孟军；万强；付荣华
法律是公共卫生工作的重要保障和基本手段,为了应对公共卫生问题全球化带来的国际合作与交流挑战,本文结合美国公共卫生法律的变化,对美国州公共卫生法律示范项目的主要内容和新进展进行探讨,以期为我国公共卫生法律工作提供有益借鉴.
作者：徐缓 刊期： 2007年第05期
使用呼吸机进行机械通气治疗,使许多严重低氧血症甚至心脏骤停的患者得以挽回生命,但呼吸机使用或护理不当可造成人机对抗,是严重的并发症之一,可导致患者每分钟通气量(MV)和潮气量(VT)下降,呼吸机出现高压或低压报警,加重低氧血症,使循环负荷增加,诱发急性左心衰等,严重者可危及生命[1].本文对42例气管插管或气管切开患者在呼吸机机械通气治疗中人机对抗的心理因素及其心理护理对策进行探讨.结果报告如下.
作者：费学萍；王玉丹 刊期： 2007年第05期
目的 研究献血感染丙型肝炎病毒(HCV)人群16年后的转归.方法 对该人群问卷收集一般情况,肝脏B超检查;采集5 ml静脉血,进行丙型肝炎病毒抗体、RNA、谷丙转氨酶(ALT)和血清生化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原)检测.结果 162名研究对象尚未出现晚期肝病患者.抗-HCV阳性率95.68%,RNA阳性率77.78%,ALT异常率20.37%.不同急性期症状感染者,16年后抗-HCV阳性率、ALT异常率和RNA阳性率差异无统计学意义.经性别分层分析,女性感染年龄＞40岁抗体较易阴转(x2MH=8.26,P=0.04).结论 HCV感染16年后,不同急性期症状感染者转归无差异,病毒清除与性别和初始感染年龄有关.
作者：李军；田茶；张广；孙德贵；张玮；赵玉良 刊期： 2007年第05期
目的 探讨全氟辛烷磺酸(PFOS)与大鼠中枢神经系统兴奋性氨基酸的时间反应关系.方法 将成年Wistar大鼠随机分为1个对照组和4个实验组[25 mg/(kg·bw),染毒后2,4,8,24 h];用PFOS对成年Wistar大鼠经口1次染毒;对照组给予等体积的2%吐温-80溶液.高效液相色谱法(HPLC)测定脑组织中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸及甘氨酸含量变化.结果 谷氨酸2,4,8 h含量分别为(0.89±0.162),(0.75±0.276),(0.84±0.542)μmol/(g·protein),与对照组(1.30±0.063)μmol/(g·protein)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).天冬氨酸无显著变化.甘氨酸8,24h含量分别为(1.24±0.352),(1.09±0.215)μmol/(g·protein),与对照组(1.54±0.120)μmol/(g·protein)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).γ-氨基丁酸含量24 h为(1.68±0.188)μmol/(g·protein),与对照组(2.03±0.370)μmol/(g·protein)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量PFOS染毒后中枢神经系统出现先抑制后兴奋的症状可能与兴奋性氨基酸的参与有关.
作者：王烈；杨小湜；金一和；张颖花 刊期： 2007年第05期
目的 了解重庆市主城区嘉陵江和长江水中有机物污染状况,评价水中有机污染物对人群健康的影响.方法 固相萃取法萃取水中有机污染物,将萃取的有机污染物溶于二甲基亚砜(DMSO)中,对H4IIE细胞进行染毒,用四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)检测水中有机污染物对H4IIE细胞增殖的抑制作用,并用荧光比色法检测水中有机污染物对H4IIE细胞7-乙氧基-3-异吩嗯唑酮·脱乙基酶(EROD)的诱导作用.结果 各水样处理H4IIE细胞后,H4IIE细胞的增殖随染毒时间和剂量的增加而呈下降趋势.48和72h处理组200和250倍浓缩的水样对细胞增殖有显著抑制作用(P＜0.05,与溶剂对照组比较);2,3,7,8-四氯二苯并-对-二恶英(TCDD)对EROD诱导的半数有效剂量(EC50)值为4.4 pg/ml,各水样相对于2,3,7,8-TCDD的毒性当量值分别为(2004.08)大溪沟:2.2×10-4 pg/L;(2004.08)寸滩:0.9×10-4 pg/L;(2005.01)大溪沟:13.3×10-4 pg/L;(2005.01)寸滩:3.7×10-4 pg/L.结论 污染物对H4IIE细胞的毒性呈现出时间和剂量依赖性;各水样均可诱导H4IIE细胞EROD活性;同一采样点中,枯水期水样毒性大于丰水期水样.
作者：崔志鸿；李鹏；刘晋祎；刘胜学；周燕虹；曹佳 刊期： 2007年第05期
目的 了解医务人员社会支持及应对方式与心理健康的关系.方法 采取分层整群抽样方法抽取423名临床工作者和疾病预防控制工作者作为研究对象,运用症状自评量表、社会支持和应对方式评定量表进行社会支持及应对方式与心理健康关系研究.结果 临床工作者与疾病预防控制工作者客观支持、支持利用度差异无统计学意义(P＞0.05),主观支持、支持总分差异有统计学意义(P＜0.05).应对方式问卷分量表评分临床工作者与疾病预防控制工作者解决问题、退避、合理化得分差异无统计学意义(P＞0.05);自责、求助、幻想3项得分疾病预防控制工作者低于临床工作者(P＜0.05).相关性分析表明医务工作者社会支持中的客观支持与症状自评量表(SCL-90)总分及除强迫以外的各因子分呈负相关(P＜0.05).消极应对方式与SCL-90总分及各因子分呈正相关(P＜0.05).结论 社会支持及应对方式对医务人员心理健康具有影响作用.
作者：黄万琪；罗同勇；刘义兰；周敦金 刊期： 2007年第05期
为了解综合院校大学生这一特殊群体的吸烟现状,探索在大学教育阶段对大学生进行吸烟干预的策略和方法,为学校卫生工作开展吸烟有害健康的宣传教育提供依据,本文于2005年12月～2006年1月对大连大学学生进行了吸烟现状调查.结果报告如下.
作者：刘琳；张小梅；宋光；景立新；姜晓岚；侯晶；郝丽莉；皇婷；夏静静 刊期： 2007年第05期
贫困大学生作为一个弱势群体,受经济、家庭环境、社会地位等诸多因素的影响.经济上的重负往往导致贫困大学生心理上承受巨大的精神压力,使他们易产生一种挫折感,从而出现自卑、抑郁、焦虑、孤僻、人际关系敏感、自我封闭等心理问题和心理障碍,对他们的学习、生活、性格等诸多方面均造成很大影响.为了掌握青海省各高校贫困大学生心理健康状况特点和规律,为健康教育提供科学依据,增强心理健康教育的针对性和有效性,我们对在校贫困大学生心理健康状况进行了调查.结果报告如下.
作者：张发斌；文建军；马学元；张海青；高翔 刊期： 2007年第05期
砷是地球环境毒物中的主要物质之一,也是世界公认的一种致癌物[1].已有证据表明,长期暴露和摄入砷可以诱发高血压、非胰岛素依赖性糖尿病、周围血管性疾病、脑梗塞及缺血性心脏病等[2,3].在用砷剂化疗过程中,患者容易对砷剂产生耐受,而对砷剂耐受的患者也极易对长春新碱、阿霉素、环孢霉素等常用的化疗药物产生耐受,给恶性肿瘤的治疗带来一定的困难.在生物进化的过程中,从原核生物到真核生物都普遍产生了抗砷性[4].为了解生物体复杂的抗砷机制,现将生物体抗砷性研究进展作一综述.
作者：冉玉琴；慕晓玲 刊期： 2007年第05期
为了解辽宁省游泳场所卫生状况,规范卫生管理,2006年6～8月对辖区内全部营业性游泳场所进行了卫生状况.结果报告如下.
作者：段颖；黄飚 刊期： 2007年第05期
近年来,随着社会经济的飞速发展、生活节奏的加快和人们生活水平的不断提高,心理健康对人生的幸福和成就以及对构建和谐社会所产生的影响越来越明显,心理健康问题已日益成为社会各界共同关注的热点问题.但我国社会各阶层群体的心理健康状况却不容乐观.本文对近年来我国不同社会人群心理健康调查,包括不同群体的心理健康状况、变化情况、流行病学调查情况作一综述,并对中国人心理问题趋多的心理社会因素进行分析.
作者：廖全明 刊期： 2007年第05期
目的 研究大蒜素对高脂饮食致大鼠慢性肝损伤的保护作用及内毒素(Lps)刺激引起肝脏枯否细胞(KCs)分泌细胞因子的变化.方法 Wistar大鼠随机分为3组,10周后腹主动脉采血测定血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白细胞介素(IL)-6、IL-(10)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,取肝组织用于组织病理切片的制备.分离培养KCs,检测在Lps刺激下KCs上清液中IL-6、IL-10、TNF-α的水平.结果 大鼠发生慢性肝损伤时,血清ALT及IL-6、TNF-α水平明显升高(P＜0.05),IL-10水平显著下降(P＜0.01),大蒜素可减轻慢性肝损伤,降低血清IL-6水平(P＜0.05).各组大鼠分离培养KCs在加入Lps刺激后,上清液中IL-6、TNF-α水平变化与以上结果十分相似,药物组L-10水平显著升高(P＜0.05).结论 大蒜素对肝脏的保护作用,可能通过调节KCs对细胞因子的分泌来实现.
作者：吴惠文；郝晋慧 刊期： 2007年第05期
医疗资源的过度利用和医疗费用的不断上涨,是所有实施健康保险国家所面临的共同挑战.
作者：张寒冰；张晓 刊期： 2007年第05期
目的 了解深圳市在实施国家制定的避孕方法知情选择政策后现状.方法 在深圳地区选取研究对象998名,采用定性定量分析方法,对避孕知情选择政策实施后的态度和知识行为情况进行调查.结果 深圳市通过实施避孕知情选择,有37.90%的育龄妇女考虑过更换避孕方法,在考虑过更换避孕方法的育龄妇女中,54.86%的育龄妇女进行了更换,满意率达91.92%.结论 开展避孕知情选择后,育龄妇女避孕知识水平有所提高,但仍然需要改进.
作者：黄西戎；武俊青；李文英；陶林；崔亚男；马莉；唐伟瑶；牛姬飞 刊期： 2007年第05期
目的 探讨冠心病患者生活质量.方法 采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)中文版,对167例冠心病患者和正常对照人群生活质量测量,通过t检验、x2检验及相关分析探讨其生活质量.结果 冠心病患者在生理、心理、独立能力、社会关系、生活环境领域及WHOQOL-100总评分方面均比正常对照人群的生活质量低;社会支持总分和主观支持得分低于对照组,并且与生活质量呈正相关关系;经济水平、年龄和社会支持是生活质量的影响因素.结论 应积极给予患者社会支持与主观支持,以提高其生活质量.
作者：乔正学；杨艳杰；邱晓惠；杨秀贤；金秀慧；孙海莲 刊期： 2007年第05期
我国的社区卫生服务经过近10年的发展,取得了一定的成就,但在发展过程中仍面临着许多困难和问题,如政府有关配套政策还跟不上社区卫生服务工作发展的需求,经济补偿机制不健全,社区卫生服务机构运转面临各种困难等.这些因素影响了居民对社区卫生服务机构的利用.2004年底我们对北京市亚运村社区进行了现场调查.本文重点对居民在卫生服务利用方面情况作一分析.
作者：肖峰；马军；荣湘江；吕岩玉；丁小燕；罗晓；臧振君；陈博文 刊期： 2007年第05期
第29届奥运会即将于2008年在北京举行,北京的各大奥运场馆将陆续投入使用.为掌握场馆的辐射本底水平,了解场馆异常照射的风险因素,以利于建立服务于第29届奥运会放射防护安全保障体系,确保人体的健康和安全,保证奥运会赛事的顺利进行,受奥组委卫生部的委托,对北京现有颇具代表性的奥林匹克运动场和工人体育场两大奥运场馆的外照射辐射剂量水平进行了调查和检测,并针对奥运场馆可能存在的放射风险提出相应的防护和管理措施建设.
作者：李桂云；王文海；孔玉侠；孟庆华；马永忠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨医生的职业压力及其与心理健康状况的关系.方法 使用自编的医生职业压力源量表和症状自评量表(SCL-90)进行测查.结果 19.5%的医生有中等程度以上的职业压力,2.3%的医生有重度以上的职业压力.居于前3位的职业压力源是待遇负荷、专业水平和医疗风险.医生的职业压力水平存在性别和年龄组间差异.职业压力源量表各因子分和压力水平总均分与症状自评量表各因子分均呈显著正相关,职业压力源对心理健康因子有显著的正向预测作用.结论 医生的职业压力普遍存在,职业压力是影响医生心理健康状况的重要因素.
作者：施跃健；王玲凤 刊期： 2007年第05期
随着核能与核技术的开发和利用,用小型密封源制成的料位计、核子秤等计量仪表(本文通称核仪表),因较少受到温度、湿度及其他环境因素变化的影响,运行可靠,而广泛应用于化工、煤炭、石油等行业.但是,由于使用、保管不善而丢失、被盗的放射源会对公众安全构成潜在威胁,从而影响本地区的稳定和安定,甚至阻碍重大政治、社会活动的正常进行.为了解目前北京市核仪表的应用现状及其危险因素的分布,为第29届奥运会放射风险的评价提供科学依据,以利于建立完善的奥运会放射防护安全保障体系,我们对本市范围内应用的核仪表及使用单位的状况进行了调查.
作者：孟庆华；马永忠 刊期： 2007年第05期
目的 了解教师工作倦怠水平现状及其与人格特征的关系,为制定教师工作倦怠干预措施提供依据.方法 采用中式工作倦怠量表、简式艾森克人格问卷和内在-外在心理控制源量表对350名教师进行测试.结果 教师轻度工作倦怠的检出率为38.6%,中度工作倦怠的检出率为19.7%,重度工作倦怠的检出率为4.3%;精神质对人格解体有显著的预测作用(P＜0.01),内外向对耗竭(P＜0.05)、人格解体(P＜0.01)和成就感降低(P＜0.01)均有显著的预测作用;神经质对耗竭(P＜0.01)有显著的预测作用;心理控制源对耗竭(P＜0.01)和人格解体(P＜0.05)有显著的预测作用.结论 应当重视教师的工作倦怠问题,并充分考虑人格特征对其工作倦怠的影响作用.
作者：李永鑫；李艺敏 刊期： 2007年第05期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
