2008年第02期
[目的]研究非溃疡性消化不良(NUD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的患病率,Hp感染和胃黏膜组织病理的相关性.[方法]人选者为门诊接受胃镜检查的132例临床诊断NUD患者,排除消化性溃疡、胃食管反流病等疾病,胃黏膜组织用Warthin-Starry染色半定量诊断Hp感染,并对胃黏膜组织按慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠化进行病理评价.[结果]NUD患者Hp感染率为54.5%(67/132),Hp感染和病理诊断慢性炎症及活动性炎症有相关性,分别P＜0.001,＜0.048,相关系数分别为0.324和0.167.[结论]NUD患者Hp感染和病理诊断胃黏膜慢性炎症及活动性炎症相关,提示Hp感染在慢性胃炎中的致病作用.
作者：李鹏；张澍田；于中麟；于永征；吴咏冬；冀明；俞力；张长淮；陈光勇 刊期： 2008年第02期
[目的]观察加味四君子汤治疗脾虚肝郁型功能性消化不良(FD)的临床疗效.[方法]将符合脾虚肝郁型FD诊断标准的85例患者,随机分为2组,治疗组49例给予加味四君子汤,对照组36例给予多潘立酮治疗,7 d为1个疗程,共4个疗程.[结果]治疗组临床总有效率及症状改善均优于对照组(均P＜0.01).中药服用过程中,患者未诉不良反应.[结论]加味四君子汤治疗脾虚肝郁型FD有较好的临床疗效.
作者：曹继刚 刊期： 2008年第02期
[目的]观察康复新液治疗消化性巨大溃疡的疗效.[方法]68例符合纳入标准的消化性巨大溃疡患者,随机分为2组,治疗组36例,给予兰索拉唑15 mg,阿莫西林1.0 g,2次/d;痢特灵0.1 g加康复新液10 ml,3次/d,联用7 d后改用兰索拉唑15 mg,2次/d,加康复新液10 ml,3次/d,联用28 d.对照组32例,给予兰索拉唑15 mg、阿莫西林1.0 g,2次/d;痢特灵0.1 g,3次/d,联用7 d,改用兰索拉唑15 mg,2次/d,胶体果胶铋100 mg,3次/d,联用28 d.于治疗前、后进行临床症状疗效、胃镜下溃疡愈合情况评价.[结果]治疗组临床症状改善及溃疡病灶愈合明显优于对照组(P＜0.05).[结论]康复新液联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性巨大溃疡有良好疗效.
作者：邓宜楚 刊期： 2008年第02期
近几年来,国外诸多研究表明,环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)与肿瘤的发生、发展和转移密切相关.同时有研究显示过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliforator-activated receptot-gamma,PPARγ)与其配体结合后对人类各种肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡具有调节作用.
作者：刘亚军；沈洪 刊期： 2008年第02期
[目的]观察胆胃舒冲剂对经皮穿刺保胆息肉摘除术后复发的预防作用.[方法]将118例患者随机分成2组,各59例.对照组单纯采用在B超引导下经皮穿刺保胆内镜息肉摘除术治疗,治疗组在内镜治疗基础上加服中药胆胃舒冲剂.1年后观察2组息肉复发情况、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度.[结果]治疗组胆囊壁厚度显著低于对照组;胆囊收缩功能则高于对照组(均P＜0.05);治疗组未发现息肉复发,对照组复发2例.[结论]胆胃舒冲剂能增强胆囊收缩功能并使胆囊壁厚度变薄,可预防胆囊息肉的复发.
作者：郭绍举；李健；卢育才；黄彬；冯春霞；张竞超；黄明河；谢宗贵 刊期： 2008年第02期
[目的]探讨小陷胸汤对功能性消化不良(FD)模型大鼠的作用机制.[方法]采用不规则喂养配合夹尾刺激法建立FD大鼠模型,予以小陷胸汤水煎液灌胃治疗.观测大鼠胃固体排空率,检测胃组织内一氧化氮(NO)及血浆胃动素(MOT)水平,并与空白对照组、模型对照组和多潘力酮组进行比较.[结果]小陷胸汤能明显升高胃排空率(P＜0.05),与多潘力酮等效(P＞0.05);能显著降低胃组织NO水平,且优于多潘力酮(P＜0.01);能明显升高血浆MOT水平(P＜0.05),与多潘力酮等效(P＞0.05).[结论]小陷胸汤能提高FD大鼠胃固体排空率;减轻NO对胃排空的抑制;增强MOT水平,促进胃排空.在降低胃组织NO方面明显优于多潘力酮.
作者：王渝；邵沛；崔丽；刘建平；赵红伟；谢伟 刊期： 2008年第02期
[目的]探讨生长抑紊(SS)联合参附注射液(SFI)对实验性重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用,为临床采用中西医结合治疗SAP提供依据.[方法]用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP大鼠模型,根据实验分为假手术对照(对照)组、SAP组、SFI组、善宁组、SFI加善宁(联合)组.观察各组血中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、淀粉酶的变化及胰腺组织病理学改变.[结果]与对照组比较,SAP组NO、ET、血清淀粉酶均明显升高(P＜0.01),光镜下胰腺组织病理损害明显;SFI组、善宁组上述各检测指标均较SAP组明显改善(P＜0.05),但联合组改善明显(P＜0.01),与SFI组、善宁组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合应用善宁和SFI治疗SAP有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗.
作者：金旭鹏；郭莲怡 刊期： 2008年第02期
[目的]观察康复新液保留灌肠治疗左半结肠炎的临床疗效.[方法]选择常规治疗方法无效的左半结肠炎患者32例,治疗前电子结肠镜检查确诊,予康复新液保留灌肠,1次/晚,治疗1个月后,复查结肠镜,观察疗效.[结果]治愈21例,显效9例,无效2例,总有效率93.7%.[结论]康复新液保留灌肠治疗左半结肠炎疗效显著.
作者：马琳；李啸峰；周怀力；孔丽霞；高普均；郭惠学 刊期： 2008年第02期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
